Too close for comfort 中美次季GDP乏社交距離
全球社會封鎖近兩個月,所有國家和人都無法再忍耐下去,必須重啟社會。既有經濟需要,人民的耐性已近沸點,早前在美國密歇根州,不少示威民眾都攜有槍械,包括AR-15突擊步槍!
現在正適合作一個對A.C.(After Covid)世界狀况的半場報告。其實只可說希望是半場,亦有可能只勉強完成籃球賽的第一節!分三個息息相關的層面:疫情本身、全球經濟,以及地緣政治的變化。因涵蓋範圍甚廣,所以只可粗略分析,在此致歉。
全球疫情終於出現放緩迹象,每天個案增長率已下降至約1.4%左右。是好消息,但我們要清楚明白這並非一個自然現象,是經過很多人工紓緩政策和巨大社會犧牲的暫時成果。社交隔離和經濟停擺等措施,對壓扁感染曲線,證明有效。但我們見到最粗略,最實在的CFR(case fatality rate),比最初所有專家預期高極多的6.9%!
若從另一角度來看,只計已有結果的病例來分析死亡率更恐怖,近200萬宗案例(其餘250萬仍在治療,未知結果),完全康復的比例只有85%,死亡比例高達15%!最高峰時,死亡比例更高達20%!在本以為較先進的西方更差,美國的完結個案的死亡比例仍高企在22%(最高時30%),比利時和不少西歐國家的死亡比例更曾高達40%!
近3個月前,我已指出處理疫情的措施有不同選擇,果斷的盡力壓制,或採取自由的「疫症派對」政策,亦即「群體免疫」。正確一點來講,政策是一個光譜,沒有一個國家能夠完全壓制,亦沒有一個國家真的完全放手不理。
歐美起初崇尚群體免疫 死亡率仍高
兩個策略方向似乎有利有弊,強硬的壓制手段,減少感染個案,減低死亡人數,這是任何政府的最基本責任,表面上犧牲短期經濟,但其實長期效果可能更佳。群體免疫策略,想法是既然避不了,暫時又沒有疫苗和藥,不如索性什麼都不做,任由病毒肆虐,愈多人得病愈好,不管死亡人數,只冀求盡快達到所謂群體免疫,亦以為這做法所造成的經濟傷害較小。
理論上最佳應對疫情的方法當然是全球各國政府協調政策,但事實證明不可能做到。選擇採取較強硬政策的主要是中國大陸、香港、台灣和韓國等東亞地區,而猶豫不決,浪費寶貴時間而導致較遲和選擇較輕鬆紓緩策略的就包括美國、英國和大部分其他歐洲國家。最口硬的國家可說是瑞典,仍堅持群體免疫為最佳方法。但瑞典的CFR高近19%以上,每一百萬人的死亡率高達332,是中國的100倍,只略低於法國的408。如果這是成功,不敢想像失敗的定義!
群體免疫支持者的最大問題是自以為科學化,但諷刺地與事實恰恰相反!最重要的盲點是不同殺傷力的疫症,有不同的最佳政策平衡點。只有在死亡率非常低的疫症,如chicken pox(水痘),加上幾肯定感染一次就有終生免疫力(其實是永遠感染,日後可變為生蛇,shingles),在尚未發明疫苗和藥物治療前,才有人大膽冒險玩疫症派對。
最初所有人都嚴重低估了Covid的殺傷力。初時專家估計R0只有1.4至2.5,美國CDC的最新中位估計已提升至5。專家本以為初時湖北的3% CFR太高,隨着陸續發現大量輕症,將跌至遠低於1%。發夢都想不到現在仍徘徊在7%的恐怖水平。雖然德國、意大利和紐約州等少數地區,已終於開始進行我呼籲的隨機抗體測試,發現當地感染率高達15%至20%,亦即是IFR確比CFR低很多,但仍接近1%,仍比流感的死亡率高出30倍至100倍以上!而且隨着更多的觀察和研究,Covid病毒遠比原先想像複雜,除襲擊呼吸道外,對血液和神經系統的影響也很大,即使年輕病人的住院率也很高,經常出現血塊凝固和中風情况,連本以為完全不受影響的兒童,都出現類似Kawasaki病的徵狀。
客觀結論已很清晰,對付Covid的手段應從嚴,疫症派對策略完全錯誤、殘忍和接近瘋狂!英美和其他大部分西方國家,初時誤走疫症派對之路,到後來三月中Imperial Report發表後,發現此疫症非同小可,才企圖急轉彎改變政策,可惜為時已有點晚,疫症已散播至接近失控地步。
更可悲的是不少西方政府、傳媒和個人,漠視科學,初時固然拒絕戴口罩,歪曲科學事實,反而說為有害,到近日才勉強承認有效,但特朗普和彭斯仍堅拒戴上,可以想像他們的鐵粉,會否乖乖戴口罩?攜槍上街的機會應該較高!他們已有很多陰謀論,除賴中國外,亦有說病毒是Bill Gates發明出來的,更多人相信Fauci是個賣國賊或為錢出賣靈魂,有些根本不相信病毒的存在!
