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#今日疫情重點【華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管確診進加護病房，412人轉送集中檢疫所，指揮中心研判飯店中還有人被感染；專家：疫情更為嚴峻，應提高一線診所、醫院警覺，有症狀者即刻採檢，才能防堵疫情擴大】
華航貨機機師感染COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）至今短短9天，今日又新增3例確診，其中2例為本土案例，1例感染源調查中。這3人分別為華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管（案1120）、確診機師案1078的家人（案1121），以及居家檢疫期滿採檢確診的機師（案1122）。
如今，已有10名華航貨機機師、5名機師家人、1名防疫旅館房務主管，以及9人（包含確診的其中2名機師家人）驗出抗體陽性，傳播鏈複雜且範圍擴散至旅館、校園，甚至也有社區風險。中央流行疫情指揮中心雖試圖追查感染源，但目前仍未有結果。
今（29）日上午8點，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中親自前往桃園諾富特飯店指揮，該飯店是華航貨機機師執勤返國後的居家檢疫住所。目前已將412名員工、華航機師、外籍機師和一般旅客送往集中檢疫所隔離，並將飯店一館、二館進行大消毒。
陳時中在昨日記者會仍認為，確診機師有很高機率是執勤時在外站被感染，返國後發病。但除了國內陸續爆出抗體陽性個案，推測早在一個多月前就已經發病感染者，顯示早前就有一波感染外，今天又出現飯店主管確診，陳時中認為，可能是飯店有其他員工確診，傳染給今日確診的主管，環境也遭到病毒汙染，進而讓機師們確診，但都還僅是推測。
至於其他確診個案接觸者的採檢狀況，昨日確診的本土案例，一名70多歲老先生（案1112），被爆出前往百人舞廳合照幾乎都沒有戴口罩，陳時中表示，目前匡列111人，已採檢39人，3人陰性，其餘仍在檢驗中。而昨日停課的兩所學校相關接觸者採檢，都尚未有結果。
■諾富特飯店主管4/17就出現症狀，陳時中：採檢送驗的速度太慢
今日確診的飯店主管是一名台灣40多歲男性，沒有出國史，在飯店的工作項目是檢查各房間的清潔、協助機組人員購買備品等。他早在4月17日就出現身體不適的症狀，包含咳嗽、流鼻水、食慾不振、呼吸會喘等，並於19日到26日之間3次前往同一個診所就醫，但症狀都未改善，27日轉往大醫院，診斷為肺炎，住院採檢確診，現已進入ICU加護病房，屬於重症個案。
這位飯店主管獨居，陳時中表示，相關接觸者已匡列107人，包括朋友、職場接觸者和就醫接觸者等，其中4人列居家隔離、103人列自主健康管理，由於主管已在加護病房，疫調會經由周邊人士協助，就醫接觸者則會自健保卡紀錄來尋找。
今日上午指揮中心前往諾富特飯店，分成一館與二館，一館是一般旅客、二館是防疫旅館，全數共412人被要求撤離，包含飯店員工207人、華航機師109人、外籍機師76人，還有一般房客20人，所有人已於今日下午5點前全數至北部6個集中檢疫所隔離。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，今日起執勤回國的機組員，則會前往航空公司緊急安排的3個防疫旅館進行檢疫。
這名主管在發病期間3次到診所就醫，但都沒有通報採檢，引起質疑是否醫院的警戒心不足？陳時中表示，確實採檢送驗的速度太慢、警覺性不夠，但中間涉及醫師的專業判斷，不會對醫院究責。
■6名確診機師曾在飯店居檢，另有3名飯店員工通報發燒
由於飯店主管在4月17日發病，一般病毒在確診症狀出現前3日就具有傳染力，因此飯店自4月14日就有病毒傳播風險。陳時中表示，目前已經確診的10名機師中，有6名是在14日開始的可傳染期住進飯店，包含案1079、1092、1101、1102、1105以及1122。
這些機師幾乎都屬於不同機隊，今日之前一直找不到共通點，但飯店主管確診，是否有可能就是感染源，將病毒傳染給這些機師？對此，陳時中表示，昨天與專家推測良久，認為確診飯店主管並非感染源頭。
他表示，檢疫飯店都有管制，而確診主管的工作，是在員工在房間內消毒打掃完後，入內進去檢查。「有可能是其他飯店人員染疫，傳染給這名主管，環境中也有病毒污染，造成更多人包含機師確診，」因此不排除目前員工中還有其他確診者，而今早撤離過程中，也有3名員工通報發燒症狀，其中兩人為房務人員。
陳時中表示，今日會加速把207名旅館員工全數採檢完畢，確認假設是否正確。「我們還是認為感染源是機師自境外染疫的機會最高，但也可能是內部環境已被污染，形成傳播鏈，因此決定清空飯店，讓環境先消毒再說。」
