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【產後高泌乳多囊，調經減重20公斤】

▍背景提要

陳小姐在生產後體重遲遲難降、月經有遲到的問題，同時也有溢乳現象出現。

在西醫檢查之後才知道原來是多囊性卵巢合併泌乳激素過高問題。

她為了減少體重，也曾去過其他減重中醫診所，針對體重問題進行治療，但治療成效不理想，而月經的問題也沒有得到很好的改善。

後來輾轉來到我的門診，希望能夠針對多囊性卵巢、泌乳激素過高、體重過高問題治療。

在經過我們6個月的努力下來，月經已步上軌道，比起以往更規律行經。

溢乳現象也在月經規則之後不再出現，更重要的是體重也從75公斤一路瘦回54公斤。

▍醫師的話

產後多囊問題，是很特別的一個多囊性卵巢族群。

很多女性朋友在生育小朋友之前，可能沒有太大的月經失調問題，身材勻稱、體重標準。

然而在生完小朋友之後，發現即使停餵母乳一陣子了，月經卻還是不規律，或是月經量稀少不如以往。

更重要的是，發現自己生產後的體重很難下降。

並不像其他人說的餵餵母乳就自然瘦下來，甚至即便是飲食控制，體重還是絲毫未減。

其中也有部分的患者會伴隨有痘痘狂長、唇邊鬍鬚體毛增加、頭頂落髮、嚴重睡眠障礙、溢乳現象⋯等等其他內分泌失調的症狀。

這些不外乎與多囊性卵巢、泌乳激素過高、雄性激素上升、甲狀腺機能不足等問題相關。

目前關於「產後發生多囊」或是「多囊體質惡化」的原因並不是很明確，推測可能與下面幾個原因有關：

1. 產後睡眠日夜節律失調影響排卵
2. 產後體脂肪持續過高影響排卵
3. 哺乳停餵後卵巢無法恢復自然排卵
4. 懷孕時期體質與荷爾蒙變化影響排卵

在中醫理論中，產後停餵母乳後，仍然無法恢復自然月經週期的現象與氣血不足、脾腎不足有關。

像是如果合併泌乳激素過高問題，則屬於肝鬱脾虛體質，通常與產後壓力、作息失調有明顯關係，除了用藥治療之外，重新調整生活步調也是很重要的一件事情！

此外需要注意的是，產後多囊問題在每個人身上的「內分泌失調環節不同、體質偏性不同」，因此還是需要詳細辨證才能夠找出最適合個別患者的治療方式！

▍治療方式

1. 針對患者「肝鬱脾虛」體質，進行中藥治療，進而降低泌乳激素、改善月經問題。

2. 針對體重過高問題，調整飲食內容、改善內分泌失調造成的代謝問題，同時減少體重體脂，進而改善排卵阻力。

3. 針對水腫代謝問題，在膽經、腹部穴位進行埋線，調理月經部分則針對相關的肝、脾、腎經絡穴位進行埋線。

【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】

#產後多囊很常見
#發現體重難降月經遲到要警覺
#越早調理較容易治療
#拖到完全不排卵事情就大條
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592

#文長慎入 #但很重要所以必讀

我的IG每天都會收到相當多關於『憂鬱症』問題的私訊，每天幾十則⋯內容大同小異⋯
「我好像得了憂鬱症，該怎麼辦？」
「我的憂鬱症變嚴重了，怎麼辦？」
「我覺得我不會好，怎麼辦？」
「要怎麼處理憂鬱的情緒？」

我知道大家急著得到答案，甚至會告訴我：「自己已經快撐不下去了、有輕生念頭⋯」

但老實說，我現在懷孕八個月，也有很多事情要忙，根本沒辦法即時一一回覆。而你這樣的『求助』對我來說也是一種『情緒勒索』，好似在告訴我：如果我不回應你…你就會發生不好的事情😞

這些私訊的內容通常都非常長，會詳細說明自己（疑似）罹患憂鬱症的來龍去脈，雖然對我來說閱讀起來很耗時，但我覺得這對患者來說是件好事，畢竟『整理』自己的情況是『自我療癒』很重要的步驟…只是我真的沒有那麼多精神力量可以處理你的個人問題，況且我根本不認識你😓

憂鬱症很痛苦，憂鬱症患者的陪伴者也很辛苦。

我跟媽媽是過來人，我們知道、也完全了解這種『看不到陽光』的感覺；但我們並不是醫生、更不是心理諮商師，你的困擾絕對不是靠我們回答幾句話就可以解決的。

我所能做的，就只有提供一些自我檢視的步驟跟求助管道…再多的我真的無法幫你，對不起…🙇🏻‍♀️

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⚠️ 如果你覺得自己得了憂鬱症、或是不知道該怎麼走出憂鬱？以下是些簡單的QA。當然每個人的狀況都不一樣，你更該做的是『求醫』、尋求專業的醫療協助，而不是上網詢問素不相識的人。

𝑸. 我覺得自己得了憂鬱症，怎麼辦？
𝑨. 到醫院或診所掛『身心科門診』，由醫師做專業判斷。『憂鬱症』跟『憂鬱的情緒』是不一樣的；憂鬱症是病症，如果罹患了，你的自律神經會失調、血清素會改變，醫生也有特殊的問診方式。不要覺得看醫生很丟臉，或那是什麼不對的事，就跟感冒一樣，如果拖很久都沒好，本來就該掛號求診不是嗎？也不要害怕讓家人知道自己正在看醫生，生病本來就需要家人的支持。

