今天醫療保健單元,邀請台東縣金峰日間照顧中心機構長 王李淑燕來到空中,長期以來,花東地區老年人口比例都高出全台的平均值,以2020年八月底的統計為例,花東的數字均超過17%,全台則為15.79%。東基公益努力設置日間照顧服務,是希望失能者和失智長者都能「日有所照」,幫家屬卸下重擔。
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◎內容介紹
「東基公益」是一個以基督信仰為核心,結合醫療、公共衛生、社會服務、長期照顧、婦幼與家庭關懷的團隊。在台東地區以積極主動的行動精神,組成面向多元、服務整合的全人照護關懷體系,照顧東部地區的民眾。
2010 年底開始籌設社區型「日間照顧中心」,這是落實在地終老、活躍老化的重要一環。「日間照顧」簡稱「日照」,白天,讓失能長輩到日照中心接受「專人」的照顧,開心學習及生活,傍晚,再回到家裡與「親人」相聚,享受天倫之樂;如此也可讓家屬白天能夠安心工作,不需擔憂獨自在家的長輩。2014年東基公益「一粒麥子基金會」第一個日間照顧中心在台東縣啟用以來,陸續把寶貴的經驗往北、往南推廣出去。至今已在台東、花蓮、台南等地設置七個日照中心,透過安全接送、護理保健、心理輔導、身體衛生、戶外活動、健康共餐等服務來陪伴長輩,自在安老樂餘年。
長期以來,花東地區老年人口比例都高出全台的平均值,以2020年八月底的統計為例,花東的數字均超過17%,全台則為15.79%。東基公益努力設置日間照顧服務,是希望失能者和失智長者都能「日有所照」,幫家屬卸下重擔。
東基公益現在的「光復日間照顧中心」啟用於2014年,當時是花蓮縣境內唯一的社區日照中心,也是東基公益第二個日照中心。原本是透過租用光復鄉公所香草場社區活動中心辦理日照服務,隨服務增加及長照機構設置標準的提升,受限於內、外部空間,在服務能量上漸有捉襟見肘的狀況。日前更面臨租期屆滿,限期還屋的困難。為此基金會決定在光復鄉自地自建,為銀髮長輩進行量身設計,讓新的日間照顧中心成為長輩社區中的第二個家。
◎來賓介紹:王李淑燕
台東太麻里排灣族人,91年返鄉於台東基督教醫院急診擔任護理師近七年,因育兒離開職場,卻也在育兒期間看見部落許多弱勢家庭孩子需要幫助,為此又回到學校就讀社工系學習社會福利相關知識。107年加入一粒麥子基金會投入日間照顧行列直至今日。擁有護理及社工背景專業的淑燕,非常投入且熱愛這份長照工作,雖然在照顧過程中面對形形色色的個案難免容易疲乏,長輩的笑容及陪伴過程中他們的回饋,是讓她持續投入日照服務的動力。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,疫苗資訊應充分揭露並普及 武漢肺炎肆虐這個世界一年多,世界的生活起了重大改變,有人生離死別,有的企業壓力沈重,也有的獲取了新的商機。不管哪一個國家,現在都冀望疫苗能有效而普及,台灣雖然是這次疫情的防疫優等生,但當然能有好的疫苗,對國人的生活、健康、經濟,都是多一分保障。 但當然疫苗或多或少會有副作用...
長照機構設置標準 在 吳玉琴 Facebook 的精選貼文
社環委員會安排了「長期照顧十年計畫2.0執行情形、困境及未來規劃」專題報告,我提出4點質詢。
Q1:你知道目前有關長照機構評鑑有哪些問題嗎?
Q2:社區整合型服務中心(A點)的問題是哪些嗎?
Q3:有關身障日照和長照身障日照的差異是什麼?
Q4:長照相關科系的實習卻無法幫長照產業解決留住人才!
