一年前的今天,又弟又妹出生了
這是出發去剖腹前在家裡的自拍
到現在還是很難置信我可以在肚子裡面塞兩隻足月37週的嬰兒,還可以自己走進去診所,自己爬上產檯,若撐到38週我覺得我也可以(我就說我跟牛一樣)
但懷雙胞胎後期的生活起居實在是太困難了,無法彎腰、無法躺著睡覺、無法好好呼吸、每天一直流鼻血,下面那隻瘋狂踹膀胱、上面那隻瘋狂頂我的胃,全身五臟六腑都不得安寧,每天都在倒數37週足月剖腹解脫的日子。
肚子上的妊娠紋現在還掛在上面,還黑黑皺皺的😅
好醜!這輩子完全無法穿少女流行的中空裝了😜
生日快樂囉!我的兩隻可愛寶貝❤️
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一種常常被忽略的產科疾病—孕期膽汁淤積
我們
常常就是那個在拆地雷的人
記得之前有跟大家聊過這個疾病👇👇👇
https://drsu.blog/2020/12/22/super201222/
關於孕期膽汁淤積
我們皮膚科蔡昌霖醫師寫的文章在這裡👇👇👇
https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843
孕期膽汁淤積
Intrahepatic cholestasis of pregnancy
昨天
一天之內幫兩位媽咪處理了這個不常見但卻又讓你無法不擔心的狀況
所以一定要再紀錄一下
第一位
35周
從美國回來待產的媽咪
之前29 -30週開始就一直被皮膚癢困擾但在美國都沒有被解決
後來
媽咪決定回來台灣生產
經過隔離之後
來到我門診
對於這個皮膚癢找不到原因的狀況
由於之前我跟我們皮膚科蔡昌霖醫師曾經有過不少的經驗
所以我立刻幫她抽了bile acid 和GOT/GPT的檢查
結果
全部都爆表
GOT:145
GPT:294
Total Bile Acids:47.1
Bingo
答案揭曉。
第二位
36週雙胞胎媽咪
身體癢的症狀也並不嚴重
但在35週抽血發現肝功能指數GOT/GOT稍微上升
因為仔細追問之後沒有什麼其他特別的原因會造成肝指數的上升這其實有點奇怪
所以
我也特別幫她又抽了bile acid
也是爆表
Total Bile Acids: 39.8
Bingo
答案揭曉。
所以
經過討論之後也決定比原來預定剖腹產的時間提早個幾天在昨天開刀
見好就收
為什麼診斷很重要?
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
很重要所以說三次
如果
你沒有發現它
就很像你走在路上突然踩到了地雷
或許
你好像有聽到警報器響起來或是看到警告標誌
但你並不知道其實地雷就埋在你眼前
再往前一步
你就踩上去了
對我來說
這就是醫學令我著迷的地方
追尋答案的過程
永遠充滿著驚奇
學無止境
在生命的面前
我們必須學著謙卑
老實說
我還蠻享受我現在這個拆地雷工作的狀態呢
(恩恩這應該很像毒癮吧🤔)
明知道這樣不好但卻又樂在其中
就醬
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
雙胞胎剖腹週數 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
< 完整產檢全攻略:李太太的產檢套餐大公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
歷時一年的時間,
線上的媽媽教室直播我已經辦了五場
我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區
未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室
-
從超音波上第一次看到心跳出現
剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安
唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問
到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌
乃至於最終生產方式的選擇
-
我順著這個脈絡
提出了一個以下的產檢攻略表
各位徬徨的新手爸媽們
歡迎跟著我的腳步
一步一步的走向平安生產
-
(一) 驗孕兩條線~九週
這個時期的妳,
正面臨許許多多的產檢資訊轟炸
請收看 <第一孕期產檢項目全解析!>
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519
快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目
包括脊髓肌肉萎縮症、X染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.
“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目,而不是不願意接受這個檢查”
“所以,無知才是產檢最可怕的敵人。”
-
(二) 九週~十二週
這個時期的妳,
即將面對整場產檢最重要的一項課題:唐氏症應該如何篩檢?
請收看 <七種唐氏症篩檢法!>
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697
唐氏症是所有產檢項目中
最關鍵的一題
這個時代,早已不是過去流傳的那個:
“高齡產婦要抽羊水,非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了
面對各種唐氏症篩檢
他們各有優缺點
高齡真的一定要抽羊水嗎?
非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎?
NIPT準確度真的可靠嗎?
.
“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情,絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了,妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”
-
(三) 十二週~二十四週
這個時期的妳,
已經完成了大部分的產檢了
剩下的是一些更高階的問題
請收看 <擴充版NIPT、羊晶、與高層次>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391
羊水晶片是否真的有必要?
羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析?
NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何?
雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任?
如果妳已經決定要接受羊水+羊晶
至少把高層次超音波的段落看一下吧
這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.
“羊水+羊晶+高層次 vs. 最高階的NIPT+高層次?我想,除了年齡這個單一因素之外,妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”
-
(四) 二十四週~三十四週
這個時期的妳,
懷孕的旅途已經進入了後半場
產檢的項目也已經所剩無幾
大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。
因此,這個時期的重點,
已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測
請收看 <懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118
躺著不動真的是最好的安胎方法嗎?
除了類似瘦肉精成分的安胎藥,是否有其他更好的選擇?
醫生說我小孩臍帶繞頸,他在肚子裡會不會發生什麼意外?
.
“當懷孕進入下半場,幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了,接下來最大的問題,就是希望他不要太早衝出來!”