西方拒隔離病人 「民主」表現難接受
另一嚴重失誤是西方採用的所謂家居隔離,不止無效,簡直接近謀殺全家!數周前看過一篇《紐約時報》的詳細報道,描述意大利的很多家庭慘劇,例如一位婆婆,盡力照顧感染了Covid的中年兒子,但不幸病逝,然後同受感染的丈夫亦死了,而自己也得病,非常可憐。本以為《紐約時報》的結論是家居隔離政策是錯誤的,西方所有國家都應馬上矯正,但原來我徹底猜錯了!《紐約時報》有指出中國採取完全隔離每一個測試呈陽性病人,對控制疫情很有幫助,但它的結論竟然是只有「非民主」國家才可這樣做!意大利和美國等民主國家,病人有選擇留在家中的權利,况且意大利家庭觀念重,堅持一家人同住在一起!如西方不承認家居隔離是錯誤的,反而把「謀殺全家」說為民主的體現,我也無話可說了!難道死亡率高達90%的伊波拉或鼠疫,也應容許病人「民主地」留在家中?這想法比中世紀時更落後。但連西方國家亦已禁止老人院探訪多時,為何阻止家人見年長父母就不違反人權,就符合民主?
到了近日,在美國和歐洲,催促盡快重啟經濟的呼聲已震耳欲聾。但科學上,疫情是否真的已到適宜開放的水平呢?按白宮指引,本來全國封閉應維持至五月一日,但多謝特朗普,在四月十六日,已自打嘴巴發出攻擊民主黨州分的推文:"Liberate Minnesota, Liberate Michigan, Liberate Virginia!"毫不意外,不止這三個州分的人馬上上街示威,連多個其他州分的人也開始漠視禁制令,隨意大批人聚集在沙灘、公園和其他地方,大部分州政府亦不遵守白宮要求連續14天個案下跌的重啟指引。
每個地區都面對重開社會將可能帶來第二波疫情的風險。新加坡是個非常嚇人的例子,即使韓國和武漢,最近亦見到一些反彈。香港亦重現個別本地感染個案,但不算嚴重,整體香港處理疫情比絕大部分地區好,實想不通香港人自己給自己27分的道理(積壓150多年的斯德哥爾摩症候群真厲害)。美國以及歐洲重開社會的風險更高,因為從未成功把疫情壓制下去。尤其美國,提早了兩周,混亂地重開極可能將有代價,漏出白宮內部預測,到6月初,每日個案或高達20萬,死亡人數3000! 希望這預測完全落空,如不幸屬實,不敢想像後果!
美重金救股市 無助失業民眾
經濟前景亦必然跟抗疫成敗有密切關係。無疑今次美國的貨幣兼財政救市政策組合拳,反應速度和規模都遠勝2008年金融海嘯,超過3萬億美元,即GDP的15%。在過去,一年一萬億財政赤字已破紀錄,但只4月的財赤已超過7000億,全年將輕易超過3萬億。成效如何?最成功當然是有助股市反彈30%,更重要是給予航空、郵輪公司、波音和其他很多企業,一個融資的窗口,發債近萬億,最少確保金融系統崩潰的概率極低。
實體經濟又如何?不好意思,股市反彈幫的仍是富人為主,對3000多萬失業的美國人幫助不大。失業率已攀升至近15%,肯定仍未見頂。第二季GDP更誇張,或將閃崩30%,近40%都有可能!如經濟成功重開,當然下半年GDP將有明顯反彈,但如疫情大規模復發,即使政府無意再嚴厲停擺經濟,消費者意欲仍必受影響。線上消費肯定受惠,但無法完全彌補線下損失。
中國情况較佳。因為疫情控制得較好,所以重開經濟亦較順利。據報,整體國內交通使用率,已回復到疫前75%水平。國際旅遊仍然近零,但對刺激本地消費反而有幫助。除此,因擔心中美關係將變得更緊張,中國科技尤其半導體,正加速本地化。如無意外,中國第二季GDP將穩定下來,回升1%左右。另一重點是今次中國已宣布的刺激方案,只約等如GDP的3%,遠比歐美各國小,有人擔心不足夠。我也不能下定論,但明顯中國不想重複2008年的大水漫灌經驗,導致債台高築,且有巨大浪費的情形(反而美國可能出現)。今次中國的刺激政策盡量精準,且嘗試採用新的高科技數碼消費券,順帶推動電商人民幣的流行使用。
照道理,誰能用最少的債務來刺激經濟,而又達到最快和最順暢的經濟重開,誰就是最後相對贏家。暫時中國似有優勢。
今次疫情對地緣政治也肯定有極大影響。毫無疑問,美國將企圖推卸處理疫情失當的責任到中國頭上,中美關係亦必變得更緊張。只希望特朗普明白中國核武數量雖遠少於美國,但用於防守和阻嚇,已綽綽有餘。其他方面的鬥爭,包括貿易、科技、金融、公關和意識形態等,在所難免,但所有競爭力都源於經濟。講得坦白一點,「莫財」就甚麼都做不到。
美國是二戰後70多年來的經濟和金融霸主,兩者是手牽手的。因為美國經濟第一,所以美元就是全球最重要儲備貨幣,所以美國就可隨意「印鈔票」來填補任何財政和貿易赤字,法國前總統戴高樂稱之為"exorbitant privilege"(高昂的特權)。有人指出中國人花了40年時間,憑辛勤和血汗儲蓄下來的外滙儲備就是這3萬億美元,美國不消兩個月,聯儲局就憑空印了3萬億出來(對不起,應稱之為QE),不費吹灰之力。傻瓜才真的會開工廠,真幹活!
