🍀帶小動物看醫生是一種學習
~貝寶日本就醫の狗狗心臟病/氣管塌陷用藥診療明細🌹～
又遇到許多有就醫糾紛/困擾的狗狗和家長（最扯的是小女生結紮竟然把輸尿管紮了，造成一顆腎臟壞死摘除😠），最多的是跟醫生要用藥處方時，醫生不願意給或是冷言冷語說：你又看不懂‼另外則是診斷與費用的透明化問題。
嗯，老實說，貓吉擔任狗奴貓侍17年來，遇到的醫生總是專業仔細地診斷與說明用藥和居家照護，醫病關係平等又有學習。所以，當很多客人（平均一個月至少三起）這麼說時，我們非常驚訝，而若這是真的，也令人感到非常擔憂。
愛狗愛貓如你我，與動物相遇的那一刻，我們許下相愛一輩子的承諾，然而愛不是輕巧地說說，除了享受小動物相伴的喜悅，還有更多的責任和學習，才能彼此守護。💖
🍀有人說，生病找醫生就好，交給醫生就好了。是的，至少這第一步是對的（比網路問診，求神問卜好多了），但孩子為什麼會生病？生病要怎麼照顧？要怎麼避免？則是家長們除了說愛之外無可推卸的責任和必須學習的。因此，一個就醫過程，除了讓醫生看診，解說病情外，也需要家長能有問題意識，說明孩子的狀況（小動物不會說話），聽不懂的就問，也期待醫生能以專業而科普的方式，讓家長了解問題。良好的醫病關係，可幫助家長更了解孩子的身體，提升小動物的預後和生活品質，增加家長就醫意願，減少醫療糾紛。
🍀關於診斷報告與用藥處方箋（我們支持獸醫調劑權），姑且不論獸醫法第十一條（執業之獸醫師如無正當理由，不得拒絕診斷、治療及檢驗，並不得拒絕填發診斷書及檢驗證明書）明文規定，當家長在拿到藥的那一刻時，了解是什麼藥，為什麼要用這些藥，藥該怎麼使用，是相當重要的。如果真有醫生說給你你又不懂，那就請醫生向家長說明清楚，讓家長提升用藥知識，過程中醫生也可以對自己開的藥和診斷做確認，降低醫療糾紛，這並沒有什麼不好啊。其實已經有很多醫院會直接開診療報告和處方箋給家長，這都是台灣動物醫療環境有進步的證明。
🍀另一個狀況則是醫療費用的透明度。許多有慢性病小動物需長期服藥（如心臟病），藥價的透明對於家長來說會有更多的選擇與便利。貝寶在日本JASMINEどうぶつ循環器病センター就醫時，除了診斷書處方箋，也有一份就診的明細表，上面列出所有藥物的價格（還有把貝寶的本名～哈姆波里加了一個“醬”，意思是“小哈姆波里”💖💖💖，不知怎麼我看了也覺得真是貼心），結果竟然發現比台灣拿藥便宜！......另外也有寵物專用的藥，以貝寶的心臟病用藥來看，每次只要1/4顆表飛鳴大的劑量就夠了，這對於盡量要空腹吃的心臟病藥來說，真是好方便好好餵啊。
🌹總之，寶貝們的健康需要家長和醫生共同守護，好的醫療環境也要靠家長和醫生一起進步，彼此分擔責任。一起努力吧，讓每一次就醫都是一個雙向溝通學習過程（前幾天帶貝寶的弟弟寶哺去遠見動物醫院看診，醫生非常仔細地跟我討論了寶哺為何出現眼睛過敏，協助我找到問題。這個重要觀念是，除了看醫生，找到致病原因是預防再發生的關鍵！！），創造良性的醫病關係。
🍀謝謝陪伴/協助過我們的醫院和醫生們~
長青動物醫院/亞太動物醫療中心/台大動物醫院/專心動物醫院/杜克動物醫院/遠見動物醫院以及日本JASMINEどうぶつ循環器病センター
長 青 動物醫院 結紮 費用 在 [心得] 不推薦台北長青動物醫院- 看板dog - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
內容有點長......
有在長青醫院替狗看過病的主人們應該知道他們搬過家
搬家前對於長青醫院評價還不錯(但那時也沒看過什麼攸關生死的重病)
但搬家後的長青醫院......諸多醫療疏失讓我對這家醫院信心全無
疏失1.
友人飼養的約克夏因為吃西莎噎到
當時立刻就送到長青(他們家離長青很近)
但是醫生並沒有幫狗照X光，只是夾出一點點食物就讓牠回家
兩天後狗狗整個快休克，又送到長青醫院
醫生說要開刀，於是緊急進手術室
事後醫生說肉塊有殘留在比較深的地方，而且食道有被肉塊"戳破"
幾天後狗狗就過世了
雖然我們沒有向朋友提起這件事
但是我們自己討論認為，肉塊戳破食道的說法太過牽強
因為取出的肉塊並不特別堅硬
我認為是在第一次醫生取出部份肉塊時的推擠所造成的(甚至可能是醫生戳破的)
而且如果一開始就有照X光確認卡住的地方，整件事根本不會發生
疏失2.
