【機器狗是有感情的嗎?】
小編特別特別喜歡,艾西莫夫的這部極短篇〈孩子最好的朋友〉。
短短2000多字。描述一個看起來很簡單的小故事。但細細思考,卻發現這些問題一點都不簡單,像是:
機器人(機器寵物)是有感情的嗎?
人類所以為的、寵物對人的感情,是真的嗎?
客觀的真相更重要呢?還是主觀的感受更重要呢?
先看看這個小故事,留下你的思考吧~
-
孩子最好的朋友 / 艾西莫夫
安德森先生說:「親愛的,吉米在哪裡?」
「在外面的環行山上,」安德森太太回答道,「他沒事的。羅伯特和他在一起。——它到了嗎?」
「到了。正在火箭站通過那些煩人的檢查呢。事實上,我自己都等不及想看見它了。從十五年前離開地球後,如果不算上電影或者電視的話,我還再也沒有見到過一個呢。」
「吉米才是根本沒見過呢。」安德森太太仿佛有些遺憾似的。
「因為他是月生人,又不能去地球看看。因此我才帶了一個過來啊。我想這可能是月球上的第一個。」
「它可夠貴的。」安德森太太話雖如此,臉上卻帶著微笑。
「維修羅伯特可也並不便宜啊。」
正如他媽媽說的,吉米正在外面的環行山上。從地球觀點看,他有些纖弱,但對一個十歲的孩子來說,不如說他長得很高。他有著長而靈活的胳膊和雙腿。穿上太空服,他顯得厚重而矮胖起來,但他仍然能比任何一個地生人更好地適應月球引力。當吉米伸開腿以袋鼠那種跳躍方式前進的時候,他爸爸也跟不上他。環行山外面的斜坡向南面傾斜著,而低懸在南面天空的地球(從月球城看去,它總是在那個位置)已經幾乎變成了完整的圓形,因此映得整個環行山的坡面上一片光明。
斜坡非常平緩,即使加上太空服的重量也不能阻止吉米向前急沖一躍,仿佛月球引力不存在一樣漂浮在空中。
「快過來,羅伯特!」他喊道。
羅伯特從無線電裡聽到了他的喊聲,尖嘯著隨後跳了過來。
像吉米那樣的行家也跑不過羅伯特,這傢伙又不需要太空服,又長著四條腿,還一身鋼筋鐵骨。羅伯特躍過吉米的頭頂,翻了個筋斗,正好落在他的腳邊。
「別現了,羅伯特,」吉米說,「跟在我邊上。」
羅伯特再次發出尖嘯聲,這種特殊的尖嘯聲表示「是!」
「我才不信你呢,你這個騙子!」吉米喊著,然後他最後一跳,劃出一道越過環行山頂的曲線落在裡面的山坡上。
地球沉在了環行山頂的外面,他周圍立刻被濃重的黑暗所包圍。一陣溫暖而友好的黑暗抹去了地面和天空的差別,除了閃爍的星光。
事實上,吉米本不該一個人在環行山黑暗的內部玩。大人們說那是危險的,但那只是因為他們從來沒有去過那裡。地面很平坦,踩上去嘎嘎作響,而吉米知道僅有的幾塊岩石每一塊準確的位置。
另外,當羅伯特在他身邊蹦來蹦去,又是尖叫又是閃光的時候,他在黑暗中跑一跑又能有什麼危險呢?就算沒有它的閃光,羅伯特通過雷達也能知道它在哪裡,吉米又在哪裡。當羅伯特在身邊的時候,吉米又怎麼可能走錯路呢?當他太靠近一塊岩石的時候,羅伯特會輕輕地碰他的腿;羅伯特會跳到他的懷裡表示他是多麼喜歡他;當吉米藏到岩石後面的時候,羅伯特會一面轉著圈子,一面驚恐地低聲叫著;但實際上,羅伯特總是清楚地知道他在哪裡的。有一次他一直躺著而且假裝受了傷,羅伯特就發出了無線電警報,月球城中的人們飛快地就趕來了。事後他爸爸告訴了他這個小把戲,他就再也沒試過了。
正在吉米想著這些事情的時候,從他的個人波段傳來他爸爸的聲音:「吉米,回來,我有些事要告訴你。」
吉米現在脫下了太空服,洗了個澡。當你從外面進來的時候總是要洗個澡的。甚至羅伯特也要衝個淋浴,但它很喜歡。它四腳著地站在那裡,小小的一尺長的身子輕微振動著發著微光,它小小的腦袋上沒有嘴巴,只有兩個大大的玻璃眼睛,還有一個小小的突起——那裡是它的大腦。它不停地尖叫著,直到安德森先生說:「安靜點,羅伯特。」
安德森先生微笑著:「吉米,我們給你帶了一份禮物。它現在在火箭站呢,但明天所有的檢查都完成了之後,我們就可以見到它了。我想我現在應該告訴你。」
「地球上的嗎?爸爸。」