指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，已經對飯店39個地方進行病毒採樣，會分析環境中是否有病毒導致間接感染的可能性，39個地方分別為：房務辦公室21處、男性更衣室1處、員工餐廳13處，以及量測體溫地點4處，接下來也會再對房間內部進行採樣。
■專家：追不到感染源讓疫情更為嚴峻，呼籲一線醫院增加通報採檢
華航貨機機師案已延伸到校園、居家檢疫飯店，甚至也在社區造成風險，範圍比1月時部立桃園醫院群聚案還要更大。前疾管局局長（現改制為疾病管制署）、國衛院名譽研究員蘇益仁分析，找不到第一個感染源（指標案例）是最麻煩的問題，「部桃是因為在醫院，較好掌握醫師、護理師，但現在完全找不到指標案例，到底是從哪裡、甚至何時傳播出去，這些社區的接觸者又去了哪些集會場所，時間一久真的很難掌握。」
他表示，現階段要做的，是即刻防堵可能會陸續爆發的疫情。「最重要的是要讓診所、第一線醫院人員提高警覺，因為這些社區的感染者，唯一共通點就是會去醫院就醫，要馬上掌握他們、通報採檢，即刻隔離，」蘇益仁說，過去承平時期，社區內有風險的個案可能並沒有被積極通報，現在正是要提高警覺的時候。
他認為，更主動一點的做法，是大範圍的匡列接觸者，進行一波採檢，才能確定感染狀況，「但這個匡列範圍要多大？若採檢幾十萬人，我們恐怕也很難做到，因此目前量能仍是有局限性的，」還是只能先依靠被動的篩檢，是最可行的做法。
蘇益仁也看到更大的隱憂：台灣目前疫苗接種速度緩慢，而在沒有抗體保護下的民眾，出現本土個案、要辛苦防疫的狀態只會愈來愈多，「我們等於跟國外走相反的路線，未來國外的確診者終究會愈來愈少、也會走向開放，台灣若不接種疫苗，還要一個一個確診個案去防守，有辦法做到多久？國外若有壓力要讓台灣趕快開放邊境，該怎麼辦？」他認為疫苗接種還是最長遠、也是最根本讓疫情消退的做法。
■其他本土兩例確診為確診機師家人，以及居家檢疫期滿的機師
除了飯店主管之外，今天還新增另外兩例確診個案，一人是台灣40多歲女性（案1121），是4月20日公布確診的50多歲台灣男機師（案1078）同住家人，她在20日起列為居家隔離，當時採檢陰性，27日出現胸悶、呼吸困難，再採檢確診，CT值18（數字愈低，病毒量愈高），發病前沒有跟其他人接觸，因此沒有匡列接觸者。而案1078匡列的28人接觸者中，僅此一例確診，其他皆為陰性。
另一名確診者則是台灣50多歲男機師（案1122），他在4月2日至9日執勤到美國，返台後檢疫到15日採檢陰性，19日又執勤到美國，25日回國、27日出現喉嚨痛、發燒，就醫採檢確診，CT值為21，同住接觸者1人列為居家隔離。此案例感染源仍在調查中。
■5月3日起開放高風險者同住家人接種疫苗，呼籲民眾勿歧視高風險者及其家人
指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示，目前兩家國籍航空公司機師，華航共接種244人、長榮326人。陳宗彥補充，兩家航空的機師接種率都約莫是2成左右。
因本次有不少確診機師的家人被感染，指揮中心今拍板新規定，只要是公費開放第一到三類高風險人員，即醫護人員、中央及地方政府防疫人員，和高接觸風險第一線工作人員的同住家人，都開放可以先公費接種疫苗。
而診所及其他醫事機構（包括藥局、捐血機構、病理機構、醫事檢驗所等），之前並沒有歸類在第一類接種對象，但風險依然很高，因此今天也宣布同樣可以先接種。
陳時中表示，高風險行業者的家人也有較大的感染風險，一般民眾也會擔心他們是否會對社區造成風險，但要呼籲大眾，現在指揮中心把該做的採檢、隔離、匡列都做好了，能在社區走動的人風險相對較低。他說，近期聽聞有些機師的家人，在社區可能遭遇異樣眼光，「呼籲大家要有同理心，真的擔心就自己把口罩戴好、手洗乾淨！」
■新增兩例境外移入，自菲律賓、墨西哥入境
今日同時還宣布兩例境外移入，分別自菲律賓和墨西哥入境。
一名是菲律賓籍20多歲女性移工（案1118），她在4月7日來台工作，持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告，入境後在集中檢疫所檢疫，20日檢疫期滿前採檢結果陰性。檢疫期滿後，由公司安排至其他住所單獨自主健康管理，27日搭乘專車至醫院自費採檢確診，CT值36。她這段期間都沒有症狀，已掌握同車接觸者5人，均有適當防護，列自主健康管理。
另一名為台灣40多歲男性（案1119），今年1月到墨西哥工作，4月18日返台，持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告，入境後到防疫旅館檢疫，24日出現咳嗽、發燒，26日就醫採檢確診，CT值23。個案發病前2天未與他人接觸，沒有匡列接觸者。
（文／陳潔；攝影／中央社／葉臻；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）
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