關於 醫療 衛生政策 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

——（節錄自 王婉諭）——
理想的社區服務，重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病，離開醫院之後，則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外，其實都有具成效的經驗，但是，仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
　
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策，事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員，導致資源及人力上嚴重的分配不均，也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
　
去年，在我們所舉辦的​《精神衛生法》的修法公聽會中，第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境，是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注，精神醫療從業人員夾在其中，往往進退兩難。
　
甚至在協助強制住院治療的業務時，因涉及病人人身自由的拘束，後續陷入訴訟糾紛的處境。因此，無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定，我們認為都應由司法單位為第三方裁定，衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
　
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及：「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時，政府就有責任介入協助」。
　
然而現實是，目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足，亦或是方向錯誤，長年缺乏完善的心理衛生機制，導致危機因應與處理機制仍然相當不足，精神疾病病人與家庭照顧者，需要的社區支持服務，更是付之闕如。

遺憾了然後呢？遲不修法的《精神衛生法》，什麼時候才能補破洞？　
　
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件，一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員，造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害，根據報導指出，該名男子患有精神疾病，目前已經啟動強制就醫程序。
　
此時此刻，我最關心的是被害人以及家屬們，是否得到足夠的支持與協助，度過這一段難熬的時間？
　
被害人雙眼受創，往後恐怕仍要面對諸多困境，而且，頓時失去了工作與經濟收入，接踵而來的，是手術及照顧的龐大費用，然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久，這段期間他們的經濟支持是否足夠？
　
除了身心的重創，接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程，這些他們所面臨的不幸困境，我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外，後續必須要提供更多的保護與支持。
　
類似的案件在這幾年間不斷上演，然而，每當發生精神危機事件時，除了遺憾、憤怒，社會大眾更想知道的，是我們的政府和社會還能做些什麼，來避免這樣的悲劇一再重演？
　
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄，但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間，在社區中沒有足夠的支持機構與網絡，能夠成為病人在社區中生活的支點。
　
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題，除了醫院與返家之外，中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估，都相當缺乏。
　
理想的社區服務，重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病，離開醫院之後，則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外，其實都有具成效的經驗，但是，仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
　
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策，事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員，導致資源及人力上嚴重的分配不均，也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
　
去年，在我們所舉辦的​《精神衛生法》的修法公聽會中，第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境，是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注，精神醫療從業人員夾在其中，往往進退兩難。
　
甚至在協助強制住院治療的業務時，因涉及病人人身自由的拘束，後續陷入訴訟糾紛的處境。因此，無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定，我們認為都應由司法單位為第三方裁定，衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
　
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及：「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時，政府就有責任介入協助」。
　
然而現實是，目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足，亦或是方向錯誤，長年缺乏完善的心理衛生機制，導致危機因應與處理機制仍然相當不足，精神疾病病人與家庭照顧者，需要的社區支持服務，更是付之闕如。
　
進入立法院後，針對精神衛生相關的議題，我們質詢了無數次，也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會，更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底，我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
　
但，讓人不解的是，已經多年未修的《精神衛生法》，早已不那麼符合現今的社會情勢，行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本，更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
　
修法只是補起社會安全網的其中一個環節，但如果連這個環節都不肯做，要如何讓民眾相信政府的決心？
　
取而代之，卻是在每當類似的事件發生時，只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
　
一次次的事件，往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果，我希望我們的政府除了遺憾之外，能給予社會大眾更實質的具體改進措施，才有可能避免下一個悲劇發生。

