很高興昨天的人工皮講解獲得了廣大回響與分享,今天讓朱育瑩我繼續抱怨一下⋯⋯
呃...不是,是衛教一下🤪
事情是這樣子的...
朱醫師門診中!
病人:「醫師,請問我傷口縫幾針?」
朱醫師:「我沒有算!」
病人:「可是我診斷書要寫!」
朱醫師:「傷口沒有在算縫幾針,只有算幾公分。」
病人:「可是我的保險員叫我寫縫幾針。」滿臉愁容。
朱醫師:「那你的保險員一定不專業...」
以上非常典型的案例, 10次門診裡面, 10次都會聽到一模一樣的對話。到底是誰教病人說要算縫幾針的啊?!🙄🙄🙄就讓我來告訴大家為什麼寫縫幾針不合理。
因為,一個傷口該縫幾針,不是教科書規定,不是健保局規定,是醫師自己判斷決定的!
你說,這不是廢話嗎?是你醫師在縫,當然是你醫師決定啊!我就是要從縫幾針來知道我傷口的嚴重度嘛!
這位觀眾朋友,又錯了!
傷口嚴重度無法從針數多少判斷!😏
為什麼?
這要從傷口的分類說起...
外科傷口分成四類:
(1)清淨傷口(Clean):指沒有感染的手術傷口,沒有發炎而且不是位於呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等。
(2)清淨污染傷口(Clean-Contaminated):指在控制情形下進入呼吸 道、消化道、生殖道、泌尿道的傷口,而且無不尋常之污染。 特定手術。
(3)污染傷口(Contaminated):指開放性、且為新產生的意外。
4)骯髒或感染傷口(Dirty or Infected):包括舊的創傷傷口有殘餘壞 死的組織以及現有的感染或穿孔的臟器。
(以上中文翻譯摘錄自衛生福利部疾病管制署文件!)
通常外傷造成的撕裂性傷口,至少是第三類以上起跳,換句話說就是一個污染,而感染風險較大的傷口。傷口感染風險越大,醫師縫合時,越無法臨行密密縫,必須留一些空間讓組織液或髒東西排出!
順著這個道理,舉例同樣兩公分的傷口,朱醫師可以在第一類乾淨傷口上縫個20針(例如雙眼皮);卻在第三類傷口上ㄧ針也不縫(例如狗咬爛)
請問哪個比較嚴重🤨😏🙄
這樣大家看明白了吧!
所以睿智的大家,千萬不要再去跟醫師盧說要寫傷口縫幾針了!真正有臨床意義的是傷口的長度及深度,絕對不是看朱醫師幫你縫了8針還是9針!
縫10針還是縫0針,是對傷口感染風險的判斷;縫8針還是9針,是看朱醫師的心情啊🤪

開放性傷口人工皮 在 龍龍媽媽Tiffany Facebook 的最佳解答
團購再延後一天,應新觀眾要求想要我挑 #不能沒有的產品 來介紹!
這一篇我忍不住要唱:「啊多麼痛的領悟~~~~~」
好吧,那就來介紹我真實生活中不能沒有的「蘆薈膠」、「乳木果油滋養霜 」和「舒潤蓬蓬霜」,三樣都是愛家系列的產品,經濟實惠又好用,算是最適合3歲以上常受傷的人使用的 #修護三寶!
我身為一個一週起碼煮五天晚餐的家庭煮婦,手臂被油噴到、被鍋子燙到算是家常便飯;另外我從小就是個走路不看路的人,一天到晚手上腿上都會出現不知什麼時候被刮到割到燙到的傷口,再加上龍龍異位性皮膚炎偶爾氣候潮濕或特別乾燥會出現抓破的小傷口,所以我一直很重視修護細小傷口的產品。
#法國貝貝蘆薈膠
成分中99%為天然成分,高達98%為有機成份,天然蘆薈萃取,蘆薈的功效我想大家都知道我就不多說了!
我通常都放在冰箱裡,冰冰的用更好用!它的功能很多,急需修護保濕舒緩的時候,冰冰敷上一層通常都可以大事化小小事化無,例如煮飯被油噴到、汗皰疹發作癢到爆炸需要緊急舒緩、臉上突然長出一顆又熱又腫的生理痘,擦上蘆薈膠很快舒緩疼痛的感覺,也會好的特別快!