📌長照機構評鑑指標錯誤百出 衛福部道歉允修正
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2020148
📌護理師兼個管與居服月入10萬? 衛福部將確認大數據
https://udn.com/news/story/7266/3802225
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一、有關長照機構評鑑:
依據長照服務法第39條的授權及長照機構評鑑辦法的規定,長照機構每4年評鑑1次,但新設、復業或評鑑不合格者,需於1年內接受評鑑。
目前正在實施的長照2.0特約機構,大都被視為新設,所以衛福部去年就以標案形式委託規畫與試評,並已經有公布長照服務機構評鑑基準範本供各縣市參考,預計在今年評鑑。
這次社區和居家評鑑在辦理說明會的時候,引起極大反彈,因為參考太多住宿機構和護理機構的評鑑指標,根本就不試用。結果修正公布之後仍有具爭議的共識基準和評核方式。
以日照機構的安全環境設備來說,評鑑代碼C1:休憩設備設置情形。其中基準說明第二點提到「提供足夠且清潔之寢具(含床、床單、冬夏棉被、套枕頭及被套)」。
Q1:日照機構是要提供住宿嗎?
根據”社區式長照機構設立標準表”,日照機構僅規定「每一空間應設休憩設備,且不得設於地下樓層。」有規定要”床”嗎?為什麼評鑑的時候要評估有沒有”床”還要枕頭、棉被。
再看C5:餐飲衛生情形。其中基準說明第一點規定,「結合餐飲供應者,其從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品質保證制度,均應符合食品良好衛生規範準則 (HACCP 或GHP)。」
也就是說,自己備餐者不需要符合C5第一點,只需要符合C3的廚房衛生規範。
這個評鑑基準將造成幾個問題:
第一, 我們上網去查了幾個縣市符合食品安全管制系統HACCP 的團膳餐廳,發現台東縣僅1家,嘉義縣3家(太保、水上、民雄),南投家6家,但都集中在(南投市、草屯、竹山),澎湖、金門、連江,完全沒有。請問以後一鄉鎮一日照,我的故鄉鹿草、南投埔里、魚池,是要叫日照機構去哪裡訂餐?且GHP根本沒有認證單位。
第二, 當然這個規定下去,為了要符合基準,可能會逼著日照機構自行備餐。但這就會耗費更多的人力成本,也會佔據更大的廚房空間,對於社區型小型日照機構是完全不敷成本的規劃。
還有社區式日照機構、小規模多機能和團體家屋的評鑑基準C1,休憩設備設置情形,備註說明都提到,如:使用隔簾。這根本就是不符長照機構設置標準的規定。
團體家屋B10基準說明第二點提到「落實增加服務對象自我照顧能力之措施,確實執行並有紀錄。」說明欄:「自我照顧能力之措施:如提供服務對象最少必要之協助、鼓勵服務對象自己照顧自己,如自己吃飯、翻身、如廁等。」團屋主要照顧對象為有生活自理能力的中輕度失智症長輩,這個指標根本就不適用。
結論:由於長照機構的評鑑只有合格及不合格,大家都很慎重看待你們提出的評鑑基準,衛福部委託規畫評鑑的單位根本必了解長照實務現場的情形,根本是所託非人,希望這個評鑑基準範本,仍有檢討的機會,特別今天講的這兩點應該刪除。次長可以承諾嗎?(已於五月十日要開會再討論)
二、A點的問題:
社區整合型服務中心,稱A點,是這次長照2.0的一大變革。
在長照1.0時代,原設計整合型服務中心可以扮演照顧管理角色,是因為A點是屬於綜合型服務的提供,該機構的人力比較了解失能者需要哪種類型長照服務,怎麼提供最有效率。
原本希望4年內佈建849個長照A,但目前全國卻已經成立2000個長照A,包括許多是沒有提供長照服務項目所謂”虛擬A”。
如果幫忙連結長照資源,並建議照顧組合的長照A產生問題,整個長照2.0最後絕對做不好。
另一個大問題就是醫事人力開始提供C碼長照服務的問題。
而A、C也產生關連性的問題。
Q1:復健科診所抱怨找不到PT,聽說許多PT去執行長照業務了?你知道問題出在哪裡嗎?
物治、職治和護理人員經過Level1,可以成為照顧服務員;也可以受訓成為個案管理員A;還有他自己的醫事人員證照,在長照領域一個醫事專業人力可以同時扮演三種角色身分。
再加上,因為是部分工時長照人力,就可以在不同的單位進行執業登錄,系統上並沒有限制他可以登錄的單位。
所以目前已經發生的問題是,某治療師上午當A,轉個案給自己下午提供C碼居家復能或居家護理的服務。
尤有甚者,居家護理也可能在一個時段裡提供服務,但在長照2.0及健保,兩邊申請支付的問題,例如:提供居家護理和也可以申請健保鼻胃管換置的給付。
還有,本來期待專業人力提供的是評估、擬訂計畫、與家屬及照服員都溝通與指導。現在卻變成是由醫療專業人員去直接提供服務,然後持續性申請支付。再多的政府預算都沒辦法支付單價這麼高的專業服務吧?
