「多嘴」
今天護理師跟我分享了一件真實事情。話說我們都會在掛號櫃檯的時候,會詢問患者:是否有出國史或接觸史(就是所謂的TOCC),護理師被一名病患不耐煩地說:「沒錢啦,哪有錢出國」。護理師也是很無奈⋯⋯
這件事讓我想起一件事,講一個真實故事給大家聽:
從前的從前,我還在長庚醫院剛剛升上主治醫師,當時醫院有一個規定:年輕的主治醫師,需要「被」派遣到廈門長庚醫院支援。
當時在廈門長庚,主要都是上急診班。所以面對很多急重症的患者。台灣的健保是「大部分政府幫你買單,少部分自己負擔」,對岸也有所謂的「醫保」,則是倒過來的:「大部分自己買單,政府只幫你少部分負擔」。
廈門長庚的地理位置,是位於廈門海滄區,那裡是一個比較外圍工業的區域,附近的居民,大多是民工勞動朋友。反而並不是台商、台幹子女來看診,大多數是純樸的當地平民百姓。
有一個患者讓我印象很深刻,他是一個3-4歲大的小男童,下方腹部疼痛。理學檢查看起來有腹膜炎的跡象,要懷疑是急性盲腸炎合併腹膜炎。
我們就緊急召會的外科醫師,外科醫師要求做電腦斷層掃描確定牽涉的範圍以及鑒別診斷。
開了電腦斷層的單子之後,衣衫襤褸的爸爸,手拿著單子抬頭問我:「要多少錢?」
我問了一下急診的書記,加上急診的處置,總共要1000多人民幣。
爸爸跟抱著小嬰兒的媽媽對望了一下,他跟太太說:「你先留在這裡,我先回去村裡面籌錢。醫生請你幫他先治療」
那時候是2009年(民國98年),當時在廈門的民工,大約月薪1000多塊人民幣左右。所以做一個檢查,生一個稍微不是感冒的病,對於很多當地人來說都是一個很重的負擔,1-2個月的薪水就沒了。住幾天加護病房,可能一兩年的薪水也沒了。
後來確診了之後,外科醫師把孩子接上去手術室開刀。那位爸爸在我晚上快要準備下班的時候,匆匆忙忙從急診大門衝進來,拿著一疊零錢和人民幣的紙鈔,在櫃檯那裡付帳。想必是在村裡面跟親朋好友和鄰居拼拼湊湊借來的。我跟他說孩子已經上去手術室了,請他到手術是門外等候。當時候心想:開刀的費用怎麼辦?住院的費用他也要開始張羅了⋯
當時候有一個感觸:台灣的醫療環境對於醫療人員非常不友善,健保一直壓榨我們。但是反過來另一面,卻是救了許多人⋯
美國的醫療費用,是全世界出了名的高,跟他比,當然不能相提並論。鄰近的香港醫療費用,只要在公立醫院,都可以很少。但是卻要排隊,也不能夠讓你隨時隨地,想要指定看哪個醫生、哪一個科。都要經過層層轉介,還要排隊,並沒有那麼簡單。如果你不想等,當然可以!就要去「私家」醫療系統,付出高昂的醫療費用。
台灣今天的防疫工作,做得很不錯, 雖然不敢說全世界都在學,但是至少到目前為止,有盡力守住,是有目共睹的。
靠著看文章的各位也同心協力戴口罩、洗手、少出門,背後政府投注了多少人力物力追蹤個案、把移民署的系統和健保署的系統連結在一起、製造口罩請藥局派口罩等等,而我們醫療人員則是負重前行的。
在台灣的大家,應該不必為了一個檢查,或一個並沒有想像中那麼嚴重的病,回大樓社區裡籌錢吧?(除了重病、癌症特殊藥物、罕見疾病特殊藥物特殊狀況外)
原因是什麼?是政府有在照顧你,也因為我們醫療人員長期被壓榨的結果。
回到剛剛護理師跟我分享的那件事情,沒錢出國當然不是有罪,心情不好我也能理解。護理師也沒有為了這件事生氣,頂多也是感覺到無奈而已。
但我們是為了防疫工作,配合政府的規定,才會「多嘴」詢問出國旅遊、接觸史,並不是要找大家麻煩。就是因為這一陣子很多醫護人員「多嘴」警覺又多管閒事,才會抓到那麼多案例。
生病固然身體不舒服,心情也跟著不會好,這一點我們都能理解。那麼也請大家體諒一下我們也在做防疫工作的責任。
也請珍惜台灣的醫療環境,這些都是得來不易的,不是理所當然的。
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《文茜的世界周報》癌症新治療及免疫療法特別專輯系列(首播)
【趙坤山享譽國際放射腫瘤醫學專家 投入新醫療科技不止步】
趙坤山是全球最頂尖,享譽國際的放射腫瘤醫學專家。2008年,當美國康乃爾大學和哥倫比亞大學的兩大醫學院,決定共同投資8000萬美元,聯合發展<放射腫瘤中心>(Radiation Oncology Center)時,這所全美最大的醫院想到的是請Professor K.S. Clifford Chao(趙坤山),擔此重責大任的主席一職。
