【#鼻噴劑 用錯...恐讓 #鼻塞 加劇?!】
1. #類固醇鼻噴劑
直接作用於 #鼻黏膜,抑制發炎細胞與物質釋放。
作用時間比較慢,約1-2周可見完整效果。
不過,由於是「局部」「低劑量」給予使用,
孕婦或2歲以上幼兒,依醫囑使用都安全無虞。
※
#常年性過敏性鼻炎 病人若每天規律使用,
能使身體逐漸適應 #過敏原 帶來的刺激,
避免嚴重過敏反應,有助改善鼻腔環境。
2. #抗組織胺鼻噴劑
與口服抗組織胺藥物的效果相似,
都在降低發炎物質(組織胺),避免後續發炎反應。
只是鼻噴劑作用的時間比較快,
也較少有全身性等副作用(如嗜睡等)。
3. #肥大細胞穩定劑
以 #預防性治療 方式穩定肥大細胞,
避免因為過敏、組織胺釋放,造成一連串症狀。
接觸過敏原、組織胺釋出前使用,效果最好,
症狀嚴重時,通常需以其他藥物輔助治療。
4. #血管收縮劑
民眾在藥局買的多為血管收縮劑成分,
有助讓腫脹鼻內血管收縮,迅速減緩症狀。
僅建議做「不方便就醫」的暫時救急,
長期使用恐讓鼻腔血管鬆弛、失去彈性,
甚至演變成 #藥物性鼻炎(噴再多都沒效…)
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~ 【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特...
「類固醇鼻噴劑 長期使用」的推薦目錄:
類固醇鼻噴劑 長期使用 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文
🤔🤔🤔鼻子過敏能根治?醫︰從根本改善❗️❗️
「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦!有沒有什麼方法可以讓過敏不再來?」每每過敏性鼻炎的病人來到診間,這一道絕對是經典必考題。
「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應,這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後,身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應,引起組織胺釋放,產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞,甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。
🤔引發過敏性鼻炎,原因有哪些?
根據統計,過敏性鼻炎和體質有很大的關聯,假使爸媽都有過敏體質,子女有過敏體質的機率可能高達70%!加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳,若未做好保養與防護,自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同,鼻過敏還可簡單分為:
1️⃣「季節性」過敏性鼻炎:主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應,可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。
2️⃣「常年性」過敏性鼻炎:如果是不分季節、全年都有過敏症狀,那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現,台灣有過敏性鼻炎的人,九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子,透過抽血來檢驗過敏原,會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察,再討論是否要做「過敏原測試」,因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者,最後卻驗不出的情況,常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦!
🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住,究竟是感冒還是過敏?
鼻炎分為很多類型,但症狀卻都極為類似,因此往往讓人分不清,尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上,我們會留意以下幾個重點:
症狀持續的時間:一般數天內症狀便可緩解或消失的,大多是感冒,而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內,如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀,多數經常是因感冒引起。
鼻水狀態:由於病毒感染,導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒,從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀,單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水,且鼻水較清澈者,一般是過敏性鼻炎。
鼻子黏膜狀況:感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種,理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎,鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。
🤔對抗鼻過敏怎麼治療?用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法,仍以「藥物控制」為主,包含口服抗組織胺及鼻噴劑,用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而,有些長期鼻子過敏的人,可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題,致使鼻子阻塞不通,當藥物控制不佳時,也會考慮進行手術改善。
這邊要特別注意鼻噴劑的使用,通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑,分為三種類型:
⭕️ #類固醇鼻噴劑:直接作用於鼻黏膜,抑制發炎細胞與發炎物質的釋放,達到抗發炎目的。作用時間比較慢,需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予,即使是孕婦或兩歲以上的小朋友,依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者,長期每天規律使用後,身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應,比較不容易產生嚴重的過敏反應,有助改善鼻腔環境,待狀況穩定後,醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。
⭕️ #抗組織胺鼻噴劑:主要在減少發炎物質(組織胺),降低後續發炎反應。比起口服藥物,噴劑作用的時間較快,也較少有全身性(如嗜睡)等副作用。不過,若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀,效果則不如類固醇噴劑來得好。
⭕️ #肥大細胞穩定劑:能穩定肥大細胞,避免因過敏而釋放出組織胺,所以在接觸過敏原之前(組織胺釋出之前)就作為預防性使用,效果最好。
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑,成分主要為 #血管收縮劑,它能讓腫脹的鼻內血管收縮,所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用,若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性,這時噴再多都不會有效果,反而演變成藥物性鼻炎,要是經醫師治療後仍無法恢復正常,可能就必須透過手術來解決了。
