▣ 後疫時代:除了「戴口罩」成為一個新常態,你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾,當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院,如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢?
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城,如今太多的不可能都發生了,而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容:「病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
過往很難想像街上的人全都戴起口罩,也很難想不管到哪都要量體溫,台大公衛學院詹長權說:「新冠給我們的一個事情,就是人要改變思維!」如同有可能口罩就成為「日常」,甚至成為一種裝飾品,這些都是一種新的常態,但長怎樣我們正在創造當中,也還不知道[1]。
疫情的擴散著實改變了我們的生活!留在家裡的時間增加了,不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街,連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉,讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說,更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
■後疫時代:你更需要的是運動:沒運動習慣,若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒,以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能,就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織(WHO)建議,改善整體健康包括增加身體活動量(運動)、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine)》[2],有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究,研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查,結果發現:不運動的人如果罹患新冠病毒,其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍,進入加護病房比率增加了1.73倍,死亡比率增加了2.49倍。研究還指出,除了高齡和器官移植史外,不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高!
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識,但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多!這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示,你不運動,如果你不幸染疫,你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]!
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現,有規律運動習慣的人,得到新冠肺炎的機率較低,即使染疫,疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好,減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性,此外也有研究發現,運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
針對運動的方式,美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動,中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態;此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
■隨著美國進入後疫情時代,想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離,似乎沒想像中容易:戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
Delta變種病毒入侵美國,最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封,洛杉磯郡衛生局仍公告,建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
■接種疫苗後不能鬆懈,持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗,不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩?
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出,主要不是變異病毒的問題,施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項:
1、接種疫苗仍然會感染,只是感染率較低。
2、疫苗接種後,對於無症狀感染的保護效果較低,會有短時間的帶病毒狀態,仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
➤已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心,傳染病專家克里斯汀·英格蘭(Englund)博士說,在擁有一定程度的群體免疫力前,疫苗是針對新冠疫情的另一層保護,但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活,強調需要再戴一段時間的口罩。
Englund博士解釋為何已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由:
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應,但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護,而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果,但是只能提供某限度的保護力,就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少,因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染,並將其傳播給尚未接種疫苗者,如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩,他們可能會導致病毒繼續傳播。
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗,建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成,因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
新冠肺炎疫情嚴峻,全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康,也可以增進免疫力,甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而,這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇:要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊,還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水?
■戶外運動戴口罩,汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示,病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩,其實還是相當危險的。對於健康的成人,戴口罩與否並不會影響運動的表現,更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
對於防患新冠疫情,美國疾病管制局(CDC)對於戴口罩的建議是,戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下,覺得呼吸困難真的戴不住,也要保持至少6英呎(約1.8公尺)的安全距離,並在通風良好的場所運動,否則可選擇低強度的運動,例如慢走或瑜伽。
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走,都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時,請你換一個新的,因為口罩中的過濾層潮濕後,口罩過濾病菌的效果就會變差,降低口罩的保護力。
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑(Annals of the American Thoracic Society)》的文獻回顧研究指出,對於健康的人來說,無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95,所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多,甚至在很高強度下的運動也是如此。因而,戴口罩對於一般健康人的運動表現來講,事實上是沒有影響的。
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔,因此建議在三級警戒的時刻,還是留在家中,避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩,可選擇從低強度的運動開始,進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車/跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動,並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足,這才是安全運動的不二法門[8]。
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念,認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣,有幾個好處:
►控制體重,並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性,以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度,並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能,降低憂鬱症及失智症的風險。
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動(例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩),或是 75 分鐘的劇烈運動;做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練(例如深蹲、伏地挺身)一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢,每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人,要加上一週至少三次的平衡訓練(例如腳跟對腳尖走直線一字步)[4]。
運動已愈來愈被醫學界認可,運動即良藥(Exercise is Medicine,EIM)說明了運動對這些慢性患者的重要性,即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現,各國許多慢性病患者,封城居家隔離之後,心肺相關症狀加劇,不見得是感染,許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
新冠肺炎大大的改變了我們的生活,在家中居家鍛鍊時,也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動,外出時,務必戴上口罩,這是保護自己最好的武器!持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情,也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光!而當疫情解封的一天,仍可保有一個健康如新的自己[8]。
疫病下人類顯得渺小、卑微,我們無法拒它於千里之外,只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣!十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前,更需要的是運動」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多!:https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」:https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩?台大醫師告訴你2個主要原因」:
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由 你知道為什麼嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲!戴著口罩運動安全嗎?」:https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動?」:https://udn.com/news/story/7879/5519301
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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疾病管制署 - 1922防疫達人 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|清湯腩由來—天后名店鮮牛腩炆足6次爽口無渣 湯分濃清兩派要隔渣三次先夠清 鏞記用極罕部位腩角熬足兩小時日限8份 廣東人烹牛腩,通常用柱侯醬炆,名柱侯牛腩。港式清湯腩屬後起之秀,飲食界流傳由中環的「九記牛腩」於六十年代所創,先用香料熬湯,再用來炆牛腩,清湯不膩,九記老闆把這種特色食物命名為清湯腩。 ...