請問這樣合理嗎?
結論:C碼的亂象要徹底檢討;個管員和服務提供同一個人的問題必須被禁止。請部長承諾於三個月內檢討。
照顧服務的提供需要督導,這是從長照1.0時代建立起來的制度,督導可以監督照顧服務品質,也可以是服務使用者與照顧服務員的溝通橋樑,這是很重要的制度設計。
Q2:除了照顧服務以外,C碼:專業服務、D碼:交通服務、E碼:輔具服務、F碼:居家無障礙環境改善,是沒有督導的?
缺乏督導會產生兩個結果。
第一,A個管將服務轉出之後,CDEF碼,並沒有服務提供的回報機制,只能等申報支付的時候才看的出來。
第二, C碼專業服務,只有執行人員自己的良心知道有沒有做,有沒有做好、做滿。
請問這樣如何確保長照2.0的服務品質。
結論:所以CDEF碼的督導系統,也要麻煩衛福部再進行檢討。希望在九月底前研擬出具體方向。
三、有關身障日照和長照身障日照的差異
身障日照機構和長照身障日照機構,兩者之間的在機構收費、民眾負擔、外籍看護聘僱與否及是否可支領生活補助,都有不同的規定,造成機構經營者的困擾,上個會期去年12月26日你有承諾,需要六個月的時間來整合。期限是六月底。我只是提醒一下部長要趕快進行討論。
四、有關長照相關科系的實習:
每一項服務都需要長照專業人才,也都急於培養人才、招募人才。這是一個國家重大政策,也是一個國家的重大產業,所也產業界遇到的問題,長照都會遇到。本席接下來要向衛福部與教育部質詢人才的問題。
目前有45所大專院校設有長照科系,一年畢業生大約有5000人,畢業後留在長照產業的人數卻只有10%。這個現象,就是人力浪費。
教育部到此為止,為了促進長照科系學生畢業後留任業界,委託國北護設立實習媒合平台,接著在104人力銀行的平台上,也設立實習機構與應屆畢業生投入長照產業的求職管道。但是,在政策面未做更基本的檢討之前,恐怕效果有限,無法幫長照產業解決留住人才。
依據一線服務機構的分析要成為一個願意讓畢業生留下來工作的機構,本身在軟硬體與勞動條件都需要達到一定的水準;同時學校在教學與師資上亦需要達到一定的水準;並且政府所職掌的制度包括:國家級證照考試、對實習機構的鼓勵措施、對機構督導的薪資獎助、工讀生納入人力比、實習生的食宿負擔等,都應該有具體的作為;並且如何透過學校的教師、實習輔導老師、與機構的督導相互間的配合,在產學合作階段給學生與家長正確的生涯願景與觀念等都是急需著力的重點。
Q1:請問教育部,在實習機構的選擇上,其軟硬體等環境條件是否有一套標準去認定?如果沒有怎麼能確保實習單位能夠提良好的環境?
Q2:請問教育部,學校的教師尤其是產學合作的輔導老師,是否具備照顧服務員資格?並從事過照顧服務工作?如果沒有怎麼有辦法告訴學生這份工作所遇到狀況的實際解決方式?
Q3: 請問教育部與衛福部,學生在取得照顧服務員資格之前,當然被界定為實習,但是去得知後便應該具有從事服務的資格,因此界定為打工。這前後身分的轉換,是否對機構有明確的指導原則?並且反應在薪資等勞動條件,與是否得以獨立作業等機構管理上?
Q4: 請問衛福部,當學生取得照顧服務員資格後到機構去工讀,是否能夠納入機構人力比?否則哪有聘僱與提升勞動條件的誘因?
Q5:請問教育部,實習階段,學校酌收三個學分的學分費,但是付出指導的人力卻來自於機構,並且學生在機構實習還有食宿費用的壓力,該筆學分費是否應該給付予機構作為督導的薪資補貼以及學生的食宿補貼才公平?
