20210813警消環衛業務質詢
臺中市議員陳廷秀質疑不為人知28天病床流浪潛規則
20210813
陳廷秀議員服務處接獲在地民眾陳情,因病多次進出醫院,而醫院護理站要求出院,病患淪為人球,民眾求助無門。
陳廷秀認為多數醫院只看急病,卻缺乏所謂的承接場所,沒有中繼站,只有把病人直接推給無助的家屬。健保沒處理下轉配套、社區居家復健、長照機構沒有全面建立起來!面對問題、改善制度、不要拗醫院,才是真正醫病之福。
陳廷秀說,所有的醫學中心都要面對「病人住院超過一個月」這個問題,需要長期照護的病人,家屬會面對醫院說「不能住超過28天」,只好拼命想辦法轉院請其他醫師收留或者直接找有力人士關說看看。那沒能力找有力人士的病患,就只能等死嗎?雖沒有規定病人不能住院超過28天,對他們來說,「人就還沒好,叫我出院」,怎麼辦?沒有建立「緊急病情控制下來了,但是還沒回復到可以自理或是不需特殊照護前」所需要的制度、機構、長照照護概念,而採取用「28天輪轉各醫院」的方式,病人和家屬缺乏可以回到社區、回到家,有儘早回歸生活的環境和制度,只能在大醫院病床流浪,家人照顧到心力交瘁,然後病人自責。不要再鄉愿的假裝一切都沒問題了,醫療、社區、長照的整合確確實實是斷裂的。
陳廷秀議員問衛生局曾局長,中央2021年編列500億元長照預算,請問下放到台中市衛生局長照多少錢? 曾局長回覆:「目前台中市長照需要50幾億元,而目前中央尚欠台中市19億元,會亦步亦趨爭取到位,有效的照顧需要的民眾。」陳廷秀最後建議:過去沒有好好把急性照護完成後的慢性復健、慢性照護需求制度做出來,現在最重要的是把資源整合、專業人力整合出來!讓病人和家屬可以有更好醫療專業照護!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,今年 12 月 31 日下午司法院大法官即將針對「性侵犯強制治療」宣示解釋是否違憲,無論釋憲結果如何,我希望相關部會都已做好相應的準備。而因為本次釋憲的結果也和未來保安處分修法的方向有關,我也想在此就現行監護處分的執行,討論一下實務上會遇到的困難。 保安處放的制度需要通盤檢討 一般來說,精神病患者...
醫院轉院制度 在 曾玟學 苗栗縣議員 Facebook 的最佳貼文
【6/29 苗栗疫情資訊】
1. 今日新增本土案例為 0。
2. 苗栗首例死亡個案:案13247、67歲、女性、後龍鎮,有高血壓病史, 6月13日咳嗽、發燒、收治本縣負壓隔離病房,6月26日呼吸急促、肺炎加劇,同日轉院至本縣急重症責任醫院,於6月27日血氧下降出現呼吸困難、插管急救無效後,宣布死亡。
3. 疫苗施打
7月1日中央將撥入莫德納疫苗14,000劑,本次開放第1-6類、第8類(本次優先75歲以上長者及孕婦施打)及已接種莫德納第一劑之鄉親。
本縣莫德納疫苗規劃7月2日起,於18鄉鎮市衛生所、社區接種站及各合約醫療院所開打,75歲以上長者,仍維持由村里長或村里幹事依分里別、分時段通知,有接種意願長者接獲通知,務必依約定時間,前往指定地點施打新冠疫苗,提升接種率而達到群體免疫的效果。
4. 公館鄉快篩站
時間:7月1日(星期四),下午1:30~4:00
地點:公館鄉五鶴山五穀宮
篩檢資格:戶籍或居住在公館之鄉親(憑身份證戶籍)或有居住事實證明(憑水電單據或租賃契約佐證)
報名方式:
電話報名 037-558510或037-558520
網路報名:https://forms.gle/urEiJToHEH3umAZz8
短評:要求縣府改善資訊圖表的美感,會不會太過分?今天「+0」那張雖然立意良善希望幫忙宣傳本縣農產品,但設計感實在蠻突破的....