他手中發表具影響性的學術論文 超過100篇,兩本出自他手的教科書,是全球"放射線治療癌症"的專業臨床和學術界中,最廣泛使用的必讀書籍。
60歲,沒有我們想像中國際頂尖醫者的嚴肅和不言苟笑,四年前他從美國回到台灣擔任中國醫藥大學副校長,以及中國醫大附設醫院癌症中心主任。在美國和國際醫學領域裡,他是人人都要他留下來的珍寶,趙坤山為什麼幾乎在人生最巔峰時,轉身落腳台灣。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我母親有中風,然後不斷反覆的中風,然後我父親有開始有阿茲海默症,變成他沒有辦法互相照顧,我那時候幾乎是常常往來回這樣跑,我已經離開家鄉已經26年了,我決定說,還是回來好好的陪爸爸媽媽
他人生的每個決定都很純粹,他不是選擇最快 最捷徑的解決辦法,反而像海綿一樣是"求知若渴"的心,帶著他接下挑戰往前走。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
啊 別人不會 我一定要學到會,我在高中的時候物理不好,所以那時候想說,啊 重來一次,搞不好有機會證明一下我沒有那麼笨,你知道嗎?
趙坤山說的是自己在25歲那年,對"高能物理"好奇又熱情的心情,那時,高雄醫學院畢業,他在長庚醫院任住院醫師時,腫瘤科林芳仁教授從美國最大私人癌症中心Memorial Sloan-Kattering帶回來,用放射線精準殺死癌細胞的嶄新知識,而馬偕醫院著重整合照護的英國式醫療制度,這些教科書上沒有的最新醫療,都讓趙坤山著迷又大開眼界。後來,從澳洲回台的陳泓凱教授和趙坤山一起照護一位攝護腺癌擴散到骨頭的病患時,給了他當頭棒喝。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
從書上講的就是,你要用女性賀爾蒙來把身上的賀爾蒙要壓下來,我馬上把那個賣癌症,那聖經那麼大本的書才剛剛出版出來的,我就 把這個書拿過來翻給他看,說這個就是要這樣治療,那時候很得意,然後他看看我 然後說 來 我告訴你,你查查看,它這個論證,後面的參考資料是什麼,我就查一下,然後看到說,它說這個參考資料,是五年舊的東西,那個時候是另外一次的震撼,他就說 "你需要走出去,更多的學習",一棒就敲醒了,那次我那時候決定了兩件事情,一件事情就是說,我需要走出去,第二件事是,有一天我要出版教科書來教導其他人,我要出去,但另外一個目的是,希望有一天我也可以寫教科書來教導更多的學生跟住院醫生
"到國外去","有一天寫出教科書",這是趙坤山的初心,是一位醫者渴慕為病人,學習到最好 最先進的治療。
到美國的第一站,趙坤山在全美排名前三大的醫學院Washington Uni. 修習M.D.(Medical Doctor),為了學最尖端的醫學常識和技術,他一邊做臨床,一邊進了最"苦"的實驗室。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我們都是在run drill*,每天就是在養細胞,這條路還真的很辛苦,做研究的路
但就也看見了他的肯吃苦,當時的系主任(Dr. Carlos Perez)對趙坤山提出一個,從此改變他人生的問題,"想不想 留在美國當醫生"。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我嚇了一跳,我說 啊 留下來是什麼意思,因為留下來我要重頭來,我說我已經走到這裡了,你還要再重頭來,他說這樣子,在美國的訓練一般來講要五年,第一年你要先去內科 做一個輪流學習,接下來才是四年的專業的訓練,你如果願意留下來的時候,我讓你五年的訓練 讓你兩年半就可以走完
一位30歲的博士若留在美國當醫生,就得一切從"小實習醫生"開始重來,或者回到台灣當主治醫師 繼續一路往上走,若是你,你選擇哪一條路?結果趙坤山選擇了最不容易的路。
他選擇在30歲時在美國重新接受醫生訓練,而且還自請將2年半延長到3年半,多花一年在內科當實習醫生,因為"我得知道美國藥怎麼開 怎麼寫處方"這樣還不夠,他晚上還上大學部的英文課學論文寫作,並和私人老師 上了整整兩年的英文發音,因為"有病人抱怨 聽不懂趙醫師的英文"。
