【城市新聞】2021/04/01 #新聞關鍵字
連假即將展開!放假前,快來關注有哪些重要的新聞!
#今年報稅新增行動電話
今年5月報稅將更便利,財政部突破過去報稅身分認證最大關卡,新增「行動電話認證機制」,民眾將可直接以「本人行動電話號碼、身分證字號加健保卡卡號」作為通行碼,取代自然人憑證、健保卡,登入報稅系統並下載所得資料進行申報,輕易就可「無卡報稅」,全程免讀卡、也不用特地臨櫃索取「查詢碼」,免出門就能完稅。
#AZ疫苗4/6起擴大族群施打
陳時中表示,為儘早提升高感染風險族群的免疫保護力,自3月22日起至3月30日止,首批共有1萬2605人接種AZ疫苗將於4月6日起,除了原先開放的專責醫院醫事人員外,應變責任醫院、診所等有執業登記的醫事人員,以及醫療院所非醫事人員、集中檢疫所人員等列為接種計畫中第一類實施對象的人員都可接種武漢肺炎疫苗。
#全球晶片大缺貨
高通、賽靈思、聯詠、譜瑞-KY、原相等五大美台指標IC設計相關業者同步示警,全球半導體全面短缺,晶片供應吃緊非短期能解。這意味晶圓代工、封測產能持續供不應求,台積電、聯電、日月光投控等業者訂單滿手,報價持續看漲。全球半導體短缺延燒多時,尤其各大車廠都因晶片不夠用而暫時減產,甚至不得不轉而製造晶片用量較少的車款。
#iOS更新將Siri變聲暖男
iPhone即將進行軟體更新,Siri語音助理講英語會多出兩種新聲音,屆時美國地區的Siri將不再預設為女性的聲音,用戶有四種選擇可自行設定。蘋果將數位助理預設為女聲,近年來一直遭到抨擊,批評人士說這反映出人工智慧產業的男性主宰現象,並強化了刻板印象。對英語用戶,亞馬遜的Alexa和Google的語音助理目前的預設也都是女子聲音,但提供其他聲音選擇。
#史上最美區間車今基隆首航
台鐵局為慶祝4月1日「EMU900型空調通勤電聯車首航」,特製作精美紀念套票,內含上、下午名片式月台票各1張,限量發售500套,每套售價100元整。被喻為「史上最美區間車」EMU900型空調通勤電聯車,4月4日起正式投入營運,連假期間,每天開出2班樹林至花蓮間區間快,4月6日過後,將正式投入基隆到苗栗間載客。
「醫事人員憑證ic卡開卡」的推薦目錄:
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 City News 城市新聞 Facebook 的最佳解答
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的精選貼文
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 林靜儀醫師 Facebook 的最讚貼文
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 醫事人員卡期限2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的評價
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 醫事人員卡期限2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的評價
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 離線版_醫事人員憑證 - YouTube 的評價
- 關於醫事人員憑證ic卡開卡 在 #其他想問醫事人員卡怎麼開卡 - 護理板 | Dcard 的評價
醫事人員憑證ic卡開卡 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的精選貼文
臺中榮總智慧醫療屢屢創新關鍵,整合OT力推醫療大數據與AI
臺中榮總大力推動電子病歷與無紙化作業之際,更花了3年時間,完成各類醫療儀器資料連線傳輸作業。這些龐大的儀器資料,也成為臺中榮總發展大數據、AI,並邁向智慧醫療的重要關鍵
文/李靜宜 | 2020-05-21發表
