【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過71萬的網紅風傳媒 The Storm Media,也在其Youtube影片中提到,總統大選倒數73天!韓國瑜請假拚選戰,接連展開傾聽之旅及青年論壇,真能拉近與蔡英文的民調差距嗎?究竟這四個月來人民的投票趨勢是如何改變的呢?就讓我們回顧「島民Hen有4」開播至今的七次韓蔡對決,看看大家對兩位候選人有哪些評價! #韓國瑜 #蔡英文 #民調 ✓ 點我加入《風傳媒》Line 好友(I...
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【「視力從2.0降到0.1」漫畫家用眼過度致黃斑部病變 醫師傳授自救4招】
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前天,新加坡總理李顯龍對日本首相菅義偉說,
新加坡打算完全廢除福島核災後對日本食品的進口管制。
白話的說,就是新加坡同意進「核食」了。
是的,我們台灣公投結果77%的人說不要進口的核食,
新加坡總理願意主動跑去跟日本首相說我們可以進口。
但在討論新加坡的做法之前,還得先問一個問題:
「到底什麼是核食?」
今天我們就來回顧,福島核災10年了,還有哪些國家像台灣一樣全面禁止日本五縣食品,又有哪些國家已經有條件進口了。
(本文特別感謝協助校稿的石川カオリ)
#還記得2018年公投題目嗎
我們先回顧一下2018年那場排隊排超久的九合一公投。
當時有一案的提案主文如下:
「你是否同意政府維持禁止開放日本福島311核災相關地區,包括福島與周遭4縣市(茨城、櫪木、群馬、千葉)等地區農產品及食品進口?」
因為題目太長,媒體和公眾人物就簡稱為「反核食」公投。
意及,核食只是「那些地區產出的食物」的簡稱,並不是指食物裡有輻射物質。
而且是台灣比較常說,國際間並不流行這樣一個名詞,至於台灣是誰先開始講的,已不可考。
接著我們再仔細看,這個題目其實是定義「核災附近地區」的食物不要進來,
而不是「銫含量高於某一標準」的食物不要進來。
也就是說,我們是擋下那地區的「所有食物」,
管你食物裡有沒有毒,通通不准進來。
又有個問題,這個「農產品及食品進口」,
是指從這五個縣市的土地上長出來的農產品或養殖業,
還是連送到這裡加工的食物也包含在裡面?
哇那可就多了唷。
所以台灣這個公投題目的寫法,是國際間對日本核災地區食品的處置來說,最嚴格的辣種。
我們就看看,現在國際間都怎麼審核「日本核災地區來的食物」。
我們打開核災最嚴重的福島縣政府網站吧。
這一頁寫說,目前福島縣所生產的食品,各國進口限制如下:
#全面禁止:中國、香港、台灣、澳門
#特定品項禁止:韓國、美國
#只要檢驗合格就開放進口(有附檢驗證明書):印尼、法屬玻里尼西亞、歐盟和英國、冰島、挪威、瑞士、列支敦士登、俄羅斯、新加坡
#完全解除國家或區域:39個,太多了我懶得翻
(更新至2021.1.29)
欸?啊?哪尼?
全世界只有中港澳和我們台灣一樣全面禁止福島食物嗎?
也太孤單寂寞了吧?
那美國和韓國的「特定品項禁止」是怎樣特定?
美國限定的品項大多是菇類和肉類,其他的則要抽驗,
然後一定要檢附檢驗證明,沒有檢驗證明就不給過。
韓國這邊鬧最大了。
韓國2012年起先禁止福島、青森、茨城、岩手及宮城等五縣的「鱈魚」進口。
後來東京電力公司坦承有輻射汙水流入海中後,韓國又擴大為八個縣市、共28項水產品進口。
除此之外,韓國又在2013年額外增加一項條件,就是特定區域的「所有水產品」通通都要出示檢驗,沒問題了才能進口。
這一層一層限制加上去,惹毛日本了,覺得這違反了WTO的「不歧視原則」,所以向WTO提起訴訟。
結果後來韓國二審轉勝訴,就繼續維持這樣的限制狀態。
不過我們仔細看,韓國其實是重點在於「高風險的水產品」,而不是那些縣市的食品通通不能進,所以跟台灣公投題目相比,韓國的限制至少不是全盤擋下。
#中港澳和台灣禁止的原因其實差不多
那到底為什麼台灣和中國都採取最嚴重的「全面禁止」。
我們來看中國。
中國禁止的範圍比台灣更廣,他總共禁止日本10個縣市的食品進口到中國。
但是是為什麼呢?
