關於 預後因子 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

➥【AZ疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症的臨床表現及死亡預後因子】：
■ 背景
迄今並不清楚AZ疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症(vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis [VITT])的臨床表現及死亡預後因子。
　
■ 方法
英國研究團隊收集分析2021年3月至6月間的VITT確定病例及極可能病例的臨床資料(註)，以瞭解VITT的臨床表現及死亡預後因子。
　
■ 結果
研究共納入170位VITT確定病例及50位極可能病例。所有病患都是在第一劑AZ疫苗後發生VITT，發生時間為疫苗後5-48天(中位數14)，年齡介於18-79歲(中位數48)，女性所佔比例略高(54%)；整體死亡率為22%。病患若出現腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)，死亡勝算(odds)會增加2.7倍(95% CI:1.4-5.2)。
　
此外，和VITT初就醫時的基礎值相比，血小板每降低50%、D-dimer每上升10,000 FEU及纖維蛋白原(fibrinogen)每下降50%，死亡勝算分別增加1.7倍(95% CI:1.3-2.3)、1.2倍(95% CI:1.0-1.3)及1.7倍(95% CI:1.1 to 2.5)。多變數分析顯示血小板低下和顱內出血是死亡的獨立危險因子；於血小板低於30,000/mm3且發生顱內出血的病患族群，死亡率可高達73%。
　
■ 結論
血小板低下且發生顱內出血是VITT死亡率最高的族群。雖然目前對於VITT的治療方法仍未很明確，但瞭解死亡預後因子有助提供治療方向。作者建議，若病患血小板低於30,000/mm3且出現腦靜脈竇栓塞或廣泛性栓塞，除了抗凝血藥物外，積極給予血漿置換或免疫球蛋白(IVIG)(若血漿置換無法即時給予)，將有助於
...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2692/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　
■ 註
確定病例：下述5診斷條件均符合者
‐ 症狀在注射疫苗後5-30天出現(或在42天內單獨出現深部靜脈栓塞或肺動脈栓塞)
‐ 出現栓塞病兆
‐ 血小板低下(血小板< 150,000/mm3)
‐ D-dimer > 4000 FEU (fibrinogen-equivalent unit)
‐ 抗血小板第四因子抗體(anti-platelet factor 4 [PF4] antibody)陽性，以ELISA法檢驗。
極可能(probable)病例：符合下述任一狀況
1. D-dimer > 4000 FEU，但有一診斷條件未符合(發生時間、栓塞病兆、血小板低下或PF4抗體陽性)
2. D-dimer介於2000–4000 FEU或未檢測，其它4診斷條件均符合。
　　　
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-08-11
Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis
■ Author：Sue Pavord, Marie Scully, Beverley J. Hunt, et al.
■ Link：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109908
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/17
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
　
財團法人國家衛生研究院

