#關於刀疤雄事件後續
首先要謝謝妳們願意私訊問我鐵雄的狀況,讓我知道我們還是有粉絲的(我們沒有預算做廣告,觸及數超低的!😭😭)
老皮用QA方式跟大家報告一下後續的狀況…
Q:發生拉扯事件時,老師在哪裡?
A:老師也在遊戲室裡,但兩位老師要顧那麼多孩紙,就如同我之前說的~我一打一都常讓鐵雄仆街惹,老師也只有一雙眼睛、一雙耳朵,還是會有落掉的角落!
Q:老師當下有處理嗎?
A:就老師的說法,當下對方看到鐵雄流血也嚇哭了,老師是有要求他跟鐵雄道歉的。
Q:老師有告知對方家長嗎?
A:老師當下都有電話告知雙方家長,只是對方很緊張、我很淡定。
Q:對方家長有道歉嗎?
A:老師今天有來電說明,對方家長週五一早就帶禮物(繪本、玩具)還有除疤藥膏到學校,問老師鐵雄通常都幾點到校,要當面跟我們道歉,老師跟對方說我們週五請假,對方超級擔心,以為是因為刀疤請假,老師有解釋我們早就告知週五不會到校惹,所以上述的禮物跟藥膏由老師在今日轉交給我們。
既然校方有處理、對方有道歉,刀疤事件就告一段落惹,最重要的是鐵雄本人也不在意,每天看著鏡子還是會說自己「帥帥」~莫名其妙的自信是遺傳爸媽的!
謝謝大家關心,還特地私訊我,我好喜歡跟妳們這樣的互動、練肖偉喔!!
最後附上鐵雄昨天的晚餐,這頓晚餐感謝 Kindfood康福先生-健康廚房 提供,看起來是不是很豐富?
只要加熱,連零廚藝又不想精進的老皮都可以完成,裡頭有鯛魚🐟、雞肉🐔、升級版三色豆,鐵雄吃光還舔盤子。
(地瓜葉是我挑,我昨天連看15個小時的「台灣靈異事件」,對社會零貢獻但有餵飽鐵雄跟自己)
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除疤藥膏 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答
一個小朋友一週前摔破下巴,在急診縫了幾針,這天由爸爸帶來門診拆線。
一邊處理傷口,我一邊說明後續的照護方式。這時候爸爸揮手要我等一下:「你等一下!說慢一點!我把你說的錄下來,我太太也有一些問題要問你。」
我是不介意他錄音,索性講慢一點清楚一點。爸爸從口袋中拿出一張紙,上頭的問題一點一點問我,然後錄下回答。
線拆完之後,我照例會問病人是否需要診斷書、美容膠帶、除疤凝膠等等...因為診斷書的內容需要確認、美容商品需要自費,都必須先跟病人說明清楚。
「ㄟ...診斷書喔?糟糕!我忘了問我太太。你等一下,我先打電話問。」於是爸爸開了擴音打給太太。還好有問,因為太太有說,可是爸爸忘了抄~~
在擴音之中,太太隔空告訴我診斷書要寫的內容,還唸了老公一頓,已經提醒過了還忘記。太太抱怨的音量很大,這位爸爸很尷尬地與我對看....
「沒關係,我也常常忘記事情被太太唸~~」這點我倒是很有心得,所以給爸爸一個下台階。
「那小朋友要擦除疤藥膏嗎?這是自費品項喔~你還沒跟我說。」診斷書處理完了,還剩最後一件事。
「ㄟ...剛剛忘了問,我再打一次電話。」說著爸爸又要撥出電話,「算了!不問了!就開吧!自費沒關係!如果沒開的話,回家他又要靠北我!」
「沒關係,沒關係!我完全可以理解.....................」
我應該下診後跟這位爸爸擊個掌的。(還是很多讀者也要跟我和那位爸爸擊掌~)
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有個闌尾炎手術後剛出院的病人,回門診拆線時問我:「我家族有胰臟癌病史,本身抽煙又抽得兇,會不會有胰臟癌?要不要做個檢查?」
「應該是還沒有,先前為了診斷闌尾炎時,已經做過電腦斷層,胰臟看起來是正常的。」我邊說邊調出先前的影像,胰臟沒有腫瘤,放射科的正式報告也沒提到胰臟疾病。
「電腦斷層會不會看不清楚?要不要做核磁共振?」病人似乎在網路上查了一些資料。
「核磁共振當然有其優勢,不過目前你並不符合做檢查的需要。」
「那我自費做。」
「坊間有許多提供高階自費健檢的機構,你可以去那邊諮詢一下,我個人是不幫病人排『自費檢查』的。」我提供了本院健檢中心的資訊給他參考,就請病人離開了。
護理師對我的做法有些不解:「他都同意要自費檢查了,為什麼不幫他排?」
「很難說後續會不會有麻煩。」
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在我過去的文章中,常提到這類病人要求做檢查,但醫師認為不需要的情況,很多朋友會建議「讓病人自費」。
對我來說,有執行上的困難,所以這不是我的原則。
健保給付的原則,大致上分三類:第一類就是「完全不給付」,完完全全就是自費品項,例如美容手術、傷口癒合後使用的美容膠帶除疤藥膏、或是某些高階手術耗材。因為健保認定非醫療必要的支出,所以沒有任何給付條件,要用就是自費。
第二類是「有明確給付條件」的藥品或醫材,例如某些高單價的癌症藥物,有清楚白紙黑字載明某些特定細胞型態、某些較嚴重的腫瘤分期,才是使用時機;若未達這些條件,但醫師基於個人經驗或某些較尖端的研究,會「超前部署」讓病人自費使用。
然而最多的是第三類,「依醫師專業判斷決定是否使用健保」。問題來了,病人主觀的想要與醫師的專業判斷不一定相同(病人想做檢查但醫師認為不需要)、不同醫師間的專業判斷也未必相同(有的醫師認為需要、有的認為不需要)、醫師的專業判斷與健保審查委員的看法也不同...
