「有沒有最厲害的牙醫師也無法治好的病人?」 一位患者問我:
「有,#無法放過自己 的病人。」
我猜這個回答絕對超出他的預期,"我是在問牙科的問題,怎麼變心理諮商?"這樣
現實是,不論牙齒被破壞的多麼嚴重,我們牙醫師總能找到一兩個方法來處理,但有一種類型的患者,是我認為最難根治的:
他們來看診時,總是拖著疲憊的身軀、面容緊繃;
他們可能是職場女強人、新手爸媽、創業艱辛的30歲男子、受疫情影響的老闆......;
他們的責任感重、求好心切、追求完美,是員工心中的好上司,是家長 Line 群中一致認同的模範父、母親...
我甚至不用問他們最近過得好不好,因為所有的壓力 #都能從口腔觀察出來——牙齒耗損、臉部肌肉疼痛、咬合關節發炎。
「這些是磨牙造成的。」
每當我這麼說時,他們就會急著揮手否認:「不不不,我晚上不磨牙的。」
「我沒說你是晚上磨的,#我說的是白天。」他們的手揮得更大力了。
沒錯,白天也會磨牙,這又稱為 #緊咬型磨牙(Clenching),指的是 #注意力集中時不自覺的咬緊牙齒。
和夜間磨牙最大不同,在於它沒有上下排牙齒水平磨動的現象,就只是單純咬著、用力,因此常被忽視。
現在壓壓你兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方,肌肉有沒有緊緊、痠痠的?
下一次當你緊張、情緒激動時,試著稍微留意一下,不管你表情再怎麼努力淡定,嘴裡是不是正 #不自覺的咬緊牙關?
——
〖#咬緊牙關不好嗎?〗
不一定,有時候我們需要借助這股咬緊牙關的力量,幫助我們處理許多緊急的事件,比如:
耍帥幫女同事抬起 30 公斤的行李、聽慣老闆發表共體時艱宣言時忍住不吐槽,或是熬夜準備明天產品發表會的講稿...
對於運動員來說,也需要這股力量來獲得好成績,像是棒球選手揮棒,拳擊手出拳、舉重選手舉起槓鈴,都需要 #咬緊牙關使出全力。然而,這也會對運動員的牙齒 #造成永久性的傷害
倫敦大學曾做過一個研究,發現 352 名頂尖英國運動員當中,竟然有一半人都有牙齒問題,就算他們都一天刷兩次牙,也勤用牙線清潔。研究結果顯示,牙齒問題大多與運動員經常補充的運動飲料中含有大量糖份與酸性物質有關,運動員 #長期的壓力 與 #瞬間爆發 時所需的咬緊牙關也是一大原因。
〖#上下排牙齒其實很少閉合?〗
你可能會納悶:上下牙齒咬著不是很正常嗎?但其實,人在一天中,#上下排牙齒閉合的時間加起來不到20分鐘,是不是比你想像的少很多?
只有吃飯、吞嚥的時候,上下排牙齒會碰到彼此,而且每次都是少於一秒的短暫接觸;其他時候,上下牙齒都是放鬆分開的。
不信的話實驗一下,將你的上下排牙齒咬在一起,不要放開,你會發現沒多久,臉頰、太陽穴,甚至肩頸就會開始感到有點痠,兩排牙齒自然就會鬆開了。
〖#為什麼會白天磨牙?〗
白天磨牙,原因很多,但追溯到源頭多半與 #精神壓力 有關,焦慮、憂慮、憤怒...,通常伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀出現,常發生在完美主義者、性格內向、生活不規律,或情緒易激動的人身上,特別是正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年。
〖#白天磨牙會有什麼後果?〗
全口牙齒長期負擔過大的力量,就容易牙床吸收、牙齒磨損、崩落、甚至裂開,造成牙齒隱隱作痛、敏感、搖動等等。
尤其是蛀過的牙齒,就算有填補過,也是拚裝出來的牙齒,現在又每天給它巨大壓力,有的一裂就到牙根,醫師即使有心也難以挽救...