他把身段和靈魂壓低,別人認為是挫折或羞辱的事,他認為是繼續學習的動力,後來,趙坤山捨棄了在外開業薪水多2倍的選擇,而是拿到華盛頓大學副教授職,一頭鑽進台灣當時還很陌生的"分子生物學"領域,八年後,趙坤山以"如何以非侵入性的生物影像","知道腫瘤缺氧狀況"的研究,不但一舉拿下華盛頓大學的終身職,更掀起了醫療界第一波"將生物影像用在癌症治療"的成果和趨勢。
他因此寫下了兩本教科書,第一本(Radiation Oncology Management Decision),至今是放射腫瘤領域最暢銷的書,第二本是IMRT為當時最棘手的頭頸癌,清楚寫下一步步 安全的放射治療流程。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
IMRT Intensity modulated radiation therapy(強度調控放射治療),第一次我們發覺說,一個技術 一個放射計算的一個技術,可以改變了整個治療的一個生態,而且能夠讓全世界那麼多的病人去受惠,所以當它的技術出來的時候,Old school people 就是這些老教授,他覺得說怎麼可能,這種東西太危險了...一大堆的理由,當然現在回頭看,我們現在看說那時候是這樣,怎麼會那麼沒有遠見,但是你要知道,這放射治療 癌症的治療都是一種進化,都是要花上數十年,也在那個時候的整個IMRT變成一個趨勢,發覺說 哇 這次真的是有發展前景了
對的Timing,原來需要這麼久的等待和基本功的訓練,它需要趙坤山18年的時間"打掉重練"醫生訓練,不被高薪誘惑地留在醫學院和實驗室探索最新研究和技術,更不恥下問的 磨好英文寫作和發音。
(陳文茜\主持人vs.趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
(你應該謝謝你當時願意),(屈身回去學英文的寫作對不對),的確因為那個抱怨,如果沒有那個抱怨,老實說我不會去把寫 聽跟講這件事情,好好的打好基礎,這個基礎在往後的日子 對我幫助甚大,因為到最後當你到一個階段的時候,你所需要的事實上是到各處去傳遞,(當時在)2001(年的時候),因為我做的這兩個領域,IMRT跟分子影像,剛好是那個時候 我們那個領域裡面最熱門的主題
(2001.09.11 紐約發生九一一事件)
(陳文茜\主持人vs.趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我本來就是要去紐約(Sloan-kettering)了,911發生了以後 就糟糕了,那時候我跟我太太講說,我從來沒有作過惡夢,不知道怎麼夢到說,紐約被放了核子彈了。所以最後沒有去Sloan-kettering,沒有去紐約,決定選MD Anderson,你太恐懼卻也太幸運,真的太恐懼,對核子彈太恐懼
九一一後,趙坤山到了德州安德森癌症中心(MD Anderson)擔任放射腫瘤科主任六年,後來在康乃爾和哥倫比亞兩大醫學院聯合"挖角"下,他再擔任新成立的<放射腫瘤中心>的主持人兼系主任,2002-2014年的12年間,趙坤山44歲到56歲的年歲,他沒有停歇,還拚命三郎的完成兩項創舉。
一是使用MD Anderson在臨床研究的強項開設生技公司,讓治療技術能在短時間內 拿到FDA的認證上市,幫助更多的病人,二是他居然還當了"醫生工頭",跑工地看管線的,蓋好康乃爾和哥大醫學院斥資8000萬美元,為發展下一代放射腫瘤的新院區。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我蓋的那個地方(以前)剛好是Yankees的洋基隊,那個下面就是石頭,但是旁邊都是像這樣子的建築物,四面都是建築怎麼去挖這個東西呢?結果不是怪手 是火藥,我們那時候要用火藥,去把石頭炸掉,所以那時候必須要把所有的地方保護了,一炸的話其他的大樓都倒了就不得了。
趙坤山曾經這麼形容他所熱於研究的目前最新的質子治療,形容它"像焰火","焰火的特色是它可以控制在一定的高度引爆","還能默認引爆時候的顏色和亮度","質子治療也一樣","人類也可以決定在身體的什麼地方引爆它","同時控制它引爆後的顏色和大小”,於是達到更精準治療的目的。一如趙坤山的人生。