醫療大數據是臺灣科技防疫的關鍵,臺中榮民總醫院是全國第一家導入電子病歷的醫院,早在智慧醫療的發展上,比多數醫院更早邁出了關鍵一步。25年來,幾乎參與過每一次重大IT變革,臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳見證了臺中榮總一路邁向智慧醫療的過程,這也正是臺灣醫界過去20年來數位轉型的縮影。
臺中榮總自1982年成立後,便開始發展第一代智慧醫院,將過去人工作業改為電腦作業,著重建置內部資訊化整合管理系統,像是第一代整體性住院、門診、急診作業、單一劑量給藥、醫學影像傳輸系統等,為IT打下根基。
爾後,臺中榮總轉向打造外部資訊化整合管理系統,開始進行資料交換與資通訊整合作業,建立了中區榮民醫院醫療影像資料中心、衛生署電子病歷交換中心與電子病歷跨院互通等系統。
在跨入千禧年之際,臺中榮總面對Y2K資訊危機(千禧蟲危機),更花了整整十年,才將整體醫療資訊系統從IBM大型主機環境移轉到開放式Web化多層式系統,並開發了入出院病歷摘要等電子化系統、行動護理病歷電子化系統、住院醫囑開立系統、醫囑與報告查詢系統,並打造新急診、門診系統等。
隨著電子簽章法實施,以及衛福部推動醫事人員憑證IC卡與電子病歷管理規定等政策下,臺中榮總在2011年開始發展電子病歷與無紙化作業,這已經是他們推動智慧醫院的第三階段,也是這家醫學中心發展智慧醫療的關鍵轉折。
賴來勳提到:「臺中榮總是全國第一個實施電子病歷的醫院。」不只門診、急診、住院、護理、檢驗檢查報告等病歷記錄無紙化。更花了3年時間,完成呼吸機、洗腎機、麻醉機,以及生理監視器如心電圖、血氧飽和濃度等各類醫療儀器資料連線傳輸作業,來實現全面無紙化。賴來勳表示,儀器連線後不僅節省第一線醫護人員抄寫時間,更減少人為抄寫錯誤,提升了資料品質。
臺中榮總在行動化醫療資訊系統也力求突破,建立醫師交接班系統與行動巡房資訊系統,以及護理人員檢體確認、輸血掛血確認、給藥確認、門診即時拍照等行動系統,更進一步發展智慧病房護理系統、智慧病房病人床邊系統等。
無紙化後整合各類資訊,打造臨床監控與決策參考儀表板
臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳表示,整合儀器連線資料、臨床與病患資料,來發展大數據與AI,是對醫師較有幫助的一條路。攝影/洪政偉
到了2016年,臺中榮總不只全面實施電子病歷與門診、急診、住院病歷無紙化,更累積了大量儀器資料。剛好,新一波科技趨勢,如AI、大數據快速崛起,臺中榮總趁機花了2年時間,不斷實驗,嘗試了醫療影像、Chatbot、影像分析、語句分析等應用,來摸索如何將自家數據資產與新技術結合。
最後,臺中榮總決定聚焦,鎖定IoT醫療儀器設備應用,透過整合龐大的儀器連線資料、病人基本資料、臨床資料,建立多項臨床監控與決策參考系統,比如打造重症醫療平臺系統,來整合各重症加護單位病人病情的即時監控,或是提供全方位健康諮詢中心使用的全方位健康資訊系統,以及與後送合作醫院資料共享照護網的中風急性後期照護系統(PAC),再以此為基礎,進一步來發展智慧醫療。
幾年下來,臺中榮總IT團隊,為加護病房(ICU)、手術室打造多項系統。比如重症醫療平臺系統,資訊室建置一個重症戰情室,整合各重症加護單位的儀表板,來即時監控病人的病情。
其中,像是ICU床位一覽表,醫師可在同一畫面清楚看到加護病房每位病患的狀況,也可迅速掌握哪些病患可轉出到一般病房,讓其他重症病患盡快進來,保持ICU床位流動的順暢。
此外,賴來勳提到,加護病房的病人容易因為細菌感染而導致敗血症。為了及早發現可能會有這類症狀的病患,IT團隊整合了大量儀器的數據資料,打造出加護中心早期敗血症警示系統,並結合了加護病房病患的儀器資料、生理量測數值、疾病診斷等,關鍵資料每1小時都會自動更新,來反應病患最新狀況。
透過加護病房的儀表板,ICU的醫師與護理人員能第一眼能先用顏色辨識每位病患的狀況,紅色表示最危急,綠色就表示病患安全。透過這個簡單的識別機制,「醫師能提早一步發現,來治療這類病患,或許就能阻止敗血病的發生。」賴來勳說。