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褪黑素,又名黑素細胞凝集素,俗稱為腦白金,是存在於從藻類到人類等眾多生物中的一種荷爾蒙,它在生物中的含量水平隨每天的時間變化而變化。國內外對褪黑激素的生物學功能,尤其是作為膳食補充劑的保健功能進行了廣泛的研究,表明其具有促進睡眠、調節時差、抗衰老、調節免疫、抗腫瘤等多項生理功能。
早在1995年, Natrol公司就推出了世界上第一款天然褪黑素睡眠輔助產品,目前仍是美國市場最受歡迎的天然褪黑素。
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Melatonin 褪黑激素(退黑激素)是腦內松果腺體Pineal Gland 所製造的天然荷爾蒙,分泌量在夜間睡眠時最大、白天最小。它每天分泌量的消長控制著人體清醒與睡眠的周期。Melatonin 褪黑激素於出生時開始分泌持續增加,至七歲達到最高峰。所以我們發現嬰兒小孩可以有較長的睡眠時間,可以睡上12-15 小時,而隨著年紀增加不再有如此現象。甚至到了45歲以後褪黑激素的分泌就大幅下降,造成部份年長人士睡眠時間縮短,容易在清晨3、4 點鐘起床即不能再入睡的原因。多年來專家建議補充褪黑激素幫助睡眠及調整時差。
•Natrol新配方增加了維他命B6,更有效的幫助睡眠質量。
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•調節生理機能讓精神旺盛、延緩老化引起的身心功能衰退。
🌟 為什麼要補充褪黑素:
褪黑素的分泌是有晝夜節律的,一般在凌晨2-3點達到高峰。夜間褪黑素水平的高低直接影響到睡眠的質量。隨著年齡的增長,特別是35歲以後,體內自身分泌的褪黑素明顯下降,平均每10年降低10-15%,導致睡眠紊亂以及一系列功能失調,而褪黑素水平降低、睡眠減少是人類腦衰老的重要標誌之一。因此,從體外補充褪黑素,可使體內的褪黑素水平維持在年輕狀態,調整和恢復晝夜節律,不僅能加深睡眠,提高睡眠質量,更重要的是改善整個身體的機能狀態,提高生活質量,延緩衰老的進程,降低糖皮質激素。
因此,褪黑激素作為一種新型催眠藥物,其獨特的優點為:
(1)小劑量(0.1~0.3 mg)就有較為理想的催眠效果;
(2)是一種內源性物質,通過對內分泌系統的調節而起作用,對機體來說並非異物,在體內有其自身的代謝途徑,不會造成藥物及其代謝物在體內蓄積;
(3)生物半衰期短,口服幾小時後即降至正常人的生理水平;
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🌟品牌簡介:
30年無與倫比的質量
Natrol是美國著名的科技領先型專業營養品品牌,創始於1980年。30年來Natrol一直以營養學、藥草學、動植物萃取技術等領域的最新研究來支持產品的技術領先並為消費者提供全面、平衡的健康和營養服務。Natrol產品配方的完整性、科學性為業界公認,30年來滿足了全球37個國家數千萬消費者不同層次的營養需求。
Natrol為美國納斯達克上市企業,股票代碼:“NTOL”。
Natrol的榮譽
1、美國天然產品協會成員(NPA) A級廠商
2、美國國家食品營養協會(NNFA) A級產品
3、 美國國際健康產品協會(IHPCA)年度最佳製造商
Natrol的生產
Natrol擁有全美最優秀的醫藥級GMP工廠,生產廠位於加利福尼亞州查特斯沃思市,面積超過2萬平方米。Natrol產品的生產原料來自全球最著名的健康食品原料產區,包括美國和世界其他70餘個特定產地,Natrol特有的質量保證體系確保Natrol的產品是安全的、純淨的,並符合美國FDA最高質量標準要求。
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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝
1. 👩 問:我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫,又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑,但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up,我应该要怎样?我是可以走点点。
👨⚕️ 答:我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱,不够营养。因为你是cat4,康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的,可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好,请复诊式,让主治医生知道,或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問:1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答:要過了十天後,而且沒有任何症狀,才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心,可以 cancel,也可以再 apply。
3. 😷 問:我们怕covid,怕到戴 2 X 3 ply surgical mask~
👨⚕️ 答:1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問:如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答:近距離少過1米 / 交談多過15分鐘 /物理(肌膚)上碰觸/沒戴mask相互交談/密室裡冷氣房(無循環空氣)超過2小時,
這些都算是close contact