不錯,如有此昂貴特權,為何不見風駛盡𢃇?全球三分之二儲備是美元,每天90%以上外匯交易,其中一邊是美元。但這一切都是建基在美國能長期保持經濟一哥地位的假設上。
我已多次指出過第二季度,美國和中國的GDP,將會是前所未見地接近。美國去年GDP約21萬億,中國約14.5萬億,只要美國第二季GDP真的下跌30%,兩國GDP已幾乎一樣,如美國跌更多的35%,中國甚至有可能超越!
我較大膽指出此淺而易見的事實。美資大行的經濟師也知道,但不好意思寫,中國仍想盡量低調,避免招風雨,所以更不會講。但這必然是一個超重要的里程碑。
中國已長期不停追上來,但本來以為仍需7至10年時間,但想不到A.C.後,疫情成為了追趕的催化劑,把時間表縮短了很多。如美國下半年能成功重啟經濟,將重新擴大GDP差距,但仍必比B.C.接近不少,超越的時間表可能縮短至5年不到。假如美國下半年第二波疫情嚴重,經濟重啟受阻,那麼GDP境况就更堪虞。所以亦形成更大壓力要重開,即使犧牲更多性命。
近日美國國會建議第五輪,又3萬億的刺激方案。聯儲局主席Powell亦認為美國經濟或再需政府伸出援手。本來如魔術般,只要多做一點QE,或多舉一些超低利率的國債,不是甚麼問題都迎刃而解嗎?但意外地,特朗普這位過去數十年一直認為借錢和賴帳都是輕鬆事的真正「債王」,竟然對再大幅舉債刺激經濟有所猶豫。會否是因為中國GDP追得太近,缺乏「社交距離」,已變得"too close for comfort"?
在可見將來,人民幣或任何貨幣,都不能取代美元地位。但如美國逐漸失去經濟一哥地位,美元的昂貴特權又能否永遠保持?
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]
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【國際情勢,近期要聞】2020.05.01-11
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[地球] 🌎🌍🌏
「4日刊登在《美國國家科學院院刊》的研究報告顯示,人類過去數千年來一直生活在相當舒適的溫度環境中,是從游獵踏入種植糧食、飼養牲畜等農牧生活的重要推手,直接導致人類文明繁榮發展,但這良好的環境即將徹底改變。報告顯示,若溫室氣體按目前的速度繼續增加,到了2070年,將有數十億人在高溫環境下生存,屆時平均氣溫每升高1°C,將有10億人淪為氣候難民,不得不遷徙到稍微沒那麼熱的地區,不然就是被迫適應極端高溫環境。」
「過去30年以來,農業及城市發展飛速,大大減少了昆蟲們的自然棲息地,是科學家們眼中昆蟲數量大減的主要原因。此外,《衛報》中還提及了殺蟲劑的使用及光害也是原因之一。」
[臺灣]🇹🇼
「在臺北,中華職棒是自COVID-19爆發以後,全球第一個重新開放觀眾入場的職棒比賽,球迷們戴著口罩起舞,支持自己的球隊。」
「中國民航局2018年發函外國航空公司要求官網的臺灣標示列為中國領土。交通部長林佳龍10日指出,臺灣的防疫讓全世界看見臺灣與中國是不一樣的,未來仍會繼續爭取在國際上正名。」
「Facebook詐騙廣告、假訊息爭議頻傳,內容管理成為外界批評的焦點。對此,臉書成立了獨立的監察委員會「Oversight Board」,並於7日公布總共20人的第一批成員名單,其中就有一位是來自政治大學教授陳憶寧,成為華人唯一代表。」
「加拿大通訊社報導,在美國和日本領銜下,加拿大、英國、法國、德國、澳洲和紐西蘭等駐日內瓦聯合國大使,7日在一項會議中向世界衛生組織兩名資深官員發出外交照會,敦促接納臺灣為世界衛生大會觀察員。
第73屆世界衛生大會(WHA)將於5月18日至19日以視訊形式舉行,臺灣參與WHA成為熱門政治議題。」
「根據龍潭科學園區資料,美商蘋果電子臺灣分公司今年2月18日獲准在龍園八路設立龍三廠,蘋果電子臺灣分公司主要研究、設計、開發、製造及銷售低溫多晶矽整合型面板顯示器及氧化物半導體面板顯示器,隨著今年將先前收購的量宏科技納為新竹廠後,產品新增了量子薄膜影像感光元件。」
『外交部長吳釗燮11日表示,「臺灣跟巴拉圭並無外交危機」,巴拉圭一向支持台灣,巴拉圭跟臺灣一樣是民主國家,民主國家有不同的聲音,是很正常的事情。』
『媒體報導,蔡總統第二任期的520就職演說內容,在兩岸政策上仍將採取穩健一致的態度,維持過去所提出「堅持原則但不冒進」概念及基調。由於疫情影響,今年就職典禮並未邀請各國外賓來台,而友邦與友好國家政要則以拍攝影片方式祝賀。相關規劃會遵照中央流行疫情指揮中心指引,簡單隆重辦理。』
