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酒後 憂鬱 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【酒精危害健康大,青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作,不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時,就飽受「雙極性情感性精神病」(Bipolar disorder,「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」)和「邊緣型人格障礙」(Borderline personality disorder)所擾,且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化,或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更(Paul Gauguin)發生衝突,間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後,梵谷因此住院,被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光,讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」,使他兩度為「譫妄(Delirium)」纏上,出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒,「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示,酗酒者就像被酒精”勾住了”,如魚鉤鉤住的魚,無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續,而出現法律問題(酒駕),與家人朋友爭吵,情緒低落難自控,屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折,個案多數會選擇以酒精麻醉自己,喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始,進而長期失業生活、沒有目標,終日與酒精為伍,精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮
研究指出:男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限,若超過此標準,將毒害健康,不可不慎;若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮,無法戒除。
國民健康署調查發現,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%,飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題,酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來,酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒,甚至許多文學藝術創作,都與酒息息相關。雖然適量的飲酒,帶給人們不少的歡愉,但是不適當或過量的飲酒,會傷害腦部和身體諸器官,增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康,更會導致醫療資源之浪費,增加國家社會負擔。
依據美國統計,飲酒造成的健康問題排名第三,僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病,涵蓋身體各個層面,包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統,以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類:
1.為酒精使用問題,包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患,如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒,分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精,且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括:酒愈喝愈多,不喝時會有戒斷症狀,多次戒酒失敗,因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動,以及明知酒精對自己所造成的傷害,仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形,例如借酒澆愁、狂飲作樂等,但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒,因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時,出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加,可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現,主要是一個特定的短期記憶障礙,患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒,會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織,因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果,憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己,以逃避憂傷心情;酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症,兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆,在失智症的原因中約佔1至5%。
其人格構造逐漸去結構化,伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀,亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影,發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用,導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想,以男性較常見。
由於長期飲酒的患者,常伴隨有性能力逐漸下降的現象,造成無力感,轉而產生病態的嫉妒,懷疑配偶與他人有染,臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養,易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」,前者為急性發作,後者是急性發作後,殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」:
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期,死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後,幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」:
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症?(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用,超出預期的量,無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望,因而無法執行自己的角色與任務,人際關係惡化、無法工作,且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭,健康,或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點:「酒癮就是不顧一切,把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎?
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展,發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響,也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害,包括:記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點:「酒癮算是一種病,屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎? 錯!
酒後的「臉紅」,是體內酒精代謝成乙醛後,乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低,造成乙醛堆積在血液中,產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點:「乙醛是一級致癌物質,酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎?酒癮是可治療的疾病!
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原,酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒,許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點:「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施,可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒,恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎?父、母親若有一人是酒癮病人,則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示,發展成為酒癮的危險性,的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現,基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性,從此之後,某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現,這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點:「酒癮是遺傳基因所致!但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時,怎麼辦?酒癮者通常不會自己去尋求協助,除非在特定的情境下,例如,因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療:
❶ 停止所有的隱瞞!
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問,會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果;所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實,以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機!
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機,是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時,例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜,而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒!
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明,包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果!
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時,你會怎麼做,這並非是要處罰酒癮者,而是要她/他避免發生問題,你可以說你會怎麼做,範圍包括:拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動,或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動,則不要做出任何威脅。
❺獲取協助!
進一步收集酒癮者生活的社區中,有關酒癮治療方式的資訊,如果酒癮者願意去尋求協助,你可以立即與治療諮商者約一個時間,承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助!
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助,可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談,若這個朋友是一個酒癮康復者,可能更具有說服力,但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的,通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量!