5. 問:我是一個有免疫系統錯亂症者的人,注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛,請問為什麼會這樣?
👨⚕️ 答:如果是疫苗注射14天之後,腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問:有關Self test kit RTK VS PCR ~
👨⚕️ 答:Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測,病毒量不是最高的時候去測試,會顯示陰性(假陰性)。也有可能是因爲沒有根據指南做測試,所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative,應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀,就直接去做PCR。
PCR 會比較準確,在rtk 檢測到negative 的話,做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B(close contact),然後後跟孩子一起住,孩子也是B,就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR,因為你確定了自己是A,那些C也要知道自己變成B了。(然後直接把全部孩子當成positive看待就對了,若經濟允許才帶他們全部一起做PCR)
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知,請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問: 請問確診新冠后,會導致sodium 很低嗎?
👨⚕️ 答: 確診后sodium 低,可能是因爲確診的時候,胃口不好; 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名:HCTZ。解決方法:(少少的鹽分低)確診的時候,吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題,要讓醫生處理。
8. 問: 接受疫苗注射後后,可以捐血嗎?
👨⚕️ 答: 讓身體恢復,做好抗體才去接種注射
9. 問:Dr Seb, 13岁的孩子,有气喘(几年没发作),长期鼻子敏感(有喷药),皮肤敏感,之后如果安排到打疫苗,需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗?
👨⚕️ 答:沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況,需要看醫生,有信,確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問:一切有關疫苗抗體~
👨⚕️ 答:確診新冠病毒后,抗體有很多種,可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ,確診之後 90日内有抗體保護,可是每個人的抗體的程度 / 高低不同,如果有症狀的話,還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻,請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/
11. 😷 問:在醫院隔離,需要戴口罩嗎?
👨⚕️ 答:一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問:痊愈之後,出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎?還是生產以後才注射?
👨⚕️ 答:出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ,也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/
14. 🍜 問:關於食物處理。打包回來的食物如何處理?會不會那些送食物來的人,導致我們被感染了?
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客(自己的孩子/父母/孫子?) 嗎? 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心,把打包回來的食物倒在自己的碗, 然後丟掉所有的子袋。擔心的話,再從第一個碗,再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問:請問水果要怎樣處理?比如榴蓮
👨⚕️ 答:Formid 傳染(當口水掉在表面上,我們占到口水,再碰自己的眼睛、鼻子。注意,掉落的口水,但是1-2 分鐘之内,就沒有傳染性)的傳染性比較低。如果需要的話,買水果的清洗劑,或者洗乾净后,去皮。
16. 📅 問:请问DR Seb 當我們确趁后,要过了多少天才不会感染到其他人?
👨⚕️ 答:前題是不再有任何症狀,如果已经过了十天,基本上,stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。(stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天)。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒,那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後,即使做檢驗,PCR 可以維持陽性 4-6個星期,那是因為身體還有病毒屍體(已不active,無傳染力) 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性?
