早上的老人記憶科門診,來到診的都是有不同程度認知障礙的長者。由於問題比較複雜,故此我們會花更多時間與長者及其家人討論他們遇到的問題。
「最近啲記性點樣?」打過招呼,我問面前的叔叔,他跟太太來覆診。
他70多歲,兩年前發現記性逐漸變差,經不同檢查後被診斷患上認知障礙症,我們為他處方了藥物,亦轉介到長者中心的「智友醫社同行計劃」做認知訓練。
「越嚟越差呀,做咗啲嘢又唔記得,講過又唔記得,都唔知點解咁衰嘅。」叔叔看來有點氣餒。
「咁唔記得啲嘢諗諗吓會唔會記得番?日常生活搞唔搞得掂呢?」我再問。
「有時得有時唔得囉。」叔叔答道。
「平時咪我幫手囉,跟出跟入咁。唉!佢成日唔記得嘢㗎,要睇實佢㗎。」太太加入討論補充。
「咁都好,太太幫吓手。」
「都唔知點解咁㗎,好似越嚟越衰咁,成日無記性。。。」叔叔顯得不知如何是好: 「好似個日咁,明明啱啱話要做啲嘢,跟住又唔記得,你話點算好?醫生。」
「你好似好擔心喎,係唔係呀?係唔係驚第時越嚟越差?」
「緊係啦,宜家已經係咁,再老啲咁都唔知點算。」叔叔頓時愁眉苦臉。
縱然現在情況尚可接受,一想起充滿未知的將來,就特別憂心。想着可能變成完全不一樣的自己,就顯得特別無奈。
要真正活在當下,談何容易。
「咁第時點大家都唔知嘅。有啲人真係退化得好快,但係都有啲好穩定,一路都無乜差到。」
認知障礙症患者的退化程度的確因人而異,很多因素會影響退化速度。坦白,誰人在何時會衰退至要全照顧的晚期認知障症,怎能完全說得清?這也是暫時科技上的局限。
「都話唔埋㗎啦。咁可以做嘅我地都做緊啦。藥食緊,做運動練個腦做緊,咁都無得擔心咁多囉。」太太突然很理性的分析着。
這其實也是我跟很多患者和家人說的話。既然無法完全預知未來,唯有做好最佳準備: 準時服藥,多用腦袋,做一些能刺激腦部運作的活動,保持良好的飲食習慣和定時運動,當然也要保持心境開朗,避免壓力和焦慮。
與其無法完全掌控未來,何不活在當下,放下對未來的擔憂,享受這一刻擁有的快樂時光?
飲食障礙特別門診 在 運動營養師 楊承樺 Facebook 的最讚貼文
聽說前陣子美劇《性/生活》很紅,讓我想起…😳
男性性功能會受飲食習慣影響‼️
🔺重點先列給你知道:
1.長期攝取地中海飲食的男性,可減少勃起功能障礙
2.飲食西化與精液品質變低有關
3.生活方式健康的男性較能維持良好勃起功能
飲食西化➡️常攝取紅肉和加工肉、乳製品、精製澱粉、甜食和鹽,
水果、蔬菜、魚和全穀物則吃得少。
長期飲食西化與死亡和多種疾病罹患率增加有關,
例如:心血管疾病、肥胖症、代謝綜合徵、中風、慢性腎病、乳腺癌、結腸癌和前列腺癌。
地中海飲食則與長壽、護心、抗發炎和預防失智等都有關,
還可以降低糖尿病發病率、代謝疾病罹患率、癌症、中風和勃起功能障礙的風險。
主要食物➡️水果、蔬菜、堅果和好的油脂
特別強調好的油脂攝取很重要✨
因為過低脂的飲食內容,會導致睪固酮分泌減少😨
但若攝取過多的飽和脂肪或反式脂肪,則會降低精子的總數與濃度。
(⚠️另有研究發現少精症的男性多數習慣吃比較多加工肉!)
🤩有接受地中海飲食習慣養成的男性性功能障礙患者,在執行2年後,恢復勃起功能。
攝取較多魚、雞肉、水果、蔬菜和全穀物食物的男性,活躍精子的比例顯著增加。
當然這些還是會和原本身體健康狀況或疾病、藥物攝取有關,
例如:肥胖和代謝症候群與的男性性功能障礙(如:性腺功能減退、不孕等),與勃起功能障礙有關。
👨🏻⚕️所以要維持你的身體健康,以及為了幸福著想!
歡迎來預約我在 @柏飛營養諮詢中心 的門診吧😁
參考資料:
1.Chavarro, J. E., Mínguez-Alarcón, L., Mendiola, J., Cutillas-Tolín, A., López-Espín, J. J., & Torres-Cantero, A. M. (2014). Trans fatty acid intake is inversely related to total sperm count in young healthy men. Human reproduction, 29(3), 429-440.
