關於 馬凡氏症特徵 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

能夠持續工作，真的得感恩，也是一種幸福。

感謝鄉親朋友們，一直到今天仍然有新的演講邀約進來。

今年，110 年度演講邀約，截至目前為248場，讓自己依然可以暢所欲言，磨練演技。

疫情期間，隨遇而安，不執著。

昨日，啟動Google Meet 演講模式，很幸運地，找到符合自己演說的方式。

原來，真的可以不用靜靜的坐著，依然可以在心理治療所內，自由自在地走動。繼續自編自導自演，自得其樂。

雖然，看不見螢幕另一端的朋友們，還好在心理治療所裡，有許多的玩偶在一旁聆聽參與，也是熱鬧。

再次感謝大家，感恩再感恩。

1. 110.01.06 學生情緒行為的班級經營與親師溝通策略 (下午: 臺中市烏日區旭光國小)
2. 110.01.08 如何讓孩子人際力超群 (上午: 台北蒙特梭利幼兒園 新生園(台北市新生南路一段103巷27號))
3. 110.01.08 和老師成為好夥伴，一起走入孩子的情緒世界(晚上: 桃園市八德區大忠國小)
4. 110.01.09 拆解孩子的情緒地雷 (上午: 社團法人天堂愛教育協會)
5. 110.01.10 陪伴孩子的情緒行為障礙—談情緒行為障礙學生班級經營與輔導策略 (上下午: 國立臺東大學附屬特殊教育學校)
6. 110.01.13 陪伴孩子的情緒行為障礙 (下午: 高雄市鳳山區忠孝國小)
7. 110.01.14 學生情緒行為的班級經營與親師溝通策略 (上午: 敏實科技大學圖資大樓二樓會議廳)
8. 110.01.14 提升孩子的專注力與自我控制力 (晚上: 新北市汐止區樟樹國小)
9. 110.01.15 遭逢對立反抗兒，老師的變與不變 (上午: 臺北市教師研中心 教師希望心坊小團體活動區)
10. 110.01.16 如何不讓孩子被3C綁架？談3C時代的親子教養 (上午: 桃園市新屋區新屋國小)
11. 110.01.16 《覺察孩子的焦慮危機》新書分享會 (晚上: 金石堂信義店5樓龍顏講堂)
12. 110.01.17 提昇3C的正向力量，網路世代的親子溝通 (上午: 高雄市前鎮區瑞豐國小)
13. 110.01.21 談學生的情緒行為問題與處理策略 (上午: 臺北市士林區士東國小)
14. 110.01.21 如何化解學生的對立反抗？ (下午: 新北市鶯歌區鶯歌國中)
15. 110.01.22 陪伴學生的情緒行為障礙—對立反抗與品行疾患的輔導策略 (上午: 新竹縣竹東鎮二重國中)
16. 110.01.23 特殊需求幼兒班級經營與親師溝通策略 (上午: 新竹市私立星安幼兒園)
17. 110.01.23 提升孩子的專注力與自我控制 (下午: 新竹市私立研田科園幼兒園)
18. 110.01.24 提升ADHD孩子的專注力與使用3C的自律 (下午: 社團法人台灣赤子心過動症協會總會 地點:新竹清大南大校區講堂丙 (新竹市南大路521號))
19. 110.01.26 教室有地雷!不吼不叫—談學生的情緒與行為問題的處理策略 (上午: 桃園市大園區大興高中)
20. 110.01.26 學前特殊需求幼兒情緒認識及相關策略應用 (下午: 桃園市蘆竹區康橋幼兒園邀約 演講地點: 桃園市桃園區民有東路1號（安和幼兒園）)
21. 110.01.27 情緒行為障礙與泛自閉症學生的班級經營與輔導策略 (上下午: 雲林縣元長鄉客厝國小)
22. 110.01.28 情緒行為障礙的班級經營與親師溝通合作 (下午: 臺北市和平實驗國民小學)
23. 110.01.29 孩子進食、睡眠、盥洗、如廁過程常見情緒行為問題處理策略分享 (上下午: 伊甸宜蘭社區服務中心 地點:宜蘭縣社會福利館六樓第二會議室)
24. 110.02.21 《覺察孩子的焦慮危機》王意中心理師新書分享會 (下午:南崁小書店 講座地點：到手心裡的小書店走走 限期合作概念店 桃園市蘆竹區桃園街164號)
25. 110.02.24 擁抱小刺蝟-情緒障礙學生的認識與輔導策略 (下午: 黎明技術學院)
26. 110.03.03 遠離抱怨，讓孩子少生氣-「教自己與孩子一起處理情緒困擾」 (下午: 臺北市大安區公館國小)
27. 110.03.04 如何增進自閉症幼兒社會溝通能力及提升老師班級經營能力 (上下午: 苗栗縣後龍鎮大山國小附設幼兒園)
28. 110.03.05 國小學生常見行為情緒問題與處遇方式 (下午: 新北市永和區秀朗國小)
29. 110.03.05 談3c時代的親子教養 (晚上: 新北市三峽區介壽國小)
30. 110.03.06 爸媽忘記教我的事?愛朋友也愛自己，教孩子受用一生的情緒管理與人際力 (上午: 桃園市桃園區東門國小)
31. 110.03.06 如何不讓孩子被3C綁架 談3C時代的親子教養與溝通 (下午: 臺北市文山區萬興國小)
32. 110.03.07 以家庭為中心早期療育課程: 談孩子的自我控制力,內在學習力,與親子溝通力 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 台北場 國立台灣大學 博雅教學館201教室)
33. 110.03.10 提升3C的正向力量-當孩子沉迷於3C與網路成癮 (下午: 新北市汐止區長安國小)
