#新冠肺炎 #你需要知道的肺知識
(歡迎分享)
如果在家防疫的日子也讓你 #不知今夕是何夕,彤雯主播想提醒你:
▪️今天是2021年5月31日
▪️今天是 #世界戒菸日
▪️2021年被WHO訂為 #承諾戒菸年
⚠️因為發現COVID-19全球疫情中:
🔺吸菸者比不吸菸者更有機會變重症
🔺更高機率需住進加護病房
🔺更可能需要插管
🔺更可怕的是死亡率上升兩倍
上週我訪問了我非常敬佩的 #台中榮民總醫院 #戒菸治療管理中心主任 #傅彬貴醫師,他是全台灣第一個開辦跨科別的戒菸治療中心的發起人。他提到了幾點非常重要的事:
⚠️戒煙絕對不能只靠意志力
⚠️電子菸的危害絕對不亞於紙菸
說到 #戒菸不能只靠意志力 這件事,我真的體驗很深。先聲明!我從來沒抽過菸。但跟很多人一樣,我有個從年輕抽菸抽到現在、已經80幾歲的老爸爸。
我娘家住最高樓層,我爸爸抽菸都會去頂樓,而且一次都只抽半根、速速結束😂。
多年前我爸也嘗試過戒菸,那短暫的三個月真的是我從小到大、對我爸爸最恐怖的記憶😂。平常個性沉穩、EQ超高的蕭爸爸,在戒煙的那段時期,不能吃、不能睡⋯他常常半夜坐著就一坐到天亮,因為這樣當然脾氣也變得超暴躁😂~
他戒煙的原因是當時出現連續乾咳的狀態,本來擔心自己是不是要肺氣腫了😂~所以我們就順勢叫他戒煙,結果三個月搞得我們全家雞飛狗跳,後來發現是他心臟用藥其中一顆會造成乾咳症狀,換藥之後就完全解決了!於是我爸又開開心心的重拾香菸(咦),但抽的量比之前少非常多。
我媽很生氣,但我跟我媽說:
「算了⋯爸年紀都這麼大了,你看看他戒菸的狀況⋯算了算了,還是讓他(跟我們)都活得開心一點⋯」
但直到遇到了傅主任,我才知道我爸爸就跟絕大多數戒煙失敗的人一樣:是典型的 #尼古丁成癮 #戒斷症狀。他們不是不願意戒菸,而是方法不對:所謂的成癮就是身體已無法自我控制,會出現許多不舒服的戒斷症狀。
🔺傅主任提出了一個數字:
‼️靠意志力戒菸能成功人只有一成
‼️靠完整戒菸配套措施成功的人超過七成!
所以這不是不為也,是方法不對的問題呀!就像很多爸媽總罵孩子成績不好,但孩子也不願意成績很爛!是學習的方法不對呀!
但是要叫抽菸的人走進戒菸門診⋯不知為何比登天還難😂!以前戒菸好像是家醫科的事,但事實上…
各科門診裡因為抽菸導致原本病情無法有效果好轉的病人,真的很多啊!
不論是胸腔科的肺氣腫/肺癌/各種肺部的慢性病,或是心臟科的心血管疾病患者,乃至於神經科、新陳代謝科、腎臟科⋯這裡面都有大量需要戒菸的族群。如果能由各科專科醫師,在整間就提醒病人該戒菸,並立刻提供一些協助,整體戒煙率一定會大大增加!
所以現在國內有很多醫師,包括傅貴彬主任在內,都自動自發投入這個領域,希望幫助他們的病人,脫離被尼古丁綁架的命運。他們一再提醒:
戒煙不能靠意志力!
靠完整配套效果真的很好!
另一方面令人憂心的還有新興菸品中的電子菸。有不同口味,對青少年很有魅力,但一項囊括四千多位13-24歲青少年的研究則顯示:
‼️被診斷出罹患新冠肺炎的青少年,使用電子煙者比未使用者有高出五倍的風險!
‼️另外同時合併使用紙菸及電子煙者,相較於未吸菸者,風險高達七倍!
‼️ #電子菸也可能會造成急性肺部損傷 #臨床表現很難跟新冠肺炎區分,嚴重會致命!
但現在卻有很多人以為抽電子菸等於戒煙,這真的是非常錯誤的觀念!