醫者三十年的歲月,所有的選擇都來自最原點的初衷,學習最新的知識,寫出教科書以幫助最多的人。於是他不疾不徐的預備能量,直到一定的高度才全然引爆,爆出對這個世界和患者 最大的貢獻,但我們不能忘了,集榮耀於一身的光彩背後,是多少個睡在實驗室的日子,或許還有他難以避免的低潮 沮喪 他人的揶揄。我們很期待趙副校長下一步對台灣的眼光,和對新醫療科技不止步的投入。
採訪撰稿/李怡慧 攝影剪輯/陸念勤
長庚主治醫師薪水 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最佳解答
人生最該追求的一張標籤,就是自己的名字。
━━━━━
醫療不只是知識而已,醫療環境也是我們應該關心的議題。
長庚急診醫師的這一仗,並不只是為他們自己而戰
如果他們輸了,那某種程度上也代表著管理階層可以顢頇獨裁的將單位盈虧凌駕於醫療專業與醫療安全之上。
如果他們輸了,或許也代表臺灣的醫療巨獸竟也成為大到不能被降級的境界。
我不是長庚人,我的戰場也不在急診
但或許有一天,我會需要長庚的急診救治我的家人
又或者有一天,我會需要臺灣任何一個地方的急診救治我的家人
如果你跟我一樣,在未來有避免不了要到急診一趟的機率
那麼,請跟我一起關心並支持這次的長庚急診醫師事件。
━━━━━
我是藥師,我敬重並感謝急診科醫師
我是藥師,我敬重並感謝急診的所有醫療從業人員
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▋侯勝文 (Sheng-Wen Hou)醫師/美國俄亥俄州 Summa Hospital System 的醫療鄉土劇|https://goo.gl/hNZPzf
▋不要被假新聞片了!「全數未留」=/= 「全數慰留」!自由時報你們沒求證就亂帶風向,是鍵盤新注音不會選字?還是要協助搞分化?你們好意思嗎?
#急診 #長庚 #尊重專業 #醫療崩壞
長庚急診醫師的宣言:人生最該追求的一張標籤,就是自己的名字。
轉貼自長庚急診科主治醫師詹征褘
==============================
【【這不是畢業心情文,因為這場仗才剛開打!】】
這次的事件,外行的人看來是急診醫師和長庚醫院之間的糾紛。稍內行的人認為這是另一場勞資之爭。真正看的懂的人,知道這是場尊重專業之爭。
因此,不論現在的你是被董事長摸頭、被院長摸頭、被主任摸頭、被科內戰友摸頭、被父母摸頭、還是被你的另一半摸頭,請好好想一想,這場至少全台醫療界(和專業從業人員)都在看的好戲之中,你伴演了多重要的一個角色。
這場事件,若最終被醫院河蟹掉了,你-長庚急診醫師-之後,不止在學會再也抬不起頭,你是在台灣的醫界,在同學間,甚至在民眾面前再也抬不起頭來!!!! (耳語: 我早就知道你們長庚急診醫師不過就是要錢啊~~~一開始還說得多好聽咧,尊嚴個屁!!也不過就是個臭要錢! )
的確,沒有人會不需要薪水的,但是各位試想,20 年之後,那時不論是 50 歲的你,60歲的你,或70 歲的你,你的生活絕不會因為每個月少領了3萬元過不下去,但那時的你卻極有可能因為每每回想到到20 年前,當時30 歲的你,40歲的你,或50 歲的你,為了種種阿撒不魯的原因,而沒有丟離職單/甚至是去撒了離職單,而徹夜難眠、後悔不已,因為你拋棄的不止是你自己的尊嚴,而是所有醫療從業人員的尊嚴!
身為醫師的我們何其有幸,我們和護理人員不同,我們的薪水和目前長庚外的環境都允許我們有表達我們尊嚴的能力。
身處長庚急診的我們何其有幸,我們因為主治醫師人數夠多,離職數字的量能才夠引起大眾的注意。
身為小藍人的我們何其有幸,我們和其他科最不同的是,其他科的老大被殺時,他們的子弟兵都是明哲保身。 我們雖然不會有明星醫師或超級英雄。但我們很會打群架,誰打我老大,誰往我們臉上被吐口水時,我們會全部團結起來給他個好看。
隨著新聞事件的延燒,身為小藍人的你和妳請認清! 這已經不只是場我們小藍人和xx間的恩怨,在看文章的各位,你何時有幸,(被迫)參與了一場劃時代,名叫,【尊重專業】的社會運動!
千萬別被摸了頭,就隨隨便便就踐踏了自己對他人的誠信!
