前一陣子與施醫師共同討論某個 #前庭性偏頭痛的病患,我也提供了一點芳療與營養上的輔助建議。
許多神經系統相關的疾患不易找到根源丶也因此不易根治。這類型的疾患除了西藥以外,如果希望長期穩定,在生活方式的調整以及營養的介入也是必要的,而芳療就是生活方式調整的一個好方法。
很多人以為芳療就是聞香放鬆而已,
實際上善用芳療需要使用對應的精油種類丶正確的濃度與使用時機,看似簡單的芳療,可以發揮出意想不到的功效哦!
——
一日,35歲王小姐來到施醫師門診:「施醫師你好,我偶而頭痛已經十幾年了,之前看過神經內科跟我說是偏頭痛,這兩三年開始會頭暈,每次都暈一個星期才會慢慢緩解,最近有一點耳悶的狀況,我是怎麼了呢?」
施醫師:「聽起來不只頭痛還有前庭眩暈的症狀,你可能是得了前庭性偏頭痛哦!」
——
治療
最重要的是發現並移除病史中特定誘發因素,加上規律的生活以及運動,其次才是使用藥物。症狀治療藥物包括止痛藥如普拿疼、水楊酸或非類固醇類消炎止痛藥以及止暈藥物,另外醫師也可開立偏頭痛預防藥物如鈣離子通道阻斷劑或乙型交感阻斷劑等等來預防下次的發生。
除了藥物以外,外用具止痛效果及安定神經系統的精油(如真正薰衣草、岩蘭草、薄荷、甜馬鬱蘭...)也是一種不錯的輔助方式。
而具有營養學觀念的醫師還可建議病患針對輔酶Q10、維生素B2、魚油、以及鎂進行適量攝取,可減低偏頭痛的發生機率。
鈣離子通道 種類 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
➥angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2)為新冠病毒感染的重要受體,而許多作用於腎素-血管收縮素-醛固酮系統(Renin-Angiotensin-Aldosterone System,RAAS)的降血壓藥皆與其相關,例如:血管收縮素轉化酶抑制劑(ACE inhibitor,ACEI)、血管收縮素受體阻滯劑(angiotensin-receptor blockers,ARB)等。過去研究發現,使用RAAS抑制劑會增加細胞ACE2的表現量,因此引發這些降血壓藥會增加感染COVID-19風險的疑慮。
其他研究統計也發現,新冠病毒感染的重症病患中,罹患高血壓會導致死亡的風險上升;重症病患合併有高血壓的比例也明顯高於輕症的病患。有鑑於此,部份學者建議在疫情期間應該使用不會作用於RAAS的鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)等藥物取代上述藥物來治療高血壓。
然而,動物實驗中證實ACE2在保護肺部傷害中也很重要。給予ACEI、ARB等,可以透過抑制RAAS而減輕肺部發炎的程度。所以,有學者認為理論上這些藥物反而可以減少新冠病毒感染惡化的風險。
■ 究竟服用高血壓用藥對於COVID-19有何影響?
為了回答此疑問,美國心臟學院(American College of Cardiology)、美國心臟協會(American Heart Association)及美國心衰竭學會(Heart Failure Society of America)透過紐約大學團隊執行本研究,評估使用包括:ACEI、ARB、β阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑及thiazide利尿劑等不同的降血壓藥物與罹患Covid-19以及重症之間的關聯。
在12,594名接受COVID-19篩檢的人當中,有5,894例(46.8%)檢測呈陽性,重症的人數為1002名,約佔17%。所有接受COVID-19篩檢的人當中,有高血壓病史的有4,357名,其中2,573名(59.1%)呈陽性,重症的人數為634名,約佔24.6%。但排除年齡等因素分析患者用藥後顯示,使用單一種類的降血壓藥物與COVID-19陽性率或發生重症的機率,都沒有實質關聯。
領導此研究的紐約大學醫學院心血管研究中心副主任Harmony Reynolds表示,這項研究指出服用常見的5種降血壓藥物並不會增加COVID-19感染或是重症的風險。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j810/ )
📋 Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19 (2020/05/01)+中文摘要轉譯
■ Author:
Harmony R. Reynolds, Samrachana Adhikari, Claudia Pulgarin, et al.
■ Link:
(The New England Journal of Medicine) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2008975
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■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/
#2019COVID19Academic
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鈣離子通道 種類 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的最佳解答
【生理解剖學複習題目】
1.在蛋白質合成過程中,轉錄作用(transcription)發生於下列何處?
A.核糖體
B.顆粒性內質網
C.細胞核
D.高基氏體
ans:c
2.下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區?
A.三級主動運輸
B.次級主動運輸
C.初級主動運輸
D.促進性擴散
ans:d
解析:本題已設定高濃度到低濃度 所以為促進性擴散
3.下列何種類型之骨骼肌,最不容易產生肌肉疲勞現象?