舉個例子來說,病人自述胃脹氣兩週,要求做胃鏡,而醫師認為不需要做檢查,可以先吃藥觀察變化的時候,可能會發生幾種情況:
病人去看其他醫院或醫師,然後有些醫師條件比較寬鬆,就用健保排檢了。
病人去自費健診的機構,自費做了胃鏡。
以上兩者都沒有問題。
病人向醫師要求「自費胃鏡」,醫師也同意了。事後病人心有不甘向衛生局(健保署)投訴,於是官方會來函要求醫師說明「健保給付之品項,不得要求病患自費」(它沒在管你是否達到標準的~);或是真的在胃鏡底下看到些什麼,那醫師一定被罵翻天(我可以想到的字包括無良、誤診、囂張、為賺自費差價......)
所以為了免除這些麻煩,無論是急診、門診或是住院,我不會讓病人做自費的檢查。我認為有需要,就大方用健保;我認為不需要但病人想要,有很多地方可以做。
就像病人不肯出院也一樣,有些前輩們會用「自費住院」的方式讓病人待下來,我通常是用這個當做談判手段,但很少會真的執行,主要也是怕麻煩....
當病人自費住下來了,某天晚上頭痛要一顆止痛藥吃,這算健保還是自費?住了十天半個月突然發燒了,後續的抽血藥物算健保還是自費?扯不清的事情太多...
回到一開始的問題,病人很擔心因為家族史與自身健康習慣,而要求自費健檢,我會跟他說:「與其那麼怕,戒煙比較實際,不用花錢還可以省錢~~」
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獅姐學生時期太青春,很容易冒痘痘,然後又很手癢的會去擠啊,摳啊…什麼的,然後又不懂得照顧😱😱😱
隨著年紀大了,膠原蛋白漸漸流失,毛孔也因為地心引力的關係越來越明顯,所以一直讓獅姐很困擾!
🔍之前做過飛梭雷射,但是術後其實會有點灼熱感,傷口也會有比較明顯的傷口及出血,皮膚也滿乾燥的,這次在阿咩的引薦下就去試了「皮秒雷射」~
打完後,居然沒有特別紅腫或是傷口唷,而且照顧起來也比較不費勁,(除了第三次我個人特別要求下手重一點啦😆)
而當然不可能一個療程就會改善的很多,這一定是要持續做才會越來越美的啦,因為我毛孔真的滿深的,所以當然凹疤洞目前都還是看得到,但是整個皮膚感覺變明亮,原本比較小的凹疤洞也有比較細緻、比較淡,而且肌膚變得比較有彈性,會QQ的,上妝也很服貼喔❤❤❤
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異位性皮膚炎治療通常都是擦藥、吃類固醇來做改善!現在還有一種方法可以來治療異位性皮膚炎。光照治療法可以抑制皮膚的發炎,對於異位性皮膚炎治療一種很好的治療方式。
#光照治療法,特別是窄頻UVB紫外線照光,是皮膚科特有的治療發炎性疾病的方法►►https://bit.ly/2NWeD4K
透過單一波長的紫外線,屏除大部分UVB有害的波長,達到免疫調控的目的。
這個治療方式在大醫院的皮膚科非常普遍,但是在一般的診所裡面卻不常見。但是我認為異位性皮膚炎會對這個治療可以有幫忙,所以特別引進至診所。
延伸閱讀-如何治療 #異位性皮膚炎►►https://bit.ly/2ug1qMN
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