關於 醫療可近性 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【亞洲人的醫療，讓台灣用科學與民主來寫！】#智慧醫療
未來城市FutureCity 2021第一集智慧醫療客座總編輯，台大醫院院長吳明賢說，台灣有最優秀的醫療從業人員、最優秀的工程師，也有亞洲最優秀的政府。
#那為什麼智慧醫療發展還這麼重要？
「因為醫療一直在進步，但是知識的進步永遠超過我們的學習速度。」

美國發現，每天因醫療疏失而死亡的人數，大概是掉下一架飛機死亡的人數。不是醫師或醫護人員不夠可靠，而是美國血汗醫護的問題相當嚴重。

中榮院長陳適安說，電腦可以24小時不休息，一直運算，可是醫師再怎麼樣值班，也不可能24小時、36個小時不休息。在知識膨脹快速，新的論文、新的數字一直出來，如果沒有電腦運算來幫我們來吸收消化、整理最新的醫療資訊，醫師的學習也會比較吃力。
而 #智慧醫療 或許能在提升效率、醫療效果、醫療可近性、醫療花費等四方面，協助解決現代傳統醫療碰到的挑戰。

林口長庚院長溫明賢表示，希望政府、科技界或醫療界，能夠來做一個平台交流。其次就是，智慧醫療所需要用到的病人的個資、病例或檢驗，怎麼樣用法律和政府的觀點來解套，讓這些非常寶貴的資料庫能夠應用在智慧醫療，是目前最大的痛點。
為了解答這題，第二集我們邀請健保署署長李伯璋，解釋健保署的作法與決策。

👨‍⚕️👩‍⚕️2021首場客座總編輯系列影音｜台大醫院院長吳明賢：亞洲人的醫療，讓台灣用科學與民主來寫！
✍️ 第一集完整內文：https://futurecity.cw.com.tw/article/1914
📹 回顧第一集影音：https://bit.ly/3bTBgFZ
◆ 未來城市客座總編輯 aka 台大醫院院長　#吳明賢
◆ 林口長庚醫院副院長　#溫明賢
◆ 台中榮總院長　#陳適安
◆ 未來城市總監　#陳芳毓
#智慧醫療
#我們的未來醫生
#未來城市 #智慧城市
#未來城市客座總編輯

不知道大家看到這樣的紅疹
會想到什麼疾病呢？
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剛好最近Icu醫生陳志金有發文說不建議線上問診，想順便跟大家分享一下～
以前我們訓練學生的時候
簡報小孩的病史很重要～
#主訴？（主要症狀是什麼？）
#小孩年紀？（三個月嬰兒發燒跟3歲小孩發燒，想到的診斷也都不一樣）
#症狀幾天了（喉嚨痛一天跟喉嚨痛一個月想到的診斷都不同）
#有什麼伴隨症狀？
#有什麼加重症狀？ 不同的症狀，想到的診斷都不一樣～
當然家屬沒有受過專業訓練，無法完整報告病史。所以當以為醫生在跟家屬閒聊的時候，其實我們是在做鑑別診斷，腦袋中一直在核對出最合適的診斷，才能做最正確的治療~

以以下這位小孩的照片舉例，這是一個一歲九個月大的小孩，剛好不太會表達症狀，這時兒科醫師就像一個福爾摩斯偵探🕵️‍♀️要自己檢查小孩身上的蛛絲馬跡，才有辦法下最適合的診斷。
🔹這樣的紅疹？如果伴隨搔癢，可能是蚊蟲叮咬？血管性血腫？
🔹伴隨痛，可能是蜂窩性組織炎？關節炎？
🔹伴隨創傷病史，可能是關節韌帶受傷？
🔹合併嘴巴唇皰疹，可能是皰疹性指頭炎⋯⋯等等。但以上因應不同的診斷，治療都不一樣！
如果我們好心給民眾一個答案，但畢竟民眾不是專業人士，可能忽略重要資訊，造成錯誤的診斷，延誤治療，那我們好心的給答案是不是反而造成誤診了？

其實台灣醫療可近性超高，快要三步一診所，十步一醫院了，不像歐美就醫這麼不便～但是大家為了圖個方便，有時想要直接上網點點手指問問醫生，其實除了不尊重專業，其實是最擔心錯判家人的病情！現在好多醫師都額外花很多自己的時間很認真寫衛教文，是希望民眾更能好好照顧自己身體，有基本的醫療常識這樣～不要誤信不合理的農場文～

