關於 醫師國考申覆結果 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

不論台鐵殺警案，或是屏東傷人案，我都一直認為，我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助，是很大的遺憾。

也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候，家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。

讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療，反而因為疾病造成的行為，使他們屢次成為社會誤解或污名的對象，應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。

多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值，但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權，對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」，我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利，更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。

精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序，規定在。#精神衛生法 第41條，對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人，「有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」。

這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」，其實很難認定。

最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

拒絕用藥，認為家人會害自己，把刀子放在枕頭下面睡覺，算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

這些情況，身心科醫師都遇過，轄區員警都遇過，消防隊都受理過。

然後呢？

如果病患拒絕就醫，除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」，不然，在「病人自主權」的前提下，醫師不能強迫任何治療。

這設下的重重門檻，當然是為了保障病人的人權，避免醫師「濫權」；畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。

但是，其他國家如果認為強制住院是剝奪人權，能夠裁決的，應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法，只做了一半。

那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」，再「填具強制住院基本資料表及通報表，檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」的作法，是降低了「醫師濫權」的機會，或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢？

2016年4月我在立法院的時候，辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」，事實上，在精神衛生法修改之後，需要強制住院或強制社區治療，病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定，二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例，幾乎達95%，而且我們仔細了解，另外5%未通過審查的，不是醫師浮濫要求治療，是 #資料不齊，補件之後幾乎 #全數通過審查。

也就是說，這個制度的結果，醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀，嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人，經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。

而我更想問的是，精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的，住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的，有多少病人因為這種種程序和認定的困難，錯失了治療的機會，錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會，錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會，最後自傷、傷人，釀成遺憾？

不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策，反而傷害了病人。

#今日疫情重點【睽違近4個月，台灣本土案例再度「+0」；接種高端疫苗後不良反應死亡通報再增3個案，指揮中心將諮詢專家討論】

睽違近4個月，本土案例出現「+0」！台灣自今年5月爆發COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）社區疫情以來，今（25）日本土案例再度零確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這是非常不容易的事，大家都很高興，「但沒辦法代表（社區）已經清零，還有一段距離」，接下來必須把確診案例疫調做好，維持住疫情。至於9月7日會不會從現行的二級警戒鬆綁？陳時中表示：「接下來2週是重要觀察期。」

高端疫苗開打2天後累計接種數達28萬6,957人，但昨（24）日接獲首起施打高端疫苗後出現不良反應造成死亡的通報後，今日指揮中心再接獲3起不良反應造成死亡案例的通報，個案年齡介於30幾到40幾，其中一人有糖尿病史，體重約120～130公斤；一人接種後有吸食毒品；另一名女性則是昨日接種完後，下午掛急診，猝死在診間。目前高端開打3天，累計4起不良反應死亡案例通報，陳時中表示，這些案例會等待司法相驗，再進一步確定死因與施打疫苗的因果關係，也會諮詢專家討論，目前沒有停打高端疫苗計畫。

￭睽違近4個月，首度「+0」

台灣上次本土零確診要追溯到5月9日，隨後即爆發大規模的社區傳播，最高峰是5月17日的535例（含校正回歸），5月19日全國進入三級警戒，陳時中表示，今天零確診非常不容易，但沒辦法代表已經清零，還有一段距離，可以說本土疫情相當穩定，接下來要注意做好確診案例的疫調，維持住疫情。另外則是要嚴守境外移入，偷渡客是可能威脅因子，台灣海岸線長，很難管理，會跟相關單位海巡署加強合作，將偷渡可能性降到最低，若民眾有發現相關可能性，可以跟警政或者指揮中心通報。

至於二級警戒維持至9月6日，但近期本土疫情趨緩，是否有放鬆可能？陳時中表示，這兩週是觀察期，「今天是一個好的開始」，未來關於安親班、外籍配偶入境，會基於完整防疫前提下，站在人道角度，逐漸放寬管制。

台大公衛學院教授陳秀熙表示，還不能掉以輕心，「清零只是Alpha病毒株清零，現在要全力擋住境外移入的Delta病毒，」不要家戶感染，造成之前雙北這樣的疫情，要對入境者嚴加檢疫、隔離管理。

昨日疫苗施打量為13萬4,490劑，目前全國疫苗人口覆蓋率剛突破4成，為40.91％，劑次人口比例44.33％。陳秀熙也提醒，疫苗要趕快施打，增加覆蓋率，另外他則建議在公共場域，包括各大校園等，要開始配合居家快篩，找到早期隱性感染者，避免大規模傳播。