【守護國人健康，有賴專業彈性的醫事人力制度】
—公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。
　
近兩年來爆發的全球疫情，帶來對國民生命健康與生活型態的重大威脅，也凸顯出公部門醫事人員對國家的重要性。由於用人機關的業務特性與其他行政機關有所差異，政府醫事人員的進用制度，20年來也基於專業的需求，逐漸演變出一套不同於一般公務人員的任用體系。這樣一個專業導向且具彈性的醫事人員人事制度，提昇了政府衛生政策與醫療健康服務的施政品質，進而促進國人的健康。
　
此一專業導向且具彈性的人事制度，其成效與意義在疫情期間尤其明顯。國人每天下午兩點直播收看的指揮中心記者會，當中一些熟面孔，就是政府透過不同於傳統考試用人的制度所網羅的專業人才。而大量的醫事人員在此次疫情因應中，亦扮演了關鍵的角色，無論是疫調工作、防疫指引、集中檢疫所的規劃、還有疫苗採購與封緘檢驗等，無不倚賴這些具有醫療背景的專業人員的付出。
　
■優化公職醫事人力任用制度
我國醫事人員執業場域分布在政府衛生機關、公私醫療及醫事機構、學校等，所提供之醫療業務屬性各有不同。
　
於公立醫療機構、機關或公立學校任職之醫事人員，須由領有醫事專門職業證書者擔任，執行各機關組織法所定之職務及相關醫事法規規範之業務範疇，除了提供各醫事職類之專業業務外，亦須配合國家醫療衛生保健政策之執行。而任職於政府機關的醫事人員或具醫事人員資格之公職人員，則肩負著公共衛生及社會福利政策的研擬、監督及推動之責任，在醫療保健衛生體制中，醫事人員皆各有其明確完整的分級、分層、分工任務，建構了功能完整的專業醫療體系。
　
完整報導，詳：( 考試院 )
https://www.exam.gov.tw/NHRF/News_EpaperContent.aspx?n=3778&s=43449&type=A22859B204186560
　
▣圖說：
右：陳時中 衛生福利部部長
左：王秀紅 考試委員
　
"公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。"

從去年12月1日開始，中國湖北省武漢市出現「不明原因肺炎」，短短兩個半月，疫情「遍地開花」，五大洲都有新冠肺炎的蹤跡，大敵當前，考驗各國政府應變能力。如何安置、隔離從武漢撤回的僑民，讓各國大傷腦筋。

比如澳洲政府決定把僑民安置在「耶誕島」，就引爆種族歧視爭議。

耶誕島聽起來好像滿溫馨的啊，爭議在哪裡呢？原來耶誕島距離澳洲足足有2600公里遠，從2003年開始就被當作「拘留中心」，曾收留成千上萬名尋求庇護的難民，但是島上的設施以及拘留情況，曾經遭受聯合國和人權組織的批評。這波被撤離的僑民多半是華裔澳洲人，聽到自己要被關在耶誕島兩週，不少人質疑「白人是不是會有比較好的待遇？」甚至寧願繼續留在武漢，也不要被關進收容所。但澳洲政府兩手一攤表示，無論雪梨、墨爾本或布里斯本，當局都無法騰出一家醫院安置數百人，耶誕島是唯一的選擇。

但爭議不只如此，澳洲政府原本還主張「使用者付費」，打算向僑民收取「撤僑費」，每人必須支付1000澳幣，大約2萬零200元台幣的機票費，才能上機，這當然遭受各界抨擊，當局最後才同意「免費撤僑」。

除了要應付自己家國民的抗議，各國防疫措施還會影響外交關係。菲律賓總統「杜特蒂」2月2日突然無預警宣布，基於「一個中國」原則，台灣公民或14天內曾到過台灣的外籍人士，一律禁止入境菲律賓，午夜12點生效，但好幾架班機在命令發布前就已經起飛了，結果導致大約150名台灣籍旅客落地後，被擋在機場無法入境，簡直是電影「航站情緣」翻版。經過多次協商，菲律賓總統發言人14日終於才證實，當局已經取消對台灣的禁令，結束這場「一中」鬧劇。

不過杜特蒂的一中還不算什麼，柬埔寨總理洪森，可是用生命在挺中。執政35年的洪森，因為解散反對黨、關閉媒體、監控人權團體，而遭到歐盟取消關稅優惠，沒想到他立刻轉向「富爸爸」中國，2月5日高調訪華，不戴口罩就和習近平見面，還和剛從武漢回來的李克強親切握手，被習近平大力稱讚：「患難見真情」！

洪森甚至表示要去武漢探望當地的柬埔寨學生，但中方表示「無法安排」才作罷。根據BBC報導，在海外國家對柬埔寨的直接投資中，中國就佔了七成，難怪洪森政府一直在加強對華關係，努力淡化新冠肺炎造成的威脅，還堅決不撤僑、不關閉大使館，也不會叫停柬中直航航班。

此外，洪森還挺身而出，接下「威士特丹號」郵輪這個燙手山芋。這艘「船球」遭到五個國家拒絕靠港、在海上漂流兩週後，直到13日上午才獲准停靠柬埔寨「施亞努港」，隔天乘客接受檢疫、確認無恙後，才得以上岸。

