關於 附子中毒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

我雖然對毒物很有興趣也稍微有在研究，但跟篠舞聊過以後才發現中草藥的世界更是博大精深，好像開啟了另一個世界的門一樣……（但暫時應該還是只有一根腳趾甲進去的程度而已XD）
真的是很難啊！就算是附子，相同劑量不同的炮製方法，就從藥變成毒，而且會產生不同的毒性反應
（比如說有時心跳是加速有時是減速……），更別說那些LINE文章的內容一步錯步步錯……
更別說我們以為是常識的咳嗽不能吃橘子也只有在一部分人的某些症狀的咳嗽才是對的。（是的咳嗽有時是可以多吃橘子的）
所以……拜託，吃了中草藥一定要把配方留下來，萬一中毒時就算來急診，沒有配方我們也很難光從症狀就判斷出是什麼問題啊……

《學弟W的第一次，橫空現世》

急診女醫師其實.學姊那天來找我，聊到烏頭鹼中毒的病人，結果很多問一問，都是看別人文章傳抄偏方吃錯劑量方式弄出來的。

(皺眉) 哦？又是Line群組，內容農場的偏方是吧...
很好，那我們下周就來認真聊一聊這些東西吧...

所謂偏方，所謂傳抄，所謂所謂的這些，我。認。為。該怎樣看待的

敬請絕望地期待，哈哈哈哈!!!!!

呵對了學弟W啊，第一次用這種方式出現愉悅嗎？(笑)

人體家具喔~

啊啦，盤子端好喔誰說你可以動的。瞧盤子叮叮叮的響，別發抖啊你，

端好。我們可是在動腦袋喔，腦袋~
我說可以休息了嗎？（笑

偏方阿..偏方...

偏方裡面講了使用情況或診斷嗎？
講了使用劑量，煎煮方式嗎？
講了劑量調整的方式和專業判斷嗎？
用的人會望聞問切辨證診斷嗎？

如果沒有，政府不管的前提下，相信這些轉傳偏方照做的...

是 誰 的 問 題 呢 XDDDD

----------------------------

(5/20 12:56補記)

早上看到有人把問題瞄準在附子的毒性，這不是我想說的。

對我來說，所有藥都是毒。

的確附子的毒在諸多中藥中算高的，
但是適當的炮製處理，使用適當的劑量和煎煮方式，在正確診斷的病人身上，很ok。


講白就是要會用，我也常用附子，劑量拿捏要再三小心。
而事實上經過有執照中醫師開出來的附子中毒案件少之又少。
近年附子中毒案件多是密醫行為或是偏方轉傳造成的。

最後，問題的重點不是哪一派的用法或是哪一種藥，而是「這些用法適合廣為流傳讓不懂診斷的人模仿」嗎？

每一派都會遇到這樣的問題喔，每一派。

------------延伸閱讀-----------------
誤信中藥偏方 半百男送急診 竟是附子中毒
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1014063

香港衛生署中醫藥事業部
http://www.cmd.gov.hk/…/The_safe_use_of_Chinese_medicines_c…

《學弟W的第一次，橫空現世》

急診女醫師其實.學姊那天來找我，聊到烏頭鹼中毒的病人，結果很多問一問，都是看別人文章傳抄偏方吃錯劑量方式弄出來的。

(皺眉) 哦？又是Line群組，內容農場的偏方是吧...
很好，那我們下周就來認真聊一聊這些東西吧...

所謂偏方，所謂傳抄，所謂所謂的這些，我。認。為。該怎樣看待的

敬請絕望地期待，哈哈哈哈!!!!!

呵對了學弟W啊，第一次用這種方式出現愉悅嗎？(笑)

人體家具喔~

啊啦，盤子端好喔誰說你可以動的。瞧盤子叮叮叮的響，別發抖啊你，

端好。我們可是在動腦袋喔，腦袋~
我說可以休息了嗎？（笑

偏方阿..偏方...

偏方裡面講了使用情況或診斷嗎？
講了使用劑量，煎煮方式嗎？
講了劑量調整的方式和專業判斷嗎？
用的人會望聞問切辨證診斷嗎？

如果沒有，政府不管的前提下，相信這些轉傳偏方照做的...