34. 110.03.13 爸媽不吼不叫，也能激發孩子內在學習力 (上午: 桃園市中壢區中原國小)
35. 110.03.13 泛自閉症幼兒的班級經營與輔導策略 (下午: 臺北市私立德星幼兒園)
36. 110.03.14 滑世代的孩童－遠離3C (上午: 花蓮縣花蓮市鑄強國小附設幼兒園)
37. 110.03.14 滑世代的孩童-遠離3c (下午: 花蓮縣吉安鄉立幼兒園)
38. 110.03.15 化解孩子的對立反抗 (上午: 臺北市松山區民生國小)
39. 110.03.17 不是誰都是亞斯？！鑑別自我中心傾向與亞斯伯格症孩子 (下午: 苗栗縣頭份市尖山國小)
40. 110.03.19 從3c使用到做好情緒管理的距離 (晚上: 新北市八里區長坑國小)
41. 110.03.20 不吼不叫，激發孩子內在學習力 (上午: 高雄市鼓山區中山國小)
42. 110.03.20 如何戒掉孩子的拖延症 (下午: 高雄市楠梓區國昌國中)
43. 110.03.21 以家庭為中心早期療育課程: 談孩子的自我控制力,內在學習力,與親子溝通力 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 台中場 中山醫學大學 正心樓0212教室)
44. 110.03.24 覺察孩子的焦慮危機 (上午: 新北市私立裕德雙語高級中學)
45. 110.03.24 特殊需求學生的班級經營與親師溝通 (下午: 新北市淡水區新興國小 觀海樓視聽教室)
46. 110.03.25 化解孩子的對立反抗 (晚上: 宜蘭縣五結鄉五結國中)
47. 110.03.26 原來愛孩子也需要策略！ (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
48. 110.03.26 走進孩子的情緒世界與提升孩子的學習力 (晚上: 台北市國際蒙特梭利幼兒園)
49. 110.03.27 如何不讓孩子被3C綁架？談3C時代的親子教養 (上午: 社團法人新竹市教保人員協會附設新竹市私立陽光非營利幼兒園)
50. 110.03.28 以家庭為中心早期療育課程: 談孩子的自我控制力,內在學習力,與親子溝通力 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 高雄場 高雄醫學大學 濟世大樓CS301教室)
51. 110.03.31 遠離抱怨，讓孩子少生氣-「教自己與孩子一起處理情緒困擾」 (下午: 公館、開礦、福基三校研習，地點:苗栗縣公館鄉公館國小)
52. 110.04.07 特殊需求孩子之教養與溝通 (上午: 國立新竹高商 對象：家長及教職員)
53. 110.04.07 人際互動與溝通技巧 (下午: 國立新竹高商 對象：學生)
54. 110.04.08 不同發展階段親職教育重點 (下午: 成大師資培育中心 地點:成大光復校區雲平大樓27808教室)
55. 110.04.09 國教署特教輔導團「全國資源班教師特教研習」泛自閉症學生班級經營策略及親師合作策略引導 (上午: 國立永靖高級工業職業學校邀約 地點: 台中清新溫泉飯店會議廳)
56. 110.04.10 走進孩子的情緒世界與提升專注力 (上午: 新北市中和區景新國小)
57. 110.04.10 情緒行為障礙與泛自閉症的班級經營與輔導策略 (下午: 清華大學特殊教育研究所 地點:清華大學南大校區教學大樓四樓 N402 教室)
58. 110.04.11 教養與溝通-建立自己的教養格調 不必大吼大叫也能教好孩子 (上午: 宜蘭縣光復國小非營利幼兒園)
59. 110.04.12 泛自閉症的認識及班級經營策略 (下午: 臺南市安南區安南國中)
60. 110.04.13 家長如何幫助身心障礙子女情緒管理 (上午: 宜蘭縣安安慢飛天使家庭關懷協會)
61. 110.04.14 班級常見偏差行為問題與處遇方式 (偏差行為針對偷竊、說謊、自傷、排擠) (下午: 臺中市烏日區僑仁國小)
62. 110.04.16 覺察孩子的焦慮危機 (中午: 技嘉科技愛貝比社 地點:新北市新店區寶強路6號)
63. 110.04.16 拆解孩子的青春地雷 (晚上: 新北市蘆洲區三民高中)
64. 110.04.17 化解孩子對立反抗 (上午: 雲林縣口湖鄉宜梧國中)
65. 110.04.17 如何不讓孩子被3C綁架~談3C時代的親子教養 (下午: 彰化縣二林鎮二林高中)
66. 110.04.18 不吼不叫，也能激發孩子內在學習力 (上午: 新北市淡水區文化國小)
67. 110.04.18 走進孩子情緒世界與提升專注力 (下午: 北部臺灣基督長老教會艋舺教會附設臺北市私立愛心幼兒園)
68. 110.04.20 「有愛無礙-陪伴情緒行為不障礙」(初階)擁抱小刺蝟-情緒行為與自閉症學生的認識與相處 (上午: 國立雲林科技大學)
69. 110.04.20 「有愛無礙-陪伴情緒行為不障礙」(進階)教室有地雷！情緒行為與自閉症學生的輔導策略 (下午: 國立雲林科技大學)
70. 110.04.21 情緒／問題行為障礙的輔導策略 (上午: 財團法人向上社會福利基金會附屬臺中光音育幼院)
71. 110.04.21 班級中常見的行為問題與處遇策略 (下午: 臺中市北屯區仁美國小)
