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「不過有些科展，都是爸爸媽媽幫忙牽好線，老師做主題給孩子掛名，小朋友就只是把主題讀熟，練習口試應對，其實也根本不是他做的。」
是的，這種可能性是存在的。所以這位主任與他的考官，就要有能力看著論文，問出關鍵的問題，並且觀察應徵者是否真的適合科部的學術氣氛。我個人認為，對年輕朋友來說，由於人生經驗有限，真實體驗過的，跟硬是背起來的，在應答的時候，光芒並不一樣。
假設，實力真的差太多，但運氣好又裝得像，錄取了。進去以後真的開始做研究寫論文，實力不夠且本人又沒有意願，那是很痛苦的。
事實是，不管規矩怎麼定，都會有不公平，但這世界上，「公平」並不是我們追求的終極價值，「不公平」卻是預設與常態。
就像同學您跟我一樣，知識吸收能力不錯、考試厲害，所以考進了醫學系，這對於有閱讀障礙的人、考試容易緊張失常的人、家庭因為暴力或貧窮而無法靜下心來讀書的人，公平嗎？
你我出生在臺灣，人均 GDP 在世界 225 個國家排行 25 名，跟南蘇丹或索馬利亞的孩子比，我們擁有這樣安全方便的社會，這公平嗎？
▍痛苦與創傷雙箭理論
【例子】
在感恩節前的那個星期五，湯姆在下班時得知自己被裁員了，他簡直震驚到說不出話來。接下來的週末，他除了擔心錢的事情，還發現自己一直想著：「為什麼這種事會發生在我身上？我真是個廢人。每個人都知道我什麼事都做不好，還是在感恩節就要到來的這個時刻。我真的是全世界最倒楣的人。」
湯姆就這樣沉浸在憂慮和自責的想法中，不但無法好好睡覺，還一直對老婆和孩子擺臉色。當外地的親戚趁著假期來他家拜訪時，他也因為太沉浸在那些負面思緒中，幾乎和對方沒什麼互動。他已經期待這個假期好幾週了，但假期結束時，他完全沒有從中得到任何樂趣或溫情。
……
我們可以用湯姆的例子來說明人類應對生活困境的方式。具體來說，這個故事淸楚呈現了所謂「痛苦與創傷雙箭理論」（first and second arrows of pain and suffering）的概念。
第一支箭是事件本身。我們無法掌控這支箭，在這個例子中，湯姆丟了工作，這種事任誰也不願碰上，所以理所當然會感到恐懼、憂慮和焦躁。人生本來就處處潛藏著各種壞事，像是失業、生病和意外等，而它們也多多少少會讓我們不太好受。
第二支箭就是可以掌控的部分，它是我們碰上這件事時產生的想法。我們可能會過度自責、覺得自己倒楣，或是覺得這一切有失公平。換句話說，這第二支箭是我們根據情況的基本事實，進一步思考得到的結論和推斷；這份結果往往會因為過往的經驗和對未來的想像，把我們帶往一個充滿恐懼、憤怒、不安全感、憂慮、焦躁，甚至是憂鬱的境界。
通常這個反應會深受早期生活經驗的影響，因為當時我們已經透過反覆刺激某些神經迴路，讓那些神經迴路成為我們的基本思考模式。就跟湯姆一樣，第二支箭多半都是對自我的嚴厲批判。對湯姆而言，失去工作已經夠糟了，但他對自己強力指責的第二支箭，更是讓他的處境雪上加霜，使他完全失去了與家人共度假期、好好充電的心思。
有了這個概念後，我們就可以有效強化心靈的彈性，增進復原力。想想你最近碰到的任何一個困難，仔細思考那件事讓你受挫的主要問題是什麼，例如：與重要的人關係緊繃、健康出狀況，或是你正在奮力完成一件大案子。這就是第一支箭，我們可以把它想成這個問題的客觀事實。
第二支箭是你對這些事實產生的想法。舉例來說，與某人關係緊繃可能會讓你冒出「這個人對我一點都不公平」或「為什麼我老是會碰上這種事？」的念頭；健康問題可能會引發你一連串的恐懼，害怕自己會因為這些病痛無法好好工作，或是照顧孩子；工作方面，你可能會擔心別人看不見你在職場上的價値，或是覺得這個案子會決定升遷機會。
在檢視第二支箭的時候，我們可以釐淸自己對這件事產生的擔憂和焦慮，其實都是源自那些不曉得是否為事實的假設。現在就讓我們換個角度，來看看上述的這些情況。當處於關係緊繃的狀態下，是人與人相處時本來就可能出現的正常狀況，無關乎公平性？會不會後來檢查結果顯示，這個健康問題沒有你想像中的嚴重，不會對你的能力造成影響？另外，你根本不淸楚屆時其他人會怎樣看待你的成果，或是你的老闆是不是很看重這個案子。畢竟，我們永遠都無法眞正預見未來會發生什麼事。在這裡我要說的是，我們在碰到事情時，總會妄下結論，然後讓這些結論把自己搞得一團亂。