是 誰 的 問 題 呢 XDDDD

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(5/20 12:56補記)

早上看到有人把問題瞄準在附子的毒性，這不是我想說的。

對我來說，所有藥都是毒。

的確附子的毒在諸多中藥中算高的，
但是適當的炮製處理，使用適當的劑量和煎煮方式，在正確診斷的病人身上，很ok。


講白就是要會用，我也常用附子，劑量拿捏要再三小心。
而事實上經過有執照中醫師開出來的附子中毒案件少之又少。
近年附子中毒案件多是密醫行為或是偏方轉傳造成的。

最後，問題的重點不是哪一派的用法或是哪一種藥，而是「這些用法適合廣為流傳讓不懂診斷的人模仿」嗎？

每一派都會遇到這樣的問題喔，每一派。

------------延伸閱讀-----------------
誤信中藥偏方 半百男送急診 竟是附子中毒
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1014063

香港衛生署中醫藥事業部
http://www.cmd.gov.hk/…/The_safe_use_of_Chinese_medicines_c…

附子有毒？還是你煮錯了？

最近在舊金山華埠發生了疑似中藥中毒的事件，據報導一男一女兩位消費者分別到同一家中藥店買中藥茶，服用中藥茶後，出現身體無力及心跳加速等症狀，住院治療後，男士已出院，女士卻不幸過世了。舊金山衛生局仍在進行中藥樣本測試，報告仍未出爐，但是據報導兩人中藥藥材成分裡都有附子，因而許多報章雜誌懷疑是附子中毒。

對於這次疑似中藥中毒事件，我們先不去討論，畢竟調查報告都還沒有出來，是不是中藥中毒都還不能確定，在這裡我們來討論一下附子的毒性。

解釋附子毒性，最適合的人選是中國國藥集團、四川江油中坝附子科技發展公司董事長孫鴻。孫董事長告訴我，他們為了確定附子的毒性及臨床使用的風險，不但翻遍古書，也委託了好幾個中國頂級研究機構，做各種化學分析。各方研究比對後的結論是：

（1）完全沒有煮過的生附子，含有雙酯烏頭鹼，有很強的毒性。直接服用沒有煮過的生附子3克，就有可能導致死亡。

（2）沸騰的水煮附子30分鐘，藥材內的雙酯烏頭鹼水解析出達到高峰，這是有毒的。

（3）沸騰的水煮附子60分鐘，析出的雙酯烏頭鹼轉化爲單酯烏頭鹼達到高峰，毒性下降到兩百分之一，這個時候以一般臨床治療使用生附子和炮附子的劑量而言，即使劑量加大許多，也沒有什麼危險。

（4）沸騰的水煮附子90分鐘，析出的雙酯烏頭鹼轉化爲單酯烏頭鹼，再轉化爲醇胺，毒性下降到兩千分之一，實質上可以視為無毒。

中醫使用生附子或炮附子，都指示病人高溫煮一小時後才服用，從來就不是給病人直接服用沒有煮過的附子。正確使用品質良好的生附子和炮附子是不會中毒的。

如果這次舊金山事件真的是附子中毒，那麼有兩個可能：

（1）病人沒有長時間高溫煮藥。這點是很多陶罐煮藥機的問題，很多亞洲製造的陶罐煮藥機，都是設定先用大火煮開後轉爲中小火，加上陶罐本身導熱性差，整個陶罐中的溫度分佈不均，不同位置承受水煮的情況不相同。我的診所是不准病人使用陶罐煮藥機，除非有某些特別的藥材或用意，都得使用不鏽鋼鍋，從頭到尾都是大火煮藥。以前人不用金屬鍋煮藥，是因為以前鍋不好，鐵鍋、鋁鍋等有許多問題，現在使用在烹飪器具的不鏽鋼合金都很好，不會有那些問題。

（2）附子的品質有問題。絕大多數中國生產的附子片都浸泡過膽巴。古時候附子浸泡膽巴是為了防腐，但是為整顆附子浸泡，膽巴只浸到表面，使用的時候得把含有膽巴的外層去掉，還得在流水中沖兩天。現在中國生產的附子片，整個附子片都有膽巴成分，本來應該看起來像樹根的中藥飲片，看起來卻像塑膠片。而膽巴服用過多，會導致高鈣血症、高鎂血症等。無膽巴炮附子，經由孫鴻等人的努力，這幾年才被正式列入中國的藥典，但是因為價錢較貴，仍未普及，很多中醫師還搞不清楚其中的差別，就連中文報紙報導這次舊金山事件使用的附子相片，都還是泡過膽巴的炮附子「塑膠片」！

生附子和炮附子都是經典中醫裡不可或缺的要藥。現代人功力不足，對中醫用藥了解不夠精深，導致很多人誤解附子，甚至有中醫師告訴病人附子有毒不能使用，實在可悲。

比較詳細的解釋，可以直接看孫鴻的演講內容：关于附子的那些事儿（http://andylee.pro/…/wp-conte…/uploads/2017/04/关于附子的那些事儿.pdf）

（http://andylee.pro/wp/?p=4214）

更多原始點資訊請至
台灣地區-張釗漢原始點醫療基金會官方網站：
http://cch-foundation.org

美加地區-美國張釗漢原始點基金會官方網站：
http://www.cch-foundationusa.org/

中國大陸地區-张钊汉原始点健康资讯网：
http://www.cch-yuanshidian.com/

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