而7/1開始中央配發的新一批莫德納疫苗,縣府仍以75歲以上長者優先,許多縣市雖也會安排75歲以上補打的時間,但都往下開到72歲左右了。在持續未公開施打率狀況下,也不曉得縣府是不是施打進度緩慢才這樣決定。
另外孕婦和殘劑的部分,都只請民眾一間一間醫院或衛生所打去問,無法線上預約也無法知道各區狀況,非常不便民且不制度化,再次呼籲縣府對此進行改善。
醫院轉院制度 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【部桃事件危機解除!12天無新增個案、歷時40天,今起復工;新增1例境外移入,為無症狀印尼漁工;牛津疫苗最快2月抵台、施打】
衛生福利部部立桃園醫院(後稱部桃)1月12日爆發COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)群聚感染事件,總計21人確診,波及4個家庭、另一家平鎮地區醫院也出現個案,傳播擴至第五層,社區擴大匡列超過4,300人,部桃也進入全面清空的封院狀況,是疫情爆發以來最嚴峻的挑戰。
此聚群事件歷時40天,最後一名確診者(案934)發病日期為2月7日,也已相隔12天,未再出現感染者;此外,部桃全院應採檢者都採檢完成,血清和核酸檢驗結果全數陰性,這也顯示,感染事件爆發時即為首波感染,沒有在醫院裡先潛伏、擴散開。部桃昨(18)日再進行全面消毒、今日復工,逐步恢復正常運作,危機正式解除。
■部桃今復工,暫不收確診病患
今日上午,行政院長蘇貞昌、衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,以及桃園市市長鄭文燦至部桃出席「復原啟動、防疫歸隊」的部桃復工儀式。
鄭文燦說,全台940位(現為941位)確診病患,有四分之一送到桃園來,部桃更是收治病患的重中之重,尤其部桃有700張病床、一天門診量3,000人、急診300人,在這40天醫院淨空、無法正常營運的狀況下,依靠桃園其他9家責任醫院同步擴大醫療能量,讓民眾能在春節安心看病。
陳時中也表示,「指揮中心圓滿達成任務,」這段時間部桃已準備周全,專家也認為可以慢慢復工,未來將很快正常營運,現在部桃整體士氣很高。不過,部桃暫時不接收確診病患,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,只要是確診個案,目前都不會送到部桃;疑似個案仍可在部桃的戶外篩檢站進行採檢,採檢後可回家等結果,除非是採檢時狀況較緊急,就會由衛生局安排先轉院就醫。
■補強資訊化疫調,將在部桃試辧接觸者足跡追蹤App
部桃群聚感染也是對台灣院內感控一次大考驗,雖然擴散規模仍在可控範圍,《報導者》日前採訪多位專家分析、檢討,認為此事件指揮中心拿捏算適度,但第一時間匡列範圍不足、對院內環境污染的警覺性不夠,則是未來應更審慎及加強之處。
#延伸閱讀:【7大解析檢視部桃院內感染關鍵時刻】https://bit.ly/3azGxBP
陳時中日前也公開坦承,此事件因為主管病歷者也被抓去隔離,無法在第一時間查證資料,往後會針對醫院病歷室採取資訊化管理,將各病房病歷資料定期統整到醫院中央電腦主機。另外,醫師在病房間互相流動的路線很多,之後也將採相關App的資訊化方式,掌控醫護人員的足跡。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞進一步解釋,這次部桃群聚事件發現,第一時間需要匡列的部分接觸者難以明確追蹤足跡,其實,指揮中心資訊組去年已研發完成「社交距離App」,使用者若下載App後,一旦有人確診、且同意分享資料,使用者即可以得知自己是否與確診者接觸超過15分鐘、社交距離小於1.5公尺等等。
這類數位追蹤類似Apple和Google去年5月聯手開發的「暴露通知API(Exposure Notification API)」疫情追蹤程式 ;而包括新加坡及澳洲也自行開發「TraceTogether」、「COVIDSafe」等,但也引發對侵犯隱私的隱憂。羅一鈞則強調,「為了維護使用者權益,資料只會存放在使用者端,中央、廠商都不會搜集程資料庫,App刪除後資料也會消失。」
#延伸了解:【電子圍籬防疫監控,爭議在哪裡?】https://bit.ly/2ZrBA7I
今羅一鈞接受《報導者》採訪表示,目前該App正在由工程師重新改版,預計需花1個月,將先在爆發群聚事件的部桃醫院進行試辦,「現正對部桃內部進行宣導,預計3月可以在部桃開始試辦上線,以部桃醫護、員工為主先使用,但會採獎勵方式,不會強制下載。」
■進口疫苗最快2月底抵台,指揮中心與地方政府、醫院洽談疫苗存放
至於國人關切的疫苗問題,台灣預計購買3,000萬劑疫苗,目前已確定簽約牛津大學和阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)合作的「牛津疫苗」1,000萬劑、美國莫德納(Moderna)疫苗505萬劑、以及透過COVAX平台取得的476萬劑,而COVAX分配提供的疫苗中,有20萬劑也是牛津疫苗。下週將得知明確抵台時間,最快2月底即可望抵台,將依風險排序施打。