也有人牙齒沒問題,但關節卻有問題,耳朵前面痠痛、嘴巴張不開、無法講話咀嚼...等,這也被稱為「#顳顎關節症候群」。
〖#應該怎麼預防白天磨牙?〗
讀到這裡,你會不會越看越擔心,然後臉頰又開始繃緊了?
如何減緩這種緊咬的狀況呢?這裡教大家一個方法:
當你發現自己咬緊牙關時
1. 請將嘴巴微微張開,輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端
2. 用鼻子自然地呼吸十次,輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺
3. 用這短短的時間放空一下大腦,什麼都不用做,給自己一個停下來的空間
常常這樣練習,可幫助你放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統。
定時提醒自己放鬆, #有意識地 觀察口腔狀況,是不是又自己咬起來了。
日間緊咬是一個徵兆,它提醒你壓力可能過載了。
別擔心,事情總有一天做得完的。
分辨對你真正重要的事、做能做到的、放下不能改變的,慢慢餘裕就會增加。
先好好照顧自己,才有力氣照顧身邊重要的人
——
每當患者回診,我發現他牙齒磨損或顳顎關節的狀態改善了,我都會在內心恭喜,恭喜他找回屬於自己的生活。
「別再咬緊牙關,放過牙齒,也放過自己。」
▶︎▷ #悦庭口腔功能修復團隊︎ ▶︎▷
你很怕看牙,但其實身為牙醫的我們,比你更怕看牙。
我們是一群牙醫師,在我們多年執業,經手上萬個案後,我們發現
「#只需要一點點的習慣改變,#每個人都能少看幾十次牙醫」
然而卻沒有人整理這類資訊,於是我們成立了這個粉絲團。
讓我們一起為了『不看牙』而努力!
——
願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
餘裕空間牙齒 在 I am Ju Facebook 的精選貼文
【忘不了的字句】
如果你問我,在整個大醫院,最討厭的工作是什麼?我一定毫不考慮的告訴你:重症病患的口腔清潔。
口腔ケア(koukuu-kea),口腔照護,是日本口腔外科與其他醫科住院病患的重點防護之一。我們是牙醫師,但是我們會去加護病房,會去血液腫瘤科病棟,會去心臟內科、腦科、神經內科病棟,替住院病患檢查口腔狀態,在病床旁進行清潔或治療。為什麼牙醫師會管到其他看似和牙齒不相關的病人呢?因為人的口腔中有非常多的細菌,顎骨裡可能也會有牙齒的病變,進而影響全身的狀態。比如說有吞嚥障礙的老北北,在進食時不小心將大量含有口腔細菌的食塊,咕嚕的送進了氣管,一路直奔肺,引發嚴重肺炎,差點送命。糖尿病狀況很差的太太,在長期配合口腔外科的檢查與治療,血糖漸趨穩定。全身性過敏症狀,連日發燒,食慾不振瘦得只剩皮包骨的老太太,經各科重重檢查之後,發現病源就是下顎骨的骨髓炎。
可以有機會接觸到各科病人與醫生,是一個非常好的學習機會。我一開始都超期待跟著大頭的屁股,穿梭在各樓層的不同病棟,覺得身為一個口腔外科醫生真的是酷·斃·惹!!!然而,重症病房的真實景象,和沈重無力的氣氛,充滿絕望感的空氣,卻常常讓我感到震驚與不知所措。
友子老太太是一位因為下顎骨骨髓炎住院的病患,四肢近乎癱瘓,再加上嚴重失智症,讓每次的治療都非常費心費力。老太太不張嘴,討厭我們碰她,看起來瘦弱的身軀一到治療時間,就會瞬間變成大力士全力的抵抗我們。我們往往要使盡全身的力量把嘴巴撐開,看到目標右下部的牙肉開口笑,露出大面積的骨頭,夾雜著食物殘渣,腐敗的氣味衝破口罩直衝鼻腔,兩層口罩也擋不住。沖洗口腔中露出來的骨頭,保持創傷部位的清潔,是我們主要的目標。也許是太過痛苦,友子老太太反抗的動作越來越強烈。大聲咿咿嗚嗚的哀嚎,發狠得用力咬我的手,趁我們專心沖洗的時候左右手大K我們的頭,更恐怖的是,她會像噴射水柱一樣,把我們注入的沖洗生理食鹽水,混合許多七彩氣味的穢物,對我們噗咻的全力猛噴。其實只是簡單的照護,卻因為老太太各式各樣猛烈的攻勢,而搞得我每次心力交瘁。