「孩子,是地球上的一隻狗。一隻真正的狗。一隻小蘇格蘭狗。月球上的第一隻狗。你再也不需要羅伯特了。你知道,我們不能把他們都留下來,別的孩子會帶走羅伯特的。」他看起來想等吉米說什麼,但又接了下去,「吉米,你知道什麼是一隻狗的。它是活生生的。而羅伯特只是個機械的仿製品,一隻機器狗,它也因此得名。」
吉米皺起了眉毛:「羅伯特不是個仿製品,它是我的狗。」
「不是真正的狗,吉米。羅伯特只是一堆鋼鐵和線圈加上一個簡單的電子腦而已。它不是活的。」
「它能做我讓它做的每一件事,爸爸。它能理解我,它肯定是活的。」
「不,兒子。羅伯特只是一個機器。是編好的程式讓它做的。而一隻狗是活生生的。當你有了一隻狗之後,你再也不會要羅伯特了。」
「狗需要太空服,不是嗎?」
「是的,當然。但這是值得的,它會用得到的。而當它在市里的時候就不需要了。當它來了你就會看到不同了。」
吉米看著羅伯特,它又叫了起來,很低很慢的聲音,仿佛驚惶不安的樣子。
吉米伸出了胳膊,羅伯特一跳躍進他的臂彎。
吉米說:「羅伯特和那隻狗到底有什麼不同呢?」
「這很難解釋,」安德森先生說,「但很容易看出來。狗會真正地喜愛你。而羅伯特是被調製成裝作它喜歡你的樣子。」
「但是,爸爸,我們並不知道狗的內心是怎樣的,或它是怎麼感受的。也許它也是裝出來的。」
安德森先生皺起了眉毛:「吉米,當你體會到活生生的東西的愛的時候,你會知道其中的差別的。」
吉米緊緊地抱住羅伯特,他也皺起了眉毛。他那不顧一切的表情顯示出他不會改變他的想法。他說:「但它們所裝出來的又有什麼不同呢?你們想過我的感覺嗎?我喜歡羅伯特,這才是真的。」
而那隻在它一生中從來沒有被這麼緊地抱著的小機器狗,急促而尖銳的叫了起來——歡喜地叫了起來。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過26萬的網紅Potv,也在其Youtube影片中提到,成為網紅Youtuber: https://goo.gl/qYWz6l 海底有著各式各樣的生物,等待我們潛水去發掘,以下海洋生物你認識幾個呢? 1.驚悚又長牙的哥布林鯊2. 詭異的巨銀斧魚3. 不可思議的水滴魚4.毛骨悚然的吸血烏賊5.恐怖的鮟鱇魚6. 世界最大的大王酸漿烏賊7. 無殼的火烈鳥舌...
「頭頂骨突起」的推薦目錄:
- 關於頭頂骨突起 在 許榮哲 × 小說課 Facebook 的精選貼文
- 關於頭頂骨突起 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳貼文
- 關於頭頂骨突起 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳貼文
- 關於頭頂骨突起 在 Potv Youtube 的最讚貼文
- 關於頭頂骨突起 在 [寶寶] 請問寶寶前頭骨凸起- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於頭頂骨突起 在 頭頂凸一塊的原因和症狀,DCARD - 醫院診所網路醫療資訊站 的評價
- 關於頭頂骨突起 在 头顶凸起一个骨正常吗? - YouTube 的評價
- 關於頭頂骨突起 在 額頭、頭頂、頭左右上方,骨頭凸出怎解阿? - 閒聊板 - Dcard 的評價
- 關於頭頂骨突起 在 [寶寶] 請問寶寶前頭骨凸起- 看板BabyMother - Mo PTT 鄉公所 的評價
頭頂骨突起 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳貼文
最近有人來診間諮詢拉皮,讓我不禁回想起多年前的那個她!
時間的長河倒流回四年前….
那時我還是個總住院醫師。有一天,一個丰姿綽約但白髮皤皤的女性走入診間,因為主治醫師正在處理上一個病患,我於是先進行了基本的問診程序!