你在遭遇困難時，又用怎樣的第二支箭射向自己？
你能看見自己的想法會帶來怎樣的痛苦，會更難化解原本的主要問題嗎？
你會如何重新考慮或應對預設的假設？
一方面，你可能會準確預料到需要擔心的事，但另一方面，你也可能只是杞人憂天。或許你會在完成案子的過程中得到其他人的協助，或是可以想想自己過去成功完成的類似案子，藉此為自己建立信心。也許那個惹你不開心的人並非有意傷害你，或是他只是那天過得不太好。
許多第二支箭對個人造成的影響都是非必要的，它只是我們在面對受挫事件時產生的反應。
如俗諺所說：「我在生活中經歷過一些可怕的事，但絕大多數都是自己嚇自己。」以湯姆的例子來說，這裡的重點不是要責備湯姆用第二支箭二度傷害自己，因為我們都很容易落入這樣的狀態；這裡是要請你記住，「使身、心、靈不必承受非必要的折磨」也是我們對復原力的部分定義。
停止對自己射出第二支箭的舉動，可以大大降低不必要的壓力，幫助你心平靜氣地面對困難。
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以上文字摘自
《#哈佛醫師的復原力練習書》
運用正念冥想走出壓力、挫折及創傷, 穩定情緒的實用指南
美國正念引導師30年經驗分享
Everyday Resilience
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作者：蓋兒．蓋茲勒
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各位朋友好：
這是等一下（9/27）晚上9點半贈書直播我要討論的書，抽書三本，歡迎參與。
儘管相關的書，我們在版面上分享了不少，這本書依然展現新意。尤其摘文中的理論，用在我們的生活中進行覺察，對我們的生活大大有助益。
祝願您，能練習思考的彈性，那能帶來力量與更多可能性！
🦷我的隱適美日記🦷
2020.11.28-2021.09.17
歷經了42週的隱適美矯正
我終於完成了第一階段的牙套行程啦!!
10個半月的時間真的一眨眼就過去了
原本不整齊的下排牙齒卻有天差地別的進步
但過程比起我以前小時候帶傳統牙套的痛苦經歷
根本完勝的輕鬆又優雅
我只能說這一切太神奇了
所以一定要寫一篇文章來記錄一下這一切
🦷
隱適美評比
清潔度★★★★★
因為一週就換一副新牙套,過程中每次吃完飯都可以拿下來完整的刷牙清潔,這一點是傳統牙套遠遠不及的地方,是根本就看不到車尾燈的那種天差地別阿!!
🦷
舒適度★★★★☆
只有每週換新牙套的頭一兩天會有牙齒移動的痠痛感,但跟以前我鎖鋼牙那種整個牙床爆痛的感覺比起來根本是小巫見大巫,只要有專注在其他事情上,根本很容易遺忘那種不適感,所以我都是週五睡前換新牙套,讓牙齒移動在睡眠中渡過,早上起來不適感就舒緩很多,其他像是舌側唇側,口腔內側都不會有刮口感,有戴過傳統牙套的絕對很有感受
🦷
用餐便利性★★★★★
初期我會把隱適美取下來用餐,吃完清潔完牙齒再戴上去,這樣其實每次戴上戴下都要重新適應牙套的緊繃感,但大約戴到第七,八副後我直接 #餐餐戴著吃飯 ,吃完我再拿下來刷牙後馬上帶回去,我發現這樣的好處是透過咀嚼讓隱適美更加地貼合,等於是你一直在咬Chewie(QQ)的概念,牙齒可以更有效率的移動,所以我的每一副隱適美牙齒都順利地移動在進度上喔,而且這樣一來我每天總共只花半個小時拿下來刷牙,總配戴的時間長達23個小時半喔
PS唯一的用餐bug是咖哩類的食物會讓隱適美染成恐怖的螢光黃,所以我會避開咖哩食物,如果非要吃的話會拿下來,或是選在要換新牙套前吃喔
🦷
牙齒美白方便性★★★★★★
