媒體不斷報導疫苗注射後時序相關之死亡案例,大部分皆為病人本身的心血管疾病,並無因果關係。但是,英國此例,是經過數個月調查後,確定為AZ疫苗所導致的VITT。
#關鍵:腦靜脈竇血栓、腦腫出血、血小板低下、凝血異常、(血小板Anti-PF4抗體陽性)
#症狀:施打AZ 或嬌生Janssen 疫苗後 4-28 天內,開始出現以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)
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英國《BBC》44歲女主播Lisa Shaw在接種第一劑AZ疫苗3周後腦出血身亡。驗屍官經過數個月檢驗與調查後,8月26日證實死因為極罕見的「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」(簡稱VITT, vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia)
VITT會導致大腦靜脈血栓,進而造成腦部腫脹與出血。
4月29日接種第一劑AZ疫苗
5月13日嚴重頭痛數日後送醫院
發現腦靜脈血栓(CVST),經治療後狀況一度改善
5月16日晚間,頭痛加劇,說話困難,CT發現腦出血,進行顱骨切開減壓,但病情仍繼續惡化,再進行更多的手術後,於5月21日去世。
血栓併發症非常罕見(約百萬分之十)
英國在注射2480萬第一劑、2390萬第二劑AZ疫苗後,總共通報417例,其中72例死亡
英國衛生主管單位表示:「對於絕大部分的人來說,注射AZ疫苗仍然是利大於弊,因此疫苗的注射還是非常的重要。」
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,全台癲癇患者約13到14萬人,其中有四分之一、約4萬多人,是屬於藥物無法控制的頑固型癲癇,嚴重影響患者生活品質,林口長庚醫院去年底、引進新式的「ROSA機器手臂輔助系統」,可精準定位不正常放電病灶,進行微創燒灼手術,不僅傷口比傳統開顱手術小、腦損傷也少,目前已成功完成7例腦部癲癇手術,有2位已達成癲...
開 顱 手術 癲癇 在 PanSci 科學新聞網 Facebook 的精選貼文
#科基百科 俗話說得好,大腦很重要。
當細菌入侵體內,在血液裡亂竄時,大腦就需要一道牆來保護自己。
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細胞和血液的物質交換主要在微血管進行,為了抵擋外來病菌的侵犯,人體在血管和腦之間築起了血腦屏障(blood–brain barrier,BBB),嚴格管控中間通行的物質。
血腦屏障兼具防禦和篩選功能,從腦微血管的內到外有三層:
第一層:腦毛細血管的內皮細胞組成緊密,間隙小於一般微血管,物質沒辦法輕易通過。
第二層:腦毛細血管的內皮細胞外,有一層完整而連續的基底膜包覆著腦微血管,使物質更難穿越。
第三層:腦毛細血管壁外被「星形膠質細胞」的分支包圍著,腦微血管細胞得以緊密連接,同時調控神經傳導和代謝腦內營養。
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血腦屏障只容許奈米級的小分子物質和特定養分進入大腦,阻礙大分子、水溶性物質或藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。
這項機制成功阻止了外來物的入侵,卻也導致 95%~98% 的藥物被拒於門外,儼然成為腦部醫療最艱鉅的挑戰之一!
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過去治療腦部病變或腦部損傷得主要療法為「開顱手術」,但大腦可不能隨意打開、關起來;這麼一開,很可能造成許多無法挽回的後遺症,像是長期昏迷、無法說話,甚至是癲癇。
以腦癌為例,療程中可能需要配合化療或放療。BUT!! 血腦屏障會阻隔大多數化學藥物,即使化療藥物能夠穿透,卻往往伴隨許多如白血球、血紅素與血小板過低等等的副作用。
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近年來學者發現,奈米級小分子比起一般大分子藥物,更容易通過血腦屏障。
如果能把對人體無害的病毒或奈米物質當作運載工具,再配合超音波輔助,就可以成功讓奈米藥物,以及具有特定療效的基因穿越血腦屏障,有效治療腦部疾病!
現在,突破血腦屏障的防禦已經不再是天方夜譚,未來的醫學發展仍值得期待!
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正確用法:保護大腦,就讓血腦屏障嚴格把關
錯誤用法:大腦 welcome 就在你頭上
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參考資料:維基百科《血腦屏障》、科技大觀園《嗶嗶嗶!細菌勿進!這裡是大腦的絕對防禦——血腦屏障》
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延伸閱讀:
奈米藥物突破血腦障壁!腦癌治療新希望
https://pansci.asia/archives/152968
突破血腦屏障:研究者或解決百年難題
https://pansci.asia/archives/7395
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開 顱 手術 癲癇 在 CUP 媒體 Facebook 的最佳解答
The Bone Room 存骨房:Trephination 是人類手術史上最古老的一項手術,亦可算是生前醫療創傷(medical trauma)的代表。基本上,它的做法是在顱骨上一個較安全的位置開一個洞,用以減輕頭顱裡因腦腫引起的內壓力攀升。
以今天的醫術來說,這可以算是一種醫學做法,但在以前卻被視為「魔法」的一種,因此用於宗教儀式層面上較多。當然,就算以今天的醫學來說,這個手術也不是易事。
詳細全文:
https://goo.gl/TGZ3Kg
延伸專題:
【李衍蒨:中世紀棺內分娩與開顱術】
https://goo.gl/6aTsw9
【領先世界的古埃及手術】
https://goo.gl/16zWZK
【癲癇史】
https://goo.gl/WSLJQz
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開 顱 手術 癲癇 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
全台癲癇患者約13到14萬人,其中有四分之一、約4萬多人,是屬於藥物無法控制的頑固型癲癇,嚴重影響患者生活品質,林口長庚醫院去年底、引進新式的「ROSA機器手臂輔助系統」,可精準定位不正常放電病灶,進行微創燒灼手術,不僅傷口比傳統開顱手術小、腦損傷也少,目前已成功完成7例腦部癲癇手術,有2位已達成癲癇零發作。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/521270
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