在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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有一屆五年級才剛開學,就發現一個孩子的數學和英文特別差,數學作業交來幾乎都是全錯,不過我發現把她找過來教2題,她就能自己訂正整頁。
上課時她總是東張西望,觀察了一陣子,我確認這個孩子沒有注意力不集中的問題,只有數學課會東摸西摸、心不在焉。
每天把她找來訂正數學作業,提醒她解題錯誤的地方,發現她的理解力還不錯,可能是對數學沒有興趣,或是基礎太差,現在教的她接不上聽不懂,久了上課就不想聽了。
學校放學後有免費的輔助教學,我跟媽媽討論,讓孩子去參加測驗?如果確定孩子需要,讓她留下來一起上課。媽媽說她單親,因為工作關係這孩子已經轉學3次,可能因為這樣讓她的學業都斷了層,四年級的數學就都亂寫,也沒有看她訂正過,負擔不起讓她去安親班,就這樣放棄了。
孩子聽到放學後要留下來上課輔很難過,本來放學回家就能看到媽媽,可以玩手機,一參加課輔就少了2個小時自由時間。
我把孩子找過來問問她:「妳覺得為什麼老師和媽媽希望妳去課輔班?」「因為我們捨不得看妳這麼小就放棄,現在才五年級,以後還有國中、高中甚至大學,這一科從現在就放棄嗎?」「我們給自己一個重新開始的機會,慢慢把之前的補起來,現在教新的單元妳試著專心上課,不會的就問。」「妳有沒有發現這幾天這樣訂正下來,妳的作業大部分都對了?表示妳聽得懂呀!」
「我們先上一陣子,如果妳確定沒有幫助、沒有興趣,我們再來想想辦法好嗎?」找一個也上課輔的孩子帶她,才上2次就笑瞇瞇的一起去上課了。
一個從心裡放棄的孩子要重新啟動是一件很難的事,要把孩子從舒適安逸中拉出來努力是耗費心力的事,要一個沒有成就感,生活充滿無助的孩子相信自己能有不一樣的機會,只能從小處開始,目標小一點,標準低一點,慢慢陪、慢慢拉。
學校裡弱勢的孩子如果回家後沒有人照顧,我和輔導老師會把孩子安置在安親班,至少寫功課的時候有人問、有晚餐吃,回家不用面對空蕩蕩的房子,隔天不用面對訂正不完的作業。
遇到孩子低成就、不願意努力的時候,找出問題、提供資源和解決的方法,說不定孩子就不需要放棄了。
昨天輔導老師傳來我們看顧了5年,今年上高一孩子中秋節問候的訊息,能夠陪著那孩子走過高年級因為家庭的劇變,叛逆又不安的那幾年,看到他現在真的成熟長大了,心裡很是安慰。
前幾天輔導老師跟隔代教養又生病的阿嬤說,即使上國中,我們還是會一直照顧她擔心的孫子,阿嬤潸然淚下。
看著這些孩子好好長大,大概就是我和輔導老師一直努力的動力。
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開左學十幾日啦!
⭐️🌧️慢慢融入幼稚園生活,一放學就會同我講學校的事,
我就開始擔心⭐️🌧️學唔好英文
自己英文唔係咁好,想教一定係無從入手啦!
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雖然上過唔少英文課程,但我覺得Kelly's Education的英文課程真係幾好,
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整個課程以主角倉鼠的冒險之旅展開,跟著倉鼠去動物園冒險,學不同動物的詞彙、句子,包括包含的phonics知識。
最後再加入pinkfong babyshark的非洲大草原之歌,小朋友要係入面好快咁樣去記得出現的動物,再去復述出動物的名。令小朋友喺好短時間之內集中注意力去觀察、記憶及思考。
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昨天看到好多台灣朋友哀嚎遍野🤣
大家對於小孩停課在家都瘋了
內心突然有我終於升級的感覺啊
哇哈哈哈哈~ ~ 🤣
真的好壞的我啊
約旦停課已經超過一年
期間有解禁一陣子又開始停課
對於停課在家諜對諜已經自然成習慣了
從天天無時無刻的跟小孩吵架
到一天當中躲在廁所時間變長
再到可以坐在客廳耳朵自然消音
我認為沒有升到無人能及的地步
好歹我也升到最高級了🤣
對於天天在家面對外星生物
最好方法就是放棄! 欸 不對啦 🤣
哈哈哈哈⋯ 是放養啦
想想看誰都沒有這樣過
要讓孩子坐在電腦前面上課
真的不是容易的事情
我們上課一年了⋯
她到現在還是跟蟲一樣
不是自己唱歌 不然就是一直打哈欠🥱
否則就是不停的畫畫
不然就是打斷老師講課想要聊天🤦🏻♀️
跟老師談過多次
老師也認為不要讓孩子對於網課產生焦慮
偶爾抓回孩子注意力就好
剩下的就靠老師了 🤣
而老師會不會上網課非常重要
我們的阿文和英文老師非常的認真
會準備很多不一樣的教學方式
有道具、有影片、有唱歌、有影片
全部都是要集中孩子的注意力
下課後會有5-10分鐘時間跟孩子聊天
孩子們每天都會跟老師說愛妳、想妳
也會拿自己的玩具秀給老師看 🤣
老師都好有耐心 💕
(#老師真的很偉大 😌)
但是我們也看到那些不用心的老師
有點不知道他們在做什麼🤷🏻♀️
感覺直接給小孩看YouTube 還學比較快
甚至還可以看到課堂上出席率非常低
家長們真的就是不想浪費時間
直接跳過那堂課!