𝑸. 我不想吃憂鬱症的藥物該怎麼辦？（想斷藥該怎麼辦？）
𝑨. 先搞清楚自己『為什麼不想吃藥』？很多憂鬱症患者對抗鬱藥物有誤解，認為這些藥物會造成嗜睡、記憶力減退、悲觀，還會有依賴性…但事實上這些是『憂鬱症本身的徵狀』，並非由藥物造成的；你即使不吃藥，依然會有嗜睡、記憶力減退、悲觀等現象，抗鬱劑反而能給予維持生活機能的幫助。

至於對藥物的依賴性，這個就牽扯到心裡的問題，就像對酒精上癮、對食物上癮的人，造成『上癮』的源頭從來不是酒精跟食物本身；而是你的心理狀態會對某些東西產生依賴，如果不去解決『造成自己沒有安全感的根源』，你是斷不了藥的，即使斷藥了，也會有嚴重的戒斷現象、造成更大的精神衝擊。

錯的從來不是藥物，藥物沒有問題，重點是憂鬱症的源頭…所以不要因為『害怕吃藥而拒絕就醫』！如果真的很在意，醫生都是可以商量不開藥的…畢竟藥物只是補助，憂鬱症不是吃了藥就會好，要找到根本才行。

𝑸. 我不知道去哪裡找醫生？
𝑨.建議找這幾個單位作推薦，他們都有協助身心障礙問題的資源：
▶︎ 董氏基金會心理衛生中心
▶︎ 社團法人臺灣憂鬱症防治協會
▶︎ 肯愛社會服務協會
▶︎ 社團法人高雄市忘憂草憂鬱防治協會
（如果有其他單位也歡迎網友提供🙏🏻）

𝑸. 家人不相信我得了憂鬱症，他們覺得我只是悲觀。
𝑨. 現今台灣大部分民眾都對憂鬱症有比較正面的認知，但就跟不願意就醫、服藥的患者一樣，很多人還是搞不清楚憂鬱症除了心理因素，也是一種『生理疾病』（就跟感冒、甚至武漢肺炎一樣）。如果有這樣的問題，就必須跟家人好好溝通，也可以邀請家人陪伴看診，他們可能會比較願意信任醫生的說法。

𝑸. 我一直在自殘（或暴飲暴食），怎麼辦？
𝑨. 憂鬱症有很多常見的徵狀：悲觀、失眠、嗜睡、飲食失調、體力減弱、健忘、畏光（不喜歡在白天出門或走出戶外）、逃避人際溝通…這些都是非常典型的現象。嚴重的話，則會有自殘、躁鬱、甚至自殺的念頭。

就跟感冒一樣，當你感冒的時候，你會問醫生：「我一直在咳嗽怎麼辦？」、「我在流鼻水怎麼辦？」…自殘或暴飲暴食都是憂鬱症的病徵，就如同咳嗽跟流鼻水之於感冒，所以重點是在『治癒憂鬱症』本身。

𝑸. 憂鬱症是怎麼來的？
𝑨. 有幾個成因：有可能是遺傳（直系親屬有精神疾病），或是身體健康出問題（賀爾蒙失調）造成的連帶現象，例如常聽到的『產前、產後憂鬱症』、『更年期憂鬱症』、『老年憂鬱症』…許多慢性病患者也會有憂鬱症現象。

但通常青少年憂鬱症、成年人的憂鬱症則跟心靈創傷有關聯，而這心靈創傷往往來自『10歲之前的童年記憶』。
例如小時候曾被媽媽罵：「你是個沒有用的小孩！」、「我不要你這個小孩了！」…長大之後，這個『害怕被遺棄』、『被輕視』的負面記憶會深藏在潛意識裡，影響到往後人生所有的人際關係、工作、價值觀。

每個人的狀況都不一樣，所以需要醫生跟專業心理諮商師的協助，才能找到心中的那個印記，然後經由轉念去消匿它。

建議大家可以參考 量子轉念-陳嘉堡老師 的著作《量子轉念的效應》，這是以一種科學、去宗教的方式做有效心理輔導的學術研究。

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很多人問我：憂鬱症可以完全痊癒嗎？
嘿，當然可以！不然我是怎麼回事？（笑）

雖然也有不少人提倡『跟憂鬱共存』這個說法，但我必須要說：你可以跟『憂鬱的情緒』共存，但不能跟『憂鬱症』共存。

『憂鬱症』是疾病，就跟慢性病一樣，放著不管將可能有重症化的風險，應該要積極治癒它。而我們每個人都該學習怎麼處理、面對憂鬱的情緒，就像我是一個比較容易鑽牛角尖、想太多的人（處女座😂）…但我現在知道靠跑步能有很大改善，而每個人的方法都不一樣（不見得是運動），你必須要找到自己跟負面情緒共存的方法。

我在16～22歲期間成為重鬱症患者，後來靠著跟母親的相互溝通與了解，找到自己內心失去自我認同、沒有自信、沒有安全感的源頭（也是來自10歲前被霸凌、家庭窮困的童年記憶）。在解決心理問題之後我才戒斷藥物、恢復正常生活，然後以寫作做為抒發心情、自我整理的方式。又過了幾年之後，我開始跑馬拉松，這使我更知道該怎麼面對生命中的種種考驗。（我在《歐陽靖寫給女生的跑步書》中都有詳細提及這些。）

我不是醫生，也不是心理輔導師，我認為自己所能做的，就是活得快樂精彩。讓大家知道：重鬱症是有可能完全痊癒的。

真的很抱歉沒辦法一一回應網友們的私訊…希望這篇落落長的文章能帶給大家一點幫助。

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📷 Photo by RK
https://instagram.com/rkrkrk?igshid=a7cacbvsu93x

這張照片是我們在2016年時去一個很神秘的地方拍的（不能說），當時我心情超好，但他叫我表情要假裝憂鬱一點（笑）