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感謝各位長輩們、兄弟姐妹們、好友們的關心，今天早上去加護病房看媽媽，媽媽有清醒了，和她說話也有反應，不過目前氣切無法說話，接下來還要觀察幾天，等狀況穩定一點還要做頸椎第二節移位的手術，手術風險也很高，弄不好會變成全身癱瘓，還有腦部出血、肩胛骨骨折等要處理，希望一切順利，沒有辦法一一回覆留言請見諒
肇事司機也有到醫院關心和打電話關心，還好發生事故有緊急叫救護車送醫院急救，不幸中的大幸
痴線！！
[壓頸] [醫學角度看警暴]
警方一直強調使用「適當武力」制服「暴徒」。當然，邊個係「暴徒」，使用嘅武力又係咪「適當」，大家有目共睹啦。
今日要同大家分析嘅，係呢一個姿勢，我稱之為「壓頸」。千祈唔好以為呢個係「適當」武力，因為壓頸嘅後遺症隨時可以致命。
首先，「壓頸」可以導致頸椎過伸 (hyperextension)。頸椎之間嘅連繫，本身就比其他脊椎鬆動；要使頸椎移位 (dislocation)，需要嘅力度一啲都唔多。咁樣「壓頸」、將成個身體嘅重量施於頸部，極有可能將頸椎後部嘅骨頭壓至骨折；而頸椎前方嘅結構，亦可以因為承受唔住張力而斷裂。其他嘅病狀（例如椎間盤損壞）亦會發生。如果壓住第 1 同第 2 頸椎體，更有機會引致絞死者骨折 (Hangman’s fracture)，存活率極低。
另外，如果力度夠大，頸椎係可以骨折。咁樣嘅後果更大：骨折部分會壓住脊髓，使頸部以下失去感覺同活動能力。更大嘅問題在於，如果損傷發生喺第 5 頸椎體或以上，就會影響控制橫隔膜活動嘅膈神經 (phrenic nerve)，導致呼吸衰竭，繼而死亡。
喺頸部創傷之後，亦多見頸椎椎間盤突出 (cervical disc herniation) ，導致四肢疼痛、無感，而且失去反射能力，需要手術治療。
唔知各位「執法者」喺「壓頸」之前，有冇用過 0.01 秒去學以上知識呢？
[Pressurising the neck] [Analysing police brutality from a medical aspect]
The HKPF had always claimed that they used “suitable force” to put “rioters” under control. Of course, who is the actual “rioter” and whether the force used is of “suitable compatibility” is yet for us to see and judge.
Today the focus is about this particular position - what I call “pressurising the neck” position that the HKPF used frequently. Never categorise this as “suitable” force - it brings severe and even fatal complications and harms.
First, severe hyperextension of the neck can cause dislocation of cervical vertebral arches, as the cervical vertebral arches are less tightly interlocked than other vertebrae. Such dislocation is easily attainable with less force than required. With the whole body sitting on the protestor, cervical fracture can also occur, severing posterior bony structures. Anterior structure (such as the anterior longitudinal ligament) an also get torn and injured due to tension. Other clinical entities like cervical disc damage can also occur. Specifically, compression of C1 and C2 vertebral bodies may lead to Hangman’s fracture, which has a very low survival rate.
Also, if the force is large enough, the cervical vertebral bodies can fracture. This brings along a grave problem: compression of the cervical spinal cord by the vertebral debris can lead to anaesthesia and paresis from the neck down. If the damage is above the C5 body, the phrenic nerve that controls the diaphragm is affected, leading to respiratory failure which is fatal.
Moreover, cervical disc herniation is often observed after trauma to the neck, leading to quadriplegia, quadrianaesthesia and loss of reflexes. Treatment of this condition is often surgical.
I often wonder if these “law enforcers” ever learn about these potential harms of “pressurising the neck” before sitting on the neck of a protestor.
#警暴 #壓頸 #坐頸
#醫言憤怒
雖然係有啲長，但有時間請睇下，對自己或家人朋友，日後遇到相同事件，亦可作參考：
起因：
https://www.facebook.com/jessicaleungmakeup/posts/1526262294103378
住左三晚醫院，專科醫生再三提醒我嘅「頸椎間盤」問題唔輕，手術係必須。但其實頸椎嘅手術並唔係小手術，頸椎附近神經線、淋巴腺…等等眾多，有少少嘅閃失都可以影響極大! 嚴重嘅可能至癱!!! 身邊朋友都紛紛提供中醫、針灸師、脊醫、物理治療師…等等嘅資料俾我，基本上係無人建議我做手術，而老實講，我自己都心中有數，唔到最後一步，都唔會考慮做手術。
入院第一日情況係最嚴重，雙手完全麻痺，手都洗唔到，輕輕接觸都會好痛，醫生話神經痛比較難預計，有啲人可能幾日就慢慢消退，有啲人可能要幾個月。而神經痛嘅藥亦唔係可以即時止痛，只係輔助性。但我第二日、第三日雙手嘅痛楚&麻痺感都有逐啲逐啲嘅明顯減退。醫生雖然都要我繼續瞓床休息，但其實喺醫院又係瞓，返屋企都係瞓，咁我就要求醫生俾我出院返屋企瞓啦。而最主要係，其實我想快啲出院，去睇中醫&針灸!!!