我覺得樓下大家都回覆的超好的～這就是一個典型線上問診的示範，順便附上醫師法第11條給大家參考，記得生病請去看醫生喔👩🏻‍⚕️☺️

➡️啊對～忘了說 這個小朋友後來有帶去就醫，醫師說是蚊蟲叮咬，後來擦完藥膏就好囉～猜對的人超厲害👍🏻👍🏻👍🏻感謝小朋友媽媽提供照片讓我衛教☺️☺️☺️

⚠️ #醫師法第11條
#醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣 (市) 主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。
前項但書所定之通訊診察、治療，其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等，由中央主管機關定之。

我所屬的工作機構，是一級外傷中心，每天都有病人從北到南轉診過來。

其實轉診來的病人，都是為了求一個希望。希望獲得更高品質的醫療，希望能從醫學中心裡聽到不同於中小型醫院對自己（家人）病情的看法，甚至希望能出現奇蹟。

曾經遇到過從一進急診就開始CPR的病人，據轉送人員描述，其實病人在前一家醫院已經急救無效宣告死亡，然而家屬不死心堅持要來大醫院再看看，所以一路CPR過來。當我告訴家屬應該回天乏術，建議中止急救時，家屬沉吟了一會兒：「從這邊出發去台大要多久？」

曾經有一次在急診外科現場，有個中年人在護理站前走來走去欲言又止，我問他有什麼需要幫忙的，他遞給我一張光碟：「我爸爸腦出血，現在住在xx醫院的加護病房，那邊的醫師說沒辦法開刀不會醒了。我想說拿片子來給這邊的醫師看看，是不是真的沒有機會？」

尋求機會沒有錯，不死心也沒有錯，特別是在醫療可近性如此好的台灣。

不過有些例子，常令我不理解，甚至哭笑不得。

每週外傷討論會，都會針對過去一週的重大外傷進行討論，有個內出血休克的病人，在第一家醫院因為人力與設備無法處理，因此轉來醫學中心。手術的時機其實已經因為轉診而延遲了，照理說一推進我們急診，就應該馬上去開刀才對，可是卻又硬生生耽擱了一個小時。

這當然引起大家的討論，究竟是哪個環節造成延遲，同樣的事情不可以再發生。

「第一時間我就建議家屬開刀了！」當天值班的主治醫師很無奈地解釋：「可是病人的父母擔心手術的風險太高，所以要考慮一下.....」

「考慮？命都快沒了還考慮？」我忍不住提出疑問。

「我也是這樣跟他講：『要救命就得快！』，可是手術風險也不能不說明，所以他們聽完手術風險，就說不想開刀了....」

「病人轉到醫學中心，不就是要來治療嗎？結果反而拒絕開刀。那他們轉來幹嘛？」會後大家一致的問題都是這個.....