72. 110.04.22 網路成癮防治教育訓練:網路成癮的動機與察覺及輔導治療 (下午: 宜蘭縣衛生局心理衛生及毒品防制科 地點:宜蘭縣政府B1文康中心(宜蘭市縣政北路1號))
73. 110.04.24 不必大吼大叫也能教好孩子-化解孩子的「對立反抗」 (下午: 桃園市楊梅區富岡國小)
74. 110.04.25 適性教育工作坊 (上下午: 慈濟大學師資培育中心 地點:教育傳播大樓10樓1003教室)
75. 110.04.28 陪伴學生的情緒行為障礙--對立反抗與品行疾患的輔導策略 (下午: 臺中市大雅區大雅國小)
76. 110.04.30 從情緒管理開始，教出講理好孩子 (上午: 新竹市東區龍山國小)
77. 110.04.30 化解孩子的對立反抗 (下午: 新北市樹林區三多國小 對象:教師)
78. 110.04.30 覺察孩子的焦慮危機 (晚上: 新北市樹林區三多國小 對象:家長)
79. 110.05.01 幼童上網安全教育 (上午: 臺北市立信義幼兒園)
80. 110.05.02 認識青少年階段之發展特徵與教養需求 (上下午: 宜蘭縣家庭教育中心)
81. 110.05.04 覺察孩子的焦慮危機 (上午: 首頁讀書館)
82. 110.05.05 情緒行為障礙學生的認識、輔導與親師溝通 (下午: 新北市泰山區同榮國小)
83. 110.05.05 滑世代停看聽-3C時代的親子教養與溝通技巧 (晚上: 桃園市中壢區內壢國小)
84. 110.05.06 親師合作溝通策略 (晚上: 新北市樹林區樹林國小)
85. 110.05.07 提升3C的正向力量-當孩子沉迷於3C與網路成癮 (晚上: 新北市林口區頭湖國小)
86. 110.05.08 學齡前特殊需求學生的班級經營與輔導策略 (第一梯次 上午: 心路基金會新竹分會)
87. 110.05.08 學齡前特殊需求學生的班級經營與輔導策略 (第二梯次 下午: 心路基金會新竹分會)
88. 110.05.10 如何擁抱刺蝟的孩子-與情緒障礙學生的相處之道 (中午: 國立臺北商業大學國際會議廳)
89. 110.05.12 情緒行為障礙與泛自閉症的班級經營與輔導策略 (下午: 嘉義縣水上鄉水上國小)
90. 110.06.23 資優≠績優，談國中資優生的班級處遇 (下午: 屏東縣屏東市中正國中 以Google Meet 進行)
91. 110.06.23 如何不讓孩子被3C綁架？談3C時代的親子教養與溝通 (晚上: 國立臺南第一高級中學 以Google Meet進行)
92. 110.07.01 演講題目待確認 (下午: 嘉義縣朴子市祥和國小 以Google Meet進行)
93. 110.07.02 情緒行為障礙研習 (上下午: 國立嘉義大學特教中心邀約 地點:國立嘉義大學民雄校區 以Google Meet進行)
94. 110.07.03 正向管教知能教保研習 (上午: 屏東縣屏東市仁愛國民小學附設幼兒園 以Google Meet進行)
95. 110.07.05 演講題目待確認 (上下午: 新北市深坑國中附設幼兒園)
96. 110.07.09 特殊需求學生（自閉、情障、過動）的班級經營、輔導策略與親師合作 (上下午: 桃園市平鎮區山豐國小附設幼兒園 以Google Meet進行)
97. 110.07.10 演講題目待確認 (上下午: 桃園家扶中心)
98. 110.07.11 化解孩子的「反抗對立」 (上午: 臺北市文山區溪口國小 以Google Meet進行)
99. 110.07.12 演講題目待確認 (上午: 新北市三重區私立穀保家商 以Google Meet進行)
100. 110.07.15 演講題目待確認 (上午: 臺北市文山區溪口國小 以Google Meet進行)
101. 110.07.18 孩子不說不是沒事，帶您傾聽與打開孩子心房(談焦慮、談壓力、談性........) (上午: 花蓮縣花蓮市明義國小)
102. 110.07.22 對立性反抗學生之行為輔導 (下午: 臺中市東區東峰國中)
103. 110.07.30 學生的情緒與行為問題的處理策略 (上午: 彰化縣北斗鎮北斗國中 以Google Meet進行)
104. 110.07.31 泛自閉症幼兒的班級經營與輔導策略 (上下午: 嘉義市東區林森國小)
105. 110.08.01 演講題目待確認 (上下午: 南高雄家扶中心)
106. 110.08.03 對立反抗疾患處遇模式及介入 (上下午: 臺中市教育局學生輔導諮商中心邀約 地點: 臺中市政府陽明大樓 (臺中市豐原區陽明街36號))
107. 110.08.07 趕跑壞心情～讀懂幼兒的負面情緒 (上午: 彰化縣育兒親子館 （彰化縣彰化市金馬路三段656號3樓）)
108. 110.08.08 演講題目待確認 (上下午: 南高雄家扶中心)
109. 110.08.10 演講題目待確認 (上下午: 高雄市鳥松區大華國小)
110. 110.08.12 陪伴特殊需求學童-談以家庭為中心之溝通和處遇方式 (上午: 台南市政府社會局婦女及兒童少年福利科)
111. 110.08.13 演講題目待確認 (上下午: 高雄市左營區新上國小)
112. 110.08.14 走近孩子情緒世界與提升專注力 (第一梯次 上午: 心路基金會新竹分會)
113. 110.08.14 走近孩子情緒世界與提升專注力 (第二梯次 下午: 心路基金會新竹分會)