沒錯!要比5顆星還要多1顆!!因為這是我發現的隱適美Bonus!!固定式的傳統牙套絕對不要想牙齒美白這件事了,連刷牙都是困擾了哪顧得上白呢...但配戴隱適美的其間不但能正常做牙齒美白,而且隱適美牙套就是 #最密合的超強居家美白牙托 我的矯正醫師 #勤美牙醫田蓂媛醫師 因為知道我矯正期間還會有錄影拍照的需求,不但貼心的幫我把固定矯正器的豆豆貼在開口面看不到的地方,還告訴我可以用隱適美搭配居家美白讓矯正期間也能有潔白美齒,而且因為隱適美超級貼合牙面,美白凝膠的用量更省而且效果更好,我在矯正期間幾乎只有一個月用一次居家美白,牙齒的色階就越來越亮,隨著牙齒排列越來越整齊,我媽都說效果好像假牙一樣喔
🦷
回診方便性★★★★★
這一點也要大大的讚揚,隱適美因為是國外訂製完成,每次回診醫師是看你的牙齒移動進度,所以基本上若沒有太大的問題(要修磨牙齒大小或是剪牙套),一次都可以拿4-6副的牙套回去,等於平均一個半月才要回診一次,中間碰到疫情比較高峰的時候我與醫師討論,醫師也配合我的意願讓一次拿到8副的牙套回去,讓我中間兩個月都可以不回診,大大提升時間安排的便利性喔
喔
🦷
林口勤美牙醫★★★★★
上一段提到疫情期間回診,這段我想分享一下我選擇矯正的 #林口勤美牙醫 ,其實疫情期間要看牙醫多多少少還是有點緊張,因為不但要把口罩拿下來,還免不了會有一些口腔內的接觸,但就在我坐到診療椅上那一刻一切都很安心,因為從我踏進診所那一刻起勤美牙醫就採分區分流的候診區隔,每一位病人看診完也都會徹底消毒座位扶手後才會換下一位病人看診,助理跟醫師們都是全套口罩護目鏡防護衣裝備齊全上陣(辛苦了大家),就連看診過程中醫師要講解口腔內狀況時請助理地手鏡前,那面鏡子也都是不斷消毒在消毒才會遞到我手上,完完全全安心度100%👍
🦷
矯正期間口腔照顧★★★★★
10個半月的矯正期間口腔照顧,在勤美牙醫是全方位的團隊在幫我把關喔!怎麼說呢?因為勤美牙醫是專業分科,所以除了我的主治醫師是矯正科的 #田蓂媛醫師 外,還有一般牙科的 #廖彥翔醫師 在幫我的牙齒健康照顧把關,中間每半年的例行洗牙,有沒有蛀牙,牙齒美白的諮詢,安全劑量的使用,都有兩位的專科醫師在幫我照顧全口腔,因為矯正期間最重要的就是要顧好不能蛀牙,所以口腔照顧是一大關鍵喔!!
未來的隱適美之路
至於我的矯正歷程走完了嗎?第一階段是畢業了🎉🎉🎉也就是已經排整齊囉!但隱適美不同於一般矯正的就是,可以進入第二階段的微調,也就是我以全口排整齊的狀態在進行一次全口掃描,可以在針對細部的牙齒排列,上下排咬合,角度等等做更細部的調整,也就是更完美的追求,所以我現在在等待第二階段的牙套寄來台灣囉,很期待!!照片露出了我過去鮮少露出的下排牙齒,就是要讓大家看看前後差異的變化,這麼長的文章,感謝你看這裡, 如果你也在考慮隱適美,希望可以提供給你一些參考囉,一起來變美吧!!
暗黑真心話考驗兄弟情https://youtu.be/YxtWc1bdk_I
型男爆料怪癖毀形象https://youtu.be/m-I50a-I_F0
不走心暗黑真心話https://youtu.be/JMrvK0_se8Q
◆一杯飲料的價錢就能解鎖【2分之一強】頻道會員
→https://bit.ly/3cLDzZw
主題：深邃五官精緻長相！老外也有不為人知的困擾？！
台灣代表：藍波、小call
各國代表：杜力、賀少俠、愷杰、佩德羅、白彌兒、小百合
東方人超羨慕西方老外的身材長相，但高挑身型深邃五官，竟有不為人知的困擾？！白彌兒手腳好修長，可是不管去餐廳還是搭飛機都卡到不行？！杜力眼睛又圓又大，竟會睫毛倒插長針眼？！愷杰頭型讓人稱羨，但是安全帽老是戴不好？！賀少俠每次都朋友家作客，室內拖鞋總是痛得像踩健康步道？！佩德羅肌肉太大塊，每天睡覺都落枕？！究竟各國老外這些讓人羨慕的優點，其實有生活上的痛苦不便？！精彩內容請鎖定晚間8點《2分之一強》！
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本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師，用三個不同生命故事，帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」，自己與家人的人生是否會不一樣?
