關於 雌二醇正常值 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#16June
[#𝘊𝘦𝘭𝘪𝘯𝘦𝘙𝘦𝘤𝘰𝘷𝘦𝘳𝘺]
下丘腦性閉經(HA)迷思與常問問題第二彈！
有關HA的迷思真的太多
有些甚至連婦科醫生都會忽略掉🥺
個人就是求醫失敗後明白求人不如求己
默默買了no period now what開啟自救之旅😤
那今天就讓我分享2項有關HA的常問問題吧
➖
📌❶
問：「在抽血檢驗荷爾蒙後，醫生說我的荷爾蒙水平都處於正常值內，應該不是患有下丘腦性閉經。」

答：下丘腦性閉經跟其他疾病一樣，有著程度之分。最為輕度的閉經患者的確有著位於正常值內的濾泡刺激素(FSH)和黃體成長激素(LH)水平，可是下丘腦已經沒有去釋放信號讓卵泡成熟。而輕中度患者的FSH和LH水平或許在正常值的最低端。有些醫生得知它們處於正常值內，就會輕視分泌水平偏低這個徵狀，結果導致漏診。

*由於多囊性卵巢綜合症(PCOS)比HA的普及性更高，而PCOS患者有著正常偏高/高的FSH和LH水平，所以醫生會較為容易察覺到偏高的荷爾蒙水平，而忽視了偏低的荷爾蒙水平或許跟HA有關聯*

去斷定一個人是否有HA，測試荷爾蒙水平或者單單看她是否處於熱量赤字的狀態，是絕對不足夠的。我們需要很全面地去診斷，考量到飲食習慣、運動習慣、荷爾蒙水平、心理狀況、壓力狀況還有體態變化等方面。明白冰封三尺非一日之寒，只有宏觀、客觀地去分析，我們才能夠得出結論並解決對你而言的中心問題。

總結：
⚡下丘腦性閉經有著嚴重程度之分
⚡醫生較為容易忽視處於正常值內偏低的荷爾蒙水平
⚡診斷HA必須全面地去考量飲食 運動 荷爾蒙 心理 壓力 以及體態變化等各方面


📌❷
問：「醫生建議我食用避孕藥去恢復月經，還說能夠改善骨質疏鬆的情況呢！」

答：一個自然的月經週期牽涉到二十多種荷爾蒙，它們共同運作讓卵泡成熟、排卵、讓子宮內膜增厚、分泌黏液並排出經血。而避孕藥其實是由一到兩種人造荷爾蒙所組成的，一般都是雌激素或是黃體素(孕酮)的類似物。在食用避孕藥後，血液中的黃體素會增加，而黃體素的上升是經後的特徵，藉此營造出「已排卵」的假象。同時黃體素也會改變子宮內膜的厚度以及子宮頸管黏液的狀況，讓你的身體處於難以懷孕的狀態。

雖然避孕藥好像在為身體輸入更多的荷爾蒙，可是它們提供的的含量遠遠不及「天然與正常」的荷爾蒙水平。不但如此，它們還會壓抑你的身體去釋放相應的荷爾蒙，而通過食用避孕藥而來的月經亦是「無排卵月經」。簡單而言，食用避孕藥是個治標不治本的方法，唯有察覺並改變飲食、運動、壓力、心理等方面的問題，才能根除HA。

骨質疏鬆方面，避孕藥無法改善骨質疏鬆的問題！它頂多只能保持你現在的程度！雌二醇和黃體素等荷爾蒙在保持與增加骨質密度這件事上飾演著非常關鍵的角色，但是避孕藥所含的荷爾蒙種類和含量遠遠不夠，你不會像正常的青年一樣，骨質密度隨年增長。

總結：
⚡食用避孕藥而來的月經是「無排卵月經」
⚡避孕藥無法增加骨質密度，它頂多只能讓骨質密度不再減低
⚡停止使用治標不治本的方法，並正視根本的問題吧
➖
希望以上兩個常問問題有幫助到你們唷😘
別忘了幫我轉發出去
讓更多有需要的人看見吧
♥️
Reference
Lisa, S. W., Nicola J. R., & Stephanie, B. (2016). No Period. Now What? A Guide to Regaining Your Cycles and Improving Your Fertility. Antica Press LLC. @ Hong Kong