114. 110.08.16 情緒覺察與溝通 (上下午: 苗栗縣後龍鎮大山國小附設幼兒園)
115. 110.08.17 演講題目待確認 (上下午: 中原大學特教中心)
116. 110.08.18 學生情緒行為問題的處遇與親師溝通策略 (上午: 新北市汐止區樟樹國小)
117. 110.08.18 演講題目待確認 (下午: 新北市私立裕德高級中學)
118. 110.08.19 教室有地雷!談學生的情緒與行為問題的處理策略 (上午: 苗栗縣後龍鎮新港國民中小學-國中部)
119. 110.08.19 書香親子閱讀工作坊～你被孩子3c勒索嗎？ (下午: 新竹縣新豐鄉忠孝國中)
120. 110.08.20演講題目待確認 (上午: 桃園市平鎮區新榮國小)
121. 110.08.20 各障礙類別幼兒教學及輔導策略 (下午: 桃園市大溪區大溪幼兒園)
122. 110.08.21 如何提升孩子生活上的專注力 (上午: 宜蘭熊讚親子館)
123. 110.08.21 演講題目待確認 (下午: 宜蘭縣三星親子館)
124. 110.08.22 自閉兒的溝通及教養祕訣 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 臺北場)
125. 110.08.23 心智理論在自閉症早期療育的治療策略 (上午: 臺北市立聯合醫院 松德院區 兒童青少年精神科 地點:松德第一院區 三樓 第二講堂)
126. 110.08.23 演講題目待確認 (下午: 新北市萬里區萬里國小)
127. 110.08.24 演講題目待確認 (上午: 高雄市小港區中山國中)
128. 110.08.24 演講題目待確認 (下午: 高雄市三民區博愛國小)
129. 110.08.25 演講題目待確認 (上午: 臺中市沙鹿區公明國中)
130. 110.08.25 演講題目待確認 (下午: 臺中市大明高級中學潭子藝術校區)
131. 110.08.26 演講題目待確認 (上午: 桃園市大溪區仁和國小)
132. 110.08.26 演講題目待確認 (下午: 桃園市大溪區大溪國中)
133. 110.08.27 教室有地雷!談特殊生的情緒與行為問題的處理策略 (上午: 桃園市中壢區大崙國中)
134. 110.08.27 演講題目待確認 (下午: 臺北市內湖區麗山國中)
135. 110.08.28 演講題目待確認 (上午: 基隆市居家托育服務中心)
136. 110.08.28 ADHD兒童青少年的情緒管理與因應 (下午: 社團法人台灣赤子心過動症協會總會 地點:桃園市婦女館)
137. 110.08.29 提升孩子的專注力與自我控制力 (上午: 花蓮縣洄瀾親子館)
138. 110.08.31 演講題目待確認 (下午: 桃園市蘆竹區南崁國中)
139. 110.09.01 演講題目待確認 (下午: 國立曾文家商)
140. 110.09.03 演講題目待確認 (晚上: 社團法人中華塞凡提兒家服務發展協會 演講地點:內湖（靠近東湖）)
141. 110.09.04 滑世代的孩童－遠離3C (上午: 宜蘭縣壯圍親子館)
142. 110.09.05 自閉兒的溝通及教養祕訣 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 臺中場)
143. 110.09.06 陪伴孩子的情緒行為障礙 (上午: 財團法人博幼社會福利基金會 尖前課輔中心 地點:新竹縣尖石鄉嘉樂村2鄰36號2樓)
144. 110.09.07 談孩子的注意力與自我控制 (中午:工業技術研究院 （上課地點：新竹縣竹東鎮）)
145. 110.09.08 演講題目待確認 (下午: 新北市樹林區桃子腳國中小)
146. 110.09.09 演講題目待確認 (上下午: 桃園家扶中心)
147. 110.09.11 認識自己的資優特質 (上午: 臺北市萬華區龍山國中 對象：本校8年級資優生約30位)
148. 110.09.12 自閉兒的溝通及教養祕訣 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 高雄場)
149. 110.09.13 演講題目待確認 (上下午: 桃園家扶中心)
150. 110.09.14 提昇等特殊兒社交活動策略 (上午: 宜蘭縣安安慢飛天使家庭關懷協會)
151. 110.09.15 演講題目待確認 (下午: 新北市中和區光復國小)
152. 110.09.15 演講題目待確認 (晚上: 桃園市龜山區大崗國小)
153. 110.09.16 談孩子的情緒 (中午:工業技術研究院 （上課地點：新竹縣竹東鎮）)
154. 110.09.17 特殊生的班級經營與融合策略 (上下午: 新竹縣早療通報轉介暨個案管理中心 (台灣新願社會福利服務協會承接))
155. 110.09.17 演講題目待確認 (晚上:新北市永和區奧爾仕幼兒園)
156. 110.09.22 情障兒少的行為問題介入與處理策略技巧 (下午: 苗栗縣頭份鎮頭份國小)
157. 110.09.22 演講題目待確認 (晚上: 苗栗縣後龍鎮新港國民中小學-國中部)
158. 110.09.23 談孩子的社交互動 (中午:工業技術研究院 （上課地點：新竹縣竹東鎮）)
