#今日疫情重點【新增266例本土,校正回歸89例、10例死亡;專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一;收治確診人數無法達標,則撤銷醫學中心資格:萬華確診人數逐步下降,北市府兩點呼籲:一週採買兩次、一人確診全家篩檢】
台灣今(30)日新增266例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸89例(新增與回歸數共355案例)。另外,今天公布新增10人死亡,沒有境外移入個案。
今日指揮中心也提出新政策,包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一;若輕度、中度的病人住院10天,經判斷傳染力下降,則可回到家中進行7天居家隔離。
原本指揮中心公布新增死亡人數為11人,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示,今日一名50多歲女性(案4582),5月初有萬華活動史,15日採檢同日入住集中檢疫所,但僅有死亡通報,還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清,因疫調誤植,該案移除,今日死亡人數下修至10人。
台北市政府今天也提出呼籲,希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流;且這次疫情多是家戶內相互傳染,因此未來一人確診,將會針對全家都做採檢。
另外,41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種,陳時中今天表示,將於明天開始配發給各縣市,提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。
■整體病例趨勢,待下週研判較清楚
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增的266例本土個案,包含123例男性、143例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在5月14日~29日。校正回歸個案的89例中,則包含42例男性、47例女性,年齡介於未滿5歲~80多歲,發病日介於5月13日~27日。
綜上總共355例,新北市193例最多,台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例,其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。(見最新疫情概況圖)
今日死亡人數10人,包含9男1女,年齡都在60歲以上,其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史,發病日介於5月6日~25日,死亡日期介於5月24~29日。
今日校正回歸的人數下降,陳時中表示,不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效,「目前講效果有點言之過早,」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷,也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外,雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練,陳時中表示,指揮中心目前沒有封城計畫,會以好好實施三級警戒為主。
不過,重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前有9.3%病人嚴重肺炎,接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%,其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。
■居家隔離標準:住院10天後評估傳染力下降,則返家進行7天居家隔離
張上淳表示,目前專家小組已經訂出一套基本標準,針對住在醫院的輕度、中度個案,在發病10天後,若醫師評估傳染力下降,就可以回到家中,繼續居家隔離7天,一共完成17天的隔離治療,他強調,「這是全國統一的標準。」
台北市政府昨日也提出,針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天,羅一鈞解釋,居家隔離17天是預開的動作,假設病患疫情沒有大變化,可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立,但若期間病患疫情有變化,改安置到集中檢疫所,也會再開立集中檢疫通知書,需要住院也會改開住院通知書。
羅一鈞說,因為發病後10天具有傳染力,因此居家隔離者、無症狀感染者,在家10天解除隔離後,須繼續在家中完成7天居家隔離;若轉住院,也須住院10天解除隔離才能回家,居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。
而為了加強對居家隔離者的監測與照顧,石崇良表示,指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀,預計6月2日送到各縣市衛生局,提供居家隔離病人使用。
安置量能部分,醫福會執行長王必勝表示,目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間,現已收治1,979人,包含新北市1,184人、台北市593人,中南部的空房較多,未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間,估計還有600間可擴增。他表示,今天上午與雙北聯繫,今日就可以將PCR陽性的確診者,全部確實移到集中檢疫所,避免在家中感染。
■醫療量能整備:專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一
衛福部常務次長石崇良宣布,為了可以收治更多病人,要求各醫院專責病房必須兩人一室,如果醫院因為硬體設備受限,無法做到,就要加開更多專責病房,每家醫院專責病床的床數,必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。
石崇良說,健保署會介入了解,如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人,健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數,列入醫學評鑑的監測指標,若無法達標,則撤銷醫學中心資格。
他也呼籲,近日有民眾不願意與其他病人同房,目前已經規定必須兩人一室,請民眾配合醫院措施,收容更多需要醫療的病人;若民眾達到出院條件,也請配合出院,交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口,讓民眾出院不必擔心無法返家。
由於過去兩週雙北確診大量病患,目前全台已有超過6,000名確診個案,其中3~4成需要到醫院就醫,造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說,目前協調結果如下:
1.使用氧氣的病患,先轉至急救責任醫院收治,若都滿床,第二階段轉到外縣市的急救責任醫院,第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人,因為需要更複雜的照顧,第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房,其次是外縣市重度級急救責任醫院,最後則是北區重度級急救責任醫院。
近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題,石崇良說,醫院得要有時間調整量能,因此無法一次快速且大量的收治病人;而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道,互相支援病患的即時轉送,這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。
石崇良也表示,醫院病床量能增加,人力也正盡快補足,各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入,指揮中心已放寬津貼計算基準,投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。
■消防前線累癱,民間救護車無法支援,形成「消防累死、民護餓死」
《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉(https://bit.ly/3wIOtsB)當時即提到,民間救護車形同「防疫孤兒」,只能負責醫院院際之間的轉送,甚至也沒有被編列體制內,無法拿到防疫物資補給。