一出院就去左睇一個朋友介紹嘅中醫，朋友幾年前「腰椎間盤突出」引致雙腿麻痺，瞓左成個月醫院都行唔到，當時西醫專科醫生堅持要佢做手術，但佢當然唔想啦，但又苦無對策，終於有另一位醫生朋友介紹佢去睇一個中醫，朋友當時堅持出院，醫生話佢出院有機會令情況惡化，至失禁及下半身癱瘓，但佢都堅持出院。去到呢位中醫度，幫佢做左針灸、啪骨及一啲推拿，佢雙腿已可落地，行到!! 當然唔係神到即刻乜事都冇啦，但瞓左成個月醫院，終於可以落到地已經係好神奇嘅進步啦!! 慢慢睇多一排，朋友無需做手術已經完全康復。
咁我出院都第一時間去睇左呢位中醫，醫生睇左我嘅MRI片，再觸診確認後，就立即幫我施針(梅花針~放血)，我覺得一啲都唔痛，只係有啲興興哋，但聽醫生講好多病人都會痛到呱呱叫，之後醫生再幫我啪骨，包括腰、頸、手，只要放鬆，眨下眼就搞掂，最後就有幾分鐘類似推拿嘅動作。其實啪完嗰幾下，已覺筋骨立即舒緩左，不過我最辛苦嘅並唔係頸、腰椎嘅酸軟痛，而係對手嘅神經痛，不過睇中醫並唔係一朝一夕嘅事，相信都要俾啲時間。
到左第二日，雙手麻痺痛仍然冇乜好轉，我突然諗返起幾年前睇過嘅一位「自然療法」醫師，如果有睇開我facebook應該都記得我有一輪雙手經常都要睇跌打，又去刮痧又拍打，而其實後來我有去睇過呢個自然療法醫師，跟住我自己亦接少啲較辛苦嘅jobs，雙手就逐漸好返。
呢位「自然療法」醫師嘅concept係，骨骼移位啪骨係無乜用嘅，因為啪骨只係治標，啪完嗰下啲位置啱左，但如果本身啲肌肉都唔夠力，郁兩郁，啲動作/肌肉就會又推返歪啲骨，所以佢會對症下藥，邊一部份骨骼移位，就增強返有關位置嘅肌肉。
去到診所，醫師首先都係問診，跟住就觸診，然後就會大致講下佢嘅理念，之後會教一連串嘅動作，每個人睇都可能會教唔同嘅動作，啲動作其實非常簡單，但款式可能比較多，我無記性，自己就會用電話拍低短片，返屋企跟住做。禽晚瞓覺前做左一連串動作，用左只係差不多二十分鐘唔夠，完全唔辛苦，少少汗都唔會流，每個動作只係做八下，醫師話唔可以做太多，每日一次，每次每動作八下左右就夠，做太多反而會勞損，鍛鍊返啲肌肉，等啲肌肉知道點樣行，唔好走錯位就OK。到今朝起身，竟然有前日做完運動，瞓醒有少少肌肉酸痛嘅感覺，唔係好強烈，但總之就好似去游左個水，打左場羽毛球，第二日瞓醒嗰種感覺啦，但其實我做嗰一系列動作時係少少都唔覺我係做緊運動咁喎，只係好輕微咁郁下咋喎~~~
瞓醒大概兩小時後，左手嘅痺痛突然放鬆左，之前一直係拉扯住嘅痺痛，就好似條筋扭埋一個結咁，但突然個結鬆開左，淨返嘅係少少好似肌肉發炎嘅痛感，但已經舒服好多，因為再冇扯住嘅感覺，鬆左好多。再過多兩個鐘左右，肌肉發炎嘅腫痛感都減少左七八成!!!真係好神奇!!!
我出院後keep住有食專科醫生嘅神經藥，睇左一次中醫針灸，睇左一次自然療法。而我暫時會選擇繼續食專科醫生嘅神經藥 + 自然療法，及每日做自然療法醫師教我嘅動作。
但究竟係邊一樣野令到我突然好返咁多呢?天曉得!!! 之後繼續再update各位!
##大家唔洗擔心，因為我用倉頡，我打字其實好快，而且用電腦鍵盤打，唔係用手機打。呢篇野我亦分開左幾次打，每次都俾30分鐘左右自己休息下。以後都要更愛錫自己身體lol。
##各人身體狀況不同，究竟信西醫好呢? 抑或信中醫好呢? 應該自己親身感受下，唔係人講就信，而且醫生都係人夾人，我睇得好亦未必個個同我一樣效果。不過當要面對嘅唔係普通傷風感冒，而係一啲要動刀嘅手術或者一啲比較手尾長嘅病痛，最好都係consult多於一位醫生，唔好太快作決定會好啲。
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什麼是椎間盤? http://physicaltherapyclass.com/
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
mckenzie exercise
cat and camel
bird dog
正常版棒式
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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
mckenzie exercise
cat and camel
bird dog
發展出可保留頸椎活動度. 減少因融合而導致鄰近節段退化. 的全人工椎間盤置換手術（TDR，artificial disc）. 講了這麼多. 好像頸前位手術的好處這麼多. ... <看更多>
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