159. 110.09.24 孩子不敢說的成長困惑 (上午: 基隆市西定親子館)
160. 110.09.24 演講題目待確認 (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
161. 110.09.24 演講題目待確認 (晚上: 桃園市中壢區自立國小)
162. 110.09.25 資優生的孤獨心事 (下午: 宜蘭縣特教資源中心)
163. 110.09.26 普通班學生常見行為情緒問題與處遇方式 (上午: 桃園市中壢區私立聖登堡幼兒園)
164. 110.09.29演講題目待確認 (下午: 彰化縣鹿港鎮鹿東國小)
165. 110.09.30演講題目待確認 (下午: 苗栗縣私立聖家啟智中心)
166. 110.10.01演講題目待確認 (下午: 桃園市大園區埔心國小)
167. 110.10.01演講題目待確認 (晚上: 臺北市私立台北紐西蘭幼兒園)
168. 110.10.02演講題目待確認 (上午: 臺南市私立才子幼兒園)
169. 110.10.02 我生氣了，陪伴孩子處理情緒問題 (下午: 臺南市立第六幼兒園 地點:臺南市立第六幼兒園顯宮分班)
170. 110.10.05 演講題目待確認 (上下午: 臺北市教師研中心 教師希望心坊小團體活動區)
171. 110.10.06演講題目待確認 (下午: 嘉義縣中埔鄉和睦國小)
172. 110.10.07 演講題目待確認 (下午:臺中市大里區益民國小)
173. 110.10.08 演講題目待確認 (下午:臺中市大里區大里高中)
174. 110.10.13 演講題目待確認 (上午: 財團法人向上社會福利基金會附屬臺中光音育幼院)
175. 110.10.13 演講題目待確認 (下午: 彰化縣彰化市平和國小)
176. 110.10.14 演講題目待確認 (下午: 苗栗縣頭份市興華高中)
177. 110.10.15 ADHD主題 (上下午: 伊甸宜蘭社區服務中心)
178. 110.10.15 演講題目待確認 (晚上: 宜蘭縣五結鄉立幼兒園)
179. 110.10.16演講題目待確認 (上午: 苗栗縣竹南鎮照南國中)
180. 110.10.17學前情緒行為障礙及過動症教學及輔導策略 (上午: 桃園市八德區瑞豐國小附設幼兒園)
181. 110.10.17 如何不讓孩子被3C綁架？！談3C時代的親子教養 (下午: 桃園市桃園區中路非營利幼兒園)
182. 110.10.18演講題目待確認 (上午: 超人媽媽俱樂部)
183. 110.10.18演講題目待確認 (下午: 台北市智障者家長協會)
184. 110.10.19演講題目待確認 (上午: 臺北市中山區五常國小)
185. 110.10.19演講題目待確認 (下午: 桃園市平鎮區樂活育幼院)
186. 110.10.20 演講題目待確認 (下午: 桃園市平鎮區復旦國小)
187. 110.10.21 亞斯伯格症兒少的認識與輔導 演講題目待確認 (下午: 財團法人博幼社會福利基金會 地點:博幼基金會埔里總會(南投縣埔里鎮安四街131號))
188. 110.10.22 演講題目待確認 (上午: 新北市蘆洲區鷺江國小)
189. 110.10.22 3C時代的親子拉鋸戰 (晚上: 新北市新莊區頭前國中)
190. 110.10.23 演講題目待確認 (上下午: 桃園市中壢區過嶺非營利幼兒園)
191. 110.10.24 學前情緒行為障礙及過動症教學及輔導策略 (上午: 桃園市立南崁幼兒園)
192. 110.10.26 反抗對立以及緘默症的認識以及實務分享 (上下午: 桃園市第一區早期療育社區資源中心(由伊甸基金會承接))
193. 110.10.27 演講題目待確認 (上午: 財團法人桃園市私立寶貝潛能發展中心)
194. 110.10.27 演講題目待確認 (下午: 桃園市桃園區成功國小)
195. 110.10.28 特殊兒童症狀認識與家庭陪伴 (上下午: 臺南市政府家庭暴力暨性侵害防治中心)
196. 110.10.29 演講題目待確認 (上午: 臺北市北投區文林國小)
197. 110.10.29 增進親子關係--化解孩子的「對立反抗」 (晚上: 臺北市萬華區龍山國中)
198. 110.10.30 演講題目待確認 (上午: 臺中市西區大勇國小)
199. 110.10.30 演講題目待確認 (下午:臺中市家庭教育中心)
200. 110.10.31 不吼不叫，走進孩子的情緒世界與提升專注力 (上午: 嘉義市西區僑平國小)
201. 110.11.01 演講題目待確認 (下午: 中國醫藥大學資源教室)
202. 110.11.02 認識自閉症類群兒少及因應之道 (下午: 臺北市政府衛生局社區心理衛生中心 課程對象：學校教師（國小至高中學層） )
203. 110.11.03 情緒行為障礙與泛自閉症學生的班級經營與輔導策略 (第一場 上午: 基隆市中正區忠孝國小 對象:一至三年級師生)
204. 110.11.03 情緒行為障礙與泛自閉症學生的班級經營與輔導策略 (第二場 上午: 基隆市中正區忠孝國小 對象:四至六年級師生)
205. 110.11.03 創造黃金團隊--陪伴孩子情緒行為不障礙 (下午: 新北市新莊區新泰國小)