「國內武漢肺炎疫情連續28天本土零確診,針對大甲媽祖遶境進香何時舉辦,鎮瀾宮副董事長鄭銘坤說,大甲媽祖遶境進香日期還需與專家學者研究開會討論,目前天氣正熱並不適合。大甲媽祖遶境進香活動為期9天8夜,路程長達340多公里,橫跨臺中、彰化、雲林、嘉義4縣市,年年吸引百萬信眾相隨。」
[中國]🇨🇳
「中國因疫情趨緩,逐漸恢復各種商業活動,上海迪士尼也將在5月11日復園。」
『國際上不少國家呼籲讓臺灣參加18日登場的世界衛生大會(WHA),但中國持續引用聯合國大會2578號決議文阻撓,我國陸委會嚴正重申,該決議文僅處理「中國代表權」問題,從未涉及臺灣,痛批中方錯誤引用決議文。對此,中國外交部發言人華春瑩在例行記者會上表示:「臺灣方面的有關言論純屬是偷梁換柱,混淆視聽」。』
『「今天我們沒有忘記被關押在中國集中營的母親們,我們沒有辦法向她們說聲母親節快樂。」旅居土耳其、美國、德國、挪威等國的維吾爾青年錄製影片訴說自己對母親的思念。』
『2艘中國海警船從10日到11日持續航行在釣魚台海域,日本聲稱「領海」遭入侵。8日有4艘中國海警船航行在釣魚台海域,日媒報導中國海警船連續3天入侵「領海」。』
🇭🇰「香港10日晚間爆發警民衝突,有民眾中午在多處商場舉行活動,入夜後抗爭人潮轉至旺角街頭,防暴警察多次以違反限聚令驅散、截查民眾,衝突至深夜仍未平息,數十人被警方帶走。
香港民眾10日下午號召「和你Sing」和「母親節行街」活動,不少民眾響應,在香港各地區多處商場聚集並高唱「反送中」歌曲「願榮光歸香港」。港警則以違反「限聚令」為由,要求這些民眾解散。」
🇭🇰「《路透》駐台攝影記者、香港攝影師蕭文超去年5月底回到香港,原本只為採訪六四晚會,沒想到卻見證了香港最動盪的日子,還讓他拿到新聞界最高榮譽普立茲獎。蕭文超接受香港媒體專訪時說,普立茲獎是很大的榮譽,但身為香港人,他沒辦法說自己覺得開心。」
『延宕2個半月的今年中國全國「兩會」21日將登場。面對疫情,今年各省區的全國兩會代表、省級官媒到北京開會,出發前都須接受檢疫。而不論會期還是媒體採訪規模都較往年縮水,限制更多。』
「自中國爆發的COVID-19疫情肆虐全球,武漢也有許多市民死於疫情,有當地居民為此發起募款,希望設立疫情遇難者紀念碑,以及追究官方隱瞞疫情者的責任,但卻因此遭官方監控網路及電話,甚至還被警方傳喚詢問。」
「長期關注中國人權問題的《寒冬》雜誌6日刊文指出,根據新疆某市政府去年底下發的官方文件,當地在「健全信息化維穩機制」的理由下,現已全面安裝無感知檢測系統,對所有居民以及外來客施以全方位監控。」
「中國官方6日指出,中國石油西南油氣田公司最近在四川發現新的天然氣田,潛在資源量達數兆立方公尺,目前正研擬開採計畫,要為目前的天然氣田尋找接替區塊。」
[東北亞]
🇰🇷「韓國警方11日表示,N號房創始者godgod已落網,這名24歲男性(A某)日前在調查中坦承身分後遭緊急逮捕,警方已依違反兒童青少年性保護法等嫌疑申請羈押。」
🇰🇷「三星電子副會長李在鎔,6日就繼承經營權被指有違法行為和無工會經營策略鞠躬道歉,承諾不會讓子女接班。」
🇰🇷『韓國總統文在寅就職屆滿3週年,文在寅指出,韓國ICT產業具有世界首屈一指的競爭力,在這次疫情中也可看出遠距醫療服務、線上課程、線上交易、防疫及生技產業等後武漢肺炎產業具有相當優勢,若能人工智慧、大數據等技術結合,韓國絕對能在數位經濟上扮演領頭羊角色。
為邁向足以引領世界的數位強國,創新風投與新創產業將成為主力,政府也將著重育成系統半導體、生技健康、未來汽車等3大具成長潛力的產業,並積極吸引韓國本土及海外尖端技術產業在韓投資,目標成為「尖端技術產業的世界工廠」。』
🇰🇵『北韓領導人金正恩是生是死成為近來國際熱議話題,直到本人在公開活動現身,才平息了相關傳言。南韓情報機構指出,金正恩不但沒有如外界所傳的「命危」,甚至連動手術的跡象都沒有。』
🇯🇵『日本境內COVID-19疫情延燒,連帶衝擊到北海道酪農生乳銷量,讓北海道知事鈴木直道推出「牛奶挑戰」,呼籲民眾多喝牛奶,增加牛奶或優格購買量。』
🇯🇵「日本首相安倍晉三與美國總統川普同意繼續合作,以儘快解決COVID-19疫情。美日兩國領袖於8日早上通過電話進行會談,此為3月底後雙邊進行的第一次對話,當時兩人的談話主題圍繞在東京奧運與殘障奧運的延期舉辦。本次會議除了討論疫情,雙方也表示會在解決日本國民遭北韓綁架,與北韓發展核子武器等議題上進行密切合作。」
🇯🇵「為因應COVID-19,日本將原訂於6日到期的緊急狀態延長實施近1個月,預計將於5月底解除。日本首相安倍晉三與負責衛生與防疫政策的官員於5日召開會議,會中提到即便近日確診數有所下降,醫療體系依然吃緊,因此同意延長緊急狀態;然而,日本政府未打算增列特定警戒都道府縣的名單。」
🇯🇵『日本「緊急事態宣言」擴及全境至今已近一個月,47都道府縣有34縣疫情較為樂觀,有機會在14日提前解禁;但疫情嚴重度排名前2名的東京都及大阪府,暫不在首波名單。』