而此次雙北疫情短時間內爆發,大量病患需要分流、北病南送,或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館,這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓,也得面臨長時間、大量的出勤,更有染疫風險,至今也有消防員因此確診。
全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示,希望政府可以盤點載送資源,編列預算納入民間救護車,加入目前載送確診病患的行列,並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20~30%,在前線消防員繃緊時期,民間救護車可以加入一起支援,讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」
姜尚佑表示,目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩,載送轉院的件數下降,明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力,形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。
對此,石崇良回應,指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」,讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台,讓專科醫師問診,這也會降低非必要的送醫人數,減輕一線消防人員的負擔。此外,若是醫院轉送,目前也有公費補助,民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應,會授權消防局去評估,如果有需要會考慮,若目前可以解決,就會以目前的系統來處理。
■北市提出兩大政策:一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢
台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示,目前萬華的確診人數已逐步下降,目前評估沒有升四級的打算,同時各醫院的整備也開始慢慢完備,昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題,但會進一步精進,想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。
柯文哲說,這兩週下來,只要政府的命令清楚,8成的民眾都會遵守,是高素質國民的展現,因此有幾項要點也呼籲民眾遵守:
第一,一週最多出門採買兩次。柯文哲說,目前傳統市場的人潮還是太多,希望民眾減少去市場的次數,少去、多買。北市府會協調市場自治會,希望每天暫停四分之一的攤位,大家輪流擺攤,設法讓市場人流下降。
第二,一人中鏢全家篩檢。柯文哲說,這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤,未來當出現一個確診者,健康服務中心人員去給居家隔離書時,會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式,並會以公費處理,由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。
■馬偕醫院傳出院內感染,指揮中心及台北市皆否認
今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料,表示接獲馬偕董事會和醫護陳情,醫院傳出院內群聚感染,不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓,匡列100多名醫護人員。
對此,石崇良在記者會中表示,他今日上午才前往馬偕醫院,因為該院目前無法達到專責病房的房間數,所以暫時封鎖兩層樓,來擴充病房數,不是因為院內感染而封,嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示,馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房,讓人以為是感染,「這是假新聞。」
■陳時中:國產疫苗有效性數據須說服專家;中央已與兩家國產疫苗公司簽約
針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市,陳時中說,知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ,都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA;而國產疫苗目前二期做了3,000多人,安全性得到認可,「但有效性受到的質疑比較多,三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人,染疫人數的比例,來證明有效性。未來國產疫苗的有效性,會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷,但當然要經過專家認同。」(本土疫苗進度如何?只做二期臨床試驗問題在哪?請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE)
而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗,也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承,目前二期還未解盲,任何實驗都可能成功或失敗,都還需要科學證據。
至於近日民間欲申請疫苗來台,陳時中表示,民間組織或企業幫忙疫苗供應,若有意願或管道,可以先跟中央確認貨源。但他強調,進來的疫苗,政府必須審查是否有授權,若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。
指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實,疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約,兩家合約相同,都是採購500萬劑,再加上擴充上限500萬劑的開口合約,也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。
■6月1日起公開物資配給資料,同時補助全國社區篩檢站設置
陳時中表示,疫情緊張時期防護衣的消耗很快,當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時,指揮中心都會及時供應。自5月3日~27日,指揮中心已撥配一般醫用/外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起,物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。
此外,陳時中說,社區篩檢是現階段非常重要的工具,可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點,鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置,並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時,為了保全醫療量能,篩檢站地點要設置在社區健康中心,或非重度級急救責任醫院,接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。
相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元,採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。
(文/陳潔;設計與資料整理/林珍娜、柯皓翔;攝影/王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #疫苗 #輝瑞 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #國產疫苗 #社區篩檢站
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅Ruby Daddy vlog,也在其Youtube影片中提到,關於上次出血住院4天後,回月子中心2天後,因突然子宮爆痛,所以當下決定回馬偕掛急診 給醫生檢查後發現子宮內血塊無法順利排出,於是又在急診室住了一天,最後才順離回月子中心。 經過一個星期的休息,也漸漸恢復正常,當然月子中心也是有找事情給我們做。 這次給各位看的是寶寶寫真,分享給你們~ (以上均無業配,...