206. 110.11.03 有愛無礙--陪伴孩子情緒行為不障礙 (晚上: 新北市新莊區新泰國小)
207. 110.11.04 演講題目待確認 (下午: 新北市板橋區大觀國中)
208. 110.11.05 新竹縣校長特教知能研習 演講題目待確認 (上午: 新竹縣新豐鄉山崎國小主辦 地點:新竹縣體育場)
209. 110.11.05 演講題目待確認 (晚上: 臺北市中正區南門國中)
210. 110.11.06 演講題目待確認 (上午: 苗栗縣竹南鎮竹興非營利幼兒園 親職講座)
211. 110.11.06 演講題目待確認 (下午: 苗栗縣竹南鎮竹興非營利幼兒園 教師研習)
212. 110.11.07 協助孩子飛越阻礙與性別框架 (上下午: 宜蘭縣家庭教育中心)
213. 110.11.08 演講題目待確認 (上午: 財團法人中華民國唐氏症基金會辦理新北市發展遲緩兒童早期療育資源中心 地點(暫定)：三重湯城辦公室(新北市三重區重新路5段609巷14號3樓之5))
214. 110.11.10 情緒行為困擾與泛自閉症的班級經營與輔導策略 (下午: 高雄市大寮區大寮國小)
215. 110.11.12 演講題目待確認 (上午: 臺北市北投區文林國小)
216. 110.11.12 心理疾患─思覺失調症 (下午: 明志科技大學)
217. 110.11.13 演講題目待確認 (上午: 桃園市龜山區龜山國小)
218. 110.11.13 以家庭為中心–談孩子的自我控制力、內在學習力與親子溝通力 (下午: 新北市林口區私立萬美憶月幼兒園)
219. 110.11.14 演講題目待確認 (下午: 臺北市南港親子館)
220. 110.11.16 遠離抱怨，讓孩子少生氣：教自己與孩子一起處理情緒困擾 (上午: 新竹市香山區大湖國小)
221. 110.11.16 學前幼兒選擇性緘默症行為處遇與實務分享 (下午: 心路基金會新竹兒童發展中心 上課地點：新竹市竹蓮街6號7樓（新竹市身心障礙福利服務大樓） )
222. 110.11.17 演講題目待確認 (下午: 花蓮縣花蓮市明義國小)
223. 110.11.18 演講題目待確認 (上下午: 南投縣埔里鎮埔里國中)
224. 110.11.19 演講題目待確認 (上午: 臺北市北投區文林國小)
225. 110.11.19 講題目待確認 (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
226. 110.11.20 演講題目待確認 (上午: 新北市中和區光復國小)
227. 110.11.20 演講題目待確認 (下午: 桃園市中壢親子館)
228. 110.11.21 以家庭為中心早期療育課程: 特殊孩子的情緒行為問題之介入策略 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 台北場)
229. 110.11.24 演講題目待確認 (下午: 桃園市中壢區中原國小)
230. 110.11.26 演講題目待確認 (下午: 臺東縣特教資源中心)
231. 110.11.27 不吼不叫，走進孩子的情緒世界與提升專注力 (上午: 桃園市平鎮區東安國小附設幼兒園)
232. 110.11.28 演講題目待確認 (上午: 桃園市政府家庭教育中心)
233. 110.11.30 情障與自閉症輔導策略及班級經營知能 (下午: 雲林縣虎尾鎮崇德國中)
234. 110.12.01 演講題目待確認 (下午: 嘉義市西區大同國小)
235. 110.12.02 演講題目待確認 (下午:桃園市龜山區壽山高中)
236. 110.12.03 化解孩子對立反抗--新書分享會 (下午:國立高師大附中)
237. 110.12.04 演講題目待確認 (上午: 雲林縣元長鄉元長國中)
238. 110.12.05 以家庭為中心早期療育課程: 特殊孩子的情緒行為問題之介入策略 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 台中場)
239. 110.12.08 演講題目待確認 (下午: 苗栗縣頭份市建國國小)
240. 110.12.10 談3C時代的親子教養與溝通 (上午: 國立新竹高級中學)
241. 110.12.11 如何不吼不叫，提升孩子的專注力與自我控制力 (上午: 新竹市北區西門國小)
242. 110.12.12 以家庭為中心早期療育課程: 特殊孩子的情緒行為問題之介入策略 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會 高雄場)
243. 110.12.15 演講題目待確認 (下午: 臺北市文山區實踐國小)
244. 110.12.18 演講題目待確認 (上午: 財團法人信誼基金會附設新竹縣私立工研幼兒園)
245. 110.12.18 演講題目待確認 (下午: 財團法人信誼基金會附設新竹縣私立工研幼兒園)
246. 110.12.22 演講題目待確認 (下午: 新竹縣新豐鄉新豐國小)
247. 110.12.25 不吼不叫、走進孩子的情緒世界與提升專注力 (上午: 新北市立三重幼兒園 地點：新北市三重區新北大道一段9號3樓)
248. 110.12.29 如何化解學生的對立反抗 (下午: 臺中市北屯區文心國小)