前天值班日，接到急診會診我去評估一位膽道結石的老太太。病人的影像是從另一家醫院帶來的，外院建議他們轉來本院處理。結石很大顆，膽管已經被完全塞死了。

「我是外科主治醫師，關於你母親的結石，我建議做膽道內視鏡取石，如果石頭能夠清掉，或許不必手術。」我向病人的兒子說明首選的治療方式。

家屬：「內視鏡？那不是很痛嗎？我們不要！」

「如果不做內視鏡，或者內視鏡取石失敗的話，那就只能開刀了。」我給他替代方案的選擇。

家屬：「開刀？風險會不會很高？我們不考慮！」

「要不然還有最後一條路，從肝臟放個引流管，讓阻塞的膽汁有另外一個出口，可是必須長期帶管。」

家屬：「那不就跟廢人一樣了？不要！」

「什麼治療都不做，那也只能打抗生素控制感染.....」

家屬：「抗生素打多了不是對身體不好嗎？」

「那你們轉來醫學中心幹嘛？」我離去前請他思考一下，要給家人什麼樣的治療。

他大概希望我提供氣功的選項。

本集主題：「新泰醫院25週年暨喬遷誌慶」活動報導
　　
致詞：傅輝東（佳醫集團總裁）
　　　黃林玲玲（新北市議員）
　　　蔣根煌（新北市議長）
　　　李政勳（新莊區區長）
　　　許朝程（新北市衛生局副局長）
　　　郭明隆（新泰醫院院長）
　　　　　
~ 地區醫院倒閉潮中，逆勢成長的醫院~
✅走過歷史 迎接未來
　　新莊區新樹路，106年12月搬來了一家老牌的地區醫院 - 新泰綜合醫院。
新泰綜合醫院原來在新莊區新泰路上，自民國82年接手經營並於85年更名， 在地服務已長達 25 年。過去更是全台灣第一家地區醫院設立呼吸照護病房、新莊第一家乙級重症加護病房的地區醫院。在現今一片地區倒閉潮中，是難得逆勢成長的醫院之一。
　　面臨醫療法規與健保政策的轉變，醫院經營者決定改造並建設一家符合安全、舒適、便利的現代化醫院。因此在二年前選定新樹路的建物，經過強化結構、精心裝潢設計，終於在106年底落成並且順利進駐。
　　不同於以往舊院區，各科坐落在好多棟建物。位於下新莊新樹路的新院區，各醫療服務單元都能在這棟十層樓高的建物內同時為民眾服務。服務動線簡單清楚，民眾可以很容易地在同一棟建物中，獲得最即時與便捷的服務，在新院區新泰綜合醫院也運用了新的資訊系統，讓民眾可以方便、迅速的掌握門診看診資訊，也能在網路上追蹤門診進度，節省現場等待時間。
　　許多地區醫院面臨醫療分級制度無法落實，醫學中心、區域醫院林立等現象，在過去幾年中，紛紛倒閉或是改為診所。新泰綜合醫院的改變，為地區醫院帶來新的希望。下新莊的民眾得到多了一家優良的醫療院所，讓醫療需求提高可近性與方便性。

✅特色醫療 多元服務
　　新泰綜合醫院除了既有的服務科別之外，也增添了許多新的醫療設備及次專科醫療服務，滿足現代民眾的醫療需求。並且網羅了許多醫學中心的醫師，加入服務陣容。包括 健康管理中心、骨科關節鏡中心、眼科視網膜中心、復健中心、透析中心、呼吸照護病房、震波碎石等。這些專業醫療中心以更細緻的流程，更多元的服務內涵來協助當地民眾，解決醫療問題，促進健康維護。有鑑於高齡社會來臨，新泰綜合醫院也將於不久之後，設立護理之家，結合醫養的概念，為更多需要長期照顧的長輩提供完整銀髮全人的服務。
　　新泰綜合醫院 , 這個在地 25 年的老牌醫院 , 在今天重新開啟新的醫療里程碑，這個醫療陣容堅強的地區醫院, 在郭明隆院長的帶領下，會再扮演著地區醫院重要的照顧角色，為新一代的醫療服務，創造更多的榮耀。
　　

✅深耕社區 品牌再造
　　4月26日適逢醫院喬遷與週年慶，新泰綜合醫院以健康新醫代的思維，開啟醫療服務時代的新格局。因應老齡人口的社會，增添許多高齡服務的醫療內涵，結合骨科、腎臟科、復健科、神經外科、眼科、心臟內科等醫師，提供高齡全人化的醫療服務，為社會再添一家整合高齡醫療服務的地區醫院。
　　活動當天，醫院結合新莊在地人文，有傳統車鼓陣、里民舞龍舞獅團、傳統扯鈴與現代科技的開幕儀式，堪稱傳統與現代的大融合。院方更是將新莊在地的文化透過院慶活動，把寓意平平安安的在地美食鹹光餅、誕生快樂的紅蛋、關懷弱勢的甜甜鑰匙圈等等包裝一起，成為代表平安、健康、新生、溫馨的福袋。
來到現場的每一位, 都能獲得這寓意深遠的健康福袋。
　　根據調查統計，近20年來，全台已有約200家地區醫院倒閉。維持一家地區醫院相當不容易，面對環境變遷、人口改變、以及醫護人力短缺，醫病關係緊張等外在環境，新泰綜合醫院能夠為社會民眾再次投資，改善就醫環境、增加設備、添增人力，實屬不簡單。地區醫院若能如同新泰綜合醫院一般獲得好的改造機會，對於高齡社會的台灣，將是一大福音。