🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
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我女兒幼稚園的時候跟老師說:爸爸職業是礦工。 幼稚園老師大驚!
女兒卻說「真的啊! 因為爸爸下班跟同事講電話, 他總是說, 石頭有多大? 位置在哪裡? 何時可以打?」
這部影片是我的病人同意授權跟大家分享, 他是一個攝護腺肥大藥物治療效果不好的病人, 常常尿不出來半夜到急診導尿。 有一天他受不了, 決定用雷射將攝護腺肥大宿疾處理掉。 結果內視鏡一進去, 首先就看到三顆大結石! 每顆大約兩公分!
難怪他會常常感染、 常常血尿。
我們花了大約1個小時的時間, 利用鈥雷射將結石處理掉, 然後再用雷射將攝護腺做剜除 手術。 過程十分順利, 也改善了患者長期頭痛的排尿問題!
更多有關我的介紹, 請參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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#快篩陽性 #PCR陰 (文長慎入)
以為病毒很遠,但其實可能很近。
前幾日因異常疲累,又剛好讀到「快樂缺氧」,為避免疑神疑鬼嚇自己,找了快篩及血氧機來自我檢測⋯結果不驗還好,一測竟出現「兩條線」(陽性)⋯*驚*!
(這一嚇比驗孕棒還驚嚇啊~)
二測,依舊陽性!
這下真不好玩了。本來先生還在說說笑笑,說我「不可能中獎」- 因自疫情爆發,我們都超級小心、也超級守規。閉關兩個月,我出門次數不超過6次,每次都自駕。所有進門物品都酒精消毒。
所以,「怎可能」?
但兩次陽性,大家都笑不出來了。
唯一慶幸是,先生兩測都是「陰」(為什麼!😀)。
接下來就是一連串旋風式的行動⋯
跟據快篩附上的疫情傳單:
若陽性,需要帶著檢體到醫院做PCR,然後依照醫院指示進行後續程序。
我們找了離家最近的「長庚」,被告知行李要準備好,因為 #一到醫院可能就不能回家了。
果然,一到急診告知快篩陽性後,我們一家人立刻被分成兩個獨立小房間: 快篩「陰」的一間、我快篩「陽」的一間。護士們也不敢大意,立刻準備直接做PCR和打電話通報⋯
先生因快篩「陰」,做完PCR就可回家自主管理直到結果出來。
我因為快篩「陽」,不但做了PCR,另外還測了血氧濃度和照肺部X光。然後,那小房間就再也不能踏出⋯連去隔壁看先生也不行。就連廁所也只能走特別通道,去用特定的移動式戶外廁所⋯
然後,就是漫長的等待。
等待護理長透過小房間的內線問完我個人資料後,再幫我配對可收我的「集中檢疫所」,然後幫我叫防疫計程車帶我去。
先生不能送我去😢⋯我⋯真的不能回家了😭,連個擁抱掰掰都不行。只能遠遠望著,隔空給予支持。那真是世界最遙遠的距離⋯
去哪間?沒得選。
有哪些檢疫所? 沒公開不知道。
去哪裡⋯分派好了才知道。
沒有期限的等待。我只能盯著房裡那電話何時會再響起,告知我接下來的命運⋯
那感覺真很像犯人⋯
等待時,看著急診門口送來了個高年長者,雙手發抖抽搐,隱約聽到「打完疫苗」⋯ 很感慨。生命好短暫,也好脆弱。而面對心裡一百萬個未知和憂思,在那高溫近30度沒空調的臨時小房裡,那90多分鐘的等待是難熬的。
好不容易,1個半小時之後,得知去處,看著防疫計程車車窗全開地開進跑道,我突然覺得這大概是我兩個月來,最刺激的事吧⋯竟被我遇到了。
我很感謝計程車司機大哥人很好,他可能感受到我的不安,有問必答。跟我分享他所知道「防疫旅館」跟「檢疫所」的差別。也告訴我,因最近確診量減少,所以最近接到大台北的案子,都是優先送往我要去的那間檢疫所。
據他所知,應該也是那邊滿出來後,才會送去別地方。
後來詢問檢疫所的護理人員才知道,接下來,若PCR報告是陽性,#要在檢疫所住滿十天再驗一次PCR,PCR 報告要陰性,或CT 值30以上,才可轉往「防疫旅館」- 而這時你才會有選擇你要住哪裡,並自己付費。