最後最後! 請永遠記住【人生最該追求的一張標籤,就是自己的名字】。
長庚主治醫師薪水 在 歡迎進入長庚內科當住院醫師M82 織田信長優點篇... | Facebook 的推薦與評價
不過因為受了林口長庚一般內科某高姓主治醫師的託付,我還是一口答應了. ... 因為幾乎大部分的醫學中心都是又累又沒錢的,醫學中心第一年住院醫師薪水多半七到八萬上下, ... ... <看更多>
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承繼上一篇揭露林口長庚PGY的工時之後這一篇要來揭露薪水了. ... 推yiempt : 各科住院醫師容額多無價!!!07/06 21:15. ... <看更多>
長庚主治醫師薪水 在 Fw: [問卦] 醫生各階段的薪水- 看板YOLO 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1SS3Vb8J ]
作者: pinkvivian (時尚風) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 醫生各階段的薪水
時間: Sat Feb 23 01:56:48 2019
※ 引述《wings1003 (娜諾娜諾)》之銘言:
: 之前的文章裡有人提到醫生的薪水
: 說40歲以後醫生薪水才會超過工程師
: 可是
: 醫生R1的時候薪水是不是就破百了呢?
: 不錯的工程師第一年好像也差不多
: 那這樣看來兩者開場薪資水準好像差不多吧?
: 還是說其實R1時期的薪資破百不是常態
: 所以這樣看會偏離現實?
: 回過頭想
: 醫師生涯各個階段的薪資水平大概是多少啊?
: 除了開業自負盈虧
: 在總額和健保之下應該不太會輸給國內工程師吧?
順手認真回一下~
國內醫師的薪水能有個標準答案大概就是住院醫師的訓練時期
簡單區分薪水 規模越小的醫院&地區越往南較高薪 公立大廟&地區越往北較低薪
當然還有不同科的問題 但基本上薪水都超越同期99%的工程師沒有問題
住院醫師時期比薪水其實沒什麼意義 因為這時期基本上還是在學習居多
大醫院就算薪水少 還是一堆人拼命擠進去 訓練的強度還是有差
北部的醫學中心訓練強度普遍還是比中南部的強
在R的時期外科醫師的薪水也比內科醫師還多 外科的R死豬價大約是月薪10~11萬
這年代走外科的根本就是烈士 訓練時期拿這點錢當遮羞費絕對不算多
尤其是走心臟外科 是健保體制下標準的賠錢科 這一科在醫院的地位不忍直視QQ
走小科優點是爽 訓練期短 賺得相對輕鬆 生活品質大勝 尤其是皮膚科跟眼科
在台灣健保制度下 這兩科就是人生勝利組 全是卷哥卷姐的選科第一戰場
一般來說最有錢途的三大外科分別是 骨科 整形外科 神經外科(專開脊椎的)
原因無他~因為這三科算是自費醫材用得最多的
但神外跟整外的訓練時間又比其他科更長更苦(這兩科都要6年)
尤其是神外 基本上住院醫師時期跟下地獄沒什麼兩樣 神外醫師絕對令人尊敬
神外的刀很多都是在高壓狀態下生死一瞬間 尤其是開腦的
反觀整外的刀很多都可以慢慢開 但傷口縫得漂不漂亮的要求也是所有科最高的
有時候想想~整外的傷口處理常要接受外行人檢視也是種無形的壓力
在台灣健保制度下 整外的專科執照燙金程度應該是外科之最
目前衛服部還發不到700號(台灣光復後全部加起來的整外醫師還不到700位)
但整外若走顯微重建 大概也是跟錢過不去 顯微重建的難度也是整外最高的
整外的自由皮瓣手術也是超硬的 技術含量極高 開完一台都覺得頭昏眼花
而在換肝手術裡最主要的其中一條動脈都是整外醫師在縫的
這種高強度的硬底子手術 幾乎只有在大醫院看得到
而神外專科醫師就更少了 目前也是發到600多號左右
雖然各外科都有很困難的手術 但無論平均強度還是最高強度還是神經外科最硬
光是開一台動脈瘤就會讓年輕的住院醫師大開眼界 了解什麼叫神之手
在醫院要能領到醫材商或藥商回扣的 最快最快也是總醫師時期
但也不是一般總醫師就能被"栽培"的 幾乎都是同期最強最優秀的
在廠商的眼中未來會是明日之星的總醫師 很多都會提早送錢"栽培"討好關係
扣除這些額外收入 基本上住院醫師的死豬價會一直維持到總醫師時期
整外有錢途的地方最容易理解 自費的美容外科手術市場日漸龐大
