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好文分享！為什麼要選擇正向教養不選擇打罵教育呢？我們在不知不覺中改變了人類的基因。

兒童負面經驗（adverse childhood experiences），包括兒虐（情感、語言、肢體）、疏忽（生理、心理）、性侵、雙親具有精神疾病、雙親具有藥酒癮問題、主要照顧者入獄、家暴目睹兒童。

由於兒童時期大腦正處於發展階段，當超出負荷的壓力來臨時，兒童的腦內壓力中樞（杏仁核、下視丘、腦下垂體）被迫要面對這個年齡無法因應的壓力調節，就會產生病理性的改變，有的改變甚至是永久性的。

以目前的研究，這類的經驗會造成腦神經發展的問題（腦容量降低、神經連結減少、出錯或與壓力系統的鏈接過度敏感化）、基因表現的異常（包括免疫機轉的基因調控）與腦及腎上腺素的系統過度活化，進而衍生出許多嚴重的後果。

除了憂鬱、焦慮、強迫、成癮等精神問題外，過度敏感的壓力與免疫系統甚至會導致氣喘、肥胖、糖尿病、心臟病、中風、癌症等生理疾病的產生。

這幾年，關於兒童負面經驗的醫學研究實證，明顯的指出，這是整個社會需要慎重面對的問題，從行為到健康，都會產生相當鉅額的社會成本。

「你，正在改變你孩子的基因」

臨床上，當我說出這句話時，病患常吃驚的張開嘴巴，好像走錯場景到了科幻片一樣。

好在，目前美國有不少衛教工具，雖然是英文，口頭翻譯還是可以的。說明完，病患才知道，原來自己所做的事情如此嚴重。甚至，自己也是代間傳遞的受害者。

家暴，影響比我們想像得更深、更遠，甚至到改變基因表現的程度。這樣的改變，甚至可能透過遺傳影響到下一代的下一代。

家暴，遠遠不僅是身體的傷害跟心靈的創傷。下次出手前，請想一想，你正在改變孩子的基因。

📍原文出處：https://www.facebook.com/1133119129/posts/10223141168934257/?d=n

關於節目內容，王俸鋼醫師的回覆

一位網友的留言：
「無意間看了那集新聞挖挖哇2019/07/09 「一個警察之死」，我的唯一反饋是這個精神科醫師真的有執照嗎？他到底對於精神疾病了解多少？ 你在節目中的言論是「真的有憂鬱症的人都覚得什麼都是自己的錯，沒精力，沒動力沒體力了還怎麼可能去殺人」⋯⋯？！天阿，這句話竟然是出自於一個有臨床經驗的精神科醫師的口！每個人得憂鬱症的原因都不同，如果他的憂鬱症原因有摻雜反社會人格傾向，那他就會以傷害他人來報復社會，而且在他傷及他人的同時，從中他可以得到「這個事件是由他來掌握」的快感。這位精神科醫生對精神疾病的了解太淺薄，再去升造有成之後再上台發言。最可怕的傳播就是誤導民眾！」

我的回覆如下：
其實，對憂鬱症最大的誤解，就是過度診斷。

並不是所有心情憂鬱的，都可以冠上一個憂鬱症的名稱，這會導致憂鬱症被嚴重的污名化。

如果您回頭仔細看錄影內容（https://www.youtube.com/watch?v=KF0Vx3dO6Z4），做為司法精神醫學家，我的用詞是很精準的，我在節目上提及那個研究（2004年，由澳洲 Schanda 等人發表的研究，可以在google 學術搜尋上找到），以及疾病的名詞，都是「重度憂鬱症」，這個詞很容易讓人誤解，但英文名詞翻譯過來確實如此，這個名詞的英文是Major Depression。

重鬱症，必需用藥物治療，也是個很重要的精神疾病。至於其他一些阿里不達的人，吸毒的、反社會的、酒癮的、媽寶的，他們會有一堆生命的挫折，他們也會心情不好，但心情不好，就扛個憂鬱症的招牌招搖撞騙？

身為一個精神科醫師，十分痛恨那些污名化可憐病患的人。

至於您所謂的「…如果他的憂鬱症原因有摻雜反社會人格傾向…」，那答案不就更明顯了嗎？我在節目中也再三強調、也必需替廣大的可憐精神病患說句話，多數的重度精神疾病，「沒有重大的暴力犯罪風險」，只有在合併反社會人格、合併藥酒癮，他們的風險才會大輻提升，這在節目中，也引用了美國研究加以說明（一樣，可以去google 學術搜尋上尋找，2009年，Elbogen發表，美國國家資助，3萬4千人耗時5年的大型研究，他們想弄清楚的，就是，瘋子真的很可怕嗎？答案很簡單，沒有反社會人格、沒有喝酒嗑藥，他們和一般人一樣安全！）。

換一個說法，舉個例子好了，「開車，不會有重大風險，喝酒、吸毒又開車，那就有重大風險」，這樣能理解嗎？這時候，我們該把焦點放在開車、還是喝酒？我們該不斷強調開車很可怕，還是喝酒很可怕？台灣的家暴研究，有7成的家暴相對人有酒精相關的問題，真正造成麻煩的是什麼，不是很明顯嗎？

重鬱症加上飲酒，會不會提高暴力風險？研究告訴我們，會！
重鬱症加上反社會人格，會不是提高暴力風險，研究告訴我們，很會！
單獨重鬱症呢？很純粹的重鬱症呢？研究告訴我們，他們會自殺，但殺人？機率頗低，低於一般常人。

所以回過頭，一個反社會的傢伙，人生充滿挫折，心情很差，他號稱自己是憂鬱症，是真的這樣？他是個真正的重鬱症major depression的患者？還是他的問題根源，是人格違常？

思覺失調症、躁鬱症、重鬱症，都沒那麼暴力，最可怕的，是如果他們有反社會人格、如果他們愛喝酒，一旦加上精神病，整個狀況會雪上加霜。

不要再污名化精神疾病了，思覺失調、躁鬱、重鬱都是，他們會有失序的行為，他們很容易違反社會規範，但暴力的機率，完全比不過吸毒喝酒的、和有暴力前科的，所謂的「一般人」。

精神疾病和暴力犯罪之間的關聯，一直是科學家很關心的議題，也有很多的實證研究。能夠直接質疑專家，那是有勇氣的好事，但，科學的問題，還是要用科學來回答。