檢疫所這段期間,吃住都沒有費用(若我有記錯,請大家指正)。
我知道你們應該很想知道檢疫所在哪,但依照規定,應該是不能透露。我只能說它等同2-3星級的飯店,大台北市內的話,車程應會在30分~ 1 小時以內。
但畢竟是2-3星,青年旅社的概念,談不上舒服,但我覺得政府真已盡力做到細心、周全和安全:
進去時,有專有的「陽性」通道。
離開時有專有的「陰性」通道。
送你上樓後⋯電梯是關閉鎖起來的,且門口都有監視器(看你往哪跑), 三餐則會固定時段送到你門口的椅子上,送餐人員清空後才會廣播叫你出來拿便當。
吃食還會在入住時,問你對什麼過敏。
這邊還有段小插曲:
入住前會問有沒什麼食物過敏,由於我對麩質(麵粉)跟大豆微過敏,護理師問我需不需要特別準備? 我心想太麻煩而婉拒了。
所以當隔天早晨,看到餐盒上特別註明:「麩質大豆過敏」和熱熱的「粥」(無麩質)及一整個便當的配菜時,我真想跪下來哭😢⋯真很感動也抱歉給添麻煩⋯🙏 謝謝妳們。
那住宿呢?房間裡有獨立空調、小冰箱,並放置兩條大浴巾、兩條小浴巾、一個大型臉盆、一疊垃圾袋、一條新的抹布、好幾罐小罐的沐浴乳、洗髮精、牙刷組⋯等。另外,竟還有「水晶肥皂」!看來政府連自我房間清潔和洗衣的需求都想好了。
在餐具部分,有一打瓶裝飲用水、熱水壺、拋棄式紙杯子若干、兩個紙碗公、拋棄式筷子⋯
而若你真需要什麼,可請親朋好友送到樓下,防疫人員會在檢查完有無危險物品後,送餐時,一併送上來,但一天限一次。不能叫Uber Eat。 而入住期間,除了垃圾他們會從你門口收走,其餘東西只進不出。
入夜了⋯在我花了幾小時把每個角落再用熱水和酒精擦拭一遍後,在這充滿漂白水嗆鼻味道的房間裡,reality hit me.
我可能是中標了!!
除了細細思考到底哪一環節出錯之外,也開始查閱資料。越查卻越沮喪 😢因為發現,就算所謂「痊癒」了、病毒沒了,它「可能」的後遺症⋯不知會不會好、何時會好的「後遺症」⋯我覺得比生病本身可怕多了。如:
*長期慢性疲勞 (Chronic Fatigue)
*肺部功能受損以致無法正常運動
*腦細胞受損(什麼!會攻擊腦部!)以致腦功能、回憶、睡眠都可能受損⋯
*腦霧 (Brain Fog)
*味覺喪失或異常
以上雖都不致命,但卻足以嚴重影響一個人的生活品質和工作能力。而由於新冠病毒還非常新,我們並無法有足夠長期的研究和觀察來得知長期後遺症「完全」康復的可能性,以及時程表。(這不跟斷手斷腳一樣嗎!!😭誰想變蠢一輩子!)
在這種情況下,「未知」往往最可怕,因為有太多想像的空間⋯
我很感謝我的另一半,沒有半點恐慌或責怪,只跟我說,若我真中獎了,一定會幫我找到最好的醫療方式和資源把我完全治好,然後立刻安排看我有什麼另外需要的物資,幫我送過去。
也謝謝知道消息的好友們,紛紛安慰我說,有可能是偽陽⋯但當時連續兩支快篩「陽」,卻讓我很難說服自己。
就這樣胡思亂想,幾乎徹夜未眠熬過了第一晚⋯終於等來我的PCR報告⋯
⋯陰。
😭 !!
謝謝老天爺,oh my god, thank god it’s negative.
我可以回家了!雖還是要自我健康管理14天,但可以回家了。
虛驚一場,萬幸⋯但這三天,活像死過一回,也讓我有機會重新思考人生(有沒有這麼誇張😆)。
呼籲大家真還是別帶僥倖心態,我真認識有朋友幾乎沒出門還是中獎⋯
自己就算了,
最愛的家人,若因你而中獎,這將會是你畢生的痛。
最後,走了這樣一趟「驚魂記」,必需說我們 #政府和防疫人員在防疫工作上真做的非常棒了!你無法想像裡面有多少細節和瑣事需要考慮和周全。謝謝他們,真的辛苦了🙏。
嗯,然後我想去關島打疫苗了。😆
嚇死寶寶惹⋯
#quicktestpositive
#thenwhat
#pcrnegativeresult
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