其餘1,000萬劑,則預計採用國產疫苗,而國內兩家廠商高端、聯亞已進入二期臨床試驗,前者最快完成時間為6月底。
至於臨床效果達95%、由美國輝瑞(Pfizer)和德國BNT(Biotech)共同研發的「輝瑞疫苗」,台灣取得過程則一波三折。陳時中日前提及,原洽談訂購500萬劑,到最後一關談判失敗,原因在於輝瑞疫苗大中華地區代理權,授權給中國上海復星醫藥公司,因中國「外力干預」而導致未簽署成功。
昨(18)日BNT公司透過路透社表示,會承諾與台灣簽訂合約,陳時中表達感謝,並說明日前合約已走到最後一步,希望能儘速完成程序。
除了疫苗購買時程,今指揮中心疫情監測組組長、疾管署署長周志浩表示,指揮中心正與地方政府洽談醫院存放疫苗的方式。「原則上比較需要低溫保存的疫苗(莫德納疫苗,須在零下20度存放),會集中在醫院;如果是常溫接種,2到8度存放的常規疫苗(AZ疫苗)就會在基層。目前已由地方政府洽詢醫院、準備進行合約,指揮中心同時也在準備資訊系統,希望屆時透過預約制度,讓民眾有序施打。」
■新增1例境外移入個案,為無症狀印尼漁工
今日也新增一例境外移入個案,為一名20多歲印尼男性漁工,於2月4日來台工作,持有登機前三日病毒核酸PCR陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,2月17日檢疫期滿錢採檢確診,至今沒有症狀,因沒有與他人接觸,因此無匡列接觸者。
目前全台共941例確診,分別為825例境外移入、77例本土病例、36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明,9人死亡,目前44人住院隔離中。(文/陳潔;攝影/余志偉 )
★事實從未如此重要,記錄關鍵時刻,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #疫情 #部桃 #院內感染 #群聚 #疫苗
醫院轉院制度 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最佳解答
今年 12 月 31 日下午司法院大法官即將針對「性侵犯強制治療」宣示解釋是否違憲,無論釋憲結果如何,我希望相關部會都已做好相應的準備。而因為本次釋憲的結果也和未來保安處分修法的方向有關,我也想在此就現行監護處分的執行,討論一下實務上會遇到的困難。
保安處放的制度需要通盤檢討
一般來說,精神病患者不論有無犯罪,理論上都要接受治療,但病患要接受治療到什麼程度,那治療病患究竟是誰的責任?聽到病人多數人都會覺得是醫生,但如果他有犯罪的狀況,主管機關應該是法務部、或者是法院。
過去曾發生過的案例,包括患者在強制就醫過程中攻擊警察、或在火車上和列車長爭執,結果警察被刺傷過世,對社會大眾來說這都會覺得很不公平、很不捨。除了牢獄的處分外,患者應該也要接受保安的處分,但現行保安處分的執行上也遇到一些困難。
像高雄凱旋醫院是台灣第一個有司法精神病床的醫院,收治很多病患,但曾發生醫事人員遭受恐嚇,甚至轉院的病患寫信威脅醫生、或是在院內發生衝突的,也有的評估報告建議病患不能繼續留在這裡,但最後無法變更執行處所,只能繼續留在那裡治療。
責任都在醫事人員身上
這等於我們把入監服刑的壓力,包含醫療的責任,全部放在醫事人員這方身上,部分犯罪者,也因為無法負擔醫療費用,變成醫院自己想辦法負擔。
我在這會期也提出了《保安處分執行法》的修正草案,希望未來的條文能包含幾個重點 :
1) 提供執行彈性:檢察機關成立評估小組,經評估、鑑定後由檢察官按受處分人情形,指定其中一款或數款執行方式。比如這間醫院真的不適合患者了,是否有個評估的機制,能讓患者轉換。
2) 評估續執行否:由評估小組每年鑑定、評估繼續執行或變更受處分人監護處分執行方式之必要。
3) 復歸社區銜接:檢察機關應於監護處分執行結束前 2 個月,召集受處分人戶籍所在地網絡單位,召開社區處遇銜接會議。
4) 補足戒護人力:由法務部於監護處分執行機構派駐戒護人力;另由檢察機關監視受處分者之社區行動。這某種程度來說,已進入民防或社區鄰里之間的守望相助了,當然最重要的是把戒護的人力補足。
5) 執行所需費用:執行監護處分所需費用,由法務部編列預算支應。支付項目及支付標準,由法務部會同衛生福利部定之。以及包括健保還有住院所需的相關費用,希望可以透過立法,讓行政部門一起來補全這個部分。
希望未來類似狀況的新聞可以越來越少,減緩社會大眾的焦慮,補全我們的社會安全網!3Q!
2020-12-22,總質詢,行政院 蘇貞昌院長,法務部 蔡清祥部長。
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