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台灣高等法院近日判決婦產科醫師，未能於產後患者發生急性腹痛合併卵巢病變時，於術前診斷出也有急性闌尾炎，執行腹腔鏡手術，不幸併發罕見氣體栓塞，判定醫院及兩位醫生2198萬天價賠償。
此案件在衛福部醫審會及第三方專家鑑定，都認為醫師執行手術及醫療處置，未違反醫療常規，民事一審及刑事偵察也都以無罪認定。無奈二審法官，以術前未能作電腦斷層及會診他科醫師，做出完全正確診斷，及將執行腹腔鏡手術的併發症認為是疏失，判定天價賠償。醫界都知道腹腔鏡對急性腹痛是一項極為有力的診斷工具，尤其是對有卵巢病變或闌尾炎極有幫助；臨床上這兩個疾病原本在術前就不易完全正確診斷，許多患者多在術中才確診，尤其兩者同時發生時更為困難。此案醫生認為有卵巢腫瘤扭轉可能下，發炎現象在抗生素治療無效後，採取腹腔鏡手術以求先確診，為醫療合理處置，醫審會及其他鑑定報告也都認為醫療處置無違反醫療常規。然而承審法官在自由心證下，不尊重專業鑑定意見，做出這樣判決，有違常理。如此未來，任何手術執行前與結果都必須不能有所差異，需百分之百的準確，一旦有併發症而術前臆測與手術發現不同時，醫師都必須承擔賠償責任，將造成醫界恐慌及防衛性醫療，醫病雙輸。
本會為病家遭逢此一不幸事件，深感遺憾。但醫師出手救人，在不幸併發症發生時，
卻得遭此重判，其賠償金額甚至高過絕大部份的殺人犯，實在不符比例原則。因此支持
醫院提出上訴，也期盼法界尊重專業。 理事長 黃閔照 109.11.05

未列入需鑑別診斷之疾病並非主病因，二審卻改判應賠2000萬元？

一，此案為一名女博士生102年5月間生產完後因右下腹部劇痛，至新竹馬偕醫院急診｡嗣經醫師診斷為「右卵巢輸卵管膿腫」，晚間持續腹痛，值班之婦科醫師加入「左側卵巢畸胎瘤併扭轉」之診治，並於晚間施行腹腔鏡手術｡惟於術中發生空氣栓塞，嗣後在加護病房昏迷，而成植物人｡

二，本案家屬對2名醫師及麻醉科醫師提告，103年刑事不起訴，105年請求賠償：病人喪失勞動能力損失1300萬，醫藥費及看護費398萬，精神賠償200萬｡病人先生，母親，女兒精神賠償各100萬，才會有2000萬元此金額｡一審新竹地院採醫審會鑑定結果，認為3名醫師之診斷，安排之檢查，及術中處置皆無疏失，而駁回原告請求｡

三，然而二審高院不僅無視上揭鑑定總結論，更罕見判決全額500萬元之精神賠償(即未考量醫師並非故意，且努力救治病人而酌減)外，竟以：醫師未將與主病灶卵巢輸卵管膿瘍無關，僅為繼發性之闌尾感染，列入鑑別診斷為由，認為有疏失，應成立過失侵權行為！實有重大違誤：

1.蓋醫師已診斷出主因卵巢輸卵管膿瘍及腫瘤併扭轉而動手術，則有無將闌尾感染在急診時列入鑑別診斷，與病人術後之狀況並無因果關係！

2.縱使林口長庚醫師於鑑定報告中之意見有提及，未列入鑑別難謂無違反醫療常規，但是該醫師的重點在於：既然稱「疑似感染」，則應將闌尾炎列入較妥，僅係訓示，提醒的意見爾！並非指本件醫師之診療，手術有疏失！

四，祈上訴三審後，最高法院能再回歸因果關係和專業鑑定之審理判斷，而非將「情，理」置於「法」前｡

看了最後淨妍的聲明，真的很令人失望。這是不實指控，醫美診所還在模糊焦點，說不定他們當時馬上叫救護車我就不會失明了。

請診所不要再模糊焦點了，我要的是淨妍醫美診所承認有醫療的疏失。至於賠償金額就讓法院來判定，我尊重。

我們要勇敢的站出來替自己說話，慎選醫美診所，維護自己作為病患的權益。

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