今年夏天我們回西螺老家,老公在院子除草後兩腿不知碰到什麼癢到不行甚至腫起來,我馬上拿出冰冰的蘆薈膠厚敷,沒多久就止癢消腫了。
#法國貝貝乳木果油滋養霜
這整罐都是100%天然有機乳木果油萃取,我常說,如果有一天我必須出去旅行、但只能帶一樣保養品,我一定會選乳木果油滋養霜!
乳木果油的天然修護功能這是一致通過各界認證的!除了瞬間滋潤以及超強修護功能之外、細小傷口擦上它幾乎一天內就好;另外我最愛的就是它的"隔絕"功能,如果身上有碰到水會痛的小傷口,請馬上塗一層在傷口上,下水立刻不痛,而且傷口好的特別快。
但請記得這只適用在一般小傷口,如果是開放性整個大流血的那種傷口,消毒殺菌和擦藥還是非常重要的,千完不能只靠乳木果油。
舉例來說,上個月我在家煮飯時被很深的大湯鍋邊緣燙傷,被燙到短短3秒、沖冷水沖了半小時,結果我隔天手臂還是冒出了一個超大的水泡!醫生建議我去醫院把水泡戳破後敷藥,不然就是跟水泡和平共處別讓它破了避免感染、就讓它自己慢慢好;我選擇了後者!
那是一個很大的水泡,人工皮貼了7天每天更換,傷口沒事,反而是週邊因為人工皮而大過敏;等水泡消了後拿掉了人工皮,我開始每天在患處狂擦乳木果油。很慶幸,最後傷口是平的,沒有燙傷後凹凸不平的皮膚組織,前後花了兩個禮拜。至今要等到傷口淡化可能還需要很多時間,但能恢復成這樣我已經很慶幸了!
乳木果油是100%天然有機成份,所以不論拿來當護脣膏、取代羊脂膏拿來當餵母乳餵到乳頭破皮時的乳頭修護霜、修護汗皰疹、甚至修護香港腳富貴手都非常好用!
如果真要說乳木果油有什麼缺點,就是它是固體狀不好挖,然後有一些人還是不喜歡油油的感覺。但是如果真的到了患處很不舒服的時候,油油的就忍耐一下吧,而且相較於大部分的油類產品,它的吸收度已經是非常好的了!
#法國貝貝舒潤蓬蓬霜
總成份中99.5%為天然成份,22%為有機成份。如果非常重視乳木果油的修護功能,但是又很不喜歡油油的感覺,那就選擇舒潤蓬蓬霜吧!
中文叫蓬蓬霜是我取的名字,因為我第一次試用的時候,就覺得這個乳液在罐子裡彈性超好,而且保濕效果很強,擦在皮膚上有種很輕盈、蓬蓬的感覺,有種ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ的感覺!
它的成份裡也有許多天然修護成分,所以他的修護效果跟乳木果油不相上下,但是它是乳液的質地所以沒辦法隔絕傷口碰到水份後的刺痛感,可是它的保濕潤澤效果更明顯,更重要的是,它的淡化傷口暗沉效果似乎也更好,特別適合經常長濕疹的肌膚。
如果你希望得到的是滋潤修護和淡化傷口暗沉的效果,那就選蓬蓬霜吧!
附上許多真實使用經驗照片分享給大家,希望對大家有幫助!但記得傷口最怕的是細菌感染,所以如果是開放性的大傷口、或是需要殺菌清潔的傷口,請還是要去看醫生,不要自己診斷喔。
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開放性傷口人工皮 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的精選貼文
酸痛貼布不是人工皮
食藥署:皮膚有傷口勿用
2017-10-18 14:53
〔記者吳亮儀/台北報導〕許多體力勞動者、運動員和一般民眾會購買酸痛貼布使用,以舒緩肌肉疲勞,但常為了節省和延長藥效為由,一片貼布貼整天、甚至更久;藥師提醒,一片貼布別貼超過6小時,且若皮膚有傷口就千萬別使用。
酸痛貼布常見的止痛成份為待克菲那(diclofenac)或布洛芬(ibuprofen)等非類固醇消炎止痛藥,常用治療於肌肉骨骼疼痛,也是常用的止痛處方或指示用藥成分。
開業藥師曾冠燁說,曾有婦人誤以為酸痛貼片有止痛消炎效果,竟拿它來貼在傷口上,一貼就貼了兩週,導致皮膚潰爛、還得住院清創。
曾冠燁提醒,有開放性傷口或過敏則暫勿使用,貼片最好貼在光滑、毛髮較少的部位,1片貼片最長貼4到6小時,若貼了1週以上仍沒改善,建議就醫檢查。
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2226244