* #熱射頻胃賁門緊縮術( #Stretta procedure)的分享*
一位30歲年輕女性,
長期在我門診看 #胃食道逆流 有兩年了吧!
還住了兩次院
請台大 #曾屏輝醫師 做食道機能檢查符合手術標準
於是在上個月底在仁愛做了手術治療。
*以下為病人分享,一字未改,原汁原味****
不太會表達,說一下我治療胃食道逆流和這次做stretta手術的過程,印象中十幾歲的時候開始偶爾會有輕微胃灼熱的感覺,但幾乎每天早上起床刷牙時都會有噁心想吐不太想吃早餐的情況,接近中午才會好一點,不舒服的感覺會過去,我也沒有太在意就沒去看醫生,直到開始變嚴重胃痛難忍時才會去門診就醫,很多次去看診其他醫師問問症狀,也沒做什麼檢查,給你的答案是胃炎,吃了藥很快就可以緩解疼痛與不適,灼熱感依然存在。
因為甲狀腺的關係長期在看內分泌科,有一年開始,除了胃灼熱變頻繁,吃完飯一段時間後開始會逆流嘴巴也感覺酸酸的,還有一個症狀是吃完飯沒多久又有餓的感覺,我有糖尿病家族史,內分泌科醫師懷疑也有糖尿病,又讓我去查飯前飯後血糖,結果一切正常。
說我檢查正常,讓我轉診到腸胃科去看看,護士就幫我掛了當天的號,那是我第一次看吳醫師的診,一進去就看到招牌的陽光笑容,說了病史經過症狀,讓我先照個胃鏡再說吧,什麼?照!胃!鏡!,每次看我爸照完回來的表情➕哀號,害我怕怕的,吳醫師說沒事啦,年輕人不用打麻藥,他親自做不用緊張,初體驗的胃鏡,喝下胃乳噴了麻藥,我還是一直沒有放鬆,管子接近嘴巴就會嘔吐,所以舌頭會去抵管子,醫師拿開管子先安撫我的情緒,然後照著他的呼吸節奏,慢慢的適應後管子也順利進去,照出胃兩側各有一顆不明物體,胃鏡也就分分鐘結束了,我才知道有胃食道逆流,又開始了腸胃科的吃藥之路,吃了大概一年半後,症狀幾乎沒有了,
我想說吃了這麼久沒事就自行停藥,幾個月後不舒服的症狀再度出現,又去找吳醫師報到,這次開始好像就一直看診到現在,時間久了症狀越來越重,胃鏡也照過好幾次,結果都差不多,只要吃東西喝水就會逆流,胸口天天灼熱,時常感到胸悶胸痛,睡覺時也一樣,有時嚴重到全身冒冷汗虛脫,也會從胃前面痛到後背,需要到醫院打降胃酸的藥,疼痛才減輕,已經開始影響到生活睡眠,藥量一直在加減,也換過自費藥,狀況反反覆覆時好時壞,吃到最後好像也沒太大效果,每天還是要吃一堆的藥吃到心累。
10月中去回診,說我胃賁門松了,有個stretta手術適合我,讓我去看fb粉絲團,在國外盛行台灣還是新引進,目前還有極少名額,我的症狀符合這個手術讓我回家考慮再盡快給答覆,說到手術我想多少應該有風險副作用吧!?要不要做這個手術我考慮了一天,也問了吳醫師一些問題,然後看了fb吳醫師的一些貼文和大家的經驗分享,整個大放心,然後還是他親自幫我做,更讓我安心啦。
確定後就去台大找曾屏輝醫師做食道壓力、24小時酸鹼度檢測,又是一個第一次,插鼻胃管,說明清楚後開始讓我放鬆這個沒有胃鏡可怕,細細軟軟的管子一直放到食道,依指示吞10次生理食鹽水,結果有三次在正常範圍七次偏低,曾醫師又給我看了正常版和很嚴重版的數值,說我算是比上不足比下有餘,另外一個要背24小時機器,並紀錄狀況和時間,插著軟管一直感覺喉嚨食道有異物不太舒服,進食的時候管子一直拉扯鼻腔很痛,所以那天吃東西特別小心沒吃太多,也沒感覺到什麼症狀,想說測出的結果會不會跟平時有落差?一切等待兩個結果出來一起評估。
兩個禮拜後,吳醫師說我是裡面最嚴重的讓我做手術,預計11月中做,因為一些小插曲延到1/25,24號等到了病床,辦理住院進去做了x光、抽血檢查,隔天下午手術,手術前禁食禁水做了麻醉評估,2:30通知手術,進入手術間,護理師確認姓名身高體重,然後說手術事項輸入全身麻藥,這次麻醉劑用量會比較輕,如果中間有醒來睜開眼睛讓他們知道再加藥,讓我放輕鬆,廠商也進來安裝儀器,看到了傳說中的倚天劍,吳醫師也進來站在旁邊,拍拍我讓我不要緊張會睡著做手術,嘴巴也噴了麻藥,放入咬合器固定,慢慢放下心很快的就睡著了,過程中完全沒醒,全程採胃鏡的方式,沒有外在的傷口,醒來後就在病房,麻醉還沒全退,迷迷糊糊的醒了一下又睡著,但有聽到護士在叫我,半小時後完全清醒過來,知道手術很成功,然後感覺到喉嚨有異物卡卡的會痛,胸口悶痛灼熱,也會痛到背後,打了一劑止痛針、24小時胃酸藥,2袋的營養針,才減輕疼痛,一樣繼續禁食,
到了第二天悶痛繼續,開始嗝氣,吳醫師來查房說這些都是正常的,如果沒事第二天中午可以開始進食,吃了一天半的白粥,開始吃其他軟性的食物,明顯感覺到逆流狀況變少,也有繼續吃止痛藥和門診開的藥,有位護理師很貼心,都會把藥磨成粉狀讓我吃,第三天還是相同的狀況,說在觀察兩天,做完電腦斷層就讓我出院。返家兩天一樣以清淡軟質食物為主少食多餐,偶爾還是會有逆流悶痛灼熱嗝氣的感覺,但都很輕微,手術後的恢復是需要一些時間去改善,
透過這次手術大大減少了我不舒服的症狀,期望到之後的減輕藥量甚至能停藥那就太棒了。非常謝謝吳醫師給我做這次手術的機會,對我很多的照顧,給大家的感覺總是那麼溫暖有親和力,對待病患很用心有耐心像關心家人朋友一樣,希望透過stretta治療的方式可以造福更多跟我一樣胃食道逆流長期吃藥的患者,能夠遇到你真的很幸運,感恩~
病人回診。快兩個月了。沒有胸悶了。胃鏡追蹤賁門有變小了。恭喜。
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