￭高端疫苗再通報3起嚴重不良反應死亡案例

本土疫苗高端23日開打，24日接獲首例嚴重不良反應死亡案例通報，今天指揮中心再公布3起，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這3起分別是桃園一名40多歲男性，有糖尿病史，體重120～130公斤，8月23日接種，今天工作突然昏倒，失去生命跡象，現場電擊4次後送醫急救，早上10點30分送到醫院，到院前死亡，快篩檢驗是陰性，死因待司法相驗。

另一名案例是新北蘆洲30多歲男性，有吸食毒品紀錄，8月23日施打疫苗後沒有特別狀況，但據家屬表示，昨日有看到施打毒品，之後就發現倒臥在浴室內已無呼吸心跳，送醫後不治死亡，各地方衛生單位會協助家屬申請「預防接種受害救濟」。

另一例為基隆市40多歲女性，24日上午在基隆市接種疫苗，施打完無明顯不適，但下午4點30分左右，出現胸悶、頭暈、手腳麻、出汗，下午約5點30分前往台大醫院急診，後來不治死亡。

台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳補充，這名女性5點多送到台大醫院急診處時有先做COVID-19快篩，結果為陰性，在診療時突然倒下，急救完心跳暫時恢復，做電腦斷層掃描，發現她有主動脈剝離現象，範圍非常大，延伸到心臟主動脈和心臟相接處，造成心包膜大量積血，壓迫心臟無法供血，後來無法救回，8點多宣告死亡，家屬希望司法相驗，做最後判定。

目前高端疫苗累計4起通報嚴重不良反應死亡案例，引發外界質疑，有醫師呼籲訂定停打標準，陳時中表示，目前不會停打，不過進一步檢查是有必要的，會去核對相關批號，等司法相驗結果出爐，要確認有無因果關係，也會跟專家請教討論。

至於有民眾反應接種完高端疫苗肚子餓，張上淳表示，目前看到的高端不良反應報告沒有特別提到這狀況，學理上也找不出這種情形，如果民眾出現這反應，專業立場來看，就是多加觀察。他也提醒，有些反應在臨床試驗上不會被發現，要等到疫苗大量接種後才發現，需嚴密監測，例如AZ疫苗在大量接種後才看到較多血栓現象，mRNA疫苗造成的心肌炎也是大量接種後才發現。

￭留學、外派出國等，接種高端28天後可優先打第二劑

指揮中心預計在9月27日開始對高端疫苗接種者施打第二劑，陳時中表示，由於高端疫苗目前沒有其他試驗，所以希望在28天打第二劑，延長疫苗保護效果，之後若有相關研究，可以再視研究結果延長施打間隔。莊人祥補充，選在9月27日開始施打第二劑高端，就是要確保8月23～29日接種高端疫苗者，都會滿28天

對於出國後無法施打高端疫苗的民眾，陳時中宣布，若有機票付款記錄、留學入學證明、公司外派出國證明，滿28天可以到指定合約院所施打第二劑。

指揮中心提醒，民眾前往接種第二劑疫苗前，需備妥COVID-19疫苗接種紀錄卡及健保卡，若接種紀錄卡遺失，民眾可返回第一劑接種的醫療院所補發。（文 / 林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3B7H7RG

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #疫苗 #接種 #不良事件通報 #本土疫情

市議員李順進 轉傳 [110/07/30 ~ 07/31] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/30] 高雄市政府 未滿2歲兒童育兒補助8/1加碼了　三大亮點:擴大補助對象、提高補助金額、2寶也加碼
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=038948FD84C7CC95

8月1日起育兒補助金額提高了，無論是由家長自帶或送至公托家園、準公共私立托嬰中心、準公共合法保母都可以加發1,000元， 高雄市政府 配合中央少子女對策計畫及「0-6歲國家一起養」政策，自今(110)年8月1日起開始執行，預計有3萬6千名幼兒家庭受惠。

這次也放寬請領津貼各種補助的資格，包含領有「育嬰留職停薪津貼」的家長或「弱勢生活補助」的家庭，也可同時申請補助。不同於以往第3胎才有加碼1,000元補助，這次調整是提前至第2胎。

市府社會局特別提供相關資訊給育兒家庭參考，小孩未滿2歲前：
1.自己帶、送托未加入準公共化的托嬰中心或保母：領育兒津貼，金額會從每人每月2,500元，提高到3,500元。
2.送托公共托嬰中心或社區公共托育家園：領托育補助，金額會從每人每月3,000元，提高到4,000元。
3.送托準公共化的托嬰中心、保母：領托育補助，金額會從每人每月6,000元，提高到7,000元。

