#最新【亞洲第一,台灣完成《公共衛生師法》三讀!公衛專業將「有照」,除可投入公部門強化防疫網,亦可自行開業提升企業及社區健康管理】
推動了20年,今(15日)上午立法院院會不須黨團協商,三讀通過《公共衛生師法》。
《報導者》於2月6日報導《【抗疫前線】首位2019新冠狀病毒病人出院背後,支撐台灣防疫網的雙手與缺口》(https://bit.ly/2T4dNI3)中,提出台灣面對COVID-19疫情,從醫療院所、地方衛生局、警政、里幹事,動員數千數萬雙手,層層建立起防疫網。點出防疫體系缺失的一角,便是公衛師的角色,在社區中進行監測、找出群體的風險。
台灣從2000年開始,推行《公共衛生師法》(後稱《公衛師法》),希望透過建立公衛師證照制度,讓公衛師專業進入社區。SARS後法案曾過一讀,最終失敗。受COVID-19疫情(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)影響,終於讓推動20年的《公衛師法》重現曙光,3月3日一讀、4月23日行政院版草案送入立院,與4黨團、12個版本草案一起審議,今(15日)三讀通過。
■公衛學會:讓全民認同公衛師的「職業」
公衛領域因長期沒有專業認證,難以留住人才。這次法案重點即在於透過公衛師認證,肯定專業,並明定執業範圍、場域,以及應考資格,盼能讓公衛相關學生願意留下,發揮所長。
20年前就擔任台灣公共衛生學會秘書長、現任學會理事長的陳保中一路看著《公衛師法》起起落落,終於在今天通關,直呼一切:「好不容易!」他表示:「這是亞洲首例公衛師制度,這也是台灣公衛界的一大步!公衛師絕對不只是一個職業,而是真的可以對民眾健康有所提升。不過,持續發展專業,讓民眾認同公衛師這個職業,才是未來要不斷努力的目標。」
多位立委在三讀通過後發言,其中民進黨立委蘇巧慧表示,台灣在1972年成立公衛學系,培養專業公衛人才不計其數,但相較於醫學相關科系,有明確教、考、訓、用制度,公衛卻沒有。雖然20年來朝野對立法有高度共識,但是對應考資格、執業範圍都有不同意見,今終於建立了公衛專業服務體系,也保障既有從業人員權益不受影響。民進黨立委、醫師公會全國聯合會理事長邱泰源也表示,醫護界很肯定支持公衛專業發展,也努力解決10多年爭議,希望未來更多人投入公衛工作,各專業也都能共同合作。
■專業不專屬,醫事人員也可投入
陳保中說,公衛師就像民間防疫醫師,是從「社區群體」中找出風險問題與解方,補足防疫中可能出現的破口。公衛師也不只能傳染病發揮角色,其他像空氣污染防治、環境、食品、氣候變遷,都可借重公衛師專業,提供健康影響評估、統計數據分析等。
不過,正因為「通才」的訓練,一不小心就可能重疊、排擠其他醫事人員專業,讓公衛師的執業範疇成為法案難產20年的主要原因之一。陳保中說,法案立意在於「專業不專屬」,意即公衛師可與其他醫事人員採「共存合作」模式,工作並不只限於公衛師可做,可同時保障公衛師,也不排擠其他醫事人員的工作。
《公衛師法》第13條也在草案初審協商後明定業務範圍,包括社區、場域的環境健康風險方案、疫病調查、民眾健康狀態調查、健康促進、食品安全風險調查及品質管理等。
另一爭議則是應考資格限制。陳保中說,原先行政院版草案將應考資格侷限在全國5萬多名「公共衛生相關學系畢業生」,與多數黨團主張相同。不過公衛學會認為,公衛師應該要歡迎其他醫事人員加入。幾經協商後,在法案第4條放寬條件,未來「其他醫事相關科系畢業,且修習公共衛生18學分者」,以及「現已從事公共衛生工作3年以上者」,都能參加考試。
■認證考試之前,公衛界大動員、先投入「防疫新生活健康監測」
法案通過後,大家最關心的是在防疫期間,公衛人才何時能加入戰場?雖然公衛師法甫通過,還沒來得及舉辦任何考試,考試內容也都還沒規劃,要開出公衛師職缺,還需要一段時間。不過為了防疫應急,陳保中已先提出計畫,結合國內所有公衛相關系所一同參與防疫。
「其實上週四(7日)陳時中部長來找過我,希望我們可以協助進行防疫新生活的健康行為監測。」陳保中說,目前已集結傳染病、大數據等5位專家,正共同研擬計畫、驗證好的工具,預計下週提報給指揮中心。