傅彬貴主任跟我分享一個例子:
「我們有一個民眾來求診時說,他很怕空氣污染會讓他得肺腺癌,一測肺功能非常的差。一問之下。他因為吸菸,想靠電子菸減少紙菸的量,結果反而變成吸菸又同時抽電子菸。狀況反而更糟!」
我覺得在新冠肺炎猖獗此時,這群醫師努力推動「 #承諾戒菸 #專科總動員」,是令人非常感動的事。他們除了自己科別的事情要忙,還願意多花時間去幫助自己的病人戒菸,真的就是希望病人的狀況能夠緩解。各科專科醫師,主動在照護流程上加入戒菸的尼古丁成癮治療,提供戒菸治療的選項跟支持,運用戒菸藥物幫助民眾度過戒菸的痛苦,讓病人能脫離尼古丁的控制成功戒菸。
反正現在脫下口罩是件很危險的事⋯所有抽菸者就一起來戒煙吧!😂
#2021世界無菸日
#即刻戒菸遠離新冠肺炎
#承諾戒菸專科總動員
🔺傅貴彬醫師完整的這集訪談內容我放在留言處,這集真的非常非常棒!我從來沒有聽過一個醫生能把戒菸這件事情講的這麼清楚又有趣!歡迎大家分享給身邊你所關心的人!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅肥貓丸 FatCatBall,也在其Youtube影片中提到,OTK:03:18 BGM:https://youtu.be/qIIOza9ZaXw?t=50s ※本牌組勝率不高,請斟酌使用 更多貓貓請看:https://youtu.be/k07nekVW6Us 護光者 Lightwarden 每當一個角色受到治療,獲得+2攻擊力 Whenever a c...
順勢治療狗 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
某順勢療法「醫師」又語出驚人了
本來懷孕和分娩就伴隨著風險,在現代醫學發展前,每年都不少婦女和初生兒由懷孕或分娩的併發症而死亡。
在外國,的確有在家分娩的選擇,例如紐西蘭,但都要risk stratification,低風險同合適嘅先可以係家中分娩。在香港咁細嘅房屋裡面跟本提供唔到足夠空間俾孕婦同助產士去生,無論係落藥、assisted delivery定neonatal assessment/resuscitation都難以係劏房嘅空間做。
個孕婦想epidural無痛分娩或者聞笑氣,係咪又因為「不是疾病不應該在醫院」,所以要強忍生產嘅痛?
Breech係咪又要係屋企強行生,明知剖腹產嘅outcome好過breech vaginal delivery都因為「不是疾病不應該在醫院生?」
Placenta previa 成胎盤封住成個子宮頸,係咪又唔應該去醫院生?
Placenta Accreta產後大量出血嘅風險係咪唔洗係醫院準備止血?
早產BB作動係咪唔洗醫院打強肺針+/- tocolytic再monitor?
早產BB係咪唔洗NICU monitor RDS、NEC、interventricular hemorrhage、sepsis?
Preeclampsia/eclampsia係咪唔洗monitor血壓,降血壓+/-急救+/- urgent剖腹產?
妊娠糖尿病+>4.5kg巨嬰係咪唔洗monitor+/-剖腹產?
Cholestasis of pregnancy係咪唔洗monitor +/- 強肺針+/-elective剖腹產?
先天性發育不良,Omphalocele, spinal bifida, esophageal atresia etc 係咪唔洗係醫院急救同治療?
Postdate >42禮拜,明知stillbirth risk不斷提升,係咪都唔應該係醫院引產?
Cord Prolapse呢?叫個孕婦All 4 position等白車再去醫院?
無菌咁重要嘅都可以話唔需要,chorioamnionitis + 個BB neonatal sepsis係咪你負責?