「您好,請問今天有什麼問題嗎?」我問這位阿姨。
「小姑娘,你看我是不是需要拉個皮,看起來才會年輕些? 我想要年輕個十來歲!」語畢,便用她的雙手把兩的皮膚往上用力一提,連眼角都被提起。由於皮實在太鬆,鬆到彷彿可以折到後面夾個曬衣夾,我不禁看了一下她的年齡 (我知道我這樣好壞心…> <)
86歲… @@
啥?我大吃一驚,認真地揉揉眼睛,懷疑自己有沒有看錯! 失敬失敬,原來不是阿姨,是阿嬤~
這個年紀會來拉皮的人,該怎麼說呢??…………嗯…………”鳳毛麟角” 好了XD
「拉皮有分上臉和中下臉拉皮,看您想要達到什麼樣的效果,但是這個年紀做全身麻醉手術,風險會比較大。」我很老實地說。
「沒關係,都這麼老了,掛了就掛了,婆婆我就想要年輕個十歲!」她語氣溫柔而堅定!
幾個星期後,我們真的幫她安排了全臉拉皮手術! 剛好也有大學六年級的醫學生來整形外科手術室實習,於是就讓這位學妹也一起參與。能夠上手術台,對醫學生而言,是個興奮的小確幸^^
全身麻醉終於完成,手術準備開麥拉! Go~
首先,手術刀從左耳後開始切開皮膚,經過頭頂,再劃到右耳後,切割成一個像戴血髮箍一樣的路徑,然後,慢慢地、謹慎地將前額的頭皮一大片地,像脫帽子一般往前整片掀起撥開,像剝文旦一樣,差別只是沒切成瓣,直到翻到眼眶骨上緣為止,露出了白色的頭顱。我們把頭顱骨突起的部分用電鑽磨平,再把一些前額的肌肉燒斷破壞後,頭帽重新戴上……ㄜ~ 我是說頭皮重新往上蓋回,削去一公分左右的頭皮,再將傷口用皮釘釘緊,上臉拉皮就大功告成!
接下來,把中下臉的皮膚,薄薄一層掀起,像軟柿子去皮一樣,露出下面血肉模糊的皮下組織和肌肉筋膜層。把肌肉筋膜層往上拉提,重新縫合固定在耳前的部位。再把多餘的皮膚切除,傷口縫合。於是中下臉拉皮,又功德圓滿啦!
整個過程,幾乎就是電影” 畫皮 “、”人皮燈籠” 的真實應用版^^ 令人覺得興奮~
這位醫學生,一開始掀頭皮時,我看她就有點精神恍惚,開到中間,我發現時,她已經整個臉色慘白,終於,強忍不住噁心不舒服的反應,硬生生地昏倒在地@@ 大家除了顧手術病人外,還蜂擁上前幫忙攙扶急救,所幸休息後並無大礙! 但整個過程,簡直嚇得我一身冷汗!比開刀還刺激 (害怕被學生家長投訴啦XD)
***兩個星期後的手術室,一樣的拉皮手術,又聽說學妹暈倒了!
「不要再讓這個學妹去幫忙上拉皮了,都暈倒過一次了,到底要讓她暈幾次?」我沒好氣地跟資淺的住院醫師學弟說。
「學姊,這次跟上次,不是同一個學妹…………」
(呵呵呵,就讓我苦笑個三聲 )
***兩個月後的診間,婆婆帶著滿心愉悅複診了。不一樣的是,她看起來真的少了十幾歲,從86歲便成了70歲左右的樣貌,而且身邊多了一位看起來老帥老帥的阿公。
「謝謝醫師,我恢復得很好,而且我還有交到小我十歲的男朋友^^,自從我老伴死後,我沒這麼開心過!」她眉開眼笑,一臉無法藏住的得意!
一抹春風,輕輕拂過整形外科的診間,朱醫師感受到愛情的喜悅和光輝…….
拉皮動機,終於有真相大白的一天 > <
結論
#女人不管到幾歲都不會輕易放棄自己
#愛情,不管幾歲,都可能再度蒞臨,世人莫放棄
#瞬間覺得這是個勵志的故事XD
#兩個禮拜昏倒兩個醫學生是怎樣??
#美麗的結果背後,總有個恐怖的過程,嘿嘿~歡迎大家諮詢拉皮回春^^
#圖文不符🤪來張我和油畫新作的完成照😆
頭頂骨突起 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳貼文
新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」
原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。
此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2~4週寶寶
楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。
除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。
另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」
3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源,照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。
另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。
頭頂骨突起 在 Potv Youtube 的最讚貼文
成為網紅Youtuber: https://goo.gl/qYWz6l
海底有著各式各樣的生物,等待我們潛水去發掘,以下海洋生物你認識幾個呢?
