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這位大姊是我目前遇過成年病人裡，最怕痛、最愛哭的一位。
62歲女性，左側中腦動脈梗塞，造成腦部大面積缺氧，當下除了右側肢體癱軟之外，最明顯症狀就是，說不出話。
入院後發現語言理解功能也有影響，一些簡單指令聽不懂，想說話也說不出來，初期連嗚嗚伊伊啊啊的聲音都發不出，整個人突然陷入silence ---靜，默。
她很愛哭，是的，白天，黑夜，扎針時，不扎針時，大便前，小便前，她都哭。眼淚滑過臉頰時，滴到鼻胃管會發出輕微聲響，彷彿那是她現在能夠向這世界發出的唯一聲音。
我初接觸她，還以為她中風之前就是這樣脆弱愛哭的個性，後來，幾次和來訪的親友聊，才得知原來默默姊生病之前，是非~常開朗的，活躍的，在他們社團裡面是核心人物，大家都很敬重喜歡她的。
腦中風之後，在我們的大腦裡面，到底發生了什麼變化呢？不只是身體生理機能上的變化，常常連情緒的“閘口”也改變了😮。
還有一位應該是她丈夫的男士，一直很自責地說，當初有延誤，讓她自己一個人在那邊過了一整個晚上，到隔天才被發現送醫😭……（我雖看過MRI片子知道她真的是很大面積缺氧，卻怎樣也不能對他說：喔！難怪缺氧範圍那麼大啊...）我平靜地說：「那過去都過去了，現在重點是要把握復健黃金期3個月，6個月，好好鼓勵她幫忙她復健恢復起來啊！」
那個中風之後手腳無力而且說不出話來的，獨自度過的夜晚，可能是默默姊人生當中最寂寞最漫長的一個夜晚。
在我們醫院住了一個多月，各項狀況陸續穩定，笑容也逐漸在她臉上出現。我不確定那是真的開心，還是強顏，不過我能做的，就是幫她針灸，鼓勵她，然後盡量跟醫療團隊溝通，同意讓她服用中藥。
確實我們發現加入中藥之後，大小便腹痛唉唉叫的狀況明顯緩解了。電視廣告不都說了嗎？腸胃好，人不老，對一般人是這樣，對中風復健的病人更是。能把脾胃系統顧好，人的氣色自然漸漸會好，去復健課程也會更有動機，脾胃負責供應能量給四肢筋肉，肢體的功能於是也能進步得更快。
今天她要轉院了，未來還有更多的復健之路需要她努力，我會記得她是那位講到心愛孫女名字時會流淚，和社團老友聊天嗯啊會笑的，有哭過也有笑過的，默默姊。❤️
#major_infarction
#global_aphasia
本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授
內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
……
當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
出版社粉絲頁： 寶瓶文化
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Ep03.(00:17:00) 馬斯洛需求法則
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