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醫科不兒科 在 林秀怡 Kirby Lam Facebook 的精選貼文
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醫科不兒科 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最讚貼文
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網友分享:是漏洞還是疏忽?
同場還會加映冠狀病毒他爸爸之賴明詔院士開示。
學恆大哥您好~
半夜有感而發突然想跟您分享一下有關於武漢肺炎的大漏洞,我本人從1/29開始每天晚上都會發燒38-38.9度左右,已經就醫多次,到今天連續發燒將近一個月還沒有原因。
第一次就醫在耳鼻喉科,當時帶有呼吸道症狀(咳嗽喉嚨痛流鼻涕打噴嚏等等),一進診所有戴口罩只問了兩週內有沒有去過大陸,沒有,就進去診間了,當下沒有發燒醫生認為沒關係,開了感冒藥跟退燒藥就離開。
第二次五天後在另一家婦幼小兒科,詢問醫生發燒連續五天了怎麼處理?也是詢問有去大陸嗎?沒有,那沒關係。反而我自己提出需要流感篩檢嗎?才做採檢,還好是陰性,也是開感冒藥跟退燒藥就離開了。
第三次又回到了第一次就診的耳鼻喉科,這次沒有任何呼吸道症狀,只有發燒,也是只問有沒有大陸旅遊史,檢查說我喉嚨病毒感染很嚴重疑似流感,我說幾天前有做流感快篩,醫生卻說流感快篩準確率只有50%參考就好,又是開感冒藥跟退燒藥就。
第四次就醫已經連續發燒20天了,主要是小孩要回醫院複診,自己順便掛家醫科問一下到底為什麼發燒,這次比較好有找胸部X光看起來沒事。
到現在還是不知道究竟為何連續發燒這麼多天,因為沒有出國所以沒有任何進一步的檢查,但新聞上沒有旅遊接觸史的確診病例卻越來越多,甚至有查不到傳染源的案例。
為何要執著在旅遊史或接觸案例史才能受到重視?我們在路上、在商店、在交通工具上、在餐廳、在任何公共場合根本不知道身邊那個人是誰去過哪裡,只知道我發燒了一個月沒有被醫生當一回事,因為我兩週內沒去過大陸不需要緊張。這不是一個很大的防疫漏洞嗎?若是不知道在哪裡染病的一個受感染者這一個月都不知道趴趴走多少地方接觸多少人了,也完全不受防疫措施限制,因為我沒有旅遊及接觸史,而政府又提倡沒有特殊場合及健康者不需要戴口罩,不就是漏洞中的漏洞,況且本人只買到一次口罩過哪來的口罩呀(路過一間本來只賣晚上,當天改白天賣還沒改公告的藥局)。
純分享個人經歷與感受
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醫科不兒科 在 掃貨大聯盟- 【醫科不兒科直播節目主持👨🏻⚕️👩🏻⚕️】 以為 ... 的推薦與評價
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醫科不兒科 在 兒科住院醫師招不到人? 招聘率低醫界憂人力斷層 - YouTube 的推薦與評價
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... ,全國 兒科 住院醫師的招募熱度明顯比往年差,今年招聘率只有七成,距離滿額還有一段差距,年輕醫師不願意投入 兒科 ... #兒醫#少子化# 小兒科 # 兒科 ... ... <看更多>
醫科不兒科 在 Re: [討論] 兒科的未來- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
似乎板上都沒有醫院受雇兒科醫師出來發言,
小弟出來拋磚引玉一下。
※ 引述《elfish123 (ZEXD)》之銘言:
: 今天跟學妹討論選科
: 講到兒科
: 我個人是建議他去真正的小科
: 認真拼拼復健也不是沒機會
: 正想勸退她
: 還是我有什麼錯誤認知
: 1.老年化社會來臨,兒科市場會明顯縮減
: 而且只會越來越嚴重,甚至不如選內外
主要應該是少子化的影響,過去一年全台灣出生將近40萬名新生兒,
近幾年都在20萬上下徘徊,去年更是創新低。
少子化的問題絕對是很嚴重的國安問題,
影響到的是將來二三十年後的整體經濟跟社會穩定,
但這部分不是小兒科或是醫學界一個層面可以解決的,
至少有很多NGO團體在督促政府開始面對這個問題,
(雖然以我個人觀點來看現在投入的資源還遠遠太少,還是很小看少子化這個問題)
少子化的同時其實小兒科醫師訓練員額也有被縮減之外,
另外就是就像很多人回應的,
現在家長對於下一代的孩子其實更為重視更願意投資,
也因此兒科的醫療需求比以往只要治好病來說開始要求更多,
慢慢地有很多治病以外的醫療需求 (包括大家耳熟能詳的自費超音波自費檢查之類的)。
基本上走小兒科是絕對餓不死的啦,只是收入上限天花板可能就那樣了。
: 2. 兒科患者忠誠度難培養,家屬一年比一年更奧客
忠誠度還是有的,你可以問問看認識的兒科醫師,
不管是怎麼樣type的兒科醫師都有固定的一群習慣找他看病的家長。
醫療界的奧客任何科都有,我個人覺得兒科甚至不見得比其他科多。
當初選科前還保留一絲絲對內科的憧憬,
但見識過內科跟兒科的家屬極限後,最後我自己就毫不猶豫地選擇兒科了。
最簡單的原因是:
兒科的家屬=家長,他們會有情緒會有不理性的部分基本上都是因為孩子,
當兒科醫師的只要去幫孩子想想怎樣最好,
用對孩子最好的方式來跟家長溝通,
就算這個方式讓家長很不滿意,但只要家長能理解這個確確實實是當下對孩子最好的,
大部分時候他最後都還是可以接受而且慢慢平復。
但內科的病人往往不是...不少時候家屬考量的並不是病患,
而是家庭或社會或其他等等等因素,
要處理這些因素引起的不滿與衝突對醫師來說實在是有點無力啊...