#最新梯次僅剩最後4個名額
　
口腔癌的患者，如果淋巴結腫大時，很有可能代表疾病已經沿著淋巴散播出去。而蔡醫師團隊想要知道，如果我們在口腔癌患者身上觀察到腫大的淋巴結，是不是真的代表預後比較差。
　
收入了 2009 到 2019 年的 11 篇研究後，累積的受試者數為 20607。統合後發現，較多的淋巴結腫大，的確跟較差的 over all survival、disease-specific survival、disease-free survival 有關。
　
如果要找個最高 hazard ratio 的 cutoff value，在 overall survival 是 3，在 disease-specific survival 是 3，在 disease-free survival 則是 4。整體來說，在 3 以下，hazard ratio 會逐漸上升，但 4 之後的風險增加就不明顯。
　
作者總結認為，在口腔扁平細胞癌，淋巴結腫大量，的確是一個獨立的預後因子。
　
將臨床上曾經懷疑過，或者不確定的事情，藉由統合分析整理並量化，可以臨床工作參考，也是很好的發表主題。
　
【以發表 SCI 為學習目的，一天學會統合分析的技能！】
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✓ Meta-analysis 研究規劃技巧：以指定論文為例
✓ 拆解論文架構：照這樣做，最容易。
✓ 那些重要的專有名詞：Meta-analysis 重要數值
✓ 互動實作時間：完成一套 Meta-analysis 圖表
✓ 我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向
✓ Meta-analysis 圖表優化重點
✓ 給初學者的起步建議：減少卡關，邁向成功。
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🚩 無經費、無資源者的起步首選
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最新梯次｜7 / 31（六）統合分析工作坊
瞭解課程｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　
[快訊] 蔡宗佑醫師團隊，關於口腔癌淋巴結的預後價值之統合分析，獲 The Laryngoscope 刊登！
　
[快訊] 羅乾鳴醫師團隊，關於食道切除術使用單腔氣管內管之統合分析，獲 Journal of Cardiothoracic Surgery 刊登！
　
[快訊] 許智維醫師團隊，關於出生月與心理疾患關聯之健保資料庫與統合分析研究，獲 Acta Psychiatrica Scandinavica 刊登！
　
[快訊] 楊大緯醫師團隊，關於 X 光偵測上消化道異物之統合分析，獲 Diagnostics 刊登！
　
[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 COVID-19 患者，BMI 與死亡率成 J 型關聯的統合分析，以致編者信形式，獲 Diabetes, Obesity & Metabolism 刊登！
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《#統合分析工作坊》，就是根據「統計不同」與「資源較少」，所提出的 solution。用新思惟一貫的高品質課程規劃，與高效率教學方法，加上廣獲好評的互動實作，以往的三大研究課程，已經帶出非常多學術起飛的校友。
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🎖 【年度回顧】新思惟研究課程之友，2020 年共 689 篇論文發表！
　
🎖 2021 年 4 月新思惟校友總計 96 篇發表，其中 11 位是首篇論文發表！
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無論你是想從 0 到 1 的完全新手，或是想提高論文量產的資深老手，現在正是把握 meta-analysis 的好時機！
　
越來越多年輕醫師，願意在繁忙訓練的同時，盡早奠定研究基礎、學會寫作技能，讓自己往後的醫學職涯，邁向更好的發展。⠀⠀　
　
【學員評價】　
　
真希望在醫學生或實習醫師時期就有機會上新思惟。
　
上完課，馬上就可以開始寫統合分析！
　
跟著講師的經驗走，這條路，最短、最快！
　
經驗豐富的講者，才能把複雜概念簡單化！
　
我要發表｜7 / 31（六）統合分析工作坊
立即報名｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/

➥【腦膜發炎性細胞激素參與了癌症患者罹患新冠肺炎合併神經學症狀的致病機轉】：SARS-CoV-2感染引起呼吸道症狀後數星期可能會出現多樣化的神經學症狀。
　　
為了瞭解其致病機轉，紐約研究團隊分析了來自感染SARS-CoV-2並出現中重度神經學症狀之癌症患者的腦脊髓液。
　　
研究發現，這些患者的腦脊髓液所測得的發炎性細胞激素以IFN-γ及其下游激素(CXCL-9、CXCL-10及CXCL-11)為主，但並沒有發現病毒侵犯的直接證據(病毒核酸檢驗陰性)，推測這些細胞激素的增加是全身性細胞激素釋放症候群在中樞神經系統的表現。
　　
這些發炎激素已知在其他疾病會引起神經的傷害。此外，腦脊髓液matrix metalloproteinase-10值與神經學症狀嚴重度呈現相關性，可作為預後因子。
　　
這些腦膜發炎性細胞激素在呼吸道症狀恢復後仍會持續數星期(可至兩個月)，其引發的神經學後遺症有可能會導致長期的神經認知功能障礙。此研究提供了...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2543/ (財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　　
📋 (Cell Press)Cancer Cell- 2021-01-16
Inflammatory leptomeningeal cytokines mediate COVID-19 neurologic symptoms in cancer patients
■ Author：Jan Remsik, Jessica A. Wilcox, N. Esther Babady, et al.
■ Link：https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(21)00051-9
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/03/18
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

本影片已先於長庚生物科技頻道播出，關切楊定一博士醫學與健康觀點的朋友，請訂閱長庚生物科技頻道 https://www.youtube.com/user/CGBTaiwan/videos

儘管全世界疫情尚未平息，但經濟和社會活動不可能永遠停滯，而國際交流早晚也會全面恢復，人與人互動機會越來越頻繁，各種病毒變種的出現速度令人類防不勝防，「與病毒共生存」已經是我們難以迴避的未來。