結論:請教育部及衛福部於三個月內針對上述問題提出具體的檢討報告。
長照機構設置標準 在 孔繁錦醫師 Facebook 的精選貼文
天邊孝子:加州女兒症候群
“…長期以來都是她和前夫在照顧婆婆,「怎麼可能會將婆婆趕出家門?」…”
這樣的新聞描述很容易勾起精神科醫師的職業病並產生臨床上的聯想,“這…真的很像我們病患家屬處境啊…,連堂堂議員家庭也逃不出呢…”
由於台灣新聞報導容易為了可讀性,選擇採用特定的視角和脈絡來串聯一個故事,所以這個新聞是不是另有隱情也很難說;但至少其中有幾個元素很清楚的反應了一般家庭在老人照護時的困境。
第一個是可能出現的《天邊孝子症候群》,這個詞美國人叫「來自加州的女兒症候群」“Daughter from California” Syndrome,這個症候群絕對不會感染到長期照顧患者的家屬身上(長期照顧患者的家屬比較容易生的病叫做《久病無孝子症候群》)。
但這種天邊孝子很多時候也不是故意的,如果老人家得了慢性病,也許早年還能在每個不同小孩的家中輪流住,但總有一天要在某個地方定下來,這時就會有其中一個家人必需背上這樣的任務。
問題是,時間一久,心理學上的眾多效應就會開始浮現。
大家有沒有看過小孩長大?特別是「一段時間才看一次」的時候?因為時間的間隔,我們能夠很清楚的看見變化在發生,但天天看著小孩的家人,有時那種反差的感覺反而不明顯。
老人家過了某個時間點,若再加上慢性病的折磨,那種老化、衰退的狀況是很驚人的。偶爾才見一次的家屬感受到這種現象時,心疼、難過、自責、內咎…幾乎是所有負面情緒都會一擁而至。這時對老人就會表達出格外的容忍、耐心、超級“孝子”式的噓寒問暖和對所有一切照護的挑剔。
但這對已經得了《久病無孝子症候群》的照顧家屬來說,是很刺眼的。(啊不就好棒棒?有本事你天天這樣耐心啊!有能耐你天天這樣把屎把尿啊!等你每天都能這樣,持續給我做三年再來演這齣戲給我看…)
這時家庭內的衝突要不發生也很難,而往往遭受池魚之殃的就是旁邊的醫療照護人員。
新聞中的另一個點則是老人在新聞中所呈現的指控。老人家對其中一個家屬講的話是:”……母親向他訴苦說「你哥哥說要把我趕出去」”,還有“…遭婆婆嫌棄「你要把我毒死」”,“…懷疑外籍看護想要用被子將她悶死,甚至在外籍看護料理居家飲食時,也都在後監工,害怕被「動手腳」”
其實,一個90歲的老人家、需要到看護照顧生活起居,竟然能看出議員在下毒、看護在煮飯時預謀殺人…;若要拿夜店下藥撿屍性侵的新聞來對照,真的不知該說是下毒的人技術太差比不過夜店之狼,還是老太太實在太精明,樂勝被性侵的美眉們了…。
所以這個新聞的許多網友回應,都會往老人家是否有失智症的方向去做猜想。其實若不針對個案,任何一個類似的新聞,連我都會往老人家是不是產生失智症合併妄想的方向去做猜測。
而從這個新聞,我們就可以看出這樣的老人在照護上會有多困難。
再從這點,你會發現目前新政府的長照政策有多麼天真。大家真的就以為人老了,就會傻傻呆呆的退化下去,變成一顆顆白菜放在那邊讓你定期澆澆水就沒事了?老人家在退化的過程中,會出現很多慢性病、更糟的是,還有可能出現更多的精神症狀,這些合併干擾行為的老人,是非常難照顧的!
大家對今年2月,日本發生的男看護殺死3名安養院老人的新聞還有印象嗎?http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/…/20160218/797912/ 「…我們本來已經很忙很累,但很多老人還會打人,你大概不能想像那樣看起來弱不禁風的老人打人非常痛…」,連日本這種付出很高的經費在做老人照護的國家,都會出現這種悲劇,各位對未來台灣的長照,還會有多大的信心?