■ 王曉民，北一女學生，與同學外出時因車禍造成大腦受損，臥床47年離世。
■ 2020年7月，警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊，醫師判定腦死，家屬決定器官捐贈，超過十人因此能夠延續生命。
■ 泰國的年輕女孩來台遊玩，意外過世，父親來台同樣也替女兒做出了器官捐贈的決定。
我們都追求怎樣好好活著，很少想到如何好好離開，規劃了退休金、買了保險、簽了生前契約、甚至分了財產、訂了遺囑，但很多人卻不知道，離開前的最後一段旅程如何走的安寧、走的尊嚴，是可以自己選擇的。
預立醫療決定可以 #本人事先思考與決定、#隨時更改，當未來病況經醫師確診後，可以按照 #預立醫療決定書 接受、拒絕或維持生命治療/人工營養或流體餵養。(拒絕已含撤除與不給予)
引用 @陳秀丹醫師 #向殘酷的仁慈說再見_一位加護病房醫師的善終宣言 書裡的這段話：
＂每段生命都有終點，當你也即將面臨這一天時，你是否願意終日躺在病床上，無論你有沒有意識、痛不痛苦，都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……？
如果你自己都不願意，又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名，對臨終的親人做出如此折磨他的決定？＂
現在的歐美先進國家，已經沒有要「救到底」的觀念了。更別說除了愛與不捨以外，有時難免看到的所謂一日孝子，堅持救到底的原因是怕被別人說不孝、還沒拿到手的房產、為了省下遺產稅等等，讓親人一路「救到掛」，這真的是愛嗎？預立醫療決定是一件對家人充滿愛的事情，不讓家人因為替自己做了決定而在心裡久久受苦，也是讓自己能夠依照自己的想法，尊嚴地離開。
「棺材裡裝的是死人，不是老人」不妨聽聽這集，提早想想
特別感謝 @亞東醫院社工室 #丁貞嘉社工師 #何叔孋公證人事務所
想了解更多請搜尋🔎#亞東社工文宣
#預立醫療照護諮商 #病人自主權利法
#DNR #Do_Not_Resuscitate #不施行心肺復甦術
#器捐 #維持生命治療 #人工營養及流體餵養
#生命末期不插鼻胃管運動 #安寧緩和醫療條例 #蓮花基金會
#podcast #泰德 #貝兒醫生
牙套上的橡皮筋，什麼顔色最亮眼？什麼顔色最不易染色？什麼顔色看起來牙齒較白？
矯正的時候所使用的橡皮筋
橡皮筋大致分成三種
綁矯正線的O ring、主要目的為關縫的power chain，以及調整上、下顎的關係的間橡皮筋Elastics or Rubber Band。
O ring tie及power chain
是透過牙醫師更換
病人可以選擇顏色。
因配戴時間較長，
要注意會有染色的問題。
顎間橡皮筋則是由病人自行配戴，
因每天會更換新的顎間橡皮筋，
故無染色問題的考量。
本集分享如何挑選牙套橡皮筋顏色
依照每個人的個性、需求
甚至國家節慶
來創造獨一無二的矯正回憶
💡影片重點
0:00 三種矯正橡皮筋
1:43 為何矯正線要綁進矯正器
2:45 唯傳統矯正器需用O ring
3:50 陶瓷矯正器會染色嗎
4:41 橡皮筋顏色挑選
8:22 顏色建議總結
9:59 林醫師心得分享
Video Clip and Music Source Credits:
O ring Color tie
https://m.youtube.com/watch?v=tarwXSlAQLE
Steel ligature ties
https://m.youtube.com/watch?v=uTN9kS6mCUc
American Orthodontics' Empower Self Ligating Braces
https://m.youtube.com/watch?v=JXoXz29TUn4
Orthodontic Wire - Nickle Titanium or NiTi
https://m.youtube.com/watch?v=cArEU2hLSFU
Vincent Team Orthodontics Self-Ligating Braces
https://m.youtube.com/watch?v=00Rnd93KKrY