洪森當然沒有放過表現機會，當天親自到港口迎接乘客，還獻上玫瑰花，全程沒戴口罩和民眾互動，強調柬埔寨窮歸窮，但始終願意和國際社會合作解決問題。分析人士認為，洪森政治算盤打得精，除了能向中國表示雙方在同一個戰壕、攜手對抗疫情外，也有助宣傳柬埔寨旅遊業，更能改善自身的獨裁專制形象，一舉數得。

只不過開心短短一天，「威士特丹號」船上一名83歲美國女乘客，15日抵達馬來西亞後，被檢出新冠肺炎病毒，當場被收治隔離，尷尬打臉洪森，也讓外界對柬埔寨當局的防疫能力打上問號。

不過近期爭議最大的要屬日本了。載有來自各國3700多人的「鑽石公主號」，自從一名香港乘客被確診後，2月5日起整條遊輪上的人就被隔離在船上，只有被確診的乘客可以下船就醫，鑽石公主一夕淪為「海上監獄」。日本當局一直沒有及時向外界更新乘客情況，加上船上隔離條件堪慮，導致感染率逼近10%，15、16短短兩日一口氣檢測出137名確診病例，台灣籍父子先後確診染病，就連一名橫濱消防急救員，在「全副武裝」協助乘客下船隔離後，竟然也發燒確診，但怎麼感染的沒有人知道，這個防疫大漏洞讓輿論紛紛質疑：日本防線潰散了！

這下子美國終於坐不住，決定出手撤僑，接回三百多人美國人返國隔離，加拿大也跟進，儘管加國聲稱，是考量到乘客面臨特殊情況、減輕日本醫療體系負擔，但美加此舉似乎暗示，對日本防疫工作投下不信任票。

日本衛生政策專家「村上博美」（Hiromi Murakami）表示，由於日本政府沒有定期並且及時舉行記者會，發布的訊息又含糊不清，反而讓問題變得比看上去嚴重很多。

天普大學社會學教授「克利夫蘭」（Kyle Cleveland）也批評，這起事件的不透明，令人聯想2011年的311福島核災，日本政府等到災後32天，才突然一口氣把事故嚴重程度，提升至最高級別的第七級，讓外界質疑當局試圖隱瞞真相。

才在罵日本政府不夠透明，根據美國媒體報導，美國撤僑專機在登機時，日本政府才告知，兩機上有14人無症狀，但呈現陽性反應。美國媒體又海K日本政府一頓。
除了鑽石公主號以外，日本多處更相繼傳出「無法追查感染途徑的境內感染病例」。日本厚生勞動大臣「加藤勝信」坦承，已經看不清感染途徑，目前疫情已經發生變化，國內蔓延恐怕難以避免。

不顧疫情火速蔓延，確診數字加上鑽石公主號己攀升到中國以外最高，但當局14日聲明，今年7月24日開幕的東京奧運，將100%如期舉行，因為日方接到WHO的建議說，不需要準備任何應急方案，也不必取消奧運或改變主辦地點。

日本資深媒體人「野嶋剛」日前投書媒體，直指目前日本政府與社會大眾，似乎有共同默契，希望盡可能消除外界對日本的安全疑慮，給世界各國留下好印象，全都是為了東京奧運。日本最擔心的不是「流行病的風險」，而是「東京奧運失敗的風險」。

究竟是日本按照WHO建議，「佛系防疫」保奧運，或是台灣記取SARS教訓，戒慎恐懼比較好，歡迎大家來分享你的意見。

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健康彰化、醫起行動！魏明谷醫療界後援會成立

由彰化醫盟理事長蔡志宏醫師，彰基周副院長和埔基董事長黃敏生，陳守棟院長和錢建文兒科部部長、醫療後援會總會長吳澄第等人，帶領超過上百位醫、藥、護理、藥師、藥劑、藥商、檢驗等醫療界代表出席成立《魏明谷聯合醫療界後援會》。

魏明谷在《醫療衛生》政策白皮書中承諾，未來不論在「食安、全民照護、口腔保健」三大公衛政策上，絕對加強把關，讓彰化鄉親吃得安心，也吃得健康。並在醫療各界的見證下，魏明谷簽下健康支票，和市長候選人邱建富手牽手，一起宣示要打造一個健康、幸福、長壽的彰化縣。

魏明谷《醫療衛生》政策白皮書：
http://ppt.cc/Zmj0

【資料來源：民視電視台】
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