👨⚕️ 答:接種疫苗 90天以内是有保護性,被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀,還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗,不會被傳染(確診)機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診,不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問:老公確診,需要隔離十日到25/8 ,我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ,請問我可以去注射疫苗嗎?
👨⚕️ 答: 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後(遲過25/8)才能接受疫苗注射。
19. 📅 問:怎樣取消疫苗注射的預約?
👨⚕️ 答:在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel, kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B,統統都需要隔離至少十天,才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問:請問已經有戴 face shield + double masks 了,但是還是有嗅到香水味,是不是戴得不夠好?
👨⚕️ 答:氣味(如香水等)的粒子是比病毒更小,所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好) + face shield,那就好了。記得,cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密?試試看戴了吹蠟燭,如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問:請問發燒到幾度 需要進醫院?
👨⚕️ 答: 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡,1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒:37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒,可能是體溫計量多了,缺了calibrate,需要調。找另外一個體溫計量一量~
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate,他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來,也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全/不再傳染 ?
👨⚕️ 答:確診10天以後, 不需要看 CT value (CT值是醫生看得)
一切有關CT value,我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症~
👨⚕️ 答:確診後若是第一期/第二期患者若有味覺退化,未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成,請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂,就是因為生病時睡太多,會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過,請給予時間調回來。還有,你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同,只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復,取決於當時插喉做什麽治療,用了什麼藥,或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問:確診第四日,如果發燒,退燒,發燒,退燒,正常嗎?
👨⚕️ 答: covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥,小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問:如果我吃到確診者煮的食物,我會被傳染嗎?
👨⚕️ 答:有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診,一半的人沒有確診,確診的人不要煮,沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問:星期五接觸確診病人,自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test,negative。現在有一些症狀~請問需要觀察一下才再去做檢測嗎?
👨⚕️ 答:你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得,如果你是Group B,確診與否都不能到處走,從接觸確診朋友那日算起,要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患,用確診陽性那日算起,隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的,比如重病患者、小孩,怎辦?
👨⚕️ 答:群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE:https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重!安康!
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打
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|清湯腩由來—天后名店鮮牛腩炆足6次爽口無渣 湯分濃清兩派要隔渣三次先夠清 鏞記用極罕部位腩角熬足兩小時日限8份
廣東人烹牛腩,通常用柱侯醬炆,名柱侯牛腩。港式清湯腩屬後起之秀,飲食界流傳由中環的「九記牛腩」於六十年代所創,先用香料熬湯,再用來炆牛腩,清湯不膩,九記老闆把這種特色食物命名為清湯腩。
不錯!清湯腩叫法是源自九記,但用清湯炆牛腩的做法則由來已久,不是九記首創,而其中一個源流是潮州。「潮州當地未必叫『清湯腩』,但亦是一個有湯汁的牛腩。在潮州地區吃這種牛腩,通常叫蘿蔔牛腩或牛腩,大家都知道是那種東西。潮州的清湯腩,主要的味道是白胡椒味,一吃到白胡椒味,就會聯想到潮州清湯腩的味道;另外的一個味道是南薑,潮州的清湯腩會加少許南薑起一個底味。」潮州大廚許美德解釋。除了白胡椒及南薑,潮州清湯腩還會加陳皮、草菓等香料, 吃時有少許辣味。
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清湯腩做法不複雜,坊間有許多食譜流傳,清湯腩店為了做出風味、吸引食客,只各師各法,做好細節,其中之一是湯底。清湯腩湯底基本調味是冰糖、草菓、薑、八角等六七種香料,為了提升濃郁度,有人亦會用牛骨熬。
坊間做法大致可分兩派:一派着重清新,調味料份量較少,湯好熬後會用兩種方法降低油膩。「我覺得清湯腩湯底清才能凸出牛腩的鮮味,太油膩會黏着嘴巴,我們清湯都是由煲底的水龍頭流出來的,浮面的油脂扔掉,之後還會再撇油數次。」澳門咖喱王新鮮腩的老闆殷江說。
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清湯腩要做得好吃,牛腩是主角是靈魂。大部份好吃的清湯腩店,都用本地鮮宰騸牯牛。「騸牯牛即是閹割了的公牛,生長期較長,一般要六七年,但肉質較鮮嫩,少牛羶味,跟街市賣的鮮宰牛比,味道高一層次,更是外國進口雪藏牛腩難比擬的。外國宰牛後會立即真空雪藏,雖然較省成本,但雪藏時,牛體溫仍未降,外冷內暖,形成發酵,便影響了肉質彈性及鮮味。」新財肉食公司老闆莫景雄解釋。
對於食客,除了優質牛腩,選擇部位亦重要。牛腩基本分為坑腩、爽腩及崩沙腩,來自牛腩不同位置,有的肉味濃,有的口感富彈性,有的油香,各有好吃地方,試多一點,定能找到自己心頭好,亦更懂得欣賞清湯腩這種庶民美食。最多人推崇是崩沙,位於橫膈膜附近、牛肚兩邊腩位,腩上有薄膜,豐富膠質,連着少許肉,爽軟不硬,口感豐富。
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影片:
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何謂「水療」?