1.驚悚又長牙的哥布林鯊2. 詭異的巨銀斧魚3. 不可思議的水滴魚4.毛骨悚然的吸血烏賊5.恐怖的鮟鱇魚6. 世界最大的大王酸漿烏賊7. 無殼的火烈鳥舌蝸牛8. 恐怖又長牙的毒蛇魚9.常保年輕的六角恐龍10.海底的聖誕樹
0:08 1.驚悚又長牙的哥布林鯊
深海的鯊魚,經常在水深約250米的海底生活,特徵是a.吻向前突起而成b.身體呈粉紅色
來看看潛水在水中的潛水員拍攝到的海洋生物鏡頭
0:34 2. 詭異的巨銀斧魚
身長約10公分,有著古怪的臉孔
由於生存在1300米底下的深海,
眼睛進化大而且前突
是不是很特別的魚類呢?
1:03 3. 不可思議的水滴魚
分布於澳大利亞和紐西蘭沿岸深海的水域
身體由密度比水還要低的膠狀物質組成
和一般的魚長相不一樣
1:26 4.毛骨悚然的吸血烏賊
身體上有發光器官,
使牠們能把自己點亮和熄滅,
並迷惑獵物。
遇到危險時把有刺的觸手往外翻蓋,
形成保護網 。
潛水到海下的潛水員拍攝到的海洋生物
1:51 5.恐怖的鮟鱇魚
雄鮟鱇魚組織成年後退化,必須寄生在雌鮟鱇魚下
頭頂釣竿會發出亮光,好吸引小生物.小魚作食物
這樣的海洋生物讓我們潛水到海下透過潛水員鏡頭來觀看
2:23 6. 世界最大的大王酸漿烏賊
分布在南美洲、紐西蘭
海域,2,000公尺的深海棲息。喜歡吃魚
2:44 7. 無殼的火烈鳥舌蝸牛
它的:"殼",只是一層顏色鮮豔的活性組織
食物是珊瑚上面的生物組織
特殊的海洋生物讓我們潛水到海下透過潛水員鏡頭來觀看
3:10 8. 恐怖又長牙的毒蛇魚
身體不含任何的色素成分,它們看起來像「透明」的
長鬚不是誘餌作用,交配時吸引異性用
3:36 9.常保年輕的六角恐龍
從幼兒發育到成熟,外表看不出差異
4:03 10.海底的聖誕樹管蟲
有兩個像聖誕樹的冠。
這些冠其實是進化的觸鬚
Potv的 人氣影片*
-----------------
10個神奇寶貝[洛奇亞]受歡迎的原因 解說
https://youtu.be/jZqMdfmqd6c
★神奇寶貝都市傳說,各樣故事?
https://goo.gl/0592mM
★YouTuber 學校,幫你成為人氣頻道主:https://goo.gl/hdzvjZ
----------------------------
其他相關影片
4分钟看懂恐怖惊悚片《长牙》人造重口海象
https://youtu.be/gXnf881UPj0
關鍵時刻 20161102 節目播出版(有字幕)
https://youtu.be/ES6x5oAKYJY
關鍵時刻 20161024 節目播出版(有字幕)
https://youtu.be/fiwZerWHGm4
關於Potv*
-----------------
★ 臉書 FACEBOOK https://goo.gl/Yy3CQZ
★ 商務聯繫 EMAIL aahpsno1@gmail.com
Potv的keyword*
Potv, 新聞,十大,動物,海洋生物,ettv,深海,長牙,驚悚,外星人,詭異,世界十大,關鍵時刻,生物,嚇人,怪物
頭頂骨突起 在 头顶凸起一个骨正常吗? - YouTube 的推薦與評價
头顶 凸起一个骨是否正常可根据以下情况分析: 1、外伤导致:头部受外力撞击碰伤引起骨折现象,导致骨骼畸形,需要头部CT、核磁共振检查等诊断。 ... <看更多>
頭頂骨突起 在 額頭、頭頂、頭左右上方,骨頭凸出怎解阿? - 閒聊板 - Dcard 的推薦與評價
小時候大家都是跑跑跳跳, 頭殼會時常撞到一點也不為過, 撞到後沒有立即用雞蛋呼呼~~~ 或者冰敷, 或者送醫院急診, 導致骨頭長出來, 像是額頭有像 ... ... <看更多>
頭頂骨突起 在 [寶寶] 請問寶寶前頭骨凸起- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
寶寶現在4m,
發現寶寶頭頂骨頭前面部分稍微有些凸起,
摸起來就是骨頭,
就是照片圈起的地方,囟門也在這邊,
寶寶精神和狀態都和平時相同,
老公覺得嬰兒頭骨時常在變沒什麼,
但總覺得有點擔心,考慮要不要去看醫生,
只是寶寶狀態正常這樣會不會大驚小怪?
(寶寶是第一胎沒經驗......)
先謝謝大家的回答
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.18.237
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1469014132.A.E37.html
... <看更多>