不過不管攻勢怎樣進化,治療還是要繼續。我們見招拆招。帶著哀怨的心情,在炎熱的七月天,每次一進友子老太太的病房,全身穿上塑膠不透氣防護衣,口罩面罩層層防護,左手抓住老太太的手往下壓,右手手指纏上紗布防被咬。還沒開始治療我已經熱到快抓狂,隨著汗水和呼吸面罩起霧妝都脫光。
每次都像戰爭。
就這樣戰鬥了幾個禮拜,老太太的骨髓炎也漸漸好了起來。原本殘破不堪的口腔狀態,被我們一天一天小小的努力給重建了起來。惡臭消失,腐爛的骨頭和牙肉清除了,長出了粉紅色漂亮的健康黏膜。就像看到嚴冬過後,枝頭長出新芽這樣的感動。春天宣告要來了。
於是終於來到了出院這一天。我們還是例行性的幫老太太,做最後一次的口腔照護。重症病患通常都處於已經無法說話的狀態,但我們還是很注重與病患的情感交流,每次我們在病床邊,都會和病人說說話,聊聊天,邊解釋治療內容邊進行。即使百分之九十九的時間都是我們在自言自語,但是我還是很喜歡這樣的感覺,我們是在治療"人",不是只是面對疾病。即使他們無法回應,我還是能感受到他們某種程度上和我們的交流。
"今天終於要出院囉!恭喜您呀!"主治醫師笑嘻嘻的對著老太太說,一邊用紗布檢查清潔整個口腔。
"真是太好了!住了這麼久真是辛苦您了!"我一邊搭腔,右手高舉探照燈,左手使盡全身的力氣壓住老太太快飛起來揮拳的雙手。
突然我感覺到老太太緊握的拳頭鬆了,臉上的表情柔和了起來,眼神呆滯的看著無限遠方,悠悠的緩慢的吐出了 "どーーーーーも"(謝謝)
那個當下我和主治醫師都愣了一下,因為我們從來沒有聽過她講話。沒有人知道她會講話。不敢相信自己的耳朵,我們還互相確認了一下。
"她剛剛是在說謝謝嗎?"(傻眼貌)
隨後伴隨著激動的情緒,內心的波濤洶湧真的要推著五臟六腑到嘴邊,感動到熱淚盈眶。
在口腔外科的日子,常常體力透支,趁跟刀的空檔躲到休息室躺平打開FB,看到同期的同學Po的都是下午茶、旅行、畫著完整的妝穿著白帥帥筆挺的醫師袍拿著牙齒模型,大家都是帶著有餘裕的燦爛笑容。那時候都會想說,自己到底在幹嘛,每天工時這麼長,假少又要On Call,常常碰到的病例都是很令人沮喪的現實。但是穿上帥袍別上名牌,回到手術房,去巡房,面對厲害的上司,固執頑強的疾病,可愛的病人,還是會立刻感受到心中燃起的熱血。真的打從內心知道,自己還是屬於這裏。
在學校的時候我最喜歡唸解剖病理和口腔外科。實習來到綜合醫院的口腔外科,我有更多的機會可以學習醫學知識,每天都好興奮。但是漸漸的我體會到,比起治療疾病,更需要智慧的是維持良好的醫病關係。我們和病人的共同敵人是疾病,我們和病人是並肩作戰的戰友。堅持自己的專業,堅持做對的事。行醫之路儘管會遇到很多挫折,但是我總會想起友子老太太的那聲謝謝。
那個空間那個溫度那個音頻和那緩緩吐出的兩個字,就這樣原封不動的烙印在我的深層記憶裡。告訴我,我的堅持和努力,會把自己帶到最想去的地方。
餘裕空間牙齒 在 2021街頭尾牙——無差別禮物市集 - Facebook 的推薦與評價
... 差別禮物市集is on Facebook. To connect with 2021街頭尾牙——無差別禮物市集, join Facebook today. ... 身處在街頭,要讓自己「看起來有餘裕」往往是最困難的。 ... <看更多>
餘裕空間牙齒 在 Re: [問卦] 最潮的工地日語是那個字的八卦? - 看板TW-language 的推薦與評價
在下聽過
ne2-khoo3-a2 ねこ仔 源於日語貓車
khong3-be3-a2 コンベヤー conveyer
ba2-li3-a2 バリ仔 burry(毛邊?)