隆乳這一塊也幾乎是整外的天下 不過醫院裡的一般外科也可以做這一塊
而骨科的財源跟神外有很大一部分是重疊的 就是在開脊椎的這塊油水
之前長庚的內鬥鬧得沸沸揚揚就是在搶這一塊的利益
長庚決策委員會前主委李石增就是神外的 他當初就是要把脊椎外科這塊全吃下來
當時長庚骨科部長還因此被鬥倒掃地出門 鬥爭刀刀見骨就知道這塊利益有多大了
後來鬥過頭把急診部也鬥垮 急診醫師很有骨氣集體出走才燒到自己無法收拾
在醫院要賺大錢的醫師幾乎都是外科醫師 自費開得多才是王道
只是在健保壓榨之下CP值太低了 造成雖然有錢途但賺得太辛苦了
這裡不討論開業醫師 因為我認為開業醫師基本上屬於商人
診所生意好不好基本上跟醫術不一定有正相關 尤其是醫美這一塊
醫美診所真的就是拚怎麼做生意 話術往往比醫術來得更重要
在醫院升上主治以後 基本上就是看業績了
簡單說門診數量跟開刀數量等等 都會影響到當月的收入 是呈動態分布的
30~40歲的young V普遍收入都會落在月薪15~30萬之間
年輕的主治醫師因為沒有知名度 門診常常小貓沒幾隻 也可能月薪比當R時還要低
但醫院的主治就是穩定 可以一路做到退休 而且收入會隨著年紀呈正比
在醫院的保護傘之下 不怕沒有病人 只要肯熬肯經營月薪穩穩20~30萬不算太難
40~50歲在醫院的主治醫師標準差就會慢慢拉開 明星級的主治40~50萬左右
沒有在開刀的醫師一個月有30萬就偷笑了 但優點就是很穩定 穩定就贏八成了
通常外科醫師在50歲左右在各方面才會達到最高峰 無論是技術&經驗&收入
50歲後卡到主任缺月薪從40萬~200多萬我都看過(包含檯面下收入)
但破百萬的都是鳳毛麟角啦 基本上在醫院能月薪40萬以上都是高薪族群了
在外的開業醫師其實也沒這麼好賺啦 很多人是想留在醫院留不下來才去開業的
我舉市面上開業最多之一的耳鼻喉科好了 穩定之後月收極限60~70萬已經到頂了
在醫院裡能穩穩的年收300萬以上都是一個不算小的門檻了
這才是現在醫界的真實狀況 什麼隨便月收都破百完全就是鄉民在唬爛
而且能順利升上主治的幾乎都是同期當中的前段班 不夠格的還升不上去
有沒有聽過萬年總醫師 大醫院的主治缺是很珍貴且稀有的 蹲點卡缺的一狗票人
蹲點卡位的總醫師通常會掛個研究員或是fellow的稱號 給個頭銜增加心靈能量
開業醫師的平均收入其實也沒外界想像得多 少數特例不能當作通則
外面診所這麼多 光是要吸引"客人"上門就是一大課題了
大家都想賺錢 一樣都吃健保吃到飽 一樣看著大同小異的case
你憑什麼生意比別人好? 這當中致勝的關鍵往往已經不是醫學的領域了
開業醫師還不能隨便請假 無故休息一天很可能客人就流失到另一間診所了
周末假日照樣拚夜診撈客人的也不在少數 人家在休息你還在工作是最簡單的突破了
醫美診所的客人忠誠度也是一大挑戰 自費市場貨比三家不吃虧 奧客特多
真正賺大錢的醫美診所也是開刀開到三更半夜的 過年也不太敢休息
絕對沒有那種開個診所就躺著爽爽賺的 開到倒掉的也是一大堆 外人看不到而已
去中小型醫院龜著養老說不定才是一種平凡的幸福也說不定
而小廟是不會有大佛的 廟越大間拜的神等級越高 香油錢也會越多
香油錢的定義我就不好說了 真正的大神也不會去小廟待的
想開業爽爽賺大錢 還是做夢比較快 勉強餬口飯吃的開業醫師並不在少數
在醫界想出人頭地 除了實力以外~還要先問問那些大教授要不要拉你一把
有時候在大廟派系若站錯邊~在醫院的前途就先黑一半了 眉角可是很多的
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沒錯~神外就是帥
在美帝的醫師養成教育裡 只有菁英才能擔任神外醫師
在台灣專開脊椎的神外名醫賺錢跟喝水一樣快
台灣目前神外最強的醫院-北榮
它們很早就把開腦跟開脊椎分開了
開脊椎的賺到流油 也被開腦派的眼紅鬥得死去活來
北榮開脊椎的那兩位大頭 全部都被檢調弄過
就是派系惡鬥下自己人去檢舉和栽贓
但在台灣的神外若專攻腦血管 基本上就是功德值點到最滿
心靈財富遠遠大於存摺上的財富 受眾人尊敬指數破錶
在一群高智商的菁英環境裡 有實力的高手一大堆
在大醫院能坐上大位的 政治正確很重要啊
辛苦熬個20~30年犧牲家庭生活踩過無數人的頭只是基本功
不靠鬥爭怎麼脫穎而出?