[東南亞]
🇵🇭「菲律賓杜特蒂政府5日下令,將該國以批評政府聞名,且為最大電視台的ABS-CBN斷訊。菲律賓政府此前因防治COVID-19之故,延後更新ABS-CBN的營業執照,菲律賓官員曾保證,ABS-CBN將能獲准暫時營運。然而,菲律賓國家通訊委員會如今卻以執照到期為由,命令該電視台停播。外界普遍批評菲國政府此舉將打擊新聞自由。」
🇸🇬「由於爆發外勞宿舍大規模群聚感染,新加坡自4月初以來,確診人數連日激增,5月10日新增876人確診,其中860人是住在外勞宿舍的移工,僅有4人是新加坡公民、永久居民及准證持有者。」
🇲🇾「馬國政府為2020年立下的種種願景,讓不少民眾充滿想像與期待。然而,計畫趕不上變化,馬來西亞2020年先進國宏願非但沒能達成,甚至從2020年伊始便陷入一波未平一波又起的動盪。」
🇮🇩「印尼6日晚間9點53分發生芮氏規模7.3強震,震央位於班達海,據了解,這場地震是2020年來全球發生的第28起規模6以上地震,也是第4起規模7以上地震。」
[南亞]
🇮🇳「非洲豬瘟入侵印度!行政院農委會動植物防疫檢疫局發文表示,印度於3日發生非洲豬瘟(ASF)疫情,已列入「近三年曾發生非洲豬瘟地區」,旅客若從這些地區攜帶豬肉製品來台未申報,將處以最高新台幣100萬元罰鍰,呼籲民眾國際非洲豬瘟疫情仍未減緩,回國及跨境購物切勿輸入肉類製品。」
🇮🇳「印度全國性的封鎖防疫一再延長,目前已延至17日,長達8週的防疫封鎖造成貧苦百姓的嚴重負擔,失業的流動工人在大城中無法求生,但封鎖狀態下,除必要性貨物運輸外,絕大多數公共交通運輸都停駛,成千上萬名失業工人只能徒步回鄉。」
🇮🇳「印度陸軍11日表示,印度和中國士兵在雙方邊界靠近西藏附近的一處偏遠但具有戰略重要意義的山口爆發衝突,雙方不僅互丟石塊還互毆,造成數名中、印士兵受傷。」
🇮🇳「印度東南部維沙卡帕特南(Visakhapatnam)7日時,南韓LG集團子公司的聚合物工廠發生苯乙烯(styrene)氣體大規模外洩,據外媒,目前已知最少11死,逾千人住院,現仍有數百人在院內接受治療。當地時間週六,憤怒的村民將受害者遺體陳列於工廠大門前,要求工廠即刻關閉,同時逮捕工廠最高管理階層。」
🇳🇵「尼泊爾外交部聲明表示,印度單方面的行為違反兩國的協議,要求印度停止在尼泊爾領土內的活動。印度則否認尼泊爾的指控,外交部發言人斯里瓦斯塔瓦(Anurag Srivastava)表示,近期落成的公路完全位於印度境內。」
🇲🇻「度假聖地馬爾地夫武漢肺炎(新型冠狀病毒疾病,COVID-19)確診病例近期急遽增加,截至目前已增至790例確診,且絕大部分都集中在首都馬利(Male),若疫情持續蔓延,衛生官員預測,未來可能會有超過7萬7000人感染,其中有5000人為重症。」
[西亞]
🇦🇪「阿拉伯聯合大公國第三大城沙迦(Sharjah),當地時間5月5日晚間,1棟48層樓高的住宅大樓驚傳起火燃燒,造成至少7人受傷,許多殘骸碎片從高處墜落,也砸毀不少地面上的車輛。」
🇮🇷『今年1月8日,針對美國空襲斬首伊朗軍事指揮官蘇萊曼尼(Qasem Soleimani),伊朗伊斯蘭革命衛隊(IRGC)朝伊拉克境內的美軍發動報復性空襲,而10日美伊間又有新動向;據伊朗當地媒體「Khabaronline」引述伊朗政府發言人拉比伊(Ali Rabiei)說法,指伊朗已準備好與美國進行囚犯交換,但華盛頓當局尚未給予回應。』
🇮🇶「伊拉克新任總理哈德米(Mustafa Kadhemi)首次內閣會議後宣布,因參與10月抗議活動被逮捕的人都將被釋放,哈德米也誓言,將為所有流血的伊拉克人追究責任。
伊拉克在去年10月爆發大規模的示威活動,示威者因失業、政府腐敗以及鄰國伊朗對國內事務的影響等議題發起抗議活動,民眾走上街頭要求政府改革,軍警鎮壓導致數百人喪生。」
🇸🇦「沙烏地阿拉伯一場皇室爭鬥在今年3月中旬拉開序幕,王儲穆罕默德(Mohammed bin Salman, MBS)以「企圖政變」的名義逮捕許多王室成員,其中包含國王親弟與前王儲;人權觀察(HRW)9日又爆出,前國王之子阿卜杜拉親王(Prince Faisal bin Abdullah)也被軟禁。」
🇮🇱「以色列國防部長貝內特(Naftali Bennet)表示,以色列不允許伊朗在敘利亞建立前線基地。他曾表示,以色列目標是在未來12個月將伊朗從敘利亞內清除。」
[大洋洲]
🇦🇺『澳洲廣播公司(ABC)10日報導一開頭就指出:「在一場日益惡化的外交爭執當中,中國開出了第一槍,要脅將針對澳洲出口的大麥猛課關稅;這可能會造成高達數以億元計的貿易損失。」』