第二階段將於明(111)年8月開始實施，育兒津貼與托育補助每月將再加發1,500元。

社會局局長謝琍琍表示，高雄市全力配合中央政策，社會局積極布建多元友善的育兒措施，也持續爭取中央資源打造高雄友善育兒城市。也提醒符合資格的家長請儘速向戶籍地區公所申請育兒津貼，或向送托的居家托育服務中心、托嬰中心提出申請托育補助。民眾如有育兒托育及補助申請需求，請洽托育服務諮詢專線：394-3322、社會局兒童及少年福利科07-3373380；或至「FUN心育兒資源網」、好神托APP及社會局網站托育福利專區查詢。
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[110/07/30] 衛生福利部 目前我正在懷孕中，好猶豫到底要不要接種COVID-19疫苗，好擔心會不會影響寶寶的健康！
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159247458163407

【#防疫進行式COVID-19疫苗大解惑】
請問疾小編！（舉手）
#疾小編來解答！懷孕婦女感染COVID-19後，發生重症或死亡風險較高，依據目前監測資料顯示，接種COVID-19疫苗可有效預防重症與感染，且不會對孕婦造成顯著的安全疑慮，孕婦或正在哺乳的婦女都可以安心接種疫苗喔！
有任何疑問，建議可以與醫師討論後再決定是否接種唷！
#COVID19疫苗 #孕婦或哺乳中婦女
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[110/07/30] 衛生福利部 野外的小動物超可愛！但牠們同時也可能是 #狂犬病的傳播媒介！
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159247256628407

狂犬病會透過溫血動物像是鼬獾、貓、狗等等傳播，目前臺灣動物狂犬病疫情主要以野生動物如鼬獾為主，但不論是遇到野生動物、流浪動物，或是跟家裡的寵物玩耍、餵食的時候都依然要小心，現在就讓我們一起來看影片，學習如何預防狂犬病吧！
#在家跟貓狗玩請小心 #快留言告訴疾小編你是狗派還是貓派 #疾小編是貓派啦 #不論您是狗派貓派都要小心狂犬病 #記沖送觀請牢記
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[110/07/31] 衛生福利部 未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助新制8月起跑
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62456-1.html

為落實蔡總統「0-6歲國家一起養」政見，行政院今年年初核定修正我國少子女化對策計畫（107年-113年），今(110)年8月補助新制正式上路。未滿2歲兒童之父母（或監護人），經稅捐稽徵機關核定之最近1年綜合所得總額合計未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20％者，可申請育兒津貼及托育補助，二者不得重覆請領，新制分二階段逐步提高發放金額如下：

育兒津貼：今年8月起將由現行新台幣(下同)2,500元調高為3,500元（第2胎4,000元，第3胎4,500元），明年8月再調高至5,000元（第2胎6,000元，第3胎7,000元）。
托育補助：今年8月起將由現行6,000元調高為7,000元（第2胎8,000元，第3胎9,000元），明年8月再調高至8,500元（第2胎9,500元，第3胎1萬500元）。
衛福部進一步說明，110年7月領有未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助，且8月仍符請領資格的民眾，政府將主動提高發放金額並直接入帳至原請領帳戶，民眾不用重新申請；但特別提醒目前正在請領育嬰留停津貼、弱勢家庭生活類補助的民眾，8月起可同時請領育兒津貼，記得要到兒童戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所提出申請。

新制申請方式與現制相同，育兒津貼請民眾檢具申請書及相關證明文件，「郵寄」或「親送」到兒童戶籍地的鄉（鎮、市、區）公所提出申請；托育補助則向收托單位（準公共托嬰中心、公共托育機構、居家托育服務中心）提出申請。

衛福部已印製100餘萬份新制宣導摺頁，在7月23日寄送全國約34萬名未滿2歲兒童的家庭，並陸續送達戶政事務所、鄉鎮市區公所、衛生所、親子館、醫療院所及地方政府等相關機關(構)，讓更多家長知道補助內容，儘快提出申請。

民眾如有任何問題，可撥打「1957福利諮詢專線」詢問(上午8時到晚上10時)，或至衛福部社家署-育兒津貼及托育準公共專區查詢(https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/List.aspx?nodeid=1057)。
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[110/07/30] 衛生福利部 擴大急難紓困已於今日審核完畢，發出162億餘元紓困金
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62455-1.html

110年因應疫情擴大急難紓困已於今（30）日審核完竣並撥款，計核定通過86萬7,704件，發出162億9,855萬元紓困金。

衛福部說明，本次配合行政院紓困4.0政策，針對109年曾經申請急難紓困之52萬3,289位民眾，免再提出申請，由政府主動查調，審核後計37萬7,653人通過，核發54億7,585萬元。另考量便民及防疫，110年採線上及郵寄申請，共收到107萬1,758件（其中重複申請及資料不全計14萬6,381件），經審核共有49萬51人符合補助資格，核發108億2,270萬元。

衛福部指出，民眾可於線上申辦系統（網址是https://1957.gov.tw/）查詢審核結果，如對核定結果有疑義可洽公所了解或提出申復，如因申請案資料不全，公所亦會通知民眾補件後審核續處。

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