關注膽固醇，不僅僅是因為身材，還有更重要的！
【 婦女膽固醇高，恐降低受孕機率 】

女性朋友「好料」吃太多、膽固醇過高，竟然也會影響受孕機率？一項由美國尤妮絲‧甘迺迪‧席萊佛國家兒童健康與人類發展研究院（Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development）流行病學部主任艾瑞克特‧史奇特曼（Enrique F. Schisterman）於2014年5月21日，發表在《臨床內分泌學及新陳代謝》期刊（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）的研究報告指出，膽固醇是製造性荷爾蒙（如女性的雌激素與男性的睪固酮）的原料之一，假使婦女體內的膽固醇水準異常，干擾荷爾蒙生成過程，自然會影響懷孕的成功機率，若是夫妻兩人膽固醇都偏高，那懷孕這檔子事就得花上更長的時間。

史奇特曼博士所領導的團隊，追蹤五百對以上的夫婦，時間長達五年，而這些婦女的年齡是介於十八至四十四歲之間，男性則是十八歲以上，歸納研究結果發現，膽固醇水準異常的婦女較不容易懷孕。他還特別提到，檢視膽固醇不能只看總膽固醇的數值，還要看低密度（LDL）與高密度（HDL）膽固醇的比例；膽固醇長期超標除了會影響荷爾蒙外，也會影響到血管健康，甚至進一步損害正常的性功能，導致受孕機會偏低。因此，美國政府衛生研究部門的科學家建議，夫妻打算要懷孕之前，可以先測量膽固醇值是否在可接受的範圍，以提高未來生寶寶的機率。

眾所周知，高膽固醇會增加罹患心血管疾病的風險，其原因即在於膽固醇的量大於體內所需時，會積聚在血管壁上形成斑塊，使血流受到阻礙，血管逐漸變窄；可怕的是，初期並沒有任何明顯的徵兆，過了一段時間之後，淤積的斑塊愈來愈多，血液更不容易流通，這會使動脈供應到組織或器官的血流量減少或完全無法提供，且因阻塞位置不同，會造成如腦部即是腦中風、心臟部位則為心肌梗塞等疾病。在這裡還要提醒的是，高膽固醇不是胖子或體重過重者的專利，瘦的人一樣有這方面的困擾。

人體70％的膽固醇由肝臟製造，餘下的30％則從日常飲食中取得，但常常就是後者造成我們的困擾，那該如何將膽固醇控制在標準值（註）以內呢？

1.藥物治療

當膽固醇數值飆高時，藥物能有效將數據降到標準，但也不能因此只依賴藥物的效果，數值穩定後還是要靠正常的飲食生活來接手。

2.多吃含植物固醇的食物

植物固醇和膽固醇的結構相似，會在腸道中與其競爭被人體吸收的機會，因而有降低血中膽固醇的功效，植物油、堅果種子類、柳橙、香菇、五穀雜糧等食物皆含有植物固醇，綠色蔬菜也有少量。

3.攝取大量纖維質

沒用的膽固醇會存在膽汁中被肝臟排泄到十二指腸，蔬果中的纖維質可加速排除膽汁，避免腸道再將膽固醇吸收回來，所以各種蔬菜水果還有豆類、藻類、五穀雜糧等都可平均多吃一些。

4.用好油

請選擇含高單元不飽和脂肪酸的油品來烹調，例如橄欖油、花生油、芥花油等，可使心血管疾病的罹患率降低16至25％。另外，食用堅果也是不錯的選擇。

5.培養運動習慣

台北醫學大學曾進行過一項研究，來證實運動對於降低膽固醇的有效性。他們讓膽固醇過高者接受每週3次，一次30分鐘，為期3個月的運動訓練，結果90天下來，膽固醇值可降低約10左右，證明飲食配合運動也有利維持膽固醇的正常。

註：
（1）膽固醇總量的正常值為200mg/dl，而低密度膽固醇（LDL）不要超過130mg/dl，高密度膽固醇（HDL）男生應超過40mg/dl，女生應超過50mg/dl。
（2）預防心血管疾病，建議控制膽固醇的比率
男性：LDL／HDL小於3、總膽固醇／HDL小於4.5
女性：LDL／HDL小於2.5；總膽固醇／HDL小於4