我並沒有否定年薪500萬以上的部分啊
在醫院裡就能達到這個數字了 更別說開業醫了
但無論是哪一種 個人500以上絕對不是常態
柯當然算大神 無論是教學&研究&臨床 他幾乎樣樣都強
但是他沒有在開刀 收入就自然有限
在某些科別的大學醫院手術台上 空氣裡都是鈔票的味道:p
但他可能就覺得是銅臭味 講好聽是擇善固執啦
誰跟你說皮膚科跟眼科薪水少的?
皮膚科是醫美微整注射最直接相關的科別了
光是打皮秒雷射就賺到手抽筋了
這還不包括看健保青春痘一分鐘可以看五個病患的量
還有植髮手術也是皮膚科的專門領域
國外的植髮論文都是皮膚科的醫師在發的
目前植髮手術 中國四大機構遠遠強過台灣
未來台灣在植髮這一塊大有錢途
接受治療的人只會越來越多
植髮一次動輒20~30萬 光做這個就飽了
眼科光是開自費近視手術就很驚人了
在醫美的年代 眼科還能開雙眼皮
眼科絕不會是薪水少的科別
那些卷哥卷姐可不是笨蛋啊
這兩科基本上也是賺自費的油水科
我說的是個人醫師收入 耳鼻喉科封頂個人可以月入60~70
一般診所受僱醫師除以3差不多啊
嚴格來說牙醫不算醫師 但若以診所受雇牙醫來說
健保點數報到最滿 一個受雇牙醫最多月收40萬就幾乎頂到天花板了
能超過這數字 應該是自費項目做很多
但能有這種吸金量 幾乎都會自立門戶 還給人家打工幹嘛:p
升主治要發表論文很正常啊 在Center就是要教學&臨床&研究 三位一體
之後還要想辦法念博士呢 未來主任缺幾乎都要博士學位跟教職身分
若不喜歡這麼高強度競爭的 早早離開Center人生早點解脫
也不是每個人都適合待在Center
只是換個角度思考~那些努力在Center往上爬的真的都是無私奉獻的大愛嗎?
這才是我想要點出的重點 因為我認為不完全是這樣:p
大驚!! CVS在醫院是賺錢科?? 難道我跟不上時代了嗎
我怎麼印象中CVS常是院方review的重點 被核刪的一堆
很多爛病人一進來就是準備虧錢的
我看CVS的醫師都常一臉敗腎樣 被操得不要不要的
有些好賺的項目都被心內取代撿去做了 更是雪上加霜
若是振興的CVS我就不好說了 這種醫龍團隊只有膜拜的份兒
大醫院牙醫通常是看牙首選之一啊 妥妥的品質又好
我認識的長庚牙科部年收可以破700 但操到爆炸!
醫院招牌夠大 病患的量有如雪片般飛來 這是外面診所沒有的優勢
但我認為月薪20~40才比較符合我看到的常態分配
但同樣是月賺20 牙科月賺20比較容易達標
基本收入的CP值大勝啊!! 若要比頂天的收入也許要看命盤XD
去病理不如去復健吧:p 復健進可攻退可守
※ 編輯: pinkvivian (175.96.116.58), 02/23/2019 09:30:29
大主任發表的論文可是推翻百年醫學教科書內容的神級學者
豈可用保時捷這種俗物來戲謔大師的浪漫愛情 大膽刁民!
哈~這是個好問題 基本上一般人去掛號的門診都是主治門診
名義上主治醫師才有獨立擔負起醫療行為的資格
但有時候主治太忙還是會請總醫師去代班門診的
若是去大醫院掛急診 就有很大機率會是值班的總醫師出來面對
若是動手術~總醫師通常就是最佳工具人(血汗的代表)
民眾常迷信去掛號名門大牌醫師 但在非親非故的狀況下
麻醉後真正幫你動刀的通常都是底下的總醫師
名門大牌教授負責掛名讓你安心 手下的優秀工具人使命必達
事後再用現金拆帳的方式給總醫師遮羞費 還不用繳稅多棒啊
但大多情況都是老師全拿 總醫師純粹被白嫖凹到懷疑人生
牙科不是醫科體系的 要比賺錢是有得拚啦
但要比在大醫院的地位嘛 不好說XD
心臟外科在美國是菁英啊 論收入在美國應該只僅次於神經外科吧
但在偉大的健保制度之下 在台灣完全不是這麼一回事
因為急重症的科 健保幾乎都給付了 全民都幫你分擔了
而且那精美的點數對急重症科的醫師太不友善了
只會賺到滿滿的功德值 所以台灣成績好的都不會想走急重症大科
付出的心力跟得到的報酬完全不成比例 是人都會灰心的
但在沒有健保之前 心臟外科可是很威的
一切回歸市場機制 醫師喊多少就是多少
台灣第一刀魏崢早期謠傳換一顆心臟的代價是三千萬台幣
繞道手術算條的 一條四十萬 真人版醫龍啊