主要的做法,陳保中解釋,希望透過即時資料監測,包括可能與警政系統合作攝影機影像、臉書輿論的文字收集等,去做民眾的健康行為監測。屆時除了即時系統,也會配合公衛人力,到社區去做驗證。
「這是一個全新的嘗試,過去做健康監測,針對的都是慢性病,你會問抽煙、吃檳榔、喝酒、運動習慣;但傳染病是即時、急性的,因此我們要找出好工具,快速監測、提醒民眾在某個時間點多加注意。」陳保中說。
「這個計畫希望可以讓民眾適時放鬆,同時可以隨時監測,口罩要戴,但不用365天都戴,一旦有警訊就調回來。」未來,這也可望成為長期的監測工具,不管是目前的COVID-19,或是每年都來的流感,都能透過即時數據,臆測疫情變化。
■未來公衛師可望在公家機關、私人企業上班,也可自行開業
《公衛師法》通過後,除了肯定公衛人才專業,衛生福利部常務次長薛瑞元表示,未來公衛師執業類型可分成三大類:公家機關、私人企業、自行開業。
衛生福利部醫事司司長石崇良解釋,公家機關在人事進用上,若有需要公衛領域的人才,在開出資格條件時,除了學歷、執照等,也能加上「具公共衛生師資格為佳」。
至於是否要新增一個「公衛師」的職系,薛瑞元說,目前類似的職系有衛生行政、衛生技術,未來若要視需求辦理考試,還得跟考試院銓敘部進一步討論。
陳保中認為,第一批可以補充傳染病防治的公衛人力。不少衛生單位都將工作交給替代役,這代表政府確實有需求,尤其在防疫急需用人時期,更應補充更多公衛人才來發揮所長。
此外,以疾病管制署為例,陳保中說,疾管署分局、研究單位、檢驗人員約800多人,其中邊境檢疫佔一大部分。最近也徵召了不少護理人員,「像這種機場邊境檢疫,其實可以採雙職系,意即不只護理師,公衛師也可以做,幫忙規劃策略、統計分析數據,與護理師互相搭配。」同時,疾管署分局也可搭配公衛人力,從事社區疫病防治,像是健康行為監測,若有發病就需疫調,疫調也有社區醫院的傳統感染管制,所有資料的分析、整理、決策,甚至防疫物資的管理,都可以由公衛師來著手。不過,疾病管制署副署長莊人祥表示,目前忙於防疫,還沒有正式聘用公衛師相關的規劃。
未來除了衛福部,環保署、勞動部、甚至教育部體育署也主管學生健康促進,都可以考慮將公衛師加入團隊。
除了公家單位,薛瑞元說,公衛師也可在私人企業上班,例如職場安全、食品安全等,若這些相關事業體有需求,就能聘用具有公衛師資格的人才。
最後是自行開業。薛瑞元說,台灣應該還有很多地方,需要公衛人才來發揮專長,很期待看到公衛師拓展新的領域。「例如辦一個公共衛生示範社區,社區中大樓裡頭的硬體設計,到居民生活準則、飲水監測、餐廳管理,都由公衛師來監督執行,未來這一區就是最安全的社區。」
(文/陳潔 ; 攝影/余志偉;設計/黃禹禛)
#延伸閱讀:
【防疫網缺口:少了公衛師從社區找出群體風險】https://bit.ly/2T4dNI3
【全台僅275名專責獸醫負責防疫,從天上飛的、地下爬的更管到「偷渡客」】https://bit.ly/2Lu4FbB
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邱泰源 學歷 在 林佳瑋 Facebook 的最讚貼文
藍綠不分區立委名單爭議彙整
藍紅統反同、綠血汗砍假
幾經波折以後,國民黨與民進黨的不分區立委提名名單終於在昨天確定。這兩份名單都因為各自的爭議而受到激烈的議論。我從自己最關心的 #主權、#勞權、#平權 三大面向檢視藍綠的不分區名單,整理出如下的對照,發現:
國民黨名單主要的問題在於許多人士支持統一、甚至與中共關係密切,另外也有多位立場反同。‼
民進黨的問題則在於,列入許多過去決議砍假和修惡勞基法的立委,甚至不分區第一名還主張讓特定行業鬆綁12小時工時的限制。‼
➡藍:#紅統 #反同
以國民黨的名單來說,近日最大的爭議就是讓 #吳斯懷、#邱毅 等高唱統一,甚至與中共關係密切的人士排在前段的安全名單。但經過黨內抗議調整之後,曾經到中國聽習近平訓話、八百壯士領袖的吳斯懷依然不動如山。
另外國民黨的名單中也有多位公開表態反同婚立法的人士,如1 #曾銘宗、3 #李貴敏、11 #張育美、12 #李德維、17 #張顯耀。
