兒童急診幾乎每個月會有 1 到 2 位住院醫師跟我一起上白班，讓他們學習看診技巧和吸收第一線臨床實戰經驗。
這個月有兩位住院醫師下來急診學習，其中一位已經是住院醫師第三年(R3)。兒科只要訓練三年期滿，即可獲得參加兒專考試的資格，考試成績合格後，可以得到兒科專科醫師執照成為正式的兒科醫師。然而，R3 住院醫師在參加兒專考試前，必須面臨人生抉擇，未來是要繼續留在醫學中心，當研究醫師學習次專科？還是要離開醫學中心到基層診所服務？
我問 R3 住院醫師未來的動向，他表示決定繼續留在醫院學習次專科，我提醒他次專科訓練結束後醫院不一定有位置可以讓他升主治醫師，而且研究醫師的收入遠比診所醫師低。R3 住院醫師說他了解所有現實情況，但他還是決定走這條路。我問他為什麼會下這個決定？他回答，學長你忘了嗎？上次我下來急診時，你跟我談到生涯規劃，你的一句話讓我思索許久：
「若只在醫學中心訓練三年當上兒科醫師，短短三年的學習真的足以應付未來至少三十年的醫師生涯，在目前開業競爭激烈的環境下，保障工作機會不被淘汰？」
因為我的一番話，他決定留下來訓練次專科，學習新的技能，幫未來多買一份「保險」。
我一向鼓勵住院醫師在醫學中心訓練時多方面學習，因為技能永遠不嫌多，未來醫療環境會發生什麼變化沒有人知道，多學習技能放在身上，做足準備，即使未來醫療環境發生劇變，有特殊技能的醫師較不用擔心被市場淘汰。
事實上，我現在對直屬學生更加嚴格。每個兒童急診研究醫師都被我要求至少要拿兩張次專科執照，因為我認為這樣的訓練拓展接觸到的醫療面向，才足夠應付兒童急診各式各樣的臨床變化；未來即使不當兒童急診醫師，有一張兒專執照、兩張次專科執照「防身」，也比較不容易被市場淘汰。
看似美麗的櫻花步道，轉角過後依然是相同的景緻嗎？沒有人知道！唯有做足準備 ，才能適應任何嚴苛的環境，處理所有突如其來的變化。
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