在現在的康復中,水療的應用越來越廣,水中運動逐漸成為一種新的治療和康復手段,但在一般觀念中,一說到水就會想到游泳,洗浴等,那麼什麼是水療呢?水療對人體有哪些影響呢?
什麼是水療?
水療(Hydrotherapy ,HT):包括體內水療和體外水療,通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分,以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。
水中運動療法則是水與運動的結合,利用水的特性使患者在水中進行運動訓練,來治療運動功能障礙的療法。
水療對人體的影響
1、對皮膚的影響:皮膚受到水的溫度、機械和化學刺激等的作用,除了影響體溫調節、新陳代謝、心血管和呼吸系統外,還影響內分泌免疫功能等。
2、對心血管系統的影響:水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。
3、對呼吸系統的影響:水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。
4、對肌肉的影響:溫熱作用可以緩解肌肉痙攣,提高肌肉工作能力,減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。
5、對血液成分的影響:全身水療能引起血液質量的變化,比重、黏稠度增加,血紅蛋白增加14%,紅細胞增加百萬以上,白細胞也有增高。
6、對泌尿系統的影響:腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似,不同溫度的水療,對腎臟及汗腺可引起不同反應,溫熱刺激,能引起腎臟血管擴張。從而利尿。
7、對神經系統的影響:全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異,皮膚有豐富的感受器,溫度刺激由心神經傳導中樞,引以各系統的反應。
8、對汗腺分泌的影響:在熱水浴的作用下,汗腺分泌增加,排出大量汗液,有害代謝產物及毒素也隨之排出。
9、對新陳代謝的影響:新陳代謝與體溫有著密切的關係,在體溫升高和氧化過程加速的情況下,身體基礎代謝率增高,組織溫度降低時,基礎代謝率則降低。
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什麼是水療?
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水中運動療法則是水與運動的結合,利用水的特性使患者在水中進行運動訓練,來治療運動功能障礙的療法。
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2、對心血管系統的影響:水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。
3、對呼吸系統的影響:水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。
4、對肌肉的影響:溫熱作用可以緩解肌肉痙攣,提高肌肉工作能力,減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。
5、對血液成分的影響:全身水療能引起血液質量的變化,比重、黏稠度增加,血紅蛋白增加14%,紅細胞增加百萬以上,白細胞也有增高。
6、對泌尿系統的影響:腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似,不同溫度的水療,對腎臟及汗腺可引起不同反應,溫熱刺激,能引起腎臟血管擴張。從而利尿。
7、對神經系統的影響:全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異,皮膚有豐富的感受器,溫度刺激由心神經傳導中樞,引以各系統的反應。
8、對汗腺分泌的影響:在熱水浴的作用下,汗腺分泌增加,排出大量汗液,有害代謝產物及毒素也隨之排出。
9、對新陳代謝的影響:新陳代謝與體溫有著密切的關係,在體溫升高和氧化過程加速的情況下,身體基礎代謝率增高,組織溫度降低時,基礎代謝率則降低。
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