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窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法

懷胎40週的產檢，在英國如果沒有特殊問題，基本上是看不到任何婦產科醫生的，一切產檢就是由Midwife（產婆）團隊來受理。

40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶，第一次是在12週、第二次在20週，就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手，不會看到任何婦產科醫生。

習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費（在澎湖才50塊）就能看到醫生，在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。

想當然地，網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來，生超過24小時生不出來，胎兒窘迫心跳驟降，然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹，吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態，導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。

上一胎娜娜我回台灣生產的，還是在禾馨，經驗實在是太美妙，醫療服務太令人安心了，要什麼有什麼，各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。

這一胎懷孕過程前期、中期、到後期，我都有許多狀況，加上工作壓力大，其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎，一口氣拖了六個多禮拜，途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗，免疫系統過載，全身到處發炎。

禍不單行的是，從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀，一著地就痛到不行，昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒，到底是為什麼要這麼慘？

幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘，好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流，過了孕吐的關，來了偏頭痛，過了失眠的關，來了乳腺炎，現在又來了腳底痛。

產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後，幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生，終於預約到他的線上門診。（在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟！反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子）

接到電話後，他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎，他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微，乳腺炎就繼續給乳房專科跟進，產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。

至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛，還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。（因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生）

我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫，要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康，醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣，這個結果比我想像的好太多，不然無後援的狀態，無法等到41週，還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜，去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。

最後醫生安慰我說：「我們在英國每年接手多少健康的寶寶，你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何，但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。

在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的，但因此要熟悉他們的玩法，那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。

如果提前到39週，弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了，生完之後就他全權接手，因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險，我連餵奶都不用了。

現在的我，再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術，上週我來白跑一趟，接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。（無言）看來，也不用想著要去哪裡渡假走走了，孕後基本上都在醫院度過，就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過，不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏

圖為英國分科超精細，我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例，好累的孕婦😭

#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓

PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功，說是朋友們的集氣金鐘罩大發功，拜託我也需要好運接棒，金鐘罩接起來🙏🙏🙏

歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌

2021.6.21晚上8：09分我的大寶貝離開我們了⋯
我想說姐姐真的很愛很愛祢，
祢這16天都不吃東西看了姐姐好心疼，
一直以來姐姐都覺得祢很棒！
身體超級好，
不是因為我們把祢照顧的好，
是祢自己很愛喝水，時間到了就會乖乖睡覺，從不挑食又愛跑跑，
小時候姐姐讀高中的時候爸爸媽媽因為怕姐姐因為整天跟祢玩所以把祢送給別人，
姐姐整整哭了一個禮拜天天吵的叫爸爸載我去看祢，
最後在姐姐哭著哀求終於把祢送回我的身邊了，
還記得回來的當下祢興奮到尿尿都噴出來了，
中間姐姐也因為只顧著談戀愛及工作都沒時間陪伴祢照顧祢讓祢變得很孤僻一直是姐姐的遺憾⋯
16天前祢開始不吃不喝還吐，姐姐還覺得祢肚子不舒服帶祢去看醫生，沒想到醫生說腎衰竭了可能真的救不了了⋯姐姐聽到真的差點哭暈在醫院，再聽從醫生的建議住院五天打點滴看能不能把身體的毒素排掉一些，我選擇了只要有機會就試試看，
但看著祢的面容這次姐姐感覺到祢真的累了⋯也找了寵物溝通師跟祢溝通看有什麼話想告訴姐姐，
祢說祢只想回家，不想一個人在醫院，祢怕死翹翹⋯全身發抖的祢就這樣看著我像是在像我求救，我答應祢天天都來看祢，五天後一定帶祢回家，沒想到五天終究沒有奇蹟發生，二話不說立刻把祢帶回家裡⋯⋯
在祢最後的日子姐姐分分秒秒都想陪在祢旁邊照顧祢，
但看著祢從走路搖搖晃晃到沒辦法走了，最後連翻身的力氣都沒有，
真的讓姐姐心如刀割天天都以淚洗面，每天都看著祢有沒有在吹泡泡打呼也時常摸祢肚肚看有沒有呼吸，天天跟大姐姐輪流在地上陪祢睡覺，祢不舒服到睡不著姐姐也跟祢一樣不睡，
6/21晚上把祢帶到客廳全家人一起吃飯陪著祢，沒想到把祢抱回房間五分鐘祢一直掙扎顫抖到最後深吸一口氣失禁在我身上我忍不住跪在地上抱著祢抱頭痛哭，我知道我該放手讓祢走了，但談何容易？19年祢陪著姐姐經歷了太多太多了，而我都沒有為祢做什麼⋯⋯祢永遠都被妮妮爭寵，但其實姐姐想說在我心裡祢是我最愛最愛的寶貝，就因為祢的單純不計較讓姐姐好心疼，
雖然非常不捨但還是要放手，看著祢不吃不喝還吐，嘴巴到最後都是尿尿加上點滴的味道真的不忍心在拉著祢不放了💔
祢現在有跟著光去報到了嗎？
姐姐有準備飼料、潔牙骨、罐頭祢收到了嗎？16天都沒吃飯一定餓壞了⋯現在祢可以大吃大喝還可以跑跑跳跳了，而姐姐還在習慣沒有祢的日子，如果祢願意的話，等姐姐結婚有自己的家庭時祢再回來當姐姐的寶貝好不好？姐姐到時候一定有能力可以保護好祢的。。
我知道生老病死是必經過程，
但當要面臨時真的是害怕面對也不得不去面對⋯⋯
一路好走我的米魯寶貝💔
#19歲的大寶貝
#米魯
#我的最愛
#最愛祢的小短腿