陽明大學醫學院藥理教授
潘懷宗博士

【 婦女膽固醇高，恐降低受孕機率 】

女性朋友「好料」吃太多、膽固醇過高，竟然也會影響受孕機率？一項由美國尤妮絲‧甘迺迪‧席萊佛國家兒童健康與人類發展研究院（Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development）流行病學部主任艾瑞克特‧史奇特曼（Enrique F. Schisterman）於2014年5月21日，發表在《臨床內分泌學及新陳代謝》期刊（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）的研究報告指出，膽固醇是製造性荷爾蒙（如女性的雌激素與男性的睪固酮）的原料之一，假使婦女體內的膽固醇水準異常，干擾荷爾蒙生成過程，自然會影響懷孕的成功機率，若是夫妻兩人膽固醇都偏高，那懷孕這檔子事就得花上更長的時間。

史奇特曼博士所領導的團隊，追蹤五百對以上的夫婦，時間長達五年，而這些婦女的年齡是介於十八至四十四歲之間，男性則是十八歲以上，歸納研究結果發現，膽固醇水準異常的婦女較不容易懷孕。他還特別提到，檢視膽固醇不能只看總膽固醇的數值，還要看低密度（LDL）與高密度（HDL）膽固醇的比例；膽固醇長期超標除了會影響荷爾蒙外，也會影響到血管健康，甚至進一步損害正常的性功能，導致受孕機會偏低。因此，美國政府衛生研究部門的科學家建議，夫妻打算要懷孕之前，可以先測量膽固醇值是否在可接受的範圍，以提高未來生寶寶的機率。

眾所周知，高膽固醇會增加罹患心血管疾病的風險，其原因即在於膽固醇的量大於體內所需時，會積聚在血管壁上形成斑塊，使血流受到阻礙，血管逐漸變窄；可怕的是，初期並沒有任何明顯的徵兆，過了一段時間之後，淤積的斑塊愈來愈多，血液更不容易流通，這會使動脈供應到組織或器官的血流量減少或完全無法提供，且因阻塞位置不同，會造成如腦部即是腦中風、心臟部位則為心肌梗塞等疾病。在這裡還要提醒的是，高膽固醇不是胖子或體重過重者的專利，瘦的人一樣有這方面的困擾。

人體70％的膽固醇由肝臟製造，餘下的30％則從日常飲食中取得，但常常就是後者造成我們的困擾，那該如何將膽固醇控制在標準值（註）以內呢？潘老師有以下幾點建議：

1.藥物治療

不要排斥吃藥控制。當膽固醇數值飆高時，藥物能迅速且有效將數字降到標準，但也不能因此只依賴藥物的效果，數值穩定後還是要靠正常的飲食生活來接手。

2.多吃含植物固醇的食物

植物固醇和膽固醇的結構相似，會在腸道中與其競爭被人體吸收的機會，因而有降低血中膽固醇的功效，植物油、堅果種子類、柳橙、香菇、五穀雜糧等食物皆含有植物固醇，綠色蔬菜也有少量。

3.攝取大量纖維質

沒用的膽固醇會存在膽汁中被肝臟排泄到十二指腸，蔬果中的纖維質可加速排除膽汁，避免腸道再將膽固醇吸收回來，所以各種蔬菜水果還有豆類、藻類、五穀雜糧等都可平均多吃一些。

4.用好油

請選擇含高單元不飽和脂肪酸的油品來烹調，例如橄欖油、花生油、芥花油等，可使心血管疾病的罹患率降低16至25％。另外，食用堅果也是不錯的選擇。

5.培養運動習慣

台北醫學大學曾進行過一項研究，來證實運動對於降低膽固醇的有效性。他們讓膽固醇過高者接受每週3次，一次30分鐘，為期3個月的運動訓練，結果90天下來，膽固醇值可降低約10左右，證明飲食配合運動也有利維持膽固醇的正常。

註：
（1）膽固醇總量的正常值為200mg/dl，而低密度膽固醇（LDL）不要超過130mg/dl，高密度膽固醇（HDL）男生應超過40mg/dl，女生應超過50mg/dl。
（2）預防心血管疾病，建議控制膽固醇的比率
男性：LDL／HDL小於3、總膽固醇／HDL小於4.5
女性：LDL／HDL小於2.5；總膽固醇／HDL小於4

陽明大學醫學院藥理教授
台北市議員 潘懷宗博士