: 3. 需求減少,各大醫院對於兒科不重視,之前還有不
: 少報導特地針對這個主題做探討,主治缺新陳代謝
: 慢,未來可能沒有缺可以卡
各大醫院對於兒科不重視是真的,
基本上在大醫院的兒科沒賠錢就已經算蠻厲害了,
就算有盈餘,兒科的盈餘在大醫院裡看來也只是九牛一毛而已,
但由於醫院評鑑跟維持整體醫院完整性的關係,
大醫院都還是會去把兒科養好的。
兒科麻煩的就是值班的不可取代性,
大家也知道值班對醫師來說就是累啊...
扣除目前部分醫學中心不用值班之外,
即使是在兒科醫師最充裕的大台北區的醫學中心跟區域醫院,
都還是一直有主治醫師缺額的 (當然醫學中心缺很少啦,多是區域醫院)。
基本上兒科訓練完畢要找工作(醫院or診所)絕對是沒啥困難的,
難在挑選哪個比較適合而已。
: 4. ICU course過長,女生應該是無法顧家
兒科住院醫師期間的ICU course跟顧家好像沒啥關係耶...
顧家要考慮的是未來當主治醫師之後的值班與家庭的影響,
一般來說大台北區的區域醫院小兒科主治醫師大都需要值一到四班的一線班,
(我自己過去這半年來過了一段每月值班六到八點的生活Orz 還好現在減半了...)
各家醫院差異很大,找主治醫師工作前問清楚就是了。
當然當診所兒科醫師就完全沒有這個問題。
: 5.未來去基層無法和ENT,家醫科做出差異,競爭更加 惡化
我個人沒去過基層,這點沒辦法給甚麼意見。
: 6.公費生重新上路,未來有更多競爭者進入四大科
兒科住院醫師近幾年招募狀況來大概都接近滿額,
所以將來在目前RRC統一規劃各科員額的政策下,
影響其實不會太大。
: 看起來好像要對兒科真的有愛,還是其實有什麼
: 我忽略的優勢呢?
最大優勢就是如果你娶了一個兒科醫師在家裡,
往後面對小孩的問題都可以翹腳看電視出張嘴拿遙控器指揮你的兒科太太去管小孩這樣~
當兒科醫師的優勢就是至少每天上班會蠻快樂的,
照顧急性病的兒科病童,
常常當他們病好的時候表現出來的舒服與快樂也會讓人心情很好。
但這也要真的是本人就很喜歡孩子才能體驗的到的優點。
但缺點也是這個,面對一些重大傷病的孩子,
體驗到醫師自己也無能為力的時候,
那種心情也是很鬱悶的....
更何況面臨自己照顧的孩子逝去的那時,
兒科醫師那當下要處理的不只是死亡後的大小雜務,安撫與陪伴家長,
最後還要找個沒人的地方處理自己的情緒。
不過這種悲傷情況在非醫學中心或診所就會少很多了...
我個人的意見是:
沒有哪個醫療科是絕對最好的,還是要看個人的興趣與擅長的能力。
真的很喜歡小兒科的氣氛跟照顧小孩的話,
走小兒科是絕對不會後悔的,
每天看到小孩的笑容,或是在新生兒單位看看那些小娃兒,
就可以感到又是個美好的一天!
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另外偷偷業配一下台北市立聯合醫院和平婦幼院區還有一名R1缺額招募中,
報名網址:
https://website.tpech.gov.tw/job/BulletinDetails.aspx?AfterLoginRID=5749
之前的招生文章請參考#1Qwxa1dO
訓練的內容比起台大、馬偕這些兒科聖殿來說當然是稍有不足,
但就以當一個稱職的兒科醫師來說我覺得是很足夠的。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.36.131.107
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1527988485.A.615.html
※ 編輯: Uriel (114.36.131.107), 06/03/2018 09:15:10
※ 編輯: Uriel (114.36.131.107), 06/03/2018 09:16:25
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