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【 International Coffee Day 】
🎉10月1日世界咖啡日🎉
滿懷感謝向所有咖啡人致敬！
這是一個對咖啡生產者到咖啡師 抱持感恩的❤️的溫馨小節日
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世界的風味盡在杯中瀰漫🌎
Let us take you around the coffee world on this day.
#コーヒーで世界を巡ろう
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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
【追蹤 MarketFocus 看更多詳盡財經及投資分析】【#BF投資焦點】【散戶悲歌】阿里巴巴股價再破底 花旗調低2成目標價 雙11恐冇運行 停電加監管令內地零售前景悲覯
阿里巴巴（9988）今日再次破底，曾創上市以來新低141元，較來港招股價176元跌近兩成，較去年螞蟻集團上市觸礁前的高位，更已腰斬超過5成。今日多間大行分別再下調阿里巴巴目標價，花旗由288元下調20%至232元，摩通由260元降至250元，大和由260元降至220元。
花旗指中國零售銷售走弱，看淡未來幾季內地電商業務，加上電力供應中斷、房地產遇阻力，而且疫情問題未解，該行認為阿里巴巴難以實現全年收入增長30%的目標。花旗看淡零售，預料需求疲弱將持續至今年底，而且亦看淡今年雙11商品銷售總額的增長。
摩通則認為中國在宏觀環境的不利因素下，包括對房地產、教育及互聯網等多個行業的監管，將導致零售消費市場長期疲弱，估計內地電商業務的交易總額和收入，按年將只有個位數增長，而且將成為未來幾季度的新常態。
大和同時發表研究報告指，因應阿里巴巴目前仍面對宏觀風險，今年度未見有重新增長的趨勢，但相信公司目前仍在較吸引的估值，維持「買入」評級。大和指阿里旗下雲業務收入錄27%增長，線上媒體和娛樂收入按年錄4%的跌幅，因此下調對其2022財年至2024財年度盈利預期1至4%，以反映客戶管理收入和雲業務收入的疲弱表現。
阿里巴巴國慶假前收市報142.2元，跌4.1％，成交54.21億元；美股盤前亦錄輕微跌幅。
Text by BusinessFocus Editorial
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