告別塵蟎過敏體質!#舌下錠減敏療法 有解
根治過敏性鼻炎的最有效方法,就是遠離過敏原,說來容易卻很難實踐,因前面提過,台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上,多以症狀控制居多,若無法避開過敏原,即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是,國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」,便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式,讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物,使其漸漸習慣過敏原的存在,進而增加免疫系統對過敏原的耐受性,大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒:
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象,使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程,研究則建議連續使用三年,且健保目前不給付,須自費。
每天使用一顆,約兩個月後,過敏症狀會明顯改善;持續超過一年,症狀可改善五成;若完成半年治療後中斷藥物,改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群,12歲以下的小患者仍在研究階段,還未開放使用喔!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友,當不適症狀已影響生活時,第一時間應先就醫,讓醫師評估、診斷,並依照個別狀況開立適合的藥物。此外,搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔,或食用特定的益生菌作為輔助,對減少過敏症狀也會有幫助。
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類固醇鼻噴劑 長期使用 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
最近氣溫溫差很大,造成一些過敏性鼻炎👃及小感冒的發作,也有一些人就產生常見的併發症,如:鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。今天先來介紹一下鼻竇炎。
👃#鼻竇炎𝓢𝓲𝓷𝓾𝓼𝓲𝓽𝓲𝓼 👃
鼻竇又可分成:上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇。
如果因為感染(病毒、細菌、黴菌)或發炎等反應,造成鼻竇黏液分泌增加或黏膜增厚腫脹,或鼻竇內的纖毛擺動受影響,造成分泌物及病原體無法排出累積在鼻竇內,容易產生續發性細菌性或黴菌感染,就是鼻竇炎。
👉🏻症狀:#產生黃綠濃鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、臉頰悶脹感、嗅覺異常、口臭、夜咳、發燒、頭痛。
👉🏻診斷: 病史理學檢查(感冒症狀超過10天沒改善)、鼻竇內視鏡檢查、X 光,或電腦斷層檢查來協助診斷。不過鼻竇抽吸液培養才是最準確的診斷,但臨床上不方便實行。
👉🏻依照發作時間可分為
🔹急性鼻竇炎:症狀持續不超過 4週。
🔹慢性鼻竇炎:症狀持續超過 12週。
👉🏻 治療:急性鼻竇炎,主要以藥物治療:
✔️ #抗生素藥物:針對細菌性急性鼻竇炎,#一般時程為10至14天,一般不建議自己停藥,以免產生抗藥性細菌。
✔️ #類固醇藥物:若有伴隨過敏性鼻炎,#可以以類固醇鼻噴劑治療,可以減緩鼻竇黏膜的發炎反應、縮小鼻瘜肉及緩解鼻竇黏膜的腫脹,緩解流鼻水、鼻塞、鼻子癢等症狀,但藥效作用比較慢,通常需要3-5小時候症狀才會緩解,因此需要規律、持續性地使用,效果才會好。
✔️ #化痰劑:化痰劑可以使濃稠的黏液、鼻涕變稀,以利於排出。
✔️ #口服去充血劑:口服去充血劑可以改善黏膜腫脹的問題,但不建議超過3天,因停藥時會有更嚴重的粘膜腫脹。
✔️ #抗組織胺:#除非有合併過敏性鼻炎使用抗組織胺會有幫助外,其他情形使用抗組織胺有時會讓鼻涕更濃更難排出,症狀更惡化!
🙋🏻♂️什麼時候會考慮手術呢?
1️⃣積極的藥物治療下,無法有效改善症狀
2️⃣鼻竇的通道嚴重堵塞且影響生活品質
3️⃣產生嚴重的鼻瘜肉
4️⃣有鼻竇炎的併發症(腦膿瘍、硬膜下膿瘍、海綿竇栓塞、眼球蜂窩組織炎或膿瘍及腦膜炎。)
5️⃣懷疑黴菌感染的鼻竇炎。
🙋🏻♀️平常在家裡怎麼保養?
🔹常常有人抱怨鼻子很乾很痛➡️ #可在頭鼻處敷上溫熱的毛巾,自然吸入熱毛巾的蒸氣,增加鼻腔的濕度或洗熱水澡,讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛,並幫助黏液排出。家裡如果有蒸氣機也可使用。
🔹#洗鼻器:鼻腔抗生素濃度進去不易,如果可以物理性移除膿液可以加速病程改善,⚠️ #要注意必須使用濃度0.9~3%的食鹽水,否則會越洗鼻塞越嚴重,溫熱的食鹽水效果更好。
🔹#鼻噴劑:如果合併過敏性鼻炎,可以使用醫生處方的類固醇鼻噴劑,一般大家聽到類固醇都會很害怕副作用,但類固醇鼻噴劑多作用在鼻腔黏膜,#可長期使用較不會有全身性的副作用。
🔹 #睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇,減少鼻塞的情形。
🔹#喝熱飲或補充水分可舒緩症狀,不要引用咖啡或茶等含咖啡因的飲料會造成脫水加重症狀。
🔹#戒菸、避免二手煙等刺激。
🔹#戴上口罩,隔絕髒空氣與過敏原。
#佳鴻診所
🔽第一張圖是左邊是正常的鼻竇,右邊是腫脹的黏膜合併鼻竇內有積液,可以看到鼻竇出口也因腫脹的黏膜造成很難排出積液進一步感染發炎造成鼻竇炎。
⏬第二張圖網路抓的示意圖,是想提醒大家不要輕忽鼻竇炎的併發症,以前在醫院曾經看過鼻竇炎併發眼眶的蜂窩性組織炎甚至膿瘍,會由電腦斷層評估如果有眼內膿瘍有時甚至要會診眼科跟耳鼻喉科一起開刀清創,搭配抗生素,小朋友會好的更快~
類固醇鼻噴劑 長期使用 在 醫聊543 Youtube 的精選貼文
過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~
【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作,症狀的持續時間與感冒也會有所差別。
【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為:鼻竇炎、中耳炎、結膜炎,其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中,也跟過動、妥瑞症都有些許關聯,另外,也因為鼻塞,晚上張口呼吸,不只是增加蛀牙發生的機會,長期也會影響牙齒咬合與排列喔。
【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀,因為只在局部作用,集中了療效也降低了副作用,只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑,可以使黏膜消腫而改善鼻塞,但建議只在嚴重鼻塞時短期使用,如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。
【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病,並非幾次門診就能完全控制的,需要病人與家長齊心協力,有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸,才能逐漸改善。
#過敏 #鼻塞 #鼻炎 #流鼻水 #打噴嚏 #感冒 #類固醇 #鼻噴劑
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