2.Chen, Y., Yu, W., Zhou, L., Wu, S., Yang, Y., Wang, J., ... & Jin, X. (2016). Relationship among diet habit and lower urinary tract symptoms and sexual function in outpatient-based males with LUTS/BPH: a multiregional and cross-sectional study in China. BMJ open, 6(8), e010863.
3.Gaskins, A. J., Colaci, D. S., Mendiola, J., Swan, S. H., & Chavarro, J. E. (2012). Dietary patterns and semen quality in young men. Human reproduction, 27(10), 2899-2907.
4.La, J., Roberts, N. H., & Yafi, F. A. (2018). Diet and men's sexual health. Sexual medicine reviews, 6(1), 54-68.
5.Ramírez, R., Pedro‐Botet, J., García, M., Corbella, E., Merino, J., Zambón, D., ... & Xarxa de Unitats de Lípids i Arteriosclerosi (XULA) Investigators Group. (2016). Erectile dysfunction and cardiovascular risk factors in a Mediterranean diet cohort. Internal medicine journal, 46(1), 52-56.
6.Rodriguez-Monforte, M., Sánchez, E., Barrio, F., Costa, B., & Flores-Mateo, G. (2017). Metabolic syndrome and dietary patterns: a systematic review and meta-analysis of observational studies. European journal of nutrition, 56(3), 925-947.
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飲食障礙特別門診 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳解答
【5月26日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
*18:00發布*
基隆市政府社會處下列各項服務暫停至6/14(一):
➡️托育服務(托嬰中心及居家保母)
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心
➡️關懷據點、日照中心
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🚨🚨全國三級警戒,延長至6/14(一)🚨🚨
🔥落實五大措施🔥
一、民眾外出時應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰。
二、經公告應關閉之休閒娛樂場所,將嚴查不得營業;查獲違法營業者,對業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。
三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。
四、結婚不宴客,喪禮不公祭。
五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。
💡指揮中心也提醒,外出時有飲食需求者,得在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下,於飲食期間暫時取下口罩。
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*15:00基隆市疫情記者會發布*
◼5/26(今天)下午CDC公布13位基隆確診案例(初步說明見本文附圖:https://tinyurl.com/3fp7fn6z )
有7案是小姑娘小吃案相關(案5572、案5573、案5772、♦案5977、案5978、案5979、案598),正在進行相關疫調和追查,基隆市政府也取得CDC給足跡資料,再次呼籲有去過小姑娘小吃店和金水灣小吃店的朋友可以主動聯繫基隆市政府衛生局,一定會保護個資。
◼另外6案為案5574(感染原因調查中)、案5770、案5771 (男友回家吃飯全家確診)、
案5773、案5976(感染來源疫調中)、案5981(正在進行疫調中)
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💉基隆市政府前一批疫苗都全數撥補到第一線施打單位,基隆市政府手上的疫苗是0瓶,已全數執行完畢。牙醫師工會、基層醫師工會、診所與中醫師所報的名單都全數施打完畢。A1類醫護除少數個人因素切結外,已全數施打完畢。而5/27日(明天)會有3000劑(300瓶)疫苗撥補到基隆市,已擬定施打計畫,會依照中央施打計畫指引來盡速進行疫苗施打。
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*10:30基隆市疫情記者會發布*
⚠️基隆疫情簡報⚠️
♦至5/25日(二)止,基隆總確診個案65人,本土63人、境外2人,目前解除隔離個案數3案,確診個案住院治療60人、死亡0人、居家隔離180人和居家檢疫162人(見內文附圖)
♦基隆市每日確診人數(見內文附圖)
♦防疫旅館的量能報告
家數4家,總共115房,已入住46房間,住房率40%,期滿離開774人
♦消防外勤量能:基隆市共198人外勤消防員,近日隔離5人,其中消防信義分隊2隊員5/26解除隔離(5/26日2人輪休),第二大隊一位隊員5/24日解除隔離。目前僅剩仁愛分隊的2位隊員因5/22值勤時載送到確診個案,因此仍在居家隔離。
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⚠️昨天(5/25)CDC公布的基隆市確診個案簡報⚠️
🔹案4933是28歲男性,於台北市某百貨公司專櫃上班、開車上班無搭乘大眾運輸,四月底在台北紅樓酒吧唱歌,台北快篩後於5/25確診(屬校正回歸)無在基隆特殊足跡,目前匡列3人
🔸案5203是20多歲女性,為基隆市某醫院行政人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,也匡列親密關係家人10人,昨天也報告醫院處理的。跟父親住在萬華,父親在萬華獅子林工作採檢中
🔸案5204是30多歲女性,為家管,正在疫調中,因長期在台北萬華華西街照顧友人而該友人確診,5/23日身體不舒服就診篩檢確診,總共匡列14人。足跡附於本文中。
🔹案5206是60多歲男性,其太太之妹是案5772(小姑娘小吃店負責人),匡列同住者9人