藉某些專業人員協助,家人結合親戚、朋友,以一個團體方式來面質酒癮者,但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出:「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精,相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期,21歲前仍屬於青少年晚期階段,任何一個外來物質都可能對造成腦部影響,其中,酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查,18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升,因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路,會從喜歡酒到身體需要酒,只要不喝就不舒服,嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形,且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者,醫療端除了提供戒酒藥物,也會合併個別心理治療,找出酗酒的原因,並輔以團體治療及家庭治療,但臨床上,成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明,酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於,酒癮患者在臨床介入下會很快清醒,可是若病人沒有很強的自制力,往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望,導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診,梵谷一生究竟罹患哪些精神病?」:https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱,長期酗酒得精神疾病風險高」:https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」:http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「酒與精神病」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」:https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊:https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
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為啥知法犯法
因為酒精的生理作用是抑制大腦部分皮質,簡單說就是抑制了飲用者部分的思考能力,所以才會有「喝酒壯膽(抑制膽怯)」、「酒後吐真言(抑制防備)」等現象,所以就算你自詡意志力堅強或是知法守法,只要3杯黃湯下肚,抑制了你部分的思考能力,你已經不是原來喝酒前的你,就可能會做出平常不會做出的輕率魯莽決定,等酒醒後面對犯的過錯才後悔莫及。
儘管再三告誡自己不可再犯,但只要下次又喝酒,又會因為思考功能被抑制而重蹈覆轍。所以社交場合要飲酒,你一開始就要預防有可能會因為喝酒影響到判斷力,最好跟一位確定不會喝酒的親友一起前往,或是直接搭大眾交通工具來回,不要抱持著僥倖心態覺得「不會出事」、「不會被抓」、「不會喝醉」。
為啥屢戒屢敗
很多酒癮者其實因為酒癮犯下許多過錯都是真心想戒癮,但單憑個人意志力,常是「心有餘而力不足」、「屢戒屢敗」。原因是因為以下幾點:
1.戒斷症狀:有些長期酗酒的民眾,不喝酒會出現戒斷症狀(Withdrawal symptoms),像是手抖、心悸、冒冷汗、煩躁、渾身不舒服覺得螞蟻在爬,甚至出現幻覺。這類民眾只要不喝酒一段時間就會很痛苦,只有再喝酒短暫舒緩戒斷症狀的痛苦,但等酒退了之後,戒斷症狀又會再犯,導致他們必須一直飲鴆止渴、無限惡性循環。這類民眾需要到精神科(身心科)治療,服用藥物治療戒斷症狀,才能提高戒酒成功率。
2.心理問題:另外許多酒癮者其實都有「背後的魔鬼」,意思是他們可能因為罹患憂鬱症、焦慮症或長期人際關係困擾等問題,但他們並未正視處理這問題,而是「藉酒消愁」來麻痺及逃避自己內心壓力。這類型患者往往是好不容易戒酒一段時間後,又會因為心理壓力而重新酗酒,這類型要同時治療心理問題,才能維持長期戒酒。
3. 修正認知:有些民眾對酒有錯誤的認知,像是「喝酒助眠」、「不喝酒血壓會高」、「喝酒會治療心臟病」、「保力達不是酒」、「喝酒能殺菌」等,導致他們認為喝酒有益不斷喝酒,這類型民眾需要衛教正確的醫療知識。
4.風險場合:有些民眾自己其實不太喝酒,但只要跟朋友聚餐或是公司應酬,往往會因為人情壓力而飲酒甚至可能被灌醉。這類民眾應盡量避免「飲酒高風險」的社交場合,如擔心拒絕會讓氣氛難堪,可以婉轉告知因身體問題醫師已建議戒酒,甚至可以請治療酒癮的醫師開立診斷證明,大部分人見狀之後會知所進退。
希望藉由這篇文章能讓大家多了解,進而減少酒駕事件及社會悲劇。
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「喝酒會讓人心情變好喔 >.^」
老媽如是說。
「不要吃藥了。喝了酒就會很開心,說不定對你的憂鬱症有幫助呢。」
說罷就打開我租屋處的小冰箱門,塞了幾罐啤酒在裡面。
============================================
老媽2014年在飛機上「發酒瘋」的情境,至今仍然歷歷在目。
也許是平時沒什麼機會喝名貴的烈酒,所以上飛機餐時,老媽順便跟空服員點了一杯馬丁
尼來品嚐。
吃飯吃到一半,我隱約感覺她不太對勁。當我聽見科科的傻笑聲時,不由得毛骨悚然了起
來。
「爸!怎麼辦!媽喝醉了!」
老爸一邊咀嚼一邊看了我幾秒,事不關己的搖了搖頭,繼續低頭吃他的飛機餐。因為我爸
不理她,所以老媽就以我為目標,巴著我又哭又笑。我已經有點不想坐她旁邊了...
隔天老媽恢復正常後,我們跟她說了這件事。
媽:「我哪有喝醉」
我:「有喔!我還在想萬一被投訴的話是不是應該假裝不認識你呢」
爸:「還發酒瘋」
媽:「我不記得了(︶︿︶)」
老媽,這就是你所謂的 "開心" 嗎?
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在我看來,酒精帶來的麻煩還比較多。
小時候,大人曾經讓我們嚐過甜甜的水果酒。我弟是很喜歡,不過那時候的我不懂,它明
明比較貴、對健康有害(老師說的)、又嗆鼻,為什麼會勝過水果汁。
大學時,有同學夜遊完後喝得不省人事,三更半夜才被朋友吃力地搬回宿舍,所以隔天他
的室友跑來找我抱怨。
現在,我獨自租屋的地方,如果半夜兩三點還醒著,偶爾會聽見喝醉酒的男人在咆哮。一
大早五六點多出門時,也看過喝醉酒的女人蹲在路邊吐。
「酒精會讓人做蠢事」有這樣想法是不是很幼稚?就算已經出社會工作了,也要會喝酒才
算是大人嗎?為什麼社交場合總是出現酒精,不喝就是不給面子?