更慘的是近期新政府內閣在衛福這方面的重要官員名單,真的只會讓人對未來非常的悲觀。其實醫界有點腦袋的人都心裡有數,這個國家眼前如此艱難,醫療衛福這部份,只要能「維持現狀」就很不錯了。但一直要“兩岸維持現狀”的蔡英文主席應該很明白吧?什麼都不做、或延用過去的餿主義,那不是維持現狀,是持續崩壞啊!竟然找一堆政黨輪來輪去,永遠不變的出來出餿主意的人,這哪裡有辦法維持現狀不再繼續崩壞呢?
現在的狀況,我用個簡單的比喻,那就和政府標案、公共工程品質七零八落的病因根本如出一轍,政黨再怎麼輪也沒能改變哪!
過去的問題有誰不知道嗎?一個標案出來,就一堆人上去用各種關係圍標、綁標,綁完了還用最低標去得標,但低標根本就低到不像話,結果就偷工減料,弄出亂七八糟的工程,然後得標的傢伙就越吃越肥,尾大不掉到只好什麼工程都找他…。
你不信?沒有“關係圍標、綁標”?如果沒有,怎麼會有那種在前朝佔盡資源,政權風向轉變就在那邊拍馬屁、企圖搶位子的新聞出來?台北榮總那個「只請蔡英文、不請馬英九、退輔會」的新聞,明眼人都看得出在玩什麼把戲吧!?要不要跟我賭,將來厚臉皮到連這種新聞都能搞出來的人,絕對在未來位居要津?
還不信?沒有“低價搶標”?啊在那邊把國家重要政策要投入的人力、資源嚴重低估,然後到處宣稱「這樣一定做得到」的,不就是低價搶標?事情搞砸了不是追加預算,就是罵第一線的人員怠惰,但他好官我自為之,還同時結黨招朋,壯大自己的勢力,到最後不就是尾大不掉,管你政黨怎麼輪,這類事情就是一定要找他出主意?
這種狀況,在新政府很明顯還是在走老路,那舊政府就更不用說了。近期衛福部召開長照機構設置標準的會議,與會的基層人員感受,幾乎都是「啊不就一堆經營者跟醫事團體大老們在搶餅?!」,但光是現行老人照護機構的問題,有沒有人好好調查基層人員的看法?基本上是完全沒有。
這也是我會寫【給我貨真價實的牛肉麵】這類文章的主因 https://www.facebook.com/forensicwang/posts/1142558665762813 ,而老人照護的問題,雖然這確實也是項很讓人頭痛、台灣人一定要面對的問題,但在這短短四年內,真的要急就章的一定在這上頭做出什麼“政績”嗎?
能不能先了解第一線的困境在哪裡?先幫忙目前就可以見到的問題,做補破網的動作,讓目前正在受苦的民眾好好喘息,然後再來好好集思廣益,做出真正讓國家能夠可長可久的長照計畫?
不妨參考一下醫界之光藍弋丰的大作吧!《長照是現在的當務之急嗎?》http://www.peoplenews.tw/…/1c11f4d8-1ca0-40d9-a4ef-2b15282c…
長照機構設置標準 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
疫苗資訊應充分揭露並普及
武漢肺炎肆虐這個世界一年多,世界的生活起了重大改變,有人生離死別,有的企業壓力沈重,也有的獲取了新的商機。不管哪一個國家,現在都冀望疫苗能有效而普及,台灣雖然是這次疫情的防疫優等生,但當然能有好的疫苗,對國人的生活、健康、經濟,都是多一分保障。
但當然疫苗或多或少會有副作用的風險,而疫苗有不同的種類,包括mRNA、蛋白質、腺病毒、滅活等等的方式,就像海鮮、蝦子種類有很多,有些人吃某些種類會過敏,有些人不會。我認為要減少這類的恐慌和焦慮,最重要的就是資訊的公開和透明,不論是對第一波接種的醫護人員,還是接下來的一般民眾,都應該力求揭露資訊,政府應持續監控不良反應狀況並做出正確的判斷,並向民眾說明清楚,盡可能降低疑慮。
時中部長回覆我,疫苗的涵蓋率當然很重要,如何減少專業人員跟一般民眾,對於相關的不良反應有正確的認知,相關單位會不斷整理最新的國際數據資料,提供給大家做參考。我回覆部長,我們可以準備可隨時滾動修正的guideline,讓大家一看就知道要選哪一種比較適合自己,能有相關單位建議的事項準則,希望能使用資訊系統透明化這類資訊。
疫苗地圖很重要
另外,不同的疫苗有不同的保存條件,有些疫苗說就得動用冷鏈系統。指揮中心記者會曾提到各個縣市至少會有一個地方來存放,但我想難免還是會有城鄉之分。我想請教相關單位,像美國CDC有設置訊息地圖,可以彙總施打的總量和分佈。之前我也曾問過台灣CDC,想請教一下進度如何?
