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屏東 #高樹鄉 一名楊姓男子因不滿店員提醒他 #戴口罩，闖入收銀台攻擊對方，造成店員雙眼嚴重受傷送醫。楊男有精神病史，並有傷害前科，一直讓地方感到頭痛，而這起事件，也再度提醒我們 #社區 在面對精神病患者的棘手處境。
在有話今年製作的 #思裂的日常 系列專題中，我們也討論到許多制度性的問題。
即便發生暴力犯罪的患者僅是極少數，但是在社區一端，面對難以治癒的個案，缺乏基層精神照護的機制，家人則長期心力交瘁；在醫療的一端，治療有期間限制，也難以觸及醫院以外的個人生活，以至於患者不斷在 #強制就醫 與 #回到社區 之間循環，這樣的案例仍然多見。
每在類似事件之後，「#社會安全網」的呼聲又將浮上檯面，然而要補破網，醫院、社工或警察都難以獨自解決問題。我們的體制少了什麼？#司法精神病院 能給答案嗎？今晚藉由屏東的事件，我們也將再來談談。
👤來賓：
李俊宏（衛福部嘉南療養院精神科主任）
金林（病患家屬、台北市心生活協會總幹事）
廖福源（伊甸基金會活泉之家主任）
【思裂的日常】系列專題｜https://bit.ly/3kQ2nWN
「我對人生充滿眷戀，但是眷戀不代表你必須長久擁有，」
張曼娟笑說，她比較道家思想，
覺得硬要抓住生命是一種貪求。
張曼娟認為，人類不應該一直透過醫療去延續生命，
「可能我的想法比較偏激。」
但她的偏激其實來自敬天惜命，
「人類用了地球很多資源，」她有感而發，
講難聽點人類是掠奪者。
她說，如果有一天爸媽不在了，
她不會積極養生，而是自然面對生命的新陳代謝，
「我不會用任何人工的方式延長自己的生命。
我覺得這就是天命。
當天命來臨的時候，我是很俯首稱臣的。」
【長痘痘能不能吃四物湯？】
「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」
有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。
事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。
為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？
下面就來幫大家解答一下！
▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常
臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。
但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。
我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。
其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。
這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。
▎皮脂腺分泌異常的原因？
皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。
而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。
由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。
▎四物湯竟能治痘？
回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？
這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。
而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。
這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。
許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。
中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。
導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。
中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。
大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！
#許多中藥治療有隔山打牛之效
#可能是實際原理尚未完全解析
#看似沒有直接關係卻間接影響
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
「我們很幸運，幸運到不會去砍人。
是因為我們夠幸運，才沒有走到那一步，不是因為我們有多好。」
──詩人夏夏，寫於鄭捷事件後
今日直播談話內容：
1:48 思覺失調症是什麼？好裝嗎？如何裝？
17:25 自殺與殺人的距離
38:40 人類最負面的情緒-羞恥
53:45 看見悲劇發生時，除了旁觀，我們還能做什麼？
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有心理不舒服的各種問題，
歡迎把問題寄到專屬的保密信箱：
perryxpsy@gmail.com
心理師會將收到的問題彙整，然後在直播時替大家解答！
兩性專家黃越綏超犀利！三句話完美示範出國遇到奧房客該怎麼辦！
＃思覺失調症＃作家H＃幻覺＃落淚＃悲傷＃心理創傷＃兩性專家
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#新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2020
孩子不是脾氣太壞、太暴躁，
是這些病症，讓他情緒及行為失控：
注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗、妥瑞症……
當過動兒被老師、同學嫌：上課坐不住，動不動大暴走……
當選緘兒不開口遭刁難：「你瞧不起我？！」「你是啞巴嗎？」……
當憂鬱症的孩子惹人厭：沒事就愛哭，有他在好悶……
當對立反抗小孩激怒老師：「你孩子態度惡劣！建議回家管教。」……
●情障小孩委屈：我也不想這樣！誰能懂我的痛苦？
●身邊大人煩惱：我也不想抓狂啊！情障到底是什麼？
「情緒行為障礙」是因特定疾病及障礙，導致孩子內心和外在發生不受控的極端表現，不但情障孩子被誤會不受教，更造成家長和老師極大壓力，彼此溝通不良，甚至衝突不斷。然而，社會卻極缺有效的協助資源。
第一本針對「情緒行為障礙」（簡稱「情障」）孩子寫的相處與輔導策略專書，專精兒少特殊教育的臨床心理師王意中深入觀察、指導。
王意中臨床心理師在這本專書中，根據情障的病症源頭分門別類，針對情緒、行為、人際、生活與學習的常見困境，貼近孩子真正需求，切入大人最需解答的問題核心。
最重要的是，與孩子同心，這些方法才能發揮關鍵成效。
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