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家:
瓜妞在住滿四天之後出院了,
(不知道原因請看上週週記)
因為瓜妞不可能一個人在病房,
所以我們兩個只能分開請假跑來跑去,
小孩住院實在是太勞民傷財啊!
算是我目前住過最長的一次,來聊聊這幾天住院的事。
1.
住院的時候還有個額外開銷是汽車停車費,
但這個費用不是重點。
我一開始是停外面的停車格,
但是馬偕附近常常會沒有位置,
繞了一下才發現原來有急診室停車場啊!
然後我停到裡面的B2再去找電梯要搭到病房,
其實這樓層停車場很小,
找一下就會先看一個自動門,
一過去打開之後向前看,
直直的路盡頭就是電梯了,
感覺左右是有幾個大房間,
但這些房間的門口都不在這條路上。
這條直路上的某區段有很多超大推車,
上面放了許多藍色布料大袋,
我經過時心想那應該是裝換洗床單之類的吧?
整個地方相當地安靜,我往前直走也沒多想,
要搭電梯時,發現可以直達兒童病房,
因為這麼方便心裡不禁暗自竊喜。
後來晚上我需要開車回家拿東西,
當然就搭電梯直達B2,
叮咚電梯門一開,
映入眼簾的,
除了乾淨空無一物的走廊,
還有右前方的房間入口,
以及旁邊寫著「安息室」的牌子,
所以說,那些藍色大袋裡面裝的換洗床單是?
雖然我沒做什麼虧心事,
但晚上一個人要走這條安靜的長走廊,
我覺得還是有點煎熬,
所以我之後就都停在外面停車格了哈哈哈
2.
期間很幸運的我跟凱蒂好像感冒,
可是那個時候已經接近晚上9點,
我們此時有三個選擇,
a.馬上掛號看病
b.騎車回去拿藥
c.去藥局買成藥
雖然住在醫院還是去買成藥好像很怪,
但因為掛號感覺上要等超久,
所以我們還是選第三個選項哈哈。
選第三還有個原因是,
正好馬偕內部就有杏一藥局了啊!
凱蒂過去一問才發現,
原來他們沒有賣感冒藥,
但這樣一想好像有點合理,
醫院的藥局賣感冒藥好像有種衝突感?XD
確認買不到藥可是當時應該也不能掛號了,
正想說附近有沒有其他藥局,
結果發現外面很近還有另一家杏一藥局,
幸好他有賣感冒藥就是XD
3.
在兒童病房區發現許多護理師都有卡通貼紙,
很明顯的這個安撫小孩還蠻有效果,
只是每個護理師的貼紙好像不太一樣。
我有天就問其中一位說,
請問你們的貼紙是醫院統一發的嗎?
護理師回答
「都是她們自己買的喔~」
原來在兒童病房的護理師還要自備貼紙啊!
4.
離開病房的前一晚,
因為我還不確定是否隔天會出院,
我晚上去樓下超商買了兩罐飲料,
一罐冰在冰箱,一罐當晚喝。
隔天早上告知可以出院,手續趕快弄一弄,
回家晚上吃飯前想說要買飲料,
才忽然想起我的飲料還在那個冰箱囧
5.
病房中的電視是MOD的,
因為我從來沒訂過MOD所以我不清楚有什麼台,
為了要找給瓜妞看,
發現裡面有一個頻道叫做babyfirst,
就是那種兒童台只是是國外但中配。
在我們看了兩天之後發現,
所有內容跟昨天完全一樣啊!
但瓜妞還是很開心的每天看每天看,
直到出院前一天晚上她終於說
「欸!這個昨天看過了耶!」
/
用長襯衫、衛衣、背心、外套下襬疊加,
以及頸部衛衣、襯衫、外套領子都做層次,
下身七分褲露出襪子也增加層次感,
整體是上長下短的比例,
顏色上則用丹寧上下呼應協調。
感謝大家收看!
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上班上一半接到老師電話準沒好事,
不是小孩發燒生病就是又幹了什麼壞事...