時中部長回覆我,在既有的現行規劃好的資訊系統,已有涵蓋這類規劃,也會再設置疫苗地圖,讓民眾要施打時,選擇地區就能知道該地區可選擇的的疫苗種類,會充分揭露疫苗的資訊和分布狀況。
冷鏈系統的資安問題是否該納入演習範圍
提到冷鏈系統,去年12月時,一IBM曾提出報告指出,這類冷鏈系統,可能會遭受國家級駭客的攻擊,裡面也包括台灣,可能針對性地用國家級的力量,試圖取得台灣的名單或者資料。那時我曾第一時間請教國安局和行政院資安處,根據 IBM 發布的報告,如果台灣的能源公司和科技公司皆被鎖定,就牽涉到我們關鍵基礎設施資安防護、演練、通報及應變的狀況,但是行政院資通安全處給我辦公室的回覆是,暫時沒有納入演習範圍的規劃。
時中部長表示,冷鏈系統因最終還是會到醫療機構施打,會運用醫院裡的系統跟健保系統,這些都是封閉的系統,但當然不可能完全沒有被攻擊的可能,那資訊處和資安處在國發會指導下,也會持續注意。
既然仍有風險,我想具體要求兩週內行政院資安處,針對台灣冷鏈系統可能遭受攻擊的風險狀況,能夠出具報告,若嚴重性、影響性真的不小,是否可納入關鍵基礎設施的資安演練,希望相關單位能評估看看。
買股票要看報告選疫苗當然更要看報告
此外,再說到疫苗的選擇,總有國際的數據標準或基準來做研究報告,所以中國的滅活疫苗
是否有可能誘發不良的免疫反應?也請教部長,台灣有拿到中國疫苗相關的研究報告嗎?部長回覆我當然是沒有。
所以台灣不選用中國的疫苗,實在是為了保護國人的健康,不是因為政治、貿易還是外交的關係,是因為不知道注射完會發生什麼事,為了顧健康才沒選用中國疫苗,曾有民調顯示,台灣只有1.3%的民眾願意選擇中國疫苗,現在卻有好多人出來討論甚至口水戰,希望我們的時間能用在更重要的工作上!
2021-02-26,立法院第三會期總質詢,行政院 蘇貞昌院長,衛福部 陳時中部長。
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長照機構設置標準 在 陳靜敏 Youtube 的精選貼文
✨修訂醫院放流水標準✨
上個月環保署長張子敬來拜會我時,我就已向他提出 #醫院排放新興汙染藥物殘留廢水 的問題,病人如廁後排出的廢水,含有高濃度的藥物與抗生素,若是醫院沒有加強處理,將來可能會產生連人類服藥都無法抵抗的「超級細菌」‼ 聯合國在今年4月也公開表示,#環境中具有強大抗藥性的超級病原體正在急速增加中,預估2050年可能會有1000萬人因此死亡❗
其實環保署在106年時就已針對多處大型醫院、製藥廠所處科學園區或工業區,以及民眾生活污水的公共衛生下水道,分別檢驗過廢水及放流水的藥物濃度,結果發現,#醫院的廢水藥物種類最多,有33種❗ 且所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等6種藥物,#其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素,即使經過污水二級處理程序,仍無法被有效去除!
