#洢起讀知識
有一次同事問我,一天到底要喝多少水?於是我給便給他了一個最簡單最快的公式,也是大家最常聽到的30 x kg ,就是我們一天應該要攝取的水分。但你有發現嗎?有時候不管喝多少水,都好像還是會口渴,甚至有種喝進去的水全部被尿液排光,到底身體有沒有好好吸收我們喝進去的水呢?我們都知道喝水的重要性,它維繫身體裡許多機能的運轉,甚至也是減肥的好幫手,小洢也總是提醒身邊的人要記得多喝水少喝飲料,而如何喝水正確喝水也是很重要的小知識喔!
首先,我們先來瞭解喝水之後,身體會發生什麼事?
水從嘴巴進入到喉嚨,幫助唾液的產生,經過消化道被氣管、消化道的黏膜吸收一點,保持黏膜的濕潤度,讓呼吸變得更順暢,進入胃部溶解儲存在胃部的食物,並通過胃壁的毛細血管運輸,通過血液帶回心臟,進入我們的腸道分別被小腸、大腸吸收,幫助腸胃蠕動,促進排便。水在進入人體六十分鐘後,透過血液經過各個部位,例如:大腦、骨骼、細胞...等,最後進入到腎臟將體內廢棄物以尿液代謝出來。
水喝不夠腎臟會發生什麼事?
水分不夠的狀況下,尿液會被濃縮,尿液裡面的鈣離子、碳酸鹽、磷酸鹽和尿酸鹽...等物質會產生晶種,進而導致晶種過多使尿液減少,甚至有晶種堆積產生結石的狀況。尿液減少使排尿的次數減少,也意味著尿液在體內停留的時間過久,就容易會有細菌滋生的問題!除了可以透過口渴的程度判斷身體是否缺水,透過尿液的顏色是否為透明、淡黃色也能判斷身體的水分夠不夠喔!
要怎麼喝水才正確?抓住這五個訣竅
✅上完廁所就喝一杯馬克杯360ml
✅每次小口喝、慢慢喝,一次100-150ml
✅睡前100-150ml,睡醒360ml
✅喝完茶飲、咖啡配上一口水
✅早上、下午提醒自己多喝水
別忘了,30ml x kg 是一天「需要」的水量,依據工作、生活要適時增加水量的攝取,例如小洢每天都會運動加上工作需久站、走路,因此水分的攝取就要再多更多,甚至要超過3000ml也是有可能的事,所以之後大家除了問吃飽沒?可以再多補上一句:「你今天喝水了嗎?」
#運動知識 #水 #沒事多喝水 #多喝水 #腎臟
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重碳酸鹽食物 在 Facebook 的精選貼文
【藥事知多D】胃藥知多D:Bismuth Subsalicylate
根據藥理,常用的胃藥主要可以分為抗酸劑(Antacid)例如鹼鹽和制酸劑例如H2受體拮抗劑(H2 Antagonist)、質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI)兩類。
不論是抗酸劑還是制酸劑,最終的目的還是減少胃酸,主要用來治療、預防一些胃病,例如胃痛、胃灼熱、胃潰瘍、胃液倒流。
那市面上又有沒有一些胃藥,既不抗酸又不制酸,既不中和胃酸又不抑制胃酸呢?
哈哈……各位聰明的看倌一定會知道答案當然是「有」,不然這篇文章怎麼能夠繼續寫下去?
對,答案是有的。
這種非典型胃藥便是Bismuth Subsalicylate。
誠如上文所述,在藥理上,Bismuth Subsalicylate既不是抗酸劑,又不是制酸劑,不過偏偏就是一種胃藥。
跟抗酸劑、制酸劑不同,Bismuth Subsalicylate主要有以下四個作用原理:
第一,Bismuth Subsalicylate在酸性的環境下(胃液)便可能會進化成為Bismuth Oxychloride,然後黏附在胃壁上形成一層薄膜,如同「烏蠅紙」一樣吸附胃黏膜主細胞(Gastric Chief Cell)所分泌的胃蛋白酶(Pepsin),抑制胃蛋白酶的活性。
胃蛋白酶主要負責消化胃裡的蛋白質,固然能夠消化食物裡的蛋白質,更加能夠消化胃壁細胞(Parietal Cells)裡的蛋白質,所以抑制胃蛋白酶的活性,在相當程度上,便可能會減少胃液對胃部的刺激。
第二,Bismuth Subsalicylate可能會黏附在胃潰瘍的傷口上形成一種物理性屏障,如同敷料一樣減少傷口繼續受到胃液的刺激,促進傷口癒合。[1][2]
第三,Bismuth Subsalicylate可能會促進前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生,增加胃壁黏液分泌,如同加厚城牆一樣鞏固胃壁黏膜抗衡胃酸。
第四,Bismuth Subsalicylate可能會促進胃壁黏膜分泌重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)這種鹼鹽,中和胃酸,從而加強胃壁的自我保護功能。
跟其他胃藥不同,Bismuth Subsalicylate還有一種與眾不同的特性,便是可能會干擾幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的細胞壁、蛋白質、三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate, ATP)合成,癱瘓幽門螺旋桿菌的新陳代謝,同時干擾細胞膜(Cell Membrane)的滲透功能,誘發幽門螺旋桿菌的體內出現滲漏,殺滅幽門螺旋桿菌。[3]
所以Bismuth Subsalicylate有資格成為四合一療法(Quadruple Therapy)的其中一員,適用於治療對幽門螺旋桿菌呈陽性的腸胃潰瘍(H. pylori-positive Ulcers)。[4]
在副作用上,因為這種胃藥一般採取「無差別」的吸附模式,所以其他藥物同樣可能會被吸附在這張「烏蠅紙」上,便可能會減少藥物的吸收,從而削弱藥效。
所以要是需要服用其他藥物,一般建議至少相隔兩小時服用,盡量減低兩者同時在胃部相遇的機會,避免出現藥物相沖的機會。
除此之外,Bismuth Subsalicylate還可能會在消化道裡跟細菌體內的硫化氫(Hydrogen Sulfide, H2S)產生化學反應轉化成為硫化鉍(Bismuth Sulfide, Bi2S3),因為硫化鉍是黑色,所以可能會弄污舌頭、染黑大便。
還有因為Bismuth Subsalicylate含有鉍(Bismuth)、水楊酸(Salicylic Acid)這兩種成分,所以還可能會出現兩者所帶來的副作用:
一、鉍
因為鉍主要透過腎臟排出體外,所以要是腎功能不佳,這些重金屬離子便可能會不斷積聚在人體裡面,日積月累,便可能會超標構成毒性,損害神經系統,所以未必適用於對一些腎衰竭(Renal Failure)人士服用。
二、水楊酸
因為Bismuth Subsalicylate可以產生水楊酸,所以不適用於對亞士匹靈(Aspirin)產生過敏的人士服用,同時避免超出建議劑量,減低出現水楊酸中毒的風險。
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Reference:
1. Lambert JR, Way DJ, King RG, Eaves ER, Hansky J. Bismuth pharmacokinetics in the human gastric mucosa. Gastroenterology. 1988;94: A248.
2. Koo J, Ho J, Lam SK, Wong J, Ong GB. Selective coating of gastric ulcer by tripotassium dicitrato-bismuthate in the rat. Gastroenterology. 1982;82:864-70.
3. Lambert JR, Midolo P. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(Suppl 1):27-33.
4. Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole, and tetracycline given with omeprazole versus clarithromycin-based triple therapy: a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet. 2011;377:905.
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