臺中榮總的ICU不只靠IT來追蹤病情危急的預警,甚以可以預測病患復原的情況。例如急性呼吸窘迫症候群(ARDS)是加護病房另一個棘手的危急症狀,因為這類病人一旦病發,得靠呼吸器才能存活,以往都是仰賴醫師的經驗,才能判斷病人何時可以脫離設備移出ICU。IT團隊根據病人的生理資料、年齡與性別資料,再加上呼吸器儀器資料,在重症戰情室中,打造了另一套加護中心ARDS名單智慧預測系統,可以用來預測何時可以開始訓練病人脫離呼吸器,協助醫護人員提早做準備。
有了加護病房的e化經驗,臺中榮總在2019年更進一步擴大適用範圍,推出了一般病房病情惡化預警系統。臺中榮總利用過去十年所治療的4萬多名病患的大數據,靠十多萬筆資料才訓練出這套預警系統的AI模型。現在,臺中榮總就連在一般病房中,預警系統也可以從病人過去48小時的資料,來預測未來6到12小時病情惡化的程度,讓醫師與護理人員優先照護出現警示的病患。
以大數據預估醫師手術時間,提升手術室使用率降低醫護人員離職率
臺中榮總資訊室更用IT重新顛覆手術室管理。賴來勳坦言,4年前臺中榮總手術室的護理人員大量流失,主因是醫師使用手術室開刀的時間無法精準預測,可能有醫師預計使用3小時,但實際手術進行了6小時。或是有手術提早結束,醫護團隊還得原地留守,等待下一臺手術進來,使得護理人員經常要加班。
另一問題是,手術室的跨團隊合作困難,一個手術不只執刀醫師,更需要有麻醉師與其他醫護人員共同合作,他透露,手術室是以醫師為中心的設計,因為執刀醫師要為所有成敗負責,所以團隊其他成員不太能左右醫師,自然也不會有所異議。加上經常加班,長期下來導致醫護人員待在手術室的意願不高。
為了要改善這個狀況,臺中榮總資訊室開始介入,並啟動智慧手術室管理專案。賴來勳提到,他們運用了大數據來預估醫師的手術時間,為了搜集每間手術室的時間記錄,他們在手術室配置了平板電腦,每位醫師上刀要按一下,準備劃下第一刀也要按一下,結束手術、病患離開手術室交接給恢復室時,都各要再按一下。搜集了一年的資料後,就能知道每位醫師開某項手術平均需要多少時間。
他進一步指出,當醫師開立醫囑,需要開立手術排程時,只要在系統輸入手術醫師與手術名稱,點選預計手術時間,則會帶入預設值,這個預設值來自該名醫師前一年的歷史平均值。不過,手術醫師還是可以評估病人情況進行手術時間的修改。
接下來,就是如何精確排程手術,並管理好臺中榮總30幾間手術室的運用。賴來勳提到,IT團隊建置了排程日誌系統,以目視化管理來做手術排程確認。
同時,醫療團隊更可透過手術室控臺系統掌握每一臺手術的狀況,包括手術前一天,可先列印每位病人入手術室的檢查表,進行最終確認,比如病患開刀所需的特殊材料或是特殊麻醉劑等是否準備齊全,避免人為書寫錯誤。此外,還建立了手術室即時動態幕,開刀當天,護理站可以看到每間手術室的即時動態,若是有已超過手術時間的狀況發生,護理站即可在第一時間主動電話詢問手術室是否需要支援。
賴來勳強調,智慧手術室管理帶來兩大好處,一是手術時間預估正確率提高,由改善前22%提升至改善後71.5%。二是手術室使用率提高,他提到,臺中榮總有32間開刀房,平均一間手術室造價是3千萬到6千萬元,若是有達文西機器手臂,造價則更加昂貴。
現在,在不增加投資與空間的情況下,若以節省下的手術時間來看,臺中榮總每年等於多了1間手術室的開刀時間。此外,也改善了醫護人員工作超時的問題,整體離職率也改善許多。「現在的醫療真的跟IT綁得很緊。」這位醫學中心的CIO靦腆地笑著說。
臺中榮總在健保雲端藥歷著墨頗深。先前,醫界曾經發生多次病患打了顯影劑,因為腎功能不好,而面臨須立刻洗腎的狀況。賴來勳提到,為了避免發生藥物過敏的狀況,臺中榮總決定把雲端過敏藥記錄整合到醫囑開立流程。
臺中榮總先找來醫師與藥師,逐一研究雲端藥歷上的大量過敏藥記錄,釐清健保署與各醫院對過敏藥記錄的差異,再建立一個自動轉換機制,將這些過敏藥記錄,轉換成臺中榮總院內的辨識藥碼,匯入到院內過敏藥資料庫。
日後,每當醫師開立處方時,就能在系統進行檢核與攔阻,比如有重複用藥或是藥品間的交互作用,更包含了跨院所用藥,就能預先攔阻,確保病人用藥安全。賴來勳指出,臺中榮總每個月已可攔截6千筆有疑慮的用藥處方。