腦海浮出金雋婠醫生在說話的聲音是正常的嗎

{可怕的急性殺手--主動脈剝離}

「鳥博,主動脈剝離為什麼那麼可怕?難道來不及求救!??」

年輕藝人發生不幸的消息,令人震驚惋惜!

很多人也對這個聽起來有點陌生的疾病,感到不安!

這個病為什麼又陌生又可怕?

因為它少見,每年約每十萬人只有1~3例左右,所以挺陌生的。

但是一發生, 5個就有1個,到院前就已經死亡,所以很可怕。

如果沒處理, 死亡率每一小時增加1%,也就是2天內有50%的患者會死亡。而70%的患者會在2個月內「掛點」。

所以這個病是不發生則已,一發生就急性致死的殺手!

遇到這個病,醫生真的是在鬼門關前面跟死神搶人!!

主動脈為什麼會剝離?

如果你看過怪醫黑傑克的話,裡面有一話是黑傑克幫一位子彈卡在主動脈的逃犯手術。

「子彈卡住,拿出來不就好了?」

「需要驚動怪醫黑傑克?」

沒那麼簡單!

因為主動脈壓力非常高!

有多高?

鳥博士親眼見過，手術時腎動脈噴血,那個血量就像自來水龍頭全開那樣瞬間狂噴！！

而單側腎動脈血量是主動脈血量的8分之1,可以想見主動脈內的血量有多大?

一旦出血，簡直像噴泉一樣！

因為主動脈內血壓極強,所以怪醫黑傑克不能在簡陋環境下取出這顆子彈,因為一碰就會爆血而亡。

所以他想用一個膜先包在外面,讓患者可以移動之後,再到醫院為他進一步手術。

但是要縫這個外包的膜,也是遇到縫針如果穿進主動脈,患者也是照樣血狂噴而GG的狀況。

這時黑傑克想了個怪招(純粹是作者手塚博士的想像),就是縫針只縫到動脈中膜,不刺進去內膜,這樣等於沒刺穿血管壁,就可以縫合外包的膜。

這個「動脈血管壁有三層」的知識,很重要，請記起來，是了解主動脈剝離成因的關鍵。

一旦動脈壁有缺損,例如高血壓或是結締組織疾病、主動脈狹窄、外傷..等等,結果使得主動脈的強力血流沖進了內膜破洞,進到內膜、中層之間,把內膜和中層剝開!!

看過削甘蔗皮嗎? 厲害的人一刀削下去,一段甘蔗皮就被削下來,強力血流滲入內膜,就像這樣把內膜和中層剝開…。

一灌進去,內膜一下子就嘶~~被撕開,灌進去的血液在裡面形成一個「假腔」這「假腔」會因為不同位置壓迫不同的動脈分支,造成不同的症狀。

「真腔」裡的血反而因為「假腔」的壓迫,而流不進本來該灌流的動脈分支。

例如,如果假腔剛好壓迫右冠狀動脈的位置,右冠狀動脈主負責心臟供氧,一旦被壓迫缺血就像心肌梗塞一樣,幾分鐘內就可能死亡。

嚴重的話,如果「假腔」的血液衝破中層和外層,直接體內大出血,也是多半立刻就造成死亡。

主動脈剝離,依位置含不含「升主動脈」而分成A、B兩型（或I,II,III，不同分類）
1. 升主動脈和降主動脈都發生(A-I)
2. 只有升主動脈發生(A-II)
3. 只有降主動脈發生(B-III）

只有第3種,相對沒那麼致命。偏偏升主動脈發生率比較高!!

