【#品味生活】
實施部份負擔以避免醫療資源浪費，這樣的做法大家贊成嗎？
避免醫療資源浪費 在 風傳媒 Facebook 的最佳貼文
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過243的網紅高雄市議員-林于凱，也在其Youtube影片中提到，【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】 高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提...
避免醫療資源浪費 在 陳冠廷 Kuan-Ting Chen Facebook 的最佳解答
【簡單卻不容易】
劉定萍指出，往年腸病毒在五月即進入流行期，但今年腸病毒就診人次狂降九成，健保門急診就診人次...較去年同期降88.2%，併發重症病例也減少62%，腸病毒71型的件數在三月後幾乎沒有，重症更少。今年流感門急診就診人次，相較去年同期減少71%，重症病例也減少15%。」--聯合新聞網
要如何避免流感？洗手、口罩、注意衛生
要如何避免腸病毒？ 洗手、口罩、注意衛生
要如何避免手術感染？洗手、口罩、注意衛生
要如何避免COVID19感染？洗手、口罩、注意衛生
這些衛教最基礎、最重要，最能避免醫療資源浪費的，不是最尖端的科技，而是最基礎的衛教。
這最基礎的衛教「洗手」，要花整整40年，直到1880年代才被歐洲醫師廣泛採用
（https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-49875057）
這個概念同時可以運用在任何一個國家要推動的政策，能夠讓國家進步的通常不是最高、大、上、強、酷的口號數據，比如說 ，一帶一路、強國夢、黃金十年、兩兆雙星。
而是最基礎扎實的簡單任務累積。
避免醫療資源浪費 在 劉建國 Facebook 的精選貼文
今天衛福部來衛環委員會做專題報告，重點太多，向大家報告：
【文長慎入】
🔸開放外籍商務人士配套是什麼？如何建立健康防疫安全網？
台灣之所以防疫成功，並且能夠在國內逐步解封，是因為我們在外面擋住了，而台灣的案例，也大多是來自境外移入。衛福部長多次說要對外要開放外籍商務人士，那相關配套又是什麼？像是越南規定，必須有當地工作證而且要檢附武漢肺炎診斷陰性證明才可以入境，那台灣也可以比照嗎？衛福部次長說，現在還在研究中。
總統就職演說時提到的「#健康防疫安全網」，其實是相當具有戰略意涵的。特別在新藥、疫苗、口罩 這三個面向，要讓世界依賴台灣，但是要怎麼做到？我希望衛福部的規劃要盡快進行，讓總統說的話可以趕快實現。
🔸高診次怎認定？健保費調高暫不可行 老人「一條龍」看診成效？
另外，衛福部長提出、針對就醫次數過高(高診次)的民眾，要提高部分負擔，避免醫療資源浪費，但要如何認定高診次就是浪費醫療資源？我認為，與其這樣調整健保費用，倒不如先檢視有哪裡需要先做改善與處理。
我們雲林有很多老人，不是中低收入戶也沒有重大傷病，但身體機能年老退化，一趟出遠門去看診，一次就要看眼科、骨科、復健科，還有新陳代謝科，這樣至少就掛號掛了3、4科，算不算高診次？
衛福部很早以前就推動「一條龍」看診，一次掛號就可以看完所有需要看的診，但是成效不彰，現在鄉親們聽說要針對高診次拉高健保費，已經有很多人不滿了，我希望衛福部至少要先做好配套措施。
🔸病主法所含「非末期病人」的緩和醫療？視聽障諮詢困難怎麼辦？
還有應該要鼓勵多簽「#預立醫療決定（AD）」， 如果這部分可以多加落實，可以省卻很多無效醫療。
病人自主權利法上路一年多，規定有五種病人﹝末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他政府公告的及痛苦的疾病﹞要撤除醫療時，醫院必須要給 #安寧療護，但是每一家醫院都有嗎？現在病主法要照顧的包含「非末期病人」，有什麼規劃來幫助他們的緩和醫療照顧呢？
視聽障朋友想去做 #預立醫療照護諮商 也很困難，到現在還沒辦法給視障朋友簽署，這是嚴重違反CRPD國際身障公約的精神。請衛福部一個月內要針對這塊做一個完整規劃。
🔸疫苗五問 從5月11日至今仍未有任何回覆
1、台灣生技業積極投入國家防疫，正與全球頂尖研發團隊競爭，面臨的難題是什麼？
2、業者願意自主開發新冠病毒疫苗、藥物和檢驗試劑，但是政策配套是什麼？若比照美國緊急授權（EUA）的法規和審核規定為何？
3、台灣防疫體系如何納入產業力量，加速民間參與，建立防疫產業國家隊？
4、在疫情爆發時，各國都把疫苗自產自製能力納入防疫整備方案中，如果武漢肺炎疫情持續到明年，政府如何準備因應？
5、在政府紓困方案中，真正投入防疫核心的疫苗、藥物和檢驗試劑等生技產業的資源為何？已經過了兩個禮拜了，還沒有給我任何回覆，因此要求衛福部趕快處理。
✅ 建國關心請您也關心
避免醫療資源浪費 在 高雄市議員-林于凱 Youtube 的精選貼文
【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】
高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。
消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！
呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！
#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！
消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？
根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。
民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。
#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷
除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。
現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！
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