🔸案5344是50多歲女性,為基隆市某婦產科工作人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,初步了解其女兒男友5/20回家用餐,男友(新北確診個案)因此全家5人確診。
🔸案5347是70多歲女性,無業,丈夫是案3090為萬華群聚個案,僅有夫妻同住,無特別足跡,共匡列0人。
若有足跡重疊提高警覺、注意健康狀況,若有上呼吸道或發燒症狀請立即就醫,請告訴醫師接觸史和疑慮。
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‼因應確診個案感染源不明或接觸者多,成立成功市場、小姑娘小吃店以及果菜市場專案
♦小姑娘小吃店專案♦
◻此專案已經拿到小吃店名單16人並聯繫13人,總確診人數9人。
◼指標個案3835是小姑娘小吃店工作者(員工,5/23確診),其兒子案3686也確診,其女兒5/23採檢陰性、其先生住在台北也採檢陰性。而該個案的男性友人案4808跟男性兒子(案4811)皆於5/24確診。其接觸者案3910確診(在台北通報確診住院)、接觸者案5573也在5/25日確診(自述5/11~5/14其中某天到小姑娘小吃店消費,沒有固定工作人員陪坐)
◼案5772是小吃店負責人,其2名親屬於5/25確診,分別為案5772之姊夫案5206以及案5772之姪子案5572。
◻案3835確診前曾到其他小吃店工作,曾到過「金水灣小吃店」工作,正在追蹤41人,今天已經安排4人採檢,其餘人會持續通知。
15:00發布,再新增案5572、案5573、案5772、案5977、案5978、案5979、案5980
❗市長再次呼籲曾到過這兩個場所並消費的朋友,請一定要聯繫衛生局進行採檢,避免讓病毒在社區擴散,相關個資一定會保密請不要擔心。若有相關訊息也歡迎市民提供衛生局疫調單位。
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♦成功市場專案♦
◻已經有3個攤商與密切接觸者共8人確診。
◼案2564有萬華地區活動史(西門町紅寶石歌廳)其兒子案3085、女婿案3087、女兒案3086都在5/20確診。案2564之隔壁攤商案3519於5/21確診傳染給案4269(為案3519之曾孫、兩個月大,5/22,目前已轉入台大兒醫新生兒病房)案3519之兒子案5205也確診。昨天(5/25)CDC公布新的確診個案5208是在案3519旁邊的攤商,市政府已有匡列為可能接觸對象,經過採檢安排陽性確診。
◼最後匡列名單為46人,其中有33人快篩,其餘今天會採檢。匡列密切接觸者20人,皆做PCR採檢,8個人結果出爐,僅有5208陽性其餘陰性。另外還有12人安排中。
❗成功市場因應疫情嚴峻,成功市場自治會自主延長廷6/3(四)24:00
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♦果菜市場專案♦
扣除果菜市場空攤,共匡列71攤、38位負責人,也初步完成密切接觸者匡列、追蹤,會盡速安排快篩和PCR,也擴大匡列工作員工。然而案3289及案3290之夫妻攤商仍不是很配合疫調狀況,感染源以及密切接觸的攤商或客人都還在釐清中。
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💉疫苗施打建議
第二波疫苗已經到地方政府,將會在5/27(四)依據中央指引優先施打第一線醫護和防護防疫的工作人員。
🔊基隆市政府也在全國防疫會報提出建議,台灣已進入到社區感染階段,確診案例暴增、重症案例也增加,醫療壓力也非常大,也該盡快拉起社會防線。
建議疫苗施打順序納入:1⃣原本施打順序在第五順位的警察(負責確診失聯、稽查特種、不戴口罩稽查)、2⃣環保局清潔人員(確診個案足跡消毒)、3⃣教師(未放到10類優先順序)、4⃣公運司機(未放到10類優先順序)、5⃣公戶所一線服務人員
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式:網路預約(有篩檢資格疑問請打快篩專線 02-2428-3844 詢問)https://reurl.cc/4ykAZv
➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
➡️5/25(二)基隆市快篩簡報
至今天預約334人數,約診了270個,已採檢93人(僅有1陽性),5/26大概能再採檢100人,預計5/26-5/27所有334人數都可以採檢完。
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
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🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院|長庚各院區(含基隆)暫停(延遲)非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務,於戶外開設取藥門診,地點在原院前停車埸,供定期領藥需求民眾領藥。
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【學校、托育】
➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
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⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理
🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆愛四路夜市|延長至5/28(五)16:00|自主停業
➡️基隆廟口夜市|延長至6/1(二)16:00|自主停業
➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
➡️基隆七堵南興市場|5/18(二)~5/30(日)|停業
➡️基隆成功市場|延長至6/3(四)24:00|自主停業
➡️八斗子觀光漁港漁貨直銷中心|5/21(五)~5/31(一)|停業
➡️果菜市場|5/23(日)~5/28(五)00:00|停業
➡️安樂市場|5/25(二)~6/3(四)|停業
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業
➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
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🔥場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
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以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
*若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
☎電話:02-2434-6817
🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。