khan9-soo2 かんそう 乾燥
khoo9-bai2 勾配 台日有 kau-phue3 這個文讀音,但就像預備一樣,多改讀
日語音少用文讀音
oo3-bah オーバー over(超過)
ba3-kah ばか 日語馬鹿有「崩牙」的意思
be1-a2-ling3-guh ベアリング bearing 軸承(?)
a2-soo2-bih あそび 源於日語あそび,除玩耍也有餘裕空間的意思。
基本上原po內有推文說要改正不太可能,
就像強迫現在的資工領域全面禁用debug、coding、compile、PM、NoSQL、repo.
等詞一樣,是完全荒誕的事情。而這些詞也反映台灣工業的傳入史。
只是還是希望大家能夠會用有系統的音標來標這些音,以避免失傳或大家無法正確讀。
註1:聽一位日本人說,第一音節常送氣,這點 Holo 的外來詞的多少反應這點。
註2:a2-soo2-bih 源於遊び(遊玩)沒錯,日語 goo 辭書有提到機械的餘裕空間之意。
※ 引述《bokez (玻尿酸)》之銘言:
: ※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1MZ9a2AU ]
: 作者: ATTwo (改換獸醫回中原) 看板: Gossiping
: 標題: Re: [問卦] 最潮的工地日語是那個字的八卦?
: 時間: Wed Jan 6 12:32:58 2016
: ※ 引述《bokez (玻尿酸)》之銘言:
: : 各位鄉民安安,早餐臭豆腐 麻辣鴨血 酸辣湯食飽
: : 工地文化為口述文化,少有文字圖像記載
: : 因此在日本時期的許多用語都沿用至今
: : 不只工地,相關技術的行業大致都傳承到這套語言系統
: : 像是燈光音響、水電、汽修等等都是用這個英文轉日文的系統
: : 英寸 inch 硬擠
: : 手持砂輪 grinder 古鏈打
: : 斷路器 breaker 噗累嘎
: : 額度 quota 扣打
: : 間隙 play 遊び 阿縮比
: : 個人聽過最潮的工地用語是壓縮機(幫補)
: : compresser 恐blue了欸傻
: : 大部分工人也不知道正確發音跟緣由,都是口耳相傳
: : 剛進工地最分不清楚grinder和breaker有掛嗎?
: 小魯聽過
: 水管鉗-八晡練幾
: 止水帶-貼布吸魯
: 卡理卡理-中文不知道是啥XD
: 氬焊-阿嚕夢
: 電焊-電龜(這個不知道是日文)
: 還有用氧氣切割-上手(氧氣好像也是叫上手)
: 老虎鉗-騙幾
: 電線接頭-她妹壓魯
: 法蘭墊片-趴king
: 油令(一個雙頭都是活的管件,不知道是不是日文)
: 油令的墊片-歐令
: 大概就這樣
: 其他的給版友補充@@
: -----
: Sent from JPTT on my Samsung GT-I9300.
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"After all, you only find out who is swimming naked when the tide goes out."
(總是,水洘了後,汝才知誰赤裼咧泅水。)
----Warren Buffett, 2001
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※ 編輯: yoxem (119.15.221.76), 01/10/2016 05:39:04
※ 編輯: yoxem (119.15.221.76), 01/10/2016 22:01:06
※ 編輯: yoxem (119.15.221.76), 01/10/2016 22:09:48
※ 編輯: yoxem (119.15.221.76), 01/10/2016 22:10:05
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