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#精選熱文【吃藥別只喝一點水！小心食道潰瘍 3招有助預防】
食道潰瘍常由食道問題引起，常見的病因包括吞藥水喝太少、胃食道逆流、病原體感染或是吸菸、酗酒等。
常見的症狀有吞嚥疼痛、呼吸疼痛、呼吸困難、胸口灼熱，嚴重時可能會吐血或解黑便，如果併發穿孔可能有生命危險。哪些人是食道潰瘍高危險群？該怎麼預防？一起來了解⬇️⬇️⬇️
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【用藥知多D】藥物齊打交：鈣質 vs 雙磷酸鹽？
世事往往不能兩全其美，要嘛不愛江山愛美人，要嘛不愛美人愛江山，二者不可得兼（《孟子．告子上》）。
面對魚與熊掌，孟子主張「捨魚而取熊掌者也。（《孟子．告子上》）」
嗄？孟子何時轉行做食評家？……哦，孟子其實只是用來比喻「捨生而取義者也（《孟子．告子上》）」而已。
問題是，如果是藥呢？
在用藥上，「魚與熊掌」其實老是常出現。
例如鈣質、雙磷酸鹽(Bisphosphonate)，堪稱一對歡喜冤家。
首先雙磷酸鹽是一類骨質疏鬆藥。
其中常用的雙磷酸鹽主要是Alendronate、Ibandronate、Risedronate。
不過說到骨質疏鬆，藥罐子相信各位看倌總可能會聽過鈣片吧？
現在很多廣告不是鋪天蓋地提醒大家要補充鈣質預防骨質疏鬆嗎？
那不用問，要是患上骨質疏鬆，往往可能需要同時服用這兩種藥。
問題是，理論上，這兩種藥其實不該同服！
為什麼？
因為鈣質能夠跟雙磷酸鹽結合，便可能會妨礙雙磷酸鹽在消化道的吸收，減少雙磷酸鹽的生體可用率(Bioavailability)，從而削弱藥效。
其實雙磷酸鹽的吸收率本來便已經很低，平均不到百分之一，要是跟鈣質同服，只會更低。
那魚與熊掌，怎麼辦？
一些看倌可能會說：
「唔……當然是捨鈣片而取雙磷酸鹽者也！因為就算不吃鈣片，還是可以透過飲食攝取鈣質，對吧？」
對，補鈣不一定要吃鈣片，最簡單的方法便是進食一些蘊含豐富鈣質的食品，例如奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜（例如波菜），同樣可以補充鈣質。
不過鈣片有一個優點，便是裡面大多會清楚標示自己的鈣含量，甚至建議服用方法，方便人們自行計算自己一天到底攝取多少鈣質，確保自己能夠達標。
問題是，這裡的真正重點是「鈣質」，不是「鈣片」。
這就是說，不論鈣質的來源到底是食品還是保健品，結果還是一樣。
換言之，就算不吃鈣片，單是攝取食物裡的鈣質，同樣於事無補。
所以雙磷酸鹽同樣不建議跟這些蘊含豐富鈣質的食物同服。
那到底怎麼辦？
既然他們一碰面便會打交，最直接的辦法當然是分開他們吧！
對，一般建議兩者分隔至少半小時至一小時服用，減少兩者在消化道裡相遇，從而避免妨礙雙磷酸鹽的吸收。
這樣的話，魚與熊掌，二者便可得兼。
值得一提，要是雙磷酸鹽依附在食道，便可能會對食道黏膜產生刺激，誘發食道炎(Oesophagitis)，甚至食道潰瘍(Oesophageal Ulcers)。
所以最理想的服法是用一杯清水整粒吞服，服藥後至少三十分鐘內保持站立或者坐著，避免躺臥，簡單說，只要豎，不要橫，目的在希望讓食道保持垂直，減少藥物依附在口腔、食道的內壁，減少對食道黏膜的刺激，從而減少出現食道炎、食道潰瘍的機會。
相較而言，這是一種很特別的服法。對吧？
（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）
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胃食道逆流怎麼辦？原因不在胃酸過多，做對8件事遠離胃食道逆流
【20年成長5倍😰】台灣有四分之一人口患有俗稱「＃火燒心」🔥的 #胃食道逆流，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌❌。遠離胃食道逆流，專家的建議務必參考！
📌資料來源：美國護理師 Debra Rose Wilson
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｜專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧，胸口有種如火燒的灼痛感覺，極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視，不但會影響日常生活及睡眠質素，更有可能引致食道潰瘍，以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流，患者應從飲食及生活習慣開始。
從事攝影行業的陳先生，早於10年前已患上胃酸倒流，由於工作關係，他經常食無定時，甚至要捱餓；而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時，陳先生又會食得非常趕急，並且喜歡選擇煎炸油膩食物，令胃酸倒流的次數越來越頻密，睡覺或躺下時情況尤其嚴重。
腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出，吃得過急和過飽，都會很容易出現胃脹；飯後立即躺下或睡覺，沒有給予足夠時間讓胃部消化食物，都會大大增加胃酸倒流的機會；至於煙酒，則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力，令食物和胃酸有機會逆流至食道，引起火燒心等症狀。另外，胃液倒流若持續多年，也會加劇括約肌進一步鬆弛，造成惡性循環，甚至有機會增加食道癌的風險，建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上，應接受胃鏡檢查，防患未然。
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#胃酸倒流 #胃酸 #食道癌 #胃脹 #照胃鏡
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從事攝影行業的陳先生，早於10年前已患上胃酸倒流，由於工作關係，他經常食無定時，甚至要捱餓；而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時，陳先生又會食得非常趕急，並且喜歡選擇煎炸油膩食物，令胃酸倒流的次數越來越頻密，睡覺或躺下時情況尤其嚴重。
腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出，吃得過急和過飽，都會很容易出現胃脹；飯後立即躺下或睡覺，沒有給予足夠時間讓胃部消化食物，都會大大增加胃酸倒流的機會；至於煙酒，則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力，令食物和胃酸有機會逆流至食道，引起火燒心等症狀。另外，胃液倒流若持續多年，也會加劇括約肌進一步鬆弛，造成惡性循環，甚至有機會增加食道癌的風險，建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上，應接受胃鏡檢查，防患未然。
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