長庚生技身心靈轉化中心呂欣欣老師從共生存的角度，再次請楊定一博士從預防醫學做更多的分享。楊博士從過去投入的先天免疫研究出發，說明身體與生俱來的免疫力，引用研究數據指出各種共病（反映當事人受感染時的身心健康情況）與死亡和重症的關係，也提醒我們病毒感染後慢性化的可能。最重要的是，儘管病毒千變萬化難以捉摸，但我們還是可以從體質的健康著手，減少風險因子，減輕感染的後果。

現在回頭看《真原醫》，就好像是為人類這次所要面對的大難關所準備的。有了對整體健康的認識，我們每個人都可以從營養、運動、心情著手，為自己建構完整的保護力，活出身心全面的健康。

你，要從哪一個環節開始呢？

#楊定一真原醫
#楊定一靜坐
#楊定一全部生命
#心態
#快樂
#運動
#情緒管理
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#先天免疫
#抗體
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#自然免疫
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你覺得哺乳會導致乳房下垂嗎？餵奶越久就會下垂得更嚴重嗎？本集討論造成乳房下垂的可控風險因子，同時分享5個哺乳訣竅，讓你透過更好的哺乳姿勢、正確的哺乳觀念和好的乳房護理的方式，來減少產後和哺乳期間乳房多次的脹大縮小，盡量減少乳房韌帶Cooper’s ligament的鬆弛與下垂。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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以至美之源奢養肌膚 　永恆奢華的極緻體驗
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由瑞士頂尖團隊打造的XOVĒ，從富含宏大修復力量的珍罕白松露出發，白松露富含超氧化物歧化酶(SOD)，其抗氧化功效為羊胎素80倍及維他命E 1,000倍，有效從根源抗氧修復，維持肌膚年輕活力。

品牌名稱XOVĒ源於拉丁文，意為YOUTH年輕，由卓珈集團創始人馬黎珈而（黎姿）女士引進亞洲市場。瑞士頂尖團隊透過專利「植物活性提取技術」，萃取白松露100％活肌修復因子，成就品牌靈魂成分W-TruComplex®白松露活肌修復精萃，並傾注XOVĒ活肌修護系列產品之中，有效為肌膚細胞注入生長及修復能量，締造恆久美肌。

馬黎珈而（黎姿）女士對美的追求從未止步，為尋找適合亞洲人膚質、令肌膚源美再生的護膚品，她開啟為期十年走訪歐美各國，探尋保持年輕肌膚奧秘的漫長旅程，最終在瑞士遇到生物化學領域組成的專家團隊及至美之源 —— 天賦白松露。

「我相信時間能沉澱閱歷，凝聚智慧；而由內而外散發的美麗，才更經得起時光考驗。」
－卓珈集團創始人馬黎珈而（黎姿）
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為慶祝是次合作，香港文華東方酒店糕點行政總廚Christophe Sapy特意以XOVĒ的白松露面霜作為藍本，設計出別緻的玫瑰覆盆子奶黃雲呢拿甜點，其外表與XOVĒ白松露面霜無異，瓶身以朱古力製作，趣味十足，內含香滑雲呢拿慕斯，配以酸香誘人的覆盆子點綴，增添層次感，滋味清新，喚醒初夏味蕾。

另外，法式松露芝士火腿多士以珍罕松露入饌，外皮香脆，夾著火腿及半融的芝士，軟滑香濃，其香氣餘韻悠長，拼湊成非一般的味蕾感受。

被譽為「森林白鑽石」的白松露，蘊藏在意大利原始森林深處，深埋地下40-60釐米，與樹根共生，互換養分，是繁茂樹木的生長之源，只有天然肥沃的土壤才能孕育生長，至罕至珍。白松露憑藉其特殊香氣及細膩口感，成為名貴佳餚。



白松露除了是頂級食材，更擁有超卓護膚效果：富含超氧化物歧化酶(SOD)，其抗氧化功效為羊胎素80倍及維他命E 1,000倍，有效從根源抗氧修復，維持肌膚年輕活力。1998年，三名科學家憑藉確認超氧化物歧化酶的減少是人類生老病死的根本原因而獲得諾貝爾獎，故此為肌膚源源補充超氧化物歧化酶有效抵抗衰老。

白松露同時富含18種氨基酸、蛋白質、礦物質及維他命，有效為肌膚注入必需養分，增強防禦屏障，修復歲月痕跡。
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