.
今天下午突然接到學校的來電顯示,
心中想說是不是早上澔哥的鼻水有點多現在要被退貨了嗎?
沒想到接起來是學校主任打的,
打來說澔哥午覺睡醒來轉來轉去折到手,
現在痛的哀哀叫是不是一起去急診照個x光看看有沒有傷到骨頭。
蛤!
蛤!
蛤!
我聽到什麼了?
我滿頭問號覺得主任在說笑話嗎?
我還問說是睡到手麻而已吧?
就在我邊聯絡澔拔請假送健保卡來會合時,
主任傳來監視器影片的確就是澔哥坐在床上等起床,
然後身體晃來歪去(就是皮)結果手一撐跩到。
#然後我就問主任這種跩到是不是去國術館喬喬A
#主任說毋厚啦我們去照個x光看看骨頭放心一些
#哈哈哈結果是地方媽麻很著迷鄉土療法
.
接著是最強後援澔阿公先去幼兒園看狀況確認傷勢,
然後主任帶著澔哥坐著計程車到馬偕急診跟我會合。
.
我一到醫院看到澔哥的手沒腫、沒紅、外觀沒異狀我內心大概就有譜了,
這孩子走的是浮誇柔弱戲劇派對於任何蚊蟲叮咬、挫傷疼痛都會10倍描述,
我就跟主任說應該沒事但來了我們還是照個x光大家安心。
主任從頭到尾比媽麻還焦慮心急,
不管是檢查、問診或是x光照攝影都是她在抱著澔哥進行,
我比較像老師領著病例表在跑流程🤣
整趟過程主任再三抱歉小孩在學校竟然出這種意外,
最後任何堅持任何的費用都是學校該負責搶付完。
而在學校的璐娜老師也不好過,
我想她應該是滿心焦慮又緊張持續關心著狀況,
還下課把澔哥書包送到店裡給阿嬤還送禮
#但哪個孩子成長過程不會跌倒碰撞受傷呢
#而且就像婆婆說的我們還是自己弄的啊
.
照完x光後骨科醫師看完確認骨頭、生長板沒傷到,
也沒有皮外傷跟紅腫痛之下實在也開不了藥,
但他也看出非常歐希的澔哥需要來點治療撫慰心靈,
於是給他一個浮誇系蹦帶包紮讓他滿意的回家。
/
後記,
為了撫慰他驚嚇大於受傷的心晚餐帶他去大樹先生,
一方面我們也想測試他到底手嚴不嚴重。
發現他也還蠻連戲的在非必要都會以單手進行,
但當到球池這種有點會站不穩他又偷偷伸出那隻手撐一下,
想必我這幾天要顧好的不是他的手傷,
而是手上的那捆繃帶必須好好的呈現在那。
#這基因遺傳像誰
#我媽這像我以前也是痛一隻食指包一整隻手
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馬偕急診費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最佳解答
關於上次出血住院4天後,回月子中心2天後,因突然子宮爆痛,所以當下決定回馬偕掛急診
給醫生檢查後發現子宮內血塊無法順利排出,於是又在急診室住了一天,最後才順離回月子中心。
經過一個星期的休息,也漸漸恢復正常,當然月子中心也是有找事情給我們做。
這次給各位看的是寶寶寫真,分享給你們~
(以上均無業配,純個人分享)
@露比爸Ruby daddy
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馬偕急診費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最佳貼文
生產後約2個星期,此時以降回到月子中心,就在一個早上,她突然大量出血,於是馬上座救護車來掛急診,緊急輸血。
如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎
其實裡面的血已經有打馬賽克,所以別擔心,請安心觀看~
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀,強力大推,成功率非常的高~!!
院長非常細心,馬偕醫療體系很可以~我很放心~
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馬偕急診費用 在 一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學 Youtube 的最讚貼文
一葉草的同學最近去捐卵+凍卵
但是很多人對於整個的過程都很陌生
所以想說藉由簡單的訪談跟大家聊聊捐卵+凍卵的過程
讓小草們可以更了解一些生殖醫學
PS. 有任何問題想問廣志的在底下留言
收集之後會有Q&A喔
現在就訂閱一葉草的白袍手札:https://www.youtube.com/channel/UC_kvHd1vPPgZizo8gmE3oGQ
哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
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讓你走進醫院時,心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安
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#捐卵 #凍卵 #生殖醫學
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