A型大多要緊急手術,利用人工血管、血管支架等,重建受損的主動脈。
B型則可能利用藥物控制能獲得痊癒。如果變成動脈瘤, 手術還是必要的。

此病症狀大多是突然劇烈胸痛,一種強烈撕裂感的疼痛,而且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」壓迫了什麼動脈,而有不同的附加症狀,中風、休克都可能發生。

這個病發生前通常沒什麼症狀,可能這一秒人好好的,下一秒就突然發作。

所以知道什麼症狀要看醫生,倒不如平時做好預防。

主動脈能承受這麼大血量,可見它是非常有彈性的,如果它彈性變差,就增加了剝離的風險!

所以可能導致彈性變差的幾個因素,就是平常保養要注意的:
1. 高血壓,有2/3的患者都有高血壓病史!所以平常最好保持血壓在140/90以下。
在台灣,鳥博常聽朋友說:「我的誰誰誰跟我說,血壓藥不能隨便開始吃,一吃就要吃一輩子!所以我還不想吃藥!」

現在知道主動脈剝離的主因了,你覺得有高血壓該不該吃藥? 也別再隨便叫親友不要吃高血壓藥了。

2.動脈粥狀硬化:高血壓加上高膽固醇、抽菸等等,就是動脈硬化的元兇,讓血管壁變脆變硬,管徑變小,絕對不是好事。

3.比較特別的有一種結締組織缺陷的病,馬凡氏症候群(Marfan Syndrome),這個病容易造成升主動脈的中層缺損,所以是主動脈剝離的高危險群。但這個病有幾個特徵可以辨識:高瘦、手長腳長、手指細長(蜘蛛指),特別容易反折。深度近視,容易二尖瓣脫垂。

像林肯總統就被懷疑很可能是此症的患者,這個病是罕病,萬分之3左右,而且是顯性遺傳。

此病特徵明顯,所以診斷不難,要注意的是,這類型的人,求學階段很容易因為身材高,被選為運動選手,劇烈的運動反而會增加心臟負擔。

如果懷疑,馬凡氏症可以經由基因檢測確認。

但主動脈剝離,主要還是高血壓等心血管疾病為主,也是一般人應注意的方向。「不用太麻煩去擔心馬凡！」

4. 其他像外傷等等因素,因為也不是平常人能防範得到的,所以焦點還是該放在:控制高血壓等三高,正常作息,避免過勞,養成運動習慣,才是王道。

#歡迎分享
#主動脈剝離
#高血壓

馬凡氏症患者，因身體結締組織鬆散，骨骼生長異常，
外型特徵就是手長腳長，又高又瘦。
我小五身高172，目前身高182，在馬凡氏症女性患者中算是個子很高的了。
馬凡氏症的男性患者身高就更突出了，190公分以上不在少數。
這看來高人一等的身材，有時會被羡慕是衣架子比例，或是拿高處東西很方便之類的。
坦白說，長太高的困擾遠比益處多啊。

那天病友家長問我，床有沒有訂做加長？
奋為我是租镸，床組是房東附的，所以就只是一般雙人床。當然睡覺腳會伸到床沿外有點空處，所以我習慣側睡比較有安全感。
床要訂做，床罩也要訂做。房間的空間要夠大才行。
買衣服褲子總是袖長不夠，或穿成七分褲都是高個子的無奈。
鞋子就更是艱難任務。
因為腳型太細長，大尺碼鞋款都過寛，
從小我就必須忍耐穿著總是不合腳的鞋子，
女生尺寸買不到，就買男鞋。
大學之前我的穿衣風格都只能走運動風。
因為買了洋裝也沒有淑女鞋可以穿搭。
這種身高過高，骨骼又不好的病患困擾，
寫三天三夜也可以續篇。
馬凡病友聚在一起，這類的話題總是笑中帶淚，分享熱烈。

高個子要很努力掙錢，因為食衣住行都要比別人多花錢。
房子要住挑高才不會有壓迫感，車子要買大一點才鑽得進去。
長太高熱量消耗快，吃的也比別人多。（又不長肉，很浪費糧食）
套得進的鞋子就算有點緊也要買，因為再挑就買不到了。

今天，我的新沙發終於送來了！
我的身高，連想買一座適合的沙發都煞費苦心。
一般的沙發椅背和座深都不夠，不是頭部懸空靠不到椅背，就是座深太淺，坐不久就腿痠。
尋訪了許久都沒有合適的沙發。
最後只好選了一座椅背夠高，座深不夠只好用訂製的方式解決。

不工作的日子，經常都是在各種病痛中煎熬。
白天不舒服，不習慣躺在臥房裡，會容易沮喪。
我常窩在沙發上休息，沙發等同我第二張床。

這座沙發座深加長到70公分(不含椅背厚度)
寛度200公分（三人座），躺平剛剛好。
獨立筒座墊不會太軟，一切完美。

好開心！第一次買到合適身高的沙發，感動不已啊！
花了不少錢，也算值得了！