我自己養的12歲約克夏Cookie
因為我們一直都沒有幫牠洗牙，牠的牙齒非常非常爛
上禮拜天幫牠洗澡時不小心扯到嘴巴，脆弱的下顎骨就裂了
一開始我們帶牠到另一家醫院，但是該院沒有X光設備
於是我們回到長青照X光
長青的醫生說Cookie需要動手術拔掉剩下不好的牙齒
但因為牠的下顎已經非常脆弱，術後我們無法每天為牠清潔口腔(避免感染)
長青建議我們為牠裝胃管，同時將牠的嘴巴包住一個月，以讓下顎癒合
我們說要考慮一下，長青於是開藥給我們
一個是降肝指數的藥，一個是心臟的藥，說是讓Cookie調養一週後再準備開刀
長青說如果動手術會由院長來開刀，費用是一萬八
對長青沒什麼信任感的我們又找了第三家醫院
是士林的汎亞動物醫院
醫生一看到長青開給Cookie的藥就指出心臟的藥裡含有抗凝血的成分
如果要動手術是不可以吃這個藥的
但是我們已經讓Cookie吃了三次，也只好趕快停藥
而且醫生反對我們裝胃管，因為嘴巴裡面本來就會有很多細菌
要完全清潔是不可能的
加上裝胃管也有感染風險(一個月不能洗澡，胃管可能會弄掉等等)
裝胃管只是讓Cookie受更多折磨
所以他建議我們只要把不好的牙齒拔掉，把發炎的地方清潔好就可以
手術費用是五千元(只比長青少了裝胃管的手術)
禮拜五我們帶Cookie去汎亞開刀
醫生助理每打一針都會很詳細告訴我們打的是什麼針，作用是什麼，牠會有什麼反應
麻醉後醫生發現它的上犬齒掉落後造成鼻腔跟上顎間形成廔管
(簡單來說就是鼻子跟嘴巴間有個洞)
因此造成牠喝水會從鼻子跑出來
醫生立刻就讓我們進去，說明情況給我們聽
醫生說他先前沒有發現這個，手術時間會拖長一些
但總共也只多了30分鐘總手術時間約一個半小時
包括拔牙，洗牙，縫補拔牙後的大洞，還有廔管
手術費一共也才八千四百多(多了廔管皮瓣縫補)
當天晚上Cookie就活蹦亂跳追著我們要東西吃
我對長青的不滿在於
1.亂開藥
汎亞的醫生告訴我們，Cookie的傷口很不容易止血
別的狗大約1分鐘止血，牠需要花到3分鐘
雖然不至於造成危險，但是也相對增加手術困難度
醫生推斷應該是因為吃了含抗凝血成份的藥的原因
藥本身並沒有什麼不好，但是開錯時間點是會出狗命的
如果今天我們沒有找第二意見，傻傻的吃了一個禮拜
等到要開刀時會出血成什麼狀況?
長青明明知道我們是要開刀的，竟然還會開這種藥給我們
2.收費不透明
長青只跟我們說手術費要一萬八
但是完全沒說每項收費是怎樣
可是汎亞卻連使用縫合的線材都跟我們解釋是會自行吸收的免拆線縫線
(汎亞還說這樣會稍貴一些，但也比長青便宜N倍)
每個項目也清清楚楚
我不在乎手術費高低，就算要我花一百萬我也花的下手
但重點是我錢要花的值得
長青完全沒講清楚的狀況讓人一點都不能放心
3.開刀醫生從頭到尾沒看過Cookie
長青雖然說會由院長來開刀
但是院長從頭到尾沒有出現過
除非他是像House那麼厲害的醫生，否則我無法接受醫生要動手術前都不跟家屬進行溝通
也沒有看過一眼病人
我可以理解每個醫生對於病情都會有不同的治療方案
有的會提出比較高風險的手術，有的會提出比較低風險的手術
高風險不見得一定不好
但是我認為長青並沒有從Cookie的情況為牠做最好的判斷
牠是12歲的老狗了，同時在嘴巴跟腹部開兩個傷口對牠會是很大的負擔
更別提手術時間拉長的麻醉風險
加上之前我在長青就診遇到一些不愉快的經驗
例如:
1.長青不讓人預約，每次去都要在大廳等很久很久才會有醫生過來
來了也不是專心看一隻狗，看一下就跑出去搞別的狗
一來讓我們覺得不受尊重，二來造成疾病傳染的風險
我真的不明白為什麼不能預約
汎亞甚至在醫院牆上貼著
"為了節省您寶貴時間及看診品質，請事先預約掛號"
難道長青覺得讓一群生著不同病的動物混處一室是優質的醫療照顧嗎?
2.診所規模大歸大，但是竟然連一台自動裝藥機都沒有
看完診也要等很久，因為要等護士磨藥裝藥
護士沒有戴手套，也常常磨一磨就跑去收錢或是做其他事
這難道沒有衛生疑慮嗎?
這次之後我再也不會去長青看診了
我覺得長青很可怕的地方在於
他的醫生護士都會擺出很親切的態度出來，讓人覺得好像很好
但是醫療專業度完全不夠
而且真的有一種向錢看的感覺(我真的不知道裝個胃管是有要花到一萬塊嗎?)
就算花了大錢，狗命也不見得保的住
我也要奉勸所有的飼主
寵物在面臨重大疾病時一定要聽取第二甚至第三意見
才能擁有不同的選擇
今天如果我真的傻傻的讓Cookie在長青開刀，現在恐怕牠已經燒成骨灰了
另外，醫生的學歷也很重要
有沒有臨床碩士真的會有差
汎亞至少有2名以上醫生是具有臨床碩士資格的
手術的說明跟態度就讓我們很放心
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