A.第I型肌纖
B.第IIA型肌纖
C.第IIB型肌纖
D.第IIX型肌纖
ans a
第I型肌纖:慢氧化型紅肌
第IIA型肌纖:快氧化型白肌
第IIB型肌纖:快醣解型白肌
第IIX型肌纖:快醣解型白肌
4.下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位(end-plate potential)?
A.心肌
B.骨骼肌
C.單一單位平滑肌
D.多單位平滑肌
ans:b
5.肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)造成鬆弛性麻痺(flaccid paralysis)的機制,是因為它會:
A.阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B.抑制鈣離子通道的開啟,因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C.破壞胞吐作用必須的蛋白質,使乙醯膽鹼無法釋出
D.阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道,使肌肉無法收縮
ans:c
6.下列有關平衡覺的敘述,何者正確?
A.球囊(saccule)負責偵測角加速度
B.橢圓囊(utricle)負責偵測垂直加速度
C.耳石(otolith)乃氯化鈣結晶,其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動
D.身坐轉椅旋轉20秒後突然停止,此時可能會造成眼球震顫(nystagmus)
ans:d
解析:
A B相反
C:耳石:碳酸鈣結晶
7.下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶?
A.下視丘(hypothalamus)
B.視丘(thalamus)
C.海馬回(hippocampus)
D.杏仁核(amygdala)
ans:d
8.古柯鹼(cocaine)讓人上癮,是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收(reuptake)?
A.血清素(serotonin)
B.多巴胺(dopamine)
C.組織胺(histamine)
D.乙醯膽鹼(acetylcholine)
ans:b
9.下列關於肽類激素(peptide hormone)的描述,何者正確?
A.肽類激素可以自由通透細胞膜
B.肽類激素的受體(receptor)通常位於細胞質或細胞核
C.相較於類固醇激素(steroid hormone)的作用,肽類激素產生的作用反應較快
D.肽類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合
ans:c
10.下列激素何者不參與分娩的過程?
A.雌激素(estrogen)
B.人體絨毛性腺刺激素(hCG)
C.催產素(oxytocin)
D.前列腺素(prostaglandin)
ans:b
11.促濾泡素(FSH)在男性生殖系統中,主要調控下列那個細胞的功能?
A.細精管中的賽氏細胞(Sertoli cell)
B.細精管之間的萊氏細胞(Leydig cell)
C.精原細胞(spermatogonia)
D.前列腺細胞(prostate gland cell)
ans:a
12.胎兒的造血作用主要由下列何者負責?
A.肝臟
B.脾臟
C.骨髓
D.淋巴結
ans:a
13.惡性貧血(pernicious anemia)是由於缺乏何種維生素所引起的疾病?
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12
ans:d
14.下列調控血管收縮與舒張的物質,何者不是主要由內皮細胞所製造?
A.一氧化氮(nitric oxide)
B.前列腺環素(prostacyclin)
C.緩激肽(bradykinin)
D.第二型血管收縮素(angiotensin II)
ans:d
解析:
本題要注意其他選項皆為血管內皮細胞產生,造成血管舒張
15.腎素(renin)的主要作用是:
A.將血管收縮素原(angiotensinogen)
轉換成血管收縮素I(angiotensin I)
B.將血管收縮素I(angiotensin I)
轉換成血管收縮素II(angiotensin II)
C.分解血管收縮素I(angiotensin I),使其失去活性
D.將血管收縮素II(angiotensin II)
轉換成血管收縮素III(angiotensin III)
ans:a
16.尿崩症(diabetes insipidus)是因何種激素分泌異常所導致的疾病?
A.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌過多
B.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌缺乏
C.血管加壓素(vasopressin)分泌過多
D.血管加壓素(vasopressin)分泌缺乏
ans:d
17.下列那一段腎小管,對過濾液中鈣離子的再吸收率最高?
A.近曲小管(proximal tubule)
B.遠曲小管(distal tubule)
C.亨利氏彎管(loop of Henle)上升枝
D.皮質區集尿管(cortical collecting duct)
ans:a
18.早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of the newborn)的因
素為何?
A.肺的順應性(compliance)較高
B.表面張力素(surfactant)不足
C.肺泡的表面張力(surface tension)不足
D.肺泡的彈性組織(elastic tissue)尚未成熟
ans:b
19.張先生經肺功能測驗後,已知肺活量為4,200 mL,吸氣儲備容積為2,800 mL,呼氣儲備容積
為1,100 mL;則其吸氣容量應為多少?
A.1,700 mL
B.3,100 mL
C.1,400 mL
D.3,900 mL
ans:b
解析:
先求出TV:4200-2800-1100=300
可解出 IC(吸氣容量)=300+2800=3100
20.根據解剖位置,下列何者位於最上方?
A.升結腸
B.直腸
C.乙狀結腸
D.橫結腸
ans:d{
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