更離譜但少被媒體報導的是,國民黨提名的第6名 #林文瑞,曾在2004年協助張碩文賄選遭判緩刑,選舉全國農田水利會長時引發爭議,但還是順利當選,這次更被排入安全名單,可見其勢力盤根錯節。
最後不能忘記的是,第2名 #葉毓蘭 除近日極力抨擊香港民主化運動,更表態主張支持勞基法再修惡,#吳敦義 則是「發明無薪假該得諾貝爾獎」的血汗代言人。
➡綠:#血汗砍假、#挺旺中
民進黨的名單則是納入了多位第九屆立委,他們都在砍七天假、勞基法修惡等勞權爭議法案中都投下贊成票。即使有些人披上了「社會賢達」的外衣,但實際上可以說是民進黨甲級動員時聽話的投票部隊。如:1 #吳玉琴、5 #邱泰源、6 #周春米、8 #柯建銘、9 #管碧玲、10 #莊瑞雄、13 #施義芳。
值得一提的是,柯建銘長期以來都有重大爭議,近期更發生參加親中媒體旺中的台慶,公開大讚蔡衍明的事件。無怪即使民進黨席次佔壓倒性,#中共代理人法 仍然被阻擋,難以於本會期中通過。
柯建銘也是在立法院中主導兩次勞基法修惡通過的立法委員。
最後補充的是,民進黨第4名的 #羅美玲 為南投縣議員,雖為新住民身分,但當初投入政壇的契機是身為議長的丈夫因貪汙入獄,這也引發不少疑慮和爭議。
整理這份名單,是希望從更全面的觀點看待藍綠的不分區名單。如同我之前所說,投入政治,就是希望能秉持初衷,而非受到藍綠與中共、財團的壓力轉彎。經過這十年的社運經驗,我希望這份名單能讓更多人看見藍綠對待不分區的方式,更加審慎的投下手中的一票政黨票。
這些資料的出處我都放在留言,有興趣多了解的可以點留言參考⬇
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【學歷】
政治大學社會學系
台灣大學建築與城鄉研究所
【經歷】
桃園市空服員職業工會秘書長
桃園市產業總工會秘書長
消防員工作權益促進會顧問
協助2016年華航空服員罷工、國道收費員大量解雇案、全國關廠工人連線案
協助華映、宏達電、復興航空大量解雇案
籌組長榮航空工會、桃園捷運工會、美光晶圓科技工會
邱泰源 學歷 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的最佳貼文
建立台灣醫療價值 促進人民健康長壽 所有醫師共盡心力
-衛福部於上月(09/26)預告「醫師法部分條文修正草案」,修正條文對我國醫師人力培育及醫事人力規劃有相當影響,也關係我國醫療體系之健全及醫療品質之維繋。
-2019/10/29下午,為保障民眾健康及醫療權益,邱泰源委員理事長於立法院召開公聽會,邀請衛福部、醫事機構和醫師公會全聯會等相關團體,期望廣徵各界意見。
-邱委員特別建議三點原則「妥善規劃醫事人力、維繫優良醫療品質、保障民眾就醫權益」,期盼修法周延且能發揮台灣醫療價值所在。然而醫療體系的改善和民眾的就醫權益不能等,邱委員期望一方面修法務必謹慎周延,而修正管理辦法、給付調整或先行計畫等有效策略仍應積極進行,一切以民眾生命健康為優先。
-會中,出席專家學者皆肯定衛福部致力改善台灣偏遠地區醫療資源。然而,台灣的醫事人力實為不患寡而患不均,且健康醫療應是團隊照顧,不少發言專家建請衛福部通盤檢討,改善醫療資源配置。
-台灣五萬名醫師皆一直盡心盡力在照顧病人,配合各醫事人員的共同合作形成台灣最大資源。有關外國醫師或醫事人員,來台執業或從事訓練教育,出席專家也希望衛福部以專業把關,維繫民眾的醫療品質,並考慮好各項配套措施。
-最後,石崇良司長整理出席專家學者的建議和疑問,做出說明:
一、由於涉及人民權利義務,應有法律明確原則。
二、目前持外國學歷回國考照已造成影響,修法有急迫性。
三、立法應有彈性,透過母法授權主管機關制定管理辦法。辦法的制訂亦要依行政程序進行討論開會公告,並送立法院備查,以保障民眾權益。
四、偏遠地區醫療資源是大家共同關心的問題,涉及層面甚廣,政府也編列基金、公務預算、醫中支援和公費生等多項計畫。然而改善措施不嫌少,希望透過修法多注入一份力量。
五、台灣的醫療成就已是世界典範,足可回饋世界培育許多醫療專業人才,此外,邀請外國醫學專家來台指導,亦可促進國際交流並提升台灣之醫療技術。如透過本法有明確規定,也可保障台灣民眾就醫權益。(之軒、東昇、容維)