『頭暈頻繁，不可忽視：腦血管中風！』
復健科李醫師繪畫故事

62歲陳氏公司總經理，
本身有高血壓及高血脂，
固定服藥

因數月頭暈就診，
有時還偶爾有暈眩，
看東西如天琁地轉，
暈眩跟姿勢移動無關
病人同時有脖子肌肉很緊症狀，
常常開會到一半需離席休息

病人說三個月前，有一次右半邊無力，
但只有一次，
症狀只有半小時就消失

目前其他症狀：
沒有步態改變、平衡困難，
沒有手腳無力、口齒不清，
沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁，
但有右手輕微麻木，

兩個月前至耳鼻喉科門診檢查：內耳無異常、聽力無損
頸椎x光顯示有輕微退化，
耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因，

但病人自覺是頸椎神經壓迫導致，
加上近期公司擴展，
會議太多太累，
故不以為意，
常常去給按摩師推拿，
特別加重頸椎按摩

但這個月頭痛情形越發加劇，
血壓也常常飆到收縮壓180mmHg，
吃了降壓藥，頭暈也無太大改善

『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示：
『腦幹血栓性中風』，『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞

住院打點滴觀察，服用抗凝血藥物，
住院期間，
病人太太也一直問：是不是按摩師給按壞的？
其實這個問題不好回答，
我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄，
至於何時，腦部血管栓塞？或這栓塞又是因了而來，
我們無法推測

住院時，四個兒子女兒從外地回來，輪流照顧，
每次查房時都倍感溫馨，
病人能走能動，只是吊個點滴，
兒女們排除工作上的萬難，爭先陪伴

9天後，病人頭暈好一半，
出院回家休養，
暈眩逐漸恢復……

頭暈很常見，
而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題，
少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風，

然而腦幹、小腦中風，
輕為暈眩，（較輕為暈眩，不易察覺）
嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調，甚至喪命。

然而病人曾發生過一次小中風（三個月前，有一次右半邊無力）
加上高血壓及高血脂病史，
中風或再中風機率就高，

若曾經發生過小中風的患者，
建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動

未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩，
提醒您，需小心腦部或頸椎血管的中風，儘速就醫！