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以往多年來, 見了很多膽固醇個案, 今晚直播跟大家分享臨床經驗, 包括降膽固醇食物有那些, 如何有效降膽固醇, 請分享給有需要的朋友😊
題目: 如何快速降膽固醇
連結: https://youtu.be/BvhGtbQv66g
直播預告
香港時間: Sept 25 @ 10 a.m.
溫哥華時間: Sept 24 @ 7 p.m.
北美東岸: Sept 24 @ 10 p.m.
防疫期間常待在家，你是否也一口接著一口不停的吃？到底是因為肚子餓而吃東西，還是，其實你也有輕微焦慮的問題？
一起來看看你/妳是否也是焦慮一族👇🏻
①壓力大就想吃東西：每當事情一多，時間緊迫，你也跟著緊張起來，這時候反而更想好好犒賞自己一整天的辛勞，來吃個宵夜吧！小心！你不是真的餓！壓力來臨使身體分泌皮質醇(cortisol)濃度增加，使我們傾向進食更多食物😬
②渴望高熱量食物：壓力來臨，皮質醇(俗稱壓力荷爾蒙)濃度增加，另外大腦血清素(serotonin)濃度降低，讓人感到心情低落，除了想吃東西外，還會傾向攝取特別精緻且高油脂的食物，來彌補心靈的空缺🍕🍟🍔🥵
③吃飽了還是想吃：吃完晚餐總想來點甜的鹹的？明明吃飽了卻覺得自己還沒飽，其實你不是肚子餓，也不是吃太少，你是被情緒給操控了！
④進食產生罪惡感：在情緒性進食後，容易感到懊悔、罪惡，覺得自己為什麼要吃下這麼多東西，嚴重者甚至跑去催吐，久而久之形成惡性循環，擺脫不了負面對待飲食的想法💡
總歸一句，焦慮性進食的種種行為根本原因則是為了填補心理的空缺😮💨💔
那麼你是真的餓嗎？並不是🤚🏻
一起來打破這個惡性循環！😫
試試看「正念飲食🍽」吧
什麼是正念，正念飲食又是什麼呢～
許多人的迷思，認為正念是不是按照字面上的意思，要人正向思考、保持樂觀等等，其實，正念代表的是「專注於當下」的每個動作與行為，例如專注於呼吸、專注進食過程、專注放鬆等等，能有效改善焦慮、憂鬱、壓力大等問題，類似於冥想🧘🏻♀️卻是更容易學習的方式！
🌟而正念與飲食結合，則是在進食之前先理性的分辨 自己是否真的飢餓？我是眼睛餓還是肚子真的餓！
進食的過程中，停下手邊所有事物，專注於品嚐食物在口中的味道、咀嚼口感，並放慢平時的用餐速度，戒除手機 媒體 電視等一切干擾，締造專屬於你與食物之間的時間，並且在感到吃飽時就停止進食，不吃下過多的食物！
如此便可以有效改善焦慮進食的問題，專注於進食過程也能讓自己更享受在食物中～一起來試試看😆
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面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：
「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）
「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）
「CoronaVac」未有數據，相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。
不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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｜減肥｜日本消費廳認可標誌茶飲非減肥茶 患糖尿病唔怕飲 每日上限1,000毫升 營養師提醒有7類人士不宜飲用
大家買樽裝茶的時候，有否發現部份茶飲樽身會印有日本消費者事務局認可的標誌？據了解該標誌是代表這些保健食品或飲品是通過國家檢查，安全有效，甚至有部份產品聲稱該標誌可以減慢糖份吸收，抑制體內脂肪，究竟通過國家檢查的飲品又是否真的有用？
註冊營養師周詠苑指這些茶並不是「減肥茶」，不會幫我們燃燒脂肪，「如果進食時喝酒精類飲品或其他含糖的飲料就會攝取隔外的卡路里，但綠茶為零卡路里飲料，可以避免我們攝取太多熱量，但就不代表可以直接幫我們減少脂肪攝取或減走身上的脂肪。」雖然不能消脂，但不是所有有這些標誌的產品都沒用，有些茶聲稱能夠減慢血糖上升速度，營養師指如果成份中有兒茶素、低聚糖或麥芽糊精的確有相對效用。「兒茶素是抗氧化的營養素，可以預防膽固醇沉積在血管當中，所以某程度上可以幫助降膽固醇，但要緊記並不是會直接提升好的膽固醇；低聚糖則可以為腸道的細菌提供養份，增加腸道益菌的數量；而麥芽糊精更是經過美國食物及藥物管理局核准，作為可以加入食物當中的一種水溶性纖維，作用是減慢飲食當中攝取到的糖份的上升速度，但要留意不是能減少糖份吸收。麥芽糊精亦可減慢脂肪上升，同時作為益生元，加快腸道蠕動，促進腸道健康。」含有以上成份的茶飲因為能減慢血糖上升速度，所以適合糖尿病人飲用，預防血糖急劇上升，但營養師亦提醒不要過份依賴這類茶飲，仍然要控制自己每一餐所吃的建議份量。
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椰子油給外國明星追捧為超級食物，碧咸嫂和小S都是用家。但去年哈佛大學教授說椰子油是純毒藥，到底椰子油是否超級食物呢？營養學家Victor Ho指出，椰子油不屬於超級食物，雖然含有維他命、礦物質，但不是十分高，油內更沒有膳食纖維。
對於有人食用椰子油減肥，他解釋，椰子油內有一系列中鏈脂肪酸，被人體吸收後，大部分進入肝臟後，會立即轉化為熱量被人體耗掉，可以提高新陳代謝。另外，中鏈脂肪酸的吸收率較快，當快速地進入血液時，能夠調控身體內的飽腹荷爾蒙，增加飽腹感，所以有助控制體重。不過，椰子油內只有10-20%中鏈脂肪酸是有助瘦身，需要大量吃椰子油才有效用，會導致飽和脂肪攝取量超標。
他補充，椰子油是一種由90%飽和脂肪組成的油脂，只有10%屬於不飽和脂肪，其飽和脂肪含量較豬油和牛油高很多，分別含40%和65%飽和脂肪，每日吃一湯匙椰子油的話，已經等於每日總飽和脂肪攝取量20克的上限，2湯匙熱量等於一碗飯230卡路里。有研究證實，長期攝取高飽和度的食物，會令血液內的壞膽固醇和總膽固醇上升，容易導致冠心病、高血壓、腦中風。
營養學家強調，其實椰子油不是沒有好處，有些研究發現，椰子油可以提高血液內的好膽固醇，油內含有少許植物固醇，具有降低腸道內吸收膽固醇的能力。另外，椰子油可以高溫處理，是十分穩定的食油，用來烹調，不會產生有害物質，但每日只可以用一湯匙分量。
採訪：張淑萍
攝影：王瑋彤、梁偉德
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