我隨便都可以舉到20個obstetric indications需要係醫院進行分娩+初生兒急救。
呢種順勢療法嘅「醫師」好鍾意乜都同「自然」掛鉤,但又唔counsel婦女們「自然」嘅風險。
唔係每個婦女或每個胎都應合家中分娩,更重要嘅係香港大部分嘅家居環境唔允許家中分娩。但「醫師」唔會話你知。
*其實呢,現代醫學醫院分娩都已經唔一定係瞓係張床,坐係個Yoga Ball、狗仔式、抱住老公、水池等等唔同姿勢都有,適合唔同孕婦。
**婦女們當然有自由選擇用咩方法生BB,但重點要先評估自己及BB嘅風險,而呢個評估就係產科醫生嘅專業,絕非某d「醫師」可以做到
順勢治療狗 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的精選貼文
沒想到我二年級的文章,竟然比現在寫的文章更受歡迎。有見及此,我再公開一篇當年沙士停課時的作品——《小黃狗》!(每次翻看都笑死我😂)
左邊的是我寫的,右邊是孖生姊姊寫的,大家覺得哪一篇比較好呢?有位當言語治療師的朋友看罷十分驚訝,說原來不是每個小朋友都有「押韻」的概念。但媽媽覺得姊姊的作品更有意義,不像我的內容空泛,初稿(最左邊的)寫捉蝌蚪更是「九唔搭八」。😂
俗語有云三歲定八十,可能也真有其道理。當時的我咬文嚼字,所以現在仍然喜歡在玩文字遊戲;姊姊小時候已經看重實際內容多於花巧華麗的詞藻,要評價小黃狗和小黑狗的表現,所以二十年後就去了做McKinsey,日日夜夜都在看公司顧客的表現。
另一個三歲定八十的例子,好像我已經說過了。小時候大家都愛玩角色扮演遊戲,但通常都是扮醫生護士、老師學生等角色吧。話說小學時候的她已經在飾演公司CEO,後來更付諸實行,創造了一系列的產品予飾演顧客的我。問她借手袋,要用Neopets的寶石交換;有次她更憑空畫了些「按摩月劵」,要我用我在《巨商》辛辛苦苦賺來的裝備購買。當然我很快就忘了這件事,後來在抽屜底尋回那幾張紙條,竟然已經過了有效日期了!此時她順勢就叫我再加錢,可以將月劵改為季劵,再多一點更可以升級為年劵!就這樣,我又將電腦遊戲的虛擬用品雙手奉上。
年紀輕輕可以有這麼清晰的營商頭腦無本生利,很恐怖(有沒有人也這樣覺得😱)!!也不能怪她現在可以在顧問公司如魚得水,過著空中飛人的生活(不過她現在已經在紐約自我隔離,不會為香港增加輸入個案的~😅)。能夠把兩個一起成長的孩子培養得如此迴異,可見媽媽的育兒技巧並不是一味催谷,而是真的讓我們順興趣發展呢 :)
順勢治療狗 在 肥貓丸 FatCatBall Youtube 的精選貼文
OTK:03:18
BGM:https://youtu.be/qIIOza9ZaXw?t=50s
※本牌組勝率不高,請斟酌使用
更多貓貓請看:https://youtu.be/k07nekVW6Us
護光者
Lightwarden
每當一個角色受到治療,獲得+2攻擊力
Whenever a character is healed, gain +2 Attack.
治癒之雨
Healing Rain
恢復12點生命值,隨機分給全部友方角色
Restore 12 Health randomly split among all friendly characters.
弱效藍晶法術石
Lesser Sapphire Spellstone
召喚1個友方手下的複製體(超載3顆法力水晶後升級)
Summon 1 copy of a friendly minion. (Overload 3 Mana Crystals to upgrade.)
先祖之魂
Ancestral Spirit
賦予一個手下「死亡之聲:重新召喚這個手下」
Give a minion Deathrattle: Resummon this minion.
為了發動藍晶法術石的效果需要大量的超載卡,所以帶了一堆超載卡,順勢帶了雪怒巨人常常可以低費打出
藍晶法術石、先祖之魂除了使用在護光者身上之外,也可以考慮放在土元素身上,只要對手解不到土元素,勝算也是很大
由於本Combo需要低血量才可以造成更高的傷害,可以稍微控制一下自己的血量
不用降費
10費時,護光者、先祖之魂、藍晶法術石
只要對手沒有群體沉默或是兩個AOE,要解掉應該不是非常容易
※本牌組勝率不高,請斟酌使用
附上牌組:
### 護光治療OTK
# 職業:薩滿
# 規則:開放
#
# 2x (1) 護光者
# 2x (2) 先祖之魂
# 2x (2) 先祖知識
# 2x (2) 永恆哨兵
# 2x (2) 熔岩震擊
# 2x (2) 翠玉之爪
# 2x (3) 治癒之雨
# 2x (3) 法力之潮圖騰
# 1x (3) 野性之魂
# 2x (3) 閃電風暴
# 2x (4) 翠玉閃電
# 2x (5) 土元素
# 2x (5) 火山爆發
# 1x (5) 蒼藍龍
# 2x (7) 弱效藍晶法術石
# 2x (11) 雪怒巨人
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AAEBAfe5AgLuAbkGDpQDgQT1BPUI9wzxEdIT+aoCh7wC0bwCx8ECjc4Cw9IC8+cCAA==
#
# 想要使用這副套牌的話,先複製它,然後在爐石戰記中建立一副新的套牌
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