-
(五) 三十四週~生產
這個時期的妳,
懷孕的旅途已經邁入尾聲
剛開始著手準備生產了
面對生產,只有兩個方式
自然產跟剖腹產。
請收看 <生產方式的選擇>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521
自然產會是一個什麼樣的過程?
先生的參與能夠提升到什麼程度?
產程遲滯的我,還能夠等多久?
什麼情況底下,我應該毫不猶豫地選擇剖腹產?
.
“我永遠記得,我第一次被問到:一個孕婦生產會有幾種結果?這個問題的時候,自小數理資優的我,竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想,我實在太愚蠢了。”
-
以上。
是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略
希望能夠提供後續所有產婦們參考。
-
我在此,
也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考
大家也就不用再來訊息詢問我:
請問如果是您夫人,您都怎麼做選擇?
-
“李太太套餐如下:脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡,我做北市補助初唐+最高階NIPT+高層次。李太太三胎都抽NIPT,至今未曾做過羊膜穿刺。”
"不同的婦產科醫師,對各種產檢方式可能都有不同的觀點,但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點,就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"
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雙胞胎剖腹週數 在 [懷孕] 雙胞胎生產週數- 看板BabyMother - PTT網頁版 的推薦與評價
目前高齡自然懷雙胞胎11週,從老二就在附近的中型婦產科醫院產檢, 雖然醫生一直都很樂觀說沒 ... 產,她們也都是預約37週剖腹,但寶寶們都35週多就急. ... <看更多>
雙胞胎剖腹週數 在 BabyMother - [懷孕] 猶豫雙胞胎要幾週生 - PTT生活政治八卦 的推薦與評價
27樓 → lala314: 週數,我雙胞胎還在30週還頻繁宮縮,好擔心… 07/26 00:41 ... 58樓 推orangecookie: 37+4剖腹,醫生也是說37週可以生,我有問可以再等一 07/26 08:38. ... <看更多>
雙胞胎剖腹週數 在 [懷孕] 雙胞胎生產週數請益- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
5/7更新
昨天產檢回診,左邊寶寶體重差不多大,成長幅度持平
問了醫生,她建議寶寶長不大不要放在肚子裏太久,抱出來養比較好
所以一樣維持原本時間剖腹產
謝謝熱心的大家
—
同卵男寶雙胞胎,目前33+5
上週六去產檢,醫生有建議生產時間是34-37週
上次回婆家的時候,婆婆問我願不願意看時辰和醫生約剖腹產時間
當時覺得無所謂,點頭答應婆婆,當天婆婆拿了算命先生算好的3個日期,分別是5/16上
午、5/23上午、5/26下午
因為現在肚子很大了,我個人傾向5/16這天剖腹產
剛好上週產檢,醫生和我討論預計剖腹產時間,我當時和醫生約了5/16這天,希望剖腹時
間是早上,醫生和我說他當天排刀時間是下午,如果要早上開刀,開刀醫生會是其他人
因為長期給產科醫生產檢,我自己也不太願意更換主刀醫生,當下說「沒關係,就下午開
刀」
事後婆婆知道是下午剖腹,打電話和先生說如果下午剖腹的話,八字會比較輕(原本時辰
的一半)
講到這裡,大家大概會戰婆婆
但其實婆婆是天使婆婆,對我很好,結婚2年我回婆家她從沒叫我做家事,我自己說要洗
碗她也都不用她來就好,去年我媽媽過世,她有請先生轉告,叫我不要難過,她會把我當
自己親生女兒
確實也是如此,每次回婆家她會煮我愛吃的食物,也會切水果給我,和先生一視同仁對待
,要做事也是使喚我先生
懷孕之後公公婆婆把家裡許多不便利孕婦的傢俱都更換過,廁所也裝了電風扇,擔心我因
為廁所溼滑而跌倒
其實知道5/16不能早上剖腹產,至今只有打一次電話給先生能不能改早上剖腹,順便說了
下午剖腹寶寶的八字會比較輕
現在肚子大到我一整天都幾乎躺在床上休息,偶爾下床如廁,再回床上都喘得很
所以自己是非常想趕快卸貨,剛好剖腹產隔天是先生的生日,想5/16卸貨把寶寶給先生當
生日禮物
因為婆婆對我很好,自己想盡可能滿足婆婆,但自己又不想給非產檢醫生開刀,所以勢必
得改剖腹產時間(5/23 or 5/26)
5/16是35+4、5/23 36+4、5/26是37w整
5/23和5/16都是星期一,醫生開刀時間是下午,所以只能問醫生5/26時間是否可配合
前面鋪陳了許多廢話,想問的是板上雙胞媽媽都是幾週生產?生產是寶寶體重落在哪裡?
上週產檢(33+2)肚子兩隻體重分別為1800(左)、2000(右),而且有測到左邊的臍動
脈壓稍高,成長幅度較慢,右邊正常,產檢2隻活動力都不錯
下次產檢如果醫生開刀時間可配合,我應該會改剖腹產時間
只是不太確定自己是否能撐到37週,怕小情人們覺得肚子空間太擠想提早出來了
以及左邊的臍動脈壓稍高問題,不知道能否撐到37週
自己很矛盾,5/16剖腹,會讓婆婆失望
5/26剖腹,怕肚子空間狹小,寶寶有臍帶繞頸風險,且左邊又臍動脈壓偏高,怕他撐不了
先生自己是傾向37週,但非算命原因,當純認為寶寶放在肚子愈久對他們愈好,體重太輕
會住保溫箱,也怕太早出來對日後發展什麼的會有影響
我現在都不知道該怎麼辦了......
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