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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醫師 國 考 痛苦 在 [問題] 脫離學校七年回來考國考還有可能過嗎- 看板medstudent 的推薦與評價
本人因為一些因素
延畢兩年後 沒有進入醫院工作
當時成績一團糟 基礎國考沒有過 更別說臨床了
中間這七年渾渾噩噩 出國逃避
最近回國超過一年了 也沒工作
報了國考補習班當全職考生
但在裡面根本聽不下去
翻開書 看看生化覺得甚麼都看不懂 聽聽解剖覺得甚麼都背不起來
很挫折根本沒心情
就這樣每天去教室發呆
然後到了考前兩個月才開始慌
覺得時間不夠了要準備了
想說排個日程表看看剩七八禮拜根本來不及
然後就放棄了 又混了兩個月
考試當天 2017第一次我有去 連課目順序改了都不知道 看到考解剖/生理/生化還嚇一跳
隨便按一按 秀出成績 嘿....30分 第二科我直接不考了
2017第二次 又是重複一樣的戲碼 剩半年時不準備 剩兩個月時又很慌放棄
進去按一按 恩..20分 比全部亂猜還低
2018年第一次 我連考都沒去考了(有報名喔)
現在六月了 我又進入那個剩兩個月開始慌的狀態 今天才去補習班領了書
(對 我今天才剛剛要領這一期的教材 2~5月整整四個月我都沒專心上課)
剛剛又像往常一下 看了一下準備考試的心得 然後又覺得這次考試根本是一片黑暗了
我現在34歲 沒工作 全職考生 但又準備不下考試
想去工作也不知道我自己能做甚麼?
這社會有甚麼地方會願意收留一個醫學系畢業好幾年沒執照的醫生呢?
年紀也過30了 又沒工作經驗
到頭來我好像還是只能準備考試
但又定不下心
而且我更怕的是 我 的 念 書能 力 已 經 不 足 了
現在翻開生化教材 看到那些表格根本一個字都不認識..覺得自己好像變白癡
細數這七年的空白
前四年很痛苦 憂鬱症+吃藥+準備考試
(有去補習班勉強聽課但背不起來
這個時期我覺得是特別痛苦 明顯的有自殺念頭 幸好有去求診)
第五六年出國"深造" 不用吃藥+過得很開心 (但完全沒唸國考 純粹就是吃喝玩樂)
第七年回國 沒吃藥 但去補習班完全放空,連聽都沒聽
2017兩次國考都如前面提的 第一科就暴死
心情不好 但不會想自殺 很想活下去 想上班 想交女朋友 想當個正常人 但..做不到
考前到數兩個月又開始恐慌了
因為已經三十幾歲 家人催婚催工作 可是我 甚麼都沒有 七月的考試也不可能過
我也好想要有正常的工作成家立業 但我卡在這關卡了好久走不出去
現在手邊拿著今天剛領回的教材看著發呆
七個禮拜 準備這一大堆東西 可能嗎? 這堆東西從0開始怎麼念?
(這幾年來我完全沒留下任何筆記 等於是白白浪費補習班學費和時間 )
我好像又像七年前依樣生病了...找不到一點點為自己帶來信心的東西
抱歉 我想會看這個版的人 應該很少會遇到像我這麼奇怪的同學
這種人整個醫學系我想十年都不會有一個吧?
我也不知道自己為甚麼會這樣
翻開書本腦袋就一片空白 補習班交了錢又不聽..
每天假裝去上課 晚上回家 這樣無限的重複每一天 跟廢物沒兩樣
但我也不知道還能跟誰求助了 只好在這裡貼一下心得
不管是找不用執照的醫療相關工作?
或是想出辦法讓自己能念書?
或是放棄?
無論甚麼意見我都想參考看看
謝謝各位看了這篇文的同學們~真的很感謝你們
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.38.156
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1527945989.A.A54.html
感謝
才吃個飯回來已經看到熱心的回覆
我因為一直沒想到可以直接從考古題下手
我先入為主的觀念是->已經脫離基礎醫學太久
(說真的我程度已經低落到連肝醣合成是怎麼合都不知道,交感副交感各有啥功能也忘光了
)->必須從頭開始聽老師上課打基礎 ->聽不進去
原來還是可以試試看從考古題開始呀
... <看更多>
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