由此可見,醫院排放新興汙染藥物殘留廢水,已經是全球迫切解決的健康議題,然而我國的醫療機構放流水標準,從76年頒布實施至今,#32年來從未與時修改過,規範還停留在生化需氧量、化學需氧量、懸浮固體、大腸桿菌群等4個項目。請署長在兩週內,參考其他國家的醫院放流水標準,納入新興藥物殘留項目、限值,提出醫院放流水管制措施的具體規劃方案。
✨在焚化廠設置老人長照中心✨
現今日本已針對垃圾焚化廠的整備工作建構好完整體系,位於東京的夢之島熱帶植物公園,#就是利用東京新江東焚化爐在焚化期間產生的熱能,來進行綠樹美化、培養熱帶植物與副熱帶植物,並在內部設有瀑布和餐廳,美化得非常漂亮。不僅如此,日本的朝日環境中心還利用焚化爐的熱能來供應水療設施和露天溫水池,#供附近的社區居民使用,甚至酌收500日元/天的費用(居然還可以賺錢)‼
請環保署借鏡日本,在一個月內盤查完可用閒置空間,#提出在現有資源開發新功能的可行評估報告,把嫌惡設施華麗變身,美化成受社區歡迎的老人長照中心,共同為我國長照政策盡一份心力💪
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長照機構設置標準 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳貼文
#記得打開CC字幕 #托嬰 #保母真難找
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各節重點:
01:08 叡叡發生了什麼事?
01:52 叡叡的事件不是個案!?
02:49 政府的評鑑沒有用?
04:34 保母出事,托嬰中心卻沒事?
05:56 哪間托嬰中心出事,父母無從得知!?
07:21 我們的觀點
09:45 提問
10:27 掰比~別忘了訂閱!
【 製作團隊 】
|企劃:羊羊
|腳本:羊羊
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:絲繡 & 范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 我孩子在台灣最大連鎖托嬰中心的故事 粉絲專頁:https://bit.ly/2ybGdoK
→ 靠北惡質幼兒園:https://bit.ly/2ybGKqK
→ 【國昌報告】EP4 如何讓托育更安全?以近期不肖托嬰中心O童事件為例:https://bit.ly/2Z9PCt5
→ 居家托育服務 核照、管理有漏洞 :https://bit.ly/32M8dxj
→ 居家式托育服務爭議與制度之研究:http://203.64.79.24/handle/987654321/2121
→ 探討非營利組織與政府互動的課責機制---以托育服務為例:https://bit.ly/32P0Epz
→ 托嬰中心評鑑作業規範參考範例:https://bit.ly/2LFax3W
→ 男嬰被活活OO 父母淚訴托嬰中心態度不佳-民視新聞:https://bit.ly/2YmKXqf
→ 托嬰中心事故整理:https://bit.ly/2ZbVzpd
→ O童案接二連三,政府幼托的公開資訊夠透明了嗎?:https://bit.ly/2SDHAWJ
→ 杜絕O童事件!「托嬰資訊平台」將上線:https://bit.ly/2SDHKNP
→ 違反兒少法公告:https://bit.ly/2MdWulo
→ [與托育工作(保母工作)之相關法規:https://bit.ly/2ZbmWQ7
→ 兒童及少年福利機構專業人員資格及訓練辦法:https://bit.ly/32PGVGn
→ 兒童及少年福利機構設置標準:https://bit.ly/2GskRYU
→ 怎麼狠的下心!O刑減少兒O?重刑真的有用?(公共電視 - 有話好說):https://bit.ly/30U1KyI
→ 托育新制明天上路!如何補助一次搞懂!(有話好說):https://bit.ly/2JZLV2M
→ 20130206有話好說:合格保母頻出事?我家小孩請誰顧?:https://bit.ly/2ZbeQXU
→ 問題保母難退場 托盟推新平台篩選優質保母,8月上路:https://bit.ly/2JQDJ67
→ 實施準公共化保母托育, 應建立保母、家長、政府三方的互信合作:https://bit.ly/2LMdzDN
→ 嬰幼兒托育,為何「昂貴又危險」?:https://bit.ly/2y6QCCi
→ 一個保母從業心得分享:https://bit.ly/2OeQ1t5
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→ 打擊惡保母,全台第一個「保母資訊公共平台」8月上線:https://bit.ly/2LG4cVT
→ 「保母」不只是婆婆媽媽的事:公共托育不能只給胡蘿蔔,更不該讓女人繼續為難女人:https://bit.ly/2K2itJq
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→ 托育人員有前科 擬加註不適任資訊:https://bit.ly/2YiqXBh
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