今年,臺中榮總資訊室不只要在年底前於全臺12所分院導入臺中榮總核心醫療資訊系統。而病歷早已全面無紙化的臺中榮總,還要進一步導入同意書生成及電子簽署管理系統。不只住院同意書,今年要連同自費手術同意書、侵入性檢查同意書都能電子化。在同意書電子簽署,臺中榮總也預計利用簽名時錄影的解決方案,來確認是否病患本人。
除了醫院既有的結構化資料,考量到有醫院蒐集到越來越多的非結構化資料如大量外部資料、影像資料。臺中榮總也正考慮從原有的私有雲環境,慢慢走到資料湖,希望讓醫院的結構化資料或非結構化的各類資料,在未來能有更好的整合,才能有利於分析。
附圖:臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳 (攝影/洪政偉)
資料來源:https://www.ithome.com.tw/people/137635
醫事人員憑證ic卡開卡 在 林靜儀醫師 Facebook 的最讚貼文
[用更有效率的方式來做勞動保障]
在討論勞動權益的時候,幾乎「勞檢」是一直被強調,卻怎麼樣都追不上實際勞動場域的狀況,我都要擔心勞檢人員過勞了。
勞工有各種樣貌,很難有一個方式能全部涵蓋,但是台灣總說我們是科技先進的國家,應該可以有更多不同的方式讓事情更好做。
所有的醫事人員在醫事機構執業時,都有一張醫事人員憑證IC卡。這是在衛福部為了促進醫療資訊電子化應用,加強醫療資訊安全防護措施,十年前就執行規劃及建置;目前所有醫事人員,包括護理師、醫師,在執行醫療業務時,必須以憑證IC卡,輸入密碼登入電子資訊系統,才能在確保病患醫療資訊安全保障的權限中,執行醫療資訊的下載和上傳等等。
既然這是非常嚴密的身分認證執業卡片,那麼,護理師確實的的上下班時間,難道無法由此獲知?既然這是非常確實的身分認定,那麼,護理師以這張憑證IC卡所下載醫療資訊和上傳醫療業務的資訊,不就是實際的護病比資訊?
這比勞檢更能清楚呈現真實醫事勞工的工作現況,比醫策會評鑑更能清楚知道哪些護理師實際照顧幾床病人,比醫院醫管要求護理師打「上下班卡」更明確呈現真實工時。
只要設計軟體,以護理師為例,插入登入醫事人員憑證,才能開始交班,之後就明確可以計算工時,一直到解除當天醫療業務登出醫事人員卡為止;這種情況下,上班時數清楚、上班日數清楚、照護床數清楚、加班時數清楚;所有勞動權益、護病比,ㄧ統計就出來,不用做任何書面文章。甚至可以透過軟體設計,超過工時、超過法定工作日數,就鎖住權限不得繼續工作,清楚明白。
我們會在近日協同勞動部和衛福部研議是否可行,目前醫事人員都已經有這張卡片,所以設計軟體即可試辦;之後我們所關注的高工時產業,例如看護工作者、貨客運駕駛,都可以比照這個做法,清楚的讓勞動狀態得到資訊和保障。
謝謝勞動部林部長今天專案報告特別表示會關注高工時產業,我們也會幫忙尋找更智慧好用的方式,一起努力。
醫事人員憑證ic卡開卡 在 醫事人員卡期限2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的推薦與評價
A1:請於發卡日期後90天內完成醫事憑證IC卡之開卡,逾期未開卡之憑證請系憑證管理中心詢問辦理方式。 · 2. 如何開卡? · 3. 離職醫事人員之 ... 【醫事人員卡有效期限】 ... ... <看更多>
醫事人員憑證ic卡開卡 在 離線版_醫事人員憑證 - YouTube 的推薦與評價
中文字幕|CC字幕|報稅|所得稅|節稅|省稅|省錢|存錢|賺錢|扶養免稅額|扣除額|投資理財. 卡卡理財生活不NG. 卡卡理財生活不NG. ... <看更多>
醫事人員憑證ic卡開卡 在 醫事人員卡期限2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的推薦與評價
A1:請於發卡日期後90天內完成醫事憑證IC卡之開卡,逾期未開卡之憑證請系憑證管理中心詢問辦理方式。 · 2. 如何開卡? · 3. 離職醫事人員之 ... 【醫事人員卡有效期限】 ... ... <看更多>