🇳🇿「紐西蘭14日起下降至第2級警戒,多數公共場所恢復開放、營業,聚會人數則限制在10人,阿爾登表示,若疫情持續好轉,社交聚會人數可逐漸上調。據報導,學生下週一(18日)將重返校園,酒吧則將在21日重新營業,未來10天內,紐西蘭多數企業將復工。」
🇳🇿『5日,紐西蘭總理阿爾登(Jacinda Ardern)以視訊的方式,參與由澳洲總理莫里森(Scott Morrison)召開的澳洲國家內閣會議,共同討論在紐西蘭和澳洲間建立「旅行泡泡」(travel bubble)的可能性。』
[歐洲]
🇬🇧「受到武漢肺炎疫情影響,英國女王伊麗莎白二世移居溫莎城堡歸期未定,這是她在位68年以來缺席公共活動最久的一次。白金漢宮也將在夏季停止對外開放,這是27年來首次關閉。」
🇬🇧『英國首相強生10日晚間7時發表全國演說,宣布初步解禁方案。據知他不會公布確切解禁日期,但將發布分級的警戒系統作為解禁參考,同時以「保持警覺」口號取代「待在家中」。』
🇷🇺「儘管祭出封城與關閉商店等措施,俄羅斯感染COVID-19人數仍持續攀升,目前感染數已超過16萬人。總統普丁的施政滿意度也因疫情下降,許多俄國民眾認為其政府處理疫情失當。俄羅斯新冠肺炎的確診數自5月起急速攀升,每日均有1萬例確診;在6日舉行的視訊會議中,部會首長表示,受到封城、商業活動停擺、原油價格下跌等因素影響,俄國的經濟表現已萎縮了3分之1。」
🇪🇺『歐盟經濟專員簡提洛尼(Paolo Gentiloni) 6日警告,COVID-19疫情可能導致歐盟地區今年GDP下挫7.4%。他指出,歐盟現正面臨大蕭條以來未曾經歷過的經濟衝擊,如此劇烈的衰退可能會對歐盟的單一貨幣和單一市場帶來威脅。歐盟執委會估計明年經濟有望回溫,但新冠疫情造成的企業破產及對勞動市場的長期傷害,可能會留下「永久傷痕」。」
🇸🇪「瑞典因對COVID-19疫情採取佛系防疫,引發國際關注,但在境內約半數死亡病例都發生在養老院後,當局承認他們在保障老年族群上做得不夠。」
🇪🇺「據《BBC》報導,德國、奧地利、義大利日前已陸續放鬆封鎖令,法國11日則讓小學生恢復小班上課,書店、服飾店、理髮店、花店也可營業,不過餐廳、電影院和酒吧仍不能開門。
比利時則在社交距離的規定下,讓大多數店家11日恢復開業,但不包括餐廳、酒吧和咖啡館;荷蘭11日讓小學部分開放,圖書館、駕訓班、物理治療師和理髮師也能為客人提供服務。
瑞士方面,中小學校都會重新開放,但班級人數將減少,餐廳、書店、博物館也可以接受顧客,只是有一定的數量限制;西班牙某些地區開始允許10人聚會,並且餐廳的室外空間可以依照社交距離重新啟用。
英國從本週起將放寬部分封鎖措施,但大英國協的其他地區將繼續遵守更嚴格的規定。另外,丹麥國內的購物中心於11日開始營運,波蘭則在本週讓酒店恢復接待客人。」
『根據自由之家的報告指出,隨著越來越多國家領袖選擇攻擊挑戰民主制度,並加強限制人民的自由,導致中歐、巴爾幹半島與中亞地區的民主「急速崩解」,有4個國家的民主指數下跌,波蘭從「完全民主」降為「部分民主」,匈牙利、塞爾維亞與蒙特內哥羅更直接掉出「民主國家」,連降三級成「混合政權」,其中,匈牙利還曾在2005年被譽為「民主先鋒」。』
[美洲]
🇨🇦『加拿大政府日前卻發現,約有100萬個從中國進口的「KN95」口罩不符合標準,無法提供給第一線醫護人員使用。加拿大總理杜魯道(Justin Trudeau)9日表示,加拿大不會為不合格的口罩付款。杜魯道在答覆提問時,還明確感謝臺灣慷慨捐贈加拿大醫療用口罩,他毫不遲疑地回答:「我很樂於感謝臺灣的慷慨捐助。」』
🇺🇸「美國賓州一名中國裔醫學研究人員劉兵(Bing Liu,譯音),針對武漢肺炎(新型冠狀病毒疾病,COVID-19)的病毒研究接近取得「非常重大發現」,不久後竟遭到殺害。當地警方公布兇嫌為46歲中國裔男子顧浩(Hao Gu,譯音),先開槍殺死劉兵後,隨後在車內自殺身亡。」
🇺🇸「美國COVID-19確診數超過125萬例,總統川普自疫情在美爆發以來不斷將矛頭指向中國,7日再度譴責中國本可避免病毒在全球擴散,導致美國受到比珍珠港事件、911恐怖攻擊更嚴重的傷害。」
🇺🇸『「阿提米絲計畫」是由美國太空總署(NASA)所命名,目標是建立一個環繞月球基地的「安全區域」,避免受到敵對國家或企業的干擾或損害。該計畫也會提出法律框架,讓企業或私人產業可以在月球挖掘天然資源。在未來數週內,將正式與加拿大、日本和歐盟國家進行協商』
🇺🇸『在美國發動空襲殺害伊朗指揮官蘇雷曼尼(Qasem Soleimani)後,外界擔心美伊恐爆發全面衝突,於是國會通過決議,要求川普在對伊朗採取進一步軍事行動前須獲得國會同意。川普6日表示,該決議暗示總統的軍事權力僅限於在面對即將來臨的攻擊時捍衛美國及其軍隊,這不但是錯誤的,而且「侮辱」總統職權,故對此項決議行使否決權。』
🇺🇸「風暴系統除在美東各地造成低溫,也帶來陣雨、暴風雨和降雪,讓數以百萬計的當地民眾於5月再度體驗到冬季低溫。9日當天早上紐約市的所有氣象站點都監測到降雪,其中5個站點的降雪量更與2月份的降雪量一致,紐約市中心中央公園雪花紛飛,創下43年來最晚的降雪紀錄,位在麻薩諸塞州首府波士頓的洛根國際機場於9日上午9點左右的降雪,更是43年以來首次5月降雪。在紐約州北部及新英格蘭北部高地,降雪量更多達25.4公分。」
🇨🇴『拉丁美洲第2大航空公司哥倫比亞航空公司(Avianca)11日在美國聲請破產保護,以求重整COVID-19疫情「不可預期的衝擊」所造成的沉重債務。』
🇻🇪「4日晚間,委內瑞拉總統馬杜洛(Nicolas Maduro)召開記者會,向外界展示委國軍方日前逮捕、企圖顛覆政府的武裝部隊的武器、對講機、夜視鏡等設備,還有兩名美國傭兵的護照。馬杜洛總統表示,攻擊小隊在3日及4日於委國外海發起政變行動,企圖經由哥倫比亞登陸委內瑞拉推翻政府和執行暗殺計畫。」
🇧🇷「巴西極右翼總統波索納洛一直以來都是開發亞馬遜雨林的支持者,他鼓勵甚至默許當地的農民、山老鼠、採礦工掠奪雨林資源,近期政府相關動作頻傳。除支持開發雨林派的官員、利益團體強烈要求在武漢肺炎爆發的期間進行亞馬遜雨林土地使用權的表決,企圖在外界聚焦疫情的期間,可加速法令的通過。」
🇧🇷「巴西衛生部9日公布的數據顯示,境內2019冠狀病毒疾病(COVID-19)死亡人數突破一萬人,是疫情最嚴重的拉丁美洲國家。人口4600萬的東南部大州聖保羅(Sao Paulo)迄今累計4萬4400多例確診,3600多人死亡。」
[非洲]
🇰🇪「肯亞所屬的一架載有防疫物資的飛機,當地時間4日在索馬利亞南部小鎮墜毀,機上6人皆死亡,調查顯示飛機是遭到擊落,一度懷疑是當地極端組織所為,不過衣索比亞承認是駐地軍隊誤認運輸機為自殺攻擊的飛機而擊落。」
🇱🇾「利比亞首都的黎波里的米蒂加國際機場(Mitiga airport)於當地時間9日上午遭到軍閥哈夫塔(Khalifa Haftar)所領導的「國民軍」(LNA)攻擊,大量火箭彈攻擊導致機場受損,多架客機也因此不能起飛,更有燃油庫被擊中引發大火。」
🇸🇩「全球女性行割禮比例最高的國家之一,蘇丹,終於宣布將女性割禮入罪化,將國內的人權紀錄向前推進了一步。根據世界衛生組織(WHO)的估計,全球有超過 2億名女性曾經接受過割禮;現在有約 29個國家仍在執行女性割禮,除了蘇丹和埃及,其他諸如:塞內加爾、衣索比亞、肯亞等,都是仍然會執行女性割禮的國家。」
新聞摘錄內容來源:中央社、自由時報、外交部、地球圖輯隊
非自然死亡 中國人線上看 在 尤稚凱醫師 Facebook 的最佳解答
轉貼林品均博士的文章:
重點在於投藥治療似乎很有希望!人類真是厲害。
"看了一下 武漢病毒 2019-nCoV (novel Coronavirus) 的幾篇研究研究與新聞,我這邊筆記一下
沒特別編輯,也不夠科普🤣🤣,如果有人看了發現有錯或更新 再提醒我一下🙏
‼️Therapy
目前還沒有任何核發的新病毒藥物,不過好像有幾個好消息 (?) 昨天發表在醫學權威期刊 NEJM 的病例報告 [1],也就是兩週前在美國華盛頓州第一例確診武漢病毒的中國人,他一開始只有發燒症狀,但住院第5天 (發病第9天) 突然出現肺部異音、肺炎跡象並且惡化很快! 再加上呼吸急促、血氧驟降 (因肺出狀況) 需供氧治療,這並非典型肺炎處理方法可解決的,醫院只好給予治療 Ebola Virus Disease 的、開發中的 💊remdesivir 試看看...XD
Remdesivir 是個 nucleotide analogue,機制是讓複製酵素 (RdRp) 複製病毒 RNA 時做不下去,原先是開發給 Ebola Virus Disease用的,但 2018在非洲剛果的 673人臨床試驗發現大失敗 [2],死亡率高於較早開發的另外也在開發的兩隻 monoclonal antibody drugs: MAb114 & REGN-EB3 (bind 病毒上的 glycoprotein 以防止其跟宿主 receptor反應而減少感染 [2]) 。阿因為冠狀病毒也有 RdRp 所以他們就試試看,在2019年底發表了:施用 remdesivir 於 感染 SARS-CoV、MERS-CoV 的小鼠,體內病毒大幅減少 [3]!!!開啟了將這隻藥拿來治療華盛頓州那位病人的試驗。 ps. 沒有拿到新藥試驗許可 或 NDA 就可以開始做臨床跟施藥,也就是所謂「同情用藥」(compassionate use)。)
結果用藥的隔天,他發燒跟肺炎的狀況就好許多[1]!!!開發 remdesivir 的製藥公司 Gilead 應該爽死了。不過...後續的臨床試驗才是考驗.. Gilead 已開始跟中國確診病患們合作,希望都跟第一例試驗一樣順利 (?)
至於中國方面則是使用藥物蛋白質 binding預測,大規模搜尋,找出一些最有機會成為抗 2019-nCoV 的已在市面上的藥 [4],其中前幾名,💊lopinavir & ritonavir (為 艾伯維 AbbVie 的抗愛滋病毒藥,商品名 Kaletra) (作用是 bind 並抑制 HIV的 protease,使病毒的 polyprotein 無法被切割成為 有功能的 proteins而被抑制) 。且 lopinavir & ritonavir 在當年 SARS爆發時曾被拿出來研究是否可以 in vitro 抑制之,結果可以 [5]。接著中國41位SARS病患施給此藥物後,體內病毒量降低、免疫系統也較控制組活化 [5]!而武漢病毒也是有蛋白需要被 protease 切開,因此也在 off label use情況下,約五天前在武漢直接用在病人身上,目前還沒有發表結果,不過感覺很有希望哦。
‼️Virus origin
可能因為上面愛滋病毒藥的事件,導致一堆人又說起中國改造病毒當生化武器。昨晚一篇線上發表 [6] 更把風向帶到這個陰謀論,害我還花時間去研究.... 這篇尚未 peer reviewd 的線上論文,是印度人做的。 2019-nCoV 既稱為新型冠狀病毒,他跟其他 family members 差異最大的地方就是 genome 中間的 spike protein區 [7],印度團隊宣稱他們把這段拿去資料庫 BLAST,得到愛滋病毒 HIV 的序列 hit (且是結合免疫細胞的重要蛋白),宣稱找到武漢病毒 4個 insertions,是其他冠狀病毒沒有 而HIV有的。這篇研究直接導出結論是,不太可能是自然發生而是人為??!.....陰謀論加上扯到愛滋,大家都嚇壞了
不過我實際去將整段,或是他宣稱的短的 motif 去做 BLAST.. 根本找不到 HIV 序列.. 還有在很多細菌或其他生物都能找到一樣的序列...且根本太短 四片段都是 6-8個氨基酸而已。 所以那篇方法應有問題、結論根本粗糙,愛滋病毒跟武漢病毒的連結就只有都會使用到 viral protease而已。然後他們究竟怎麼 BLAST到 HIV的呀?
‼️Diagnosis
目前要診斷 2019-nCoV 的方法只有使用 RT-PCR檢測,必須採樣後送至實驗室,耗時 5-6小時,如果加上排隊或運送(或有時湊不滿一次上機一盒試劑的量而要等待),就可能 24小時以上才知有無感染。所以大家都在開發更即時的方法。昨天 UCSF 與 Mammoth Biosciences (就是 CRISPR應用發明者之一 Jennifer Doudna開的,用 CRISPR核酸配對來偵測病毒 的公司) 宣稱他們已開發用 CRISPR技術 在兩小時內檢測出武漢病毒 [8]!並且是 point-of-care 也就是用試紙或其他方式,在採樣地點(診間、機場、救護車等)就可以測完+看結果。當然其他大小公司也拼命發新聞稿,不論是開發疫苗、療法或是檢測方法,非常多的研究,希望可以遏止住疫情以及強化科研發展....
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ref
[1] First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. NEJM. Jan 31, 2020.
[2] A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. NEJM. Dec 12, 2019.
[3] Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. Mar 6. 2018
[4] https://innophore.com/2019-ncov/
[5] Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004; 59: 252-256
[6] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.920249v1
[7] Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. THE LANCET. Jan 30, 2020
[8] https://www.sfchronicle.com/…/Coronavirus-UCSF-expert-worki…
(最新幾篇研究可能未經同儕審查,應持保留態度)"