🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過26萬的網紅白同學DIY教室,也在其Youtube影片中提到,引擎怠速過低快掛了【快速拆下BMW PCV閥的方法】 https://www.youtube.com/watch?v=e7VKtRLNLqA 更換E39 PCV閥(下集)【BMW PCV閥安裝DIY/完工試車】 https://www.youtube.com/watch?v=anVUwpMdm5I...
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【インドは国難でさらに強くなる‼️日本はどうだ⁉️】
これからのビジネスを牛耳るのは中国だー!いや、まだまだアメリカだー!
なんて議論もありますが……
さらに20年30年先を見越して注目すべき国は、どこでしょう?
そう、インドです(≧∇≦)💕💕
今日はインドの国難から感じたことを、お伝えします❤️
<目次>
1. コロナが猛威を振るったインド
2. コロナ禍での政府や企業の動き
3. インドが強い理由
4. 日本はどうか、自分はどうか
本題に入る前に、お知らせです(≧∇≦)💓
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▼ コロナが猛威を振るったインド
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今注目すべき国といえば……インド(≧∇≦)💓
インドは、人口がすごく多いことが有名ですよね❗️
世界の人口は、現在約78億人で、そのうち約14億人がインド人です。
現時点での人口トップは中国ですが、この先中国を抜くことがほぼ確定しています。
つまり、インドは、世界ナンバーワンの人口の国になっていくということです‼️
そんなインドが今回「コロナ第二波」に苦しめられました。
多くの企業で社員さんやその家族が毎日亡くなっていったそうです。
毎日のように数十件近い身内の不幸や、「空きベッドが足りない!」という連絡が来る大企業もあった……インドはそんな苦しい状況でした。
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▼ コロナ禍での政府や企業の動き
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そんな時に立ち上がったのが、インドのスタートアップ企業が手を結んで作った連合軍です❗️
この連合軍は、インドの政府と一緒に施策を行ったそうです。
例えば、インド最大の財閥である「リライアンス」という企業は、医療用の液体酸素の生産をはじめました。
本来石油を作っていた会社なのですが、医療用の液体酸素の生産に切り替えたんです‼️
その結果、10万人以上の命を救えるという体制になりました。
また小さな会社であっても、例えば普段は男女のマッチングアプリを開発している会社が、「血栓の提供者」と「コロナの患者さん」をマッチングするサービスに一気に切り替えたそうです。
そして、世界でもすごく注目されたのが「Action Covid-19Team(ACT)Grants」です。
これは、インドのユニコーン企業やベンチャーキャピタルが手を結んで作った、寄付をすることによってコロナ禍で苦しむ人たちを救うプロジェクトです‼️
「これはすごい活動だ‼️」と全世界からも注目を浴びて、集まった寄付金によって112を超える「人の命を救う」プロジェクトが立ち上がりました。
約74億円を投じて、例えば酸素濃縮器5万台を配るなど、コロナ禍で苦しむ人たちを救う活動がなされました。
こんなふうに、国難を政府も、スタートアップ企業も、投資家も、みんなで力を合わせて乗り越えようとしたのがインドのコロナ禍で起きたムーブメントです。
また、このムーブメントはAmazonやGoogleも巻き込みました。
Googleにはサンダー・ピチャイさん、マイクロソフトにはサティア・ナデラさんなど、インドの人たちが経営者をやっています。
なので、こういう大きな会社も「インドを今こそ救え❗️」となるのも納得ですね。
これはちょっと言い方によっては下品に聞こえるかもしれませんが、
今苦しんでいるインドを助ければ、今後10年20年30年を見越して「お金を支援することはいいことだ!」となりますよね。
この点も含めて「インドが厳しい時にサポートしないという選択はないんだー!」となったということですね。
ちなみに日本政府や、日本企業はどうだったかって言うと……
支援の手を差し伸べなかった、ということが報じられています。
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▼インドが強い理由
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最後に、これはお金の話だけではなくて、インドではそもそも根本的に「助け合う」という文化があります。
インド人は基本的にビジネスの現場では「とにかく自己主張が強い」という特徴があります。
アメリカ人よりも、中国人よりも自己主張が強いです。
なんでかというと、やっぱりたくさんの宗教や言語が混在しているカオスな国だからです。
そんな国でみんなと同じような発言をしていたら、全く埋もれてしまってビジネスで活躍できないんです。
だからこそ、
「とにかく周りに迷惑をかけないようにしましょう」
という日本の教育と真逆で、
「とにかく人間は生きていたら必ず他人に迷惑をかけるのだから、
迷惑をかけてもお互いにそれを許そう。
そして困った時には助けてあげるのだ」
これがインドです。
今回のコロナの時にも、とにかく24時間365日働いて、給料返上してでも周りを助けた人たちがいっぱいいたということです。
インドはそもそも、コロナがあってもなくても「社会課題を解決する」ことがビジネスの目的だそうです。
なのでこのような大きな社会課題というものが起きた時にも、
「元々目の前の課題を解決するためにやるのが仕事なんだ」
という強みが発揮されたということです。
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▼ 日本はどうか、自分はどうか。
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さあ、日本は今、どんな現状でしょうか?
目の前の課題を解決するために力を合わせている人はどれだけいるでしょうか?
そんなことには目もくれず、責任ばかりを追求していないでしょうか?
今回は……ちょっと切ない問いかけで終わろうと思います(≧∇≦)💦
できること、やりましょうね💓
小さいことでも構わないです💓
近くの人を助けるだけでもいいんじゃないかなって思っています💓
それでは今日という最高の一日に、、、
せーのっ!いいねー❤️
僕はとにかく、元気になるメッセージを発信し続けます💕
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