今天晚上秀丹到台北女青年會參加急救加護醫學會召開的重症安寧照護指引專家會議！感謝多位前輩與後起之秀.會後秀丹提議照相留念！但與會2位大咖王宗倫教授、廖文進前理事長已踏出門.成為美中不足之事。真的很感謝！急重症的安寧照顧很重要!醫師有善終理念病人才不會受苦！
重症安寧 在 陳秀丹醫師 Facebook 的最佳貼文
同時也有9部Youtube影片，追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇！，也在其Youtube影片中提到，苦苓宣告半退休？死前願望驚呆鄭弘儀 👉https://youtu.be/oSOgvGOCaqw 寡婦遭遇仙人跳 高超手段驚呆黃越綏 👉https://youtu.be/gX4QJ8p7uVQ 聖筊咬定媳婦是賊 真相曝光跌破公婆眼鏡 👉https://youtu.be/LJ8_v0JgOmw 老公爽死...
重症安寧 在 紀錄觀點 Facebook 的最讚貼文
「你們相伴一生 ，不可能總表現完美，當然也會吵架爭執，有哭有笑。在平凡的日常中離去， 有家人在身邊陪到最後一刻，他很幸福。」——— 小堀鷗一郎 醫師
80歲的小堀醫師，每天開著車，到病患家中探視診療，關心他們的生活大小事，聊天話家常，有時他也是照顧者的紓解窗口。#他是醫生也是朋友，從治療到陪伴，幫助每個人到最後一刻。這段最後與家人一起度過的平凡日常，有歡笑也有淚水，也是彼此能好好告別的重要時光。
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🏠#好好告別在宅終老
👵#如何陪伴父母走人生最後一段路
🧑⚕#NHK紀錄3個家庭居家照護的挑戰
🛏#有尊嚴的善終
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日本的人口急速老化，
每年有超過130萬人死亡，
有超過七成的人，
希望可以在家臨終，
好好告別，有尊嚴地死去。
但現實情況如何？
要怎麼讓臨終更加安詳？
NHK團隊，跟著小堀鷗一郎醫師居家探診的腳步，
紀錄三個家庭的居家照護挑戰與困難，
真切動人，寧靜深刻。
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■ A Doctor Beside the Deathbed
■ 導演：Sachiko Shimomura┃2018
■ 節目資訊▸▸https://reurl.cc/lVOLdl
■ 公視主題之夜｜首播週五22:00；重播週六早上7:30
■ 公視三台｜首播周日14:30；重播周一凌晨01:00
重症安寧 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最讚貼文
蔡宏斌醫師是我在第一年住院醫師的同梯戰友，21年前我們兩隻菜鳥一起在台大守急診的場景，還歷歷在目，21年後，雙雙投入重症、安寧、醫病溝通與關懷的領域，還在同一年出書，也算是有緣 😊
藉著今天在奇美辦研討會的時間，我們終於可以來個合照，互相勉勵～
兩本書一起買，就可以免運費喔^_^
博客來應該考慮，兩書一起買，可以再來個更優惠的折扣^_^
《好活與安老：從病人自主權到安寧緩和，「全人善終」完全指南》
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《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話 》
https://reurl.cc/g7WLQ4
用心守護-蔡宏斌(Hung-Bin Tsai)
重症安寧 在 新聞挖挖哇！ Youtube 的最佳解答
苦苓宣告半退休？死前願望驚呆鄭弘儀
👉https://youtu.be/oSOgvGOCaqw
寡婦遭遇仙人跳 高超手段驚呆黃越綏
👉https://youtu.be/gX4QJ8p7uVQ
聖筊咬定媳婦是賊 真相曝光跌破公婆眼鏡
👉https://youtu.be/LJ8_v0JgOmw
老公爽死小三床 真相揭開讓妻子心碎
👉https://youtu.be/Rex5nmYomw4
分段重點
00:00 但求好活，直到好死
01:29 台灣人統計餘命，死前八年都在生病？
06:18 醫師：如何做可以健康老？
12:36 黃宥嘉天生高膽固醇
16:35「不得好死」詛咒會實現
24:15 臨終前完成遺願，病人安心走了
29:00 有錢人比較容易善終？
30:47 人定勝天？法醫怎麼說
33:24 母親早晚三炷香，兒質疑有用嗎？
37:10 陪德國婆婆臨終，領悟到...
44:52 大病過後人生轉變
49:36 醫生母親過世卻無法好好道別
59:58 鄭弘儀忍淚曝媽媽病況
1:05:24「謝謝爸爸」資優生兒道別後輕生
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重症安寧 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
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重症安寧 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！
插鼻胃管：被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期：老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。
她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。
適時放手：向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著，是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。
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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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