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心臟要裝支架！眼睛也有支架可以裝嗎？
許多青光眼患者苦於長期點用多種藥水來控制眼壓，如果沒有按時點用，眼壓控制不良將導致視神經萎縮，甚而造成失明。點用藥水除了不方便外，許多患者更有藥物過敏，藥物副作用造成不適，及乾眼等不良反應。因此如果能減少或甚至不用藥水來控制眼壓，對患者的青光眼長期控制，應該有所助益。
眼球內製造出的房水，由前房隅角類似水溝的排出管道排出眼球外。房水要先經過篩板（可以想像成水溝上覆蓋的網狀鐵蓋，照片中紅色的線條處），再流入史氏管（想像成水溝管道），之後排出眼球外。
隅角開放型青光眼，房水在流經篩板的阻力變大，因此房水不易排出造成眼壓升高。因此發展出微引流支架，將小管裝置穿過篩板，讓房水可以由前房直接流入史氏管。就像一些落葉塞住了水溝蓋的小孔造成排水不良，我們再將塞住的水溝蓋清通一般。
這樣的手術可以合併在白內障手術時進行，不增加手術的切口，可以安全有效的降低眼壓。術後可以減少藥物的使用（有些患者甚至可以不用再點青光眼藥水）。適用於輕度或中度的青光眼患者。
王清泓主任說明，青光眼藥物是幫助房水流出眼睛，或是降低房水產生，來達到降低眼壓的目的。第一線用藥的選取原則，除了考量到降壓效果外，更要避免可能會引起的副作用，及盡量減少病人使用藥物的次數，以增加病人使用的方便性。
目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。
https://www.careonline.com.tw/2021/01/glaucoma-treatment.html
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【我的Smile全飛秒近視雷射手術-大學眼科】
從每個月都要一筆開銷購入隱形眼鏡，每次出遠門眼鏡、隱形眼鏡都要攜帶替換，隱眼戴太久還會乾澀等...說真的，我老早就想脫離這樣的日子！或許很多人都會害怕在脆弱的眼睛上做手術，但我一定要告訴大家，這一切有多值得且無需恐懼。
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👉〖手術當天〗
1.重複檢查眼睛狀況，確保跟評估時的眼睛是一樣健康，無異狀。（術前三天不能帶隱眼）
2.穿戴手術帽、衣服後，會在兩眼周圍塗上優碘清潔眼部周圍並消毒。
3.躺到手術台上，醫生會在重複給予明確又簡單的手術指令，眼睛只需盯著上方圓形綠色光點即可。
👉〖手術過程〗
1.眼睛會滴上麻藥，所以過程是無任何痛覺的。
2.為了預防手術過程眨眼，醫生會先幫你用撐眼器將眼睛撐大。（這步驟會有稍微的不適感）
3.看到上方的光圈緩緩下降，而我就是盯著光圈中的綠點，綠點會慢慢變模糊，但我視線還是不變。（過程覺得眼壓變高，但無痛覺）
4.完成雷射後，醫生就會從眼睛微小的開口抽出一小片內膜，手術完成。（過程毫無知覺，視覺看起來像是有人在幫你拔隱眼。）
5.兩眼手術加起來約1分鐘。
👉〖術後三小時〗
1.眼睛感覺些微霧霧的，但已經可以看清楚遠方字體。
2.休息三小時後眼睛已完全無異物感。
3.配合眼藥水使用，眼睛乾澀感程度並不明顯。
4.無畏光不適感，眼睛無任何傷口血絲，照鏡子時眼睛跟平常一樣，但洗臉洗頭要避開水進到眼睛。
5.休息越久，視力恢復越快，第二天已正常活動。
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原先聽到的手術副作用基本上都沒有困擾我，因為目前smile全飛秒技術是雷射技術裡傷口『最小的』，所以恢復速度極快，不適感也都降到最低。
當我早上醒來不用找眼鏡，出門工作不用戴隱眼，甚至看遠方都比以前戴眼鏡還清楚的時候，值得，真的天殺的值得！謝謝大學眼科，謝謝Smile全飛秒近視雷射這個技術讓我沒有恐懼就換到一對健康的眼睛：）
大學眼科診所
#Smile全飛秒近視雷射
#葉威毅醫師 #親切且技術超好的醫生
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