還記得那次挑戰稀釋後的高粱酒,因為又嗆又苦的很難喝,所以我才喝幾口就不想喝了。
有人說借酒能消愁,但別說消愁了,我可是頭痛反胃了一整晚。
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有誰能告訴我,酒精嗆嗆辣辣的味道究竟有什麼吸引力?
有一次我在實驗室看到學長在喝台灣啤酒,就忍不住問他那個到底有什麼好喝。
「你不懂啦,這才是成熟大人的味道」
因為我弟也很愛啤酒,所以也問了他同樣的問題。
「因為這樣才夠man啊」
是我沒有慧根嗎?完全不懂酒精跟成不成熟、man不man有什麼關係。
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2011年過年時,親戚們正要喝酒助興。
我:「爸,你待會還要開車,所以別喝了。」
聚會結束後,我又忍不住要囉唆了。
我:「爸,別開車了,我們做公車回家吧。」
爸:「吵個不停是怎樣!只不過喝了一杯葡萄酒而已!」
我:「可是你還是喝了啊。」
爸:「我對自己的技術很有信心!不爽不要坐我的車自己回家啊!」
那時我還沒有智慧手機,所以不知道怎麼自己回家,只能坐老爸開的車。在那半小時的車
程裡,我一路膽戰心驚,深怕出什麼差錯,萬一被警察抓到的話還是酒駕...
最後倒是平安的回到家了。不過,為什麼反而是我要被罵一頓?我對酒不了解,到底一杯
葡萄酒是否足以影響駕駛者的判斷?是不是我大驚小怪了呢?畢竟我那個在旁邊看著的弟
弟是站在老爸那一邊的。
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「不要吃什麼抗憂鬱劑了,喝酒就會很開心啦」嗯,真是謝啦,老媽。
最後,冰箱裡的啤酒,我不是拿來做菜就是送學長去了。
康復療程是很辛苦啦,但是我寧願相信辛苦的傳統醫療,也不要相信那個在飛機上發酒瘋
的人。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.193.21.115
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1519823960.A.F5F.html
思樂康我吃過,副作用還真像喝醉酒哈哈哈哈 一直晃晃忽忽的
後來一直無法適應醫生就幫我換掉了 XP
人家說酗酒不好,小酌無傷大雅。
就算是小酌我也還是無法理解它有何迷人之處 ╮(╯_╰)╭
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 02/28/2018 21:33:39
可樂雞也好吃喔
好像真的是這樣 @@
所以我一直以為在社交場合來點酒精可以助興,一個人喝就沒什麼意思。
有人心情不好的時候一個人喝就會變得比較開心嗎?連當下憂鬱的感覺也都減輕?
我就算在社交場合喝也只有頭痛反胃,所以是沒那種“開心”的經驗,還要傷肝。
話說灌酒的文化我也是無法理解。
為什麼被灌酒不喝就是沒有禮貌?強迫灌酒才是沒禮貌吧 = =
小時候因為政府宣導的關係,我的觀念是只要喝了酒就不要開車,這樣才是負責。
長大一點後發現,包括我爸的例子在內,很多人酒駕也都平安無事。
影響開車的專注/判斷力的因素有很多,像是睡眠不足、酒精、藥品、情緒etc.,
這樣的話似乎很多人都不適合上路了?
所以是不是酒駕只要沒有喝醉(自己覺得判斷力ok)或不被抓到就好了?
只是酒精濃度可以量測,所以被抓到的話比較容易當作起訴的證據。
我覺得有股苦味,拿來做菜剛好。
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 02/28/2018 23:42:05
這樣不會影響藥物作用嗎?
醫療的官方說法是喝酒反而容易憂鬱...
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 02/28/2018 23:43:26
沒錯就是這樣啊!!!!! ╰(゚Д ゚╰; )
我那時想跟我爸說你憑什麼那麼有信心,
不過他已經在生氣罵人了,而且我弟也認同老爸,害我還懷疑是不是自己太死板。
果然要喝酒不開車、要開車就不喝酒才是負責任啊。
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 03/01/2018 01:45:33
羨慕不會頭痛反胃的人。看來我只是酒量不好而已...
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 03/01/2018 21:41:07
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