他的團隊就連關傷口都是最強的 有錢人的心外首選
黃安這條狗回台就醫時就是他的團隊動刀的
在美國若沒有保險 不幸要動神外或心外的大刀
輕則賣車子 重則賣房子 不然就等死
公立醫院跟宗教色彩的醫院基本上都有設薪資上限
但檯面下就不好說了 大科買設備的預算都是好幾億的
掌權者在規劃預算時 若不小心看錯一個零...罪過罪過啊
能做高單價植牙的月入80萬很合理啊 自費就是王道啊
自費市場就是回歸市場機制 有本事讓客人花大錢就是核心價值了
但能做高單價植牙應該就是一個門檻了 要禁得起時間考驗啊
在台灣是~在美國是人生勝利組的科 千萬不要誤會
我上面推文有補充說明 我對心外還是很尊敬的
心外拿電鋸要把肋骨鋸開時還是很帥的(誤)
45歲以上專開Spine的神外年收600起跳應該不誇張
開Spine是很吃年紀的 阿公阿罵普遍不太敢給太年輕的開
能夠專開Spine的含金量是需要時間去累積口碑的 因為病患會到處去比較
跟開腦的急刀馬上就要死了 沒有時間慢慢選醫師的概念是不同的
若是三軍總醫院的少將階級差不多一個月40萬 剛好有認識一位
大家都是吃同一套健保規則的 同一級各科的平均值不會有太巨大的差異
張國華應該是退休後才去做興趣的吧XD
若是這樣也算~那一堆台大教授退休後跑去輔大醫院
世界神外醫學會理事長杜P從台大退休後也跑去雙和醫院當門神啊
這種叫作媽祖出巡大神加持
大神之所以會成為大神還是靠著香火鼎盛的大廟養分滋潤才能成氣候的
這種醫界大老才有資格回答的問題真是難倒我了
我只能說天下烏鴉一般黑XD
光是掛號黃牛這種生物的存在 就是不能去觸碰的小秘密了:p
去外面診所50塊吃到飽拚健保量還比較有搞頭一點
在醫院裡應該算餓不死也吃不飽的科別 生活愜意的爽度倒是很高
是醫療崩壞年代裡高CP值的養老科
乖乖在醫院蹲馬步當R以後才跳得高啊:p
你以後給她看牙才有品質保障好嗎
論錢途來說~在醫院裡的家醫科算是貧民科之一
真想賺錢 家醫科基本上沒什麼搞頭
大醫院的眼科部妥妥的 沒毛病~穩得一逼
自從近視可以雷射治療後 眼科就變得很熱門
記得以前高中補沈赫哲時 他常在課堂上鼓吹走眼科(那時還沒有醫美)
他說他的大學同學光做近視手術 年賺2-3千萬 機器一年就回本了
但那是很早期的事了 現在沒這麼海薛了 但依舊是熱門科
台北有個割雙眼皮的名醫叫蘇惠珍 她就是眼科醫師
她的雙眼皮都弄得很自然 不像一般都一眼假居多
所以她靠眼部的自費醫美就滿檔賺翻了抽空看健保眼疾都算做功德了
胸外最強大的就是換肺 但成功率低 case量也極少
下呼吸道跟氣喘疾病幾乎都被胸內的吃掉了
食道癌的專門科 但一般確診食道癌幾乎都是末期了
算是做苦工的一科 也沒什麼通俗的自費選項
選大外科的志願裡 胸外算是乏人問津科啊
要帥排不上名 要錢也是想太多 不上不下的又操勞
就說謠傳了嘛~魏老闆八卦很多啊 但我不想著墨太多
因為他的確是萬中選一的role model 神聖不可侵犯
不是我這種咖可以對他隨便點評或道是非的
我看不懂你的問題=.= 你的問法很奇怪
如果是想問如何分辨總醫師(住院醫師)跟主治醫師的話
最簡單就是看白袍長度 總醫師以下會穿短袍 主治以上穿長袍
急診call專科醫師來會診時 端看那一天是誰值班
李教授這種應該是特例中的特例 這種長期鑽研生殖醫學的牛人
這種專業若做出口碑 年收千萬應該還算小看他了
這種失敗率太高了 能在這種領域做出成績 已經不能用金錢去衡量了
若全盛時期說他月收千萬我都信 他這種是功德無量的專業啊
當然沒有=.= 你怎麼會覺得有XD
戲劇就是化不可能為可能看起來才會特別療癒
※ 編輯: pinkvivian (101.13.140.151), 02/24/2019 17:20:50
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: okcool (1.171.53.71), 02/24/2019 22:41:55
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