可見網課可以馬上看的出老師們的功力
#老師們加油啊💪🏻
#我的網課生活 心得就是
與其跟小孩在上課時生氣
不如先跟孩子溝通好底線是什麼
然後剩下的交給老師了
再來就是課後家長們的課後輔導
網課沒有像實際上課那樣專注
很多都會看到分心(這真的很正常)
要說我放棄了也算是
但是分心太誇張我還是會抓狂 😤
把精力保留在下課後的活動
才有辦法 #保持良好的親子關係
現在我們要坐等暑假
這又是另一場的修行比賽
疫情期間大家要一起加油啊 💪🏻
#我在約旦當人妻
#我家也有小小外星人
對了 今天分享我們晚上出門散步的影片
我家旁邊有蝙蝠的家欸 🦇
有點酷 又有點恐怖 😂
難怪晚上時候常常聽到有特別的動物叫聲
原來就是蝙蝠啊
大家聽過蝙蝠叫聲嗎 😆
而且蝙蝠其實有著像豬豬的臉欸
可愛又有點怕怕的
#約旦蝙蝠🦇
加入我們約旦人妻粉專👇🏻
https://www.facebook.com/Jordanianjen
集中注意力英文 在 旻育vito Youtube 的最佳貼文
小時候阿嬤常常叫我多唸書,長大了終於可以來教阿嬤我在學校所學到的來報這份嬤孫恩情。
不過下課之後 我一直在想,
是我的教材不夠好,還是月花同學沒辦法集中注意力,
可以上一秒教你念,下一秒直接忘記。
沒關係,我準備好我的備課,我們下堂課見!
集中注意力英文 在 超粒方 Youtube 的精選貼文
這部影片分析了韓國瑜崛起獲得如此多擁戴者的原因,用美國川普以及英國脫歐來借鏡。背後最大的原因,並不是愚蠢,而是我們每天都看的新聞以及社群媒體。我們所有人都能從韓國瑜身上學到教訓,不要讓台灣成為下一個英國或美國。1/11記得投票。
#2020總統大選 #去投票
監製/編輯: 黃豪瑞 (Jasper)
Source:
Nerdwriter- Why Donald Trump Is A Gift To Democracy: https://youtu.be/9Tji1g0WrPw
紙牌屋: https://youtu.be/QLf4rnJYUGk?t=127
博恩夜夜秀: https://youtu.be/2pzt4XbdANM
Measuring the Media's Obsession With Trump: https://www.realclearpolitics.com/articles/2018/12/06/measuring_the_medias_obsession_with_trump_138848.html
最近我繼續看了放棄很久的美國政治劇《紙牌屋》,
而其中一段在當下格外令人毛骨悚然:
毛骨悚然的並不只是這位主角口中所說的話與當下的對比,
更是整個世界與影集情境的相較起來的荒唐。
我們活在一個令人難以置信的時代,當權者、坐擁廣大支持者的人,
不是像法蘭克‧安德伍這樣陰狠狡詐,善於權謀的操弄者,
而是一個個荒腔走板、發言無常的娛樂家。
歡迎來到理性已死的年代,更精確地來說,歡迎來到真實世界比虛構故事更為荒唐的年代:
遍及全世界,許多國家的政治人物和情況都讓人懷疑:「他到底是怎麼跑到那裡的?」
川普、英國脫歐以及新首相鮑里斯‧強生、巴西的極右派總統賈伊爾‧波所那羅,
我甚至沒辦法跟你解釋義大利的政治馬戲團是什麼情況。
為什麼這些如此讓人爭相討論,充滿爭議性以及作秀的政治人物能夠升到當今的崗位?
全世界的人是如何失去理智的?
當然,川普和韓國瑜是截然不同的兩個人物,從背景和表現方式都有著天壤之別。
但是在這兩人以及其他上述政客崛起背後或許有幾個共通原因,
今天我只先聚焦於其中一個非常重要的原因:
社群網站以及媒體,更精確地來說,媒體的嗜血性以及綜藝化。
在《脫歐之戰》這部電影之中,脫歐方幕後首腦多明尼克‧卡明斯的第一個策略就是:
「謀殺傳統智慧」
但是...傳統智慧真的需要他來謀殺嗎? 還是在馬克祖克伯創辦Facebook的那一瞬間就被判死刑了?
社群媒體給了我們無窮的資訊以及與他人連結的方式,但是在這樣溢滿而出的資訊之下,
鮮少有人知道要如何過濾,知道自己需要什麼資訊,更別提驗證這些排山倒海而來的資訊。
記得,社群媒體的所有核心設計就是為了要壟斷注意力的,
而在這樣資訊過量,越來越少人能集中注意力的情況之下,
因應這新的世界秩序,傳統媒體不得不用更為吸引目光的方式做新聞,不得不拿更有爭議性的題材來報導。
而一旦這幾位浮誇脫序的行徑丟出了爭議性的題材,媒體就理所當然拋下了自己「中立」的偽善面具,
爭相蜂擁而上。
在研究國內的情況之前,讓我們借鏡美國已經發生的確切例子。
在川普競選期間,他是所有候選人的報導率最高的,
而讓人意外,但是某種程度上也不是特別意外的是:
他的民調數字與他逐漸升高的報導率呈現高度正相關。
更驚人的是統計從2009年到2018年的報導數字,川普在各大新聞台佔據新聞的總時數高過歐巴馬3倍。
3。倍。
在2015年才宣布競選的川普,報導率高過於在這個期間當了8年總統的歐巴馬,
儘管川普確實是個比較容易搞出高爭議新聞的人物,這個數字還是高得令人擔憂。
而事實證明,這樣大量的報導,儘管其中有不少負面新聞,顯然是給了川普更多的曝光度
你還是覺得轉開電視、打開Youtube和FB嘲笑韓國瑜的脫序和失言行為很有趣嗎?
要嘲笑中天電視台非常容易,太容易了。
但是...其他電視台呢?
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