很大部分是 #國民的恐慌。
他們於2018年就首度開放新潟縣的大米,新潟縣本來是在那10縣市裡頭的。
結果宣布開放進口後,中國輿論一片譁然,多數民眾反應就算開放了自己也不會買,還說中國為了拉攏日本連國民健康都不要了。
其實鄉民說的也沒錯,2018年中美貿易戰開打,中國的確想拉攏日本,擴大中日貿易量。
但是李克強也只能委婉地說:「將會基於科學評估,積極考慮放寬。」
所以中國對日本的禁止,並不是完全基於「食品安全科學」基礎去想,而是輿論的阻擋。
而且,中國已經慢慢在開放了,恐怕最後只剩下台灣自己把日本食品擋在門外。
至於我們台灣為什麼也要採取這麼嚴格的全面禁止?
阿就是公投結果呀,你題目都寫得這麼嚴格了,又77%的人同意,那政府也只能照做了。
那為什麼當時公投題目要這樣寫呢?
這你就問一下提案人郝龍斌和賴士葆了。
#李顯龍為什麼要主動提出開放
我們總算要回到今天新聞主軸了。
新加坡本來就是「只要檢驗合格就開放進口」的國家,
所以李顯龍不像中國或台灣政府,有很大的心理障礙要克服。
這一次他會主動提出,我想應該是因為他即將要在幾年內卸任。
目前接班人未定(原本屬意的人主動退出),他希望趁這短暫的看守時間內完成更多外交任務。
當然,菅義偉本身也是表定做到今年9月,9月後可能會換人,也可能不會。
既然現在都熟面孔,國內也沒有太大反對聲浪,那就趁現在開一開,擴大兩國合作。
另外一個原因是,李顯龍必須幫新加坡找一個 #新的東亞盟友。
我們都知道,新加坡在外交上屬於「小國中立哲學」。
如果能站中間,兩邊都不得罪,他幹嘛非要往某一邊撲火?
李顯龍上週在全球經濟復甦論壇上主動說,
「如果美中兩國發生軍事衝突,一切都完了。」
再加上他兩個月前接受BBC專訪,說美中將會繼續摩擦,而新加坡無法選邊站。
既然如此,他得趕緊找個新的盟友依靠。
如果中美真的打起來,至少他還有世界第三大經濟體日本。
所以在這通主動開放日本食品進口的電話中,
更多的是李顯龍的政治考量。
#敏迪選讀的起點就跟公投有關
不知道你是否看過我之前的文章或採訪。
其實,「敏迪選讀」會開始,正是因為2018年那場「反核食公投」。
全台灣有779萬人投下同意票,
但是我不確定,這當中有多少人真的知道這個標準合不合理,而這又將如何影響台灣和日本的外交關係。
老實說,當時我也不太懂。
所以在公投之後,我開始用每天1500字,寫我覺得重要、會影響台灣的國際新聞。
一方面讓自己搞懂這些事,
二方面把新聞用的有趣點,讓身邊朋友對國際新聞感興趣,跟著我一起讀。
我希望身邊的親友在投下每一張票、做每個決策、傳遞每一段話之前,
都充分理解自己正在做的決定,而這個決定又會怎麼影響台灣。
我們一直自豪台灣的民主是亞洲第一名,但民主不是比投票率高、比誰開票比較快。
民主,是每個人都有決定的權利,而且每個人都會為自己的決定負責。
所以,我會繼續寫我覺得重要的國際新聞,繼續把我的想法講出來,
幫助你我身邊的叔叔伯伯阿姨姐姐男友女友,輕鬆了解這些看起來高深莫測的國際大小事。
畢竟啊,
越認識外面的世界,
越能明辨近在咫尺的危險。
https://www.mindiworldnews.com/20210528-2/
本篇文章和參考資料放在官網
我一個禮拜寫五篇文章,只會轉個幾篇過來FB
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就可以一週五天通通都看到新聞了
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總統大選倒數73天!韓國瑜請假拚選戰,接連展開傾聽之旅及青年論壇,真能拉近與蔡英文的民調差距嗎?究竟這四個月來人民的投票趨勢是如何改變的呢?就讓我們回顧「島民Hen有4」開播至今的七次韓蔡對決,看看大家對